基礎看護学実習Iにおける学生が意味づけした経験に関する研究

基

礎 看護学 実

習

1

に

お

け

る

_学

生

が

意

味

づ

_け

_し

た

_経験

に

_関

_す

る

_{研 究}

Study

　on 　

Significances

　of　

Student

，

s

　

Reports

　

after

　

Fundamental

　

Nursing

　

Practice

　

1

浅 井

　

直美

， 上

星

　

浩

子

，

小

山

　

英

子

， 三

木

　

園

生

要

　約

　

基 礎 看 護

i

学実習

1

に お け る 学 習 活 動 の効 果 を 評 価 す る た め に

，

学 生 が 実 習後に 記 述 し意味づ け した経験の 特 徴 を明ら か に した

．

短 期 大 学 看 護 学科1年次に在 籍 する_{29 名}の レポ

ー

トを 分析 対 象とし

，

質的帰 納的研 究技法に よっ て抽出 した 299の経 験 を 内 容 分 析 し た

．

結果

，

学 生 が意味づ け し た経験 は

29

の サ ブカ テ ゴリ

ー

に 分 類 さ れ

，

意味 内 容の 類 似 性 に よっ て

，

（

1

）初 めて患者と関わ り援 助し と ま どう

，

（

2

） 直接 見ること や他 者と関わ る 中で， 看護の 知識 を広 げる

_，（

3）

自己の援助の振 り返 りによ り 自 己 評 価 し改善点に気づ く

，（

4）

感情 を 伴い な が ら患 者と 関 係 性 を 築 く，

（

5）

自己 を洞 察し自己の今 後の課題 を見つ け る

， （

6

）メ ン バ

ー

同士の協 力や他 者か らの フ ィ

ー

ドバ _ッ クを受け 入 れ る

，

の

6

つ の カ テ ゴ リ

ー

に統合 さ れ た

．

キ

ー

ワ

ー

ド ：基礎 看 護 学 実 習

1 ，

看 護 学生

，

経 験

，

レポ

ー

ト は じ め に

　

看 護 基 礎 教 育課 程 に お い て， 臨地実習 は極め て重 要 視され て い る

．

厚 生 労 働 省は

_，

2001 年に看 護 学 教 育の _{あ り方} に関 する検討会1 〕_を行 っ た

．

そこ で は_， 大 学に お ける看 護 実践能 力の _{育 成}の 充 実に向けて

_，

検討 さ れ， 看 護 実践 能 力の 育成 に おい て， 臨 地 実 習 の _{充 実}が求め ら れ る と示 さ れた

．

また

_，

「看 護 実践能 力の基礎 」を確 実に習 得 する た めには

，

臨地実 習で し か 習得で _きない 能 力 が あ り

，

実 習の

_各

段 階 を 重 ね るこ と に よ り確 実にその到 達目標に

向

けて習 得さ れ てい _{く構 成}が 重要であると報 告さ れ た

．

　 臨地実 習では

，

主 と して対 象

一

人 を受 け持ち

，

看 護 過 程を中心 と し た実 習が 重用 視さ れて き た

．

し か し

，

初 回の 臨 地実 習では

，

どの ような実 習 形 態が効 果 的であるのか とい _うこ と は

，

検 討 段 階で ある

．

安 酸 〕 は

，

看 護 学 実 習に お ける学生の経 験を 重要 視し てお り

，

臨 床の中で の直 接 的 経 験を推 奨してい る

．

山下3）_は

_，

_{面接に よ り言 語で 表 現され たデ}

ー

_タを分 析 し

，

看 護 学 実 習における学生の経 験の特 徴 を明ら か に してい る

．

小 松4）_は ， 基 礎 看 護 学 実 習に おける レポ

ー

ト を分 析 し

，

実 習 目標 別に学びの 内容を明ら か に した

．

小 山5〕_は ， 基 礎 看 護 学 実 習

1

にお ける 日々の 記 録か ら

，

学 習 内 容

・

心情の分 析を行い

，

12 の カ テ ゴ リ

ー

を抽 出してい る

．

霞羽6）_は

_，

_{初 回 臨地} 実 習で の学生の実 習 終 了 後の レポ

ー

トを分 析し

，

学 生の 思考を 明 ら か に し て い る

，

し か し， 基礎 看 護 学 実習 に おい て， 学生の視 点からみた， 学生 が意 味が ある と し た経験， すな わち， 学生 が意 味づけし た経 験 を明 らか に した研 究は少ない

．

　学 生 が意味づ _{け し}た経験 が どの ような特 徴をもっ て い るの か を明らか にすれ ば

，

学 生に とっ て は自分 の _経験 を 意味づ け るこ とを促進で き る

．

また， 教 師 に とっ て は

，

学 生の経 験の 教 材化 を検 討 する こ とが で き

，

さ ら に

，

教 授 方法を検 討す るこ とができる

．

　そこ で

，

学生 が記述 し た 基礎 看 護 学 実習

1

の _{実 習} 終了 後の課題 レポ

ー

トの_{分 析}を行い

_，

学 生 自ら が意 味づ _けし た経 験の _{内 容}を明ら かにした

．

研

究

目的

　

基礎 看 護 学 実習

1

にお ける

，

学生 が意味づ け し た 経 験の内容を明らかにする

．

用 語

の

操

作 的

定義

　 「経 験 」 を 基礎 看 護 学 実 習

1

におい て体 験し たこ と か ら

，

学生 自ら が

，

レポ

ー

トに記述 し たことによ り意 味づ_けし た認 識 内 容と した

．

65 桐生短 期 大 学 紀 要

．

第17号

，

2006

一

研

究方法

L

研 究 対 象 　 関東地方の

A

_{短 期 大 学 看 護 学 科 第}

1

_{学 年}の _学生

87

名 の うち

，

研 究参加 に同意し た57名の学生 を 研 究 対象 と し た

．

　 研 究 参加 に同意 し た学生

57

名の記述 レポ

ー

トか ら

，

無 作 為に抽出 し

，

サ ブ カテ ゴ リ

ー

の飽 和を確 認し た 19名の記述 レ ポ

ー

トを 分析 対 象と した

，

2．

デ

ー

タ収 集 方 法

　

研 究に同意が得ら れ た場 合は_， 同意 書と と もに学 生が記 録 し た基 礎 看 護 学 実 習

1

の課 題レポ

ー

ト と と もに提 出を して もらっ た

，

59 名か ら研 究 協 力の同意 を得た

．

3

．

分 析 方 法 　 Berelson

，

　B7〕の 内 容 分 析に基づ _き

_，

_{以 下}の 手 順で 行っ た

，

1

_）

記 録

単

位の 抽 出

　

学生 が記述 した レ ポ

ー

トよ り

，

実習で体 験 した こ と に よ る認 識 内 容の 記 述 を記 録単 位と し た

．一

つ の 文 脈の 中で_， 学生の 異 なる認 識内 容 を表 す記 述 が複 数あっ た 場合は ， 認 識内 容を表 す記 述 に 分割して， 複 数の記録 単 位と して扱っ た

．

2）

カ テゴ _リ

ー

_化

　

学生の 認識内 容の 記 録 単 位 を

_，

抽 象 度 を 高めて サ ブカ テ ゴリ

ー

化し た

．

さ ら に

，

個々 の 内 容と全サ ブ カ テ ゴ _リ

ー

の 中で の 位 置づ け

，各

サ ブカ テゴ _リ

ー

_間 の 関係か ら

，

サ ブ カテ ゴリ

ー

ネ

ー

ムの 適 切 性 につ い て_{検 討} した上で _{命 名}した

．

サ ブカ テ ゴ _リ

ー

はさ らに 高 次概 念 で カテ ゴリ

ー

化し

，

同

様

に して

命

名した

．

3

） 分 析の信 頼 性

・

妥 当性 　 デ

ー

タ分析過程におい て は

，

信 頼 性

・

妥当 性 を 保 持で きるよう看 護 教 育に携わる教 師

4

名の協 議によっ て行った

，

4．

倫理 的 配慮 　 研 究 対 象の

87

名の学生 に説 明 書を用い て研 究の _趣

『

旨

・

内容を説 明し た

．

説 明 事 項は

，

  研 究の目的

，

  個 人のプライバ シ

ー

の _{保 護}

_，

  _{研 究 参加 あ}るい は不 参 加の場 合の利益 と不 利益   自由意 志による参 加と同 意 撤 回の自 由

，

  成 績には

一

切 関係 しない こと

，

  研 究成 果の公表，   研 究 終 了 後の デ

ー

_タ 等の破 棄 方 法

，

  問い _合わ せ先

，

とした

．

研 究協 力の同 意が得ら れ た 場 合に は， 同意書に署 名をし て も らっ た

．

桐 生短 期 大 学 紀 要

，

第17号

。

2006 66

基礎看護学 実習

1

の

_概要

1．

実 習の_{位 置}づ _け 　 保 健 師 助 産 師看 護 師 学 校 養 成所 指 定 規 則 第

7

条の_看 護 師 学 校養 成所の指 定基準で示 さ れ た 教育内 容

（

臨 地実 習 ）の 基礎 看 護 学 実 習に位置づ _けら れて い る

，

基礎 看 護 学 実 習は

，

基礎 看 護 学実 習

1

が

1

単位

，

基礎 看 護 学 実 習

H

が

2

単位

，

計

3

単 位で構成 さ れてい る

．

2．

実施 時期 　 実 施 時期は

，

短 期 大 学 第

1

学 年 次の後 期 （

2

月

〜3

月） である

．

3．

実 習の 目 的および目標

　

実習の目的は_， 「看 護の対 象である患 者およ び患 者 を とりまく環 境 を 理解し

，

日常生活の 援 助 技 術を実 践する

．

」で ある

，

　 実 習の 目標は

，

以 下の 通 りで ある

．

  病 院の機 能

・

概 要を理解で きる

．

 

入 院患 者の生活の場を 理 解 できる

．

  患 者とコ ミュ ニ _ケ

ー

シ ョ ンがで きる

．

 

患者の 日常生活を理解で きる

．

  患 者の基 本 的ニ

ー

ドを満たすため に必 要な 日常生 　 活の援 助 を実 施で きる

．

  患 者との 直 接 的な か か わ りを と お して 看 護に関 心 　がもて る

．

4

．

実 習の 方 法 学 内で

9

時間

，

病 棟で

36

時間

，

計 45 時間

，

実習する

．

患者へ の 援助は

_，看

護 師

・

教師の指

_導

の もと で行 う

，

5．

実 習の まとめ

　

実 習 終了後，「看 護基 礎

看

護学 実習

1

で学ん だ こ と」 の レポ

ー

トを

1200

字 以上

1600

字 以 内で提 出する

．

本 研 究は

，

こ の課題 レポ

ー

トを分析対 象と し た

．

結　

果

　

基 礎看護 学 実 習 工 にお け る 記 述 した学 生の 経 験は

_，

対 象正

9事

例の レポ

ー

トか ら

，305

記 録単位 を 抽 出 し た

，

内 容が抽 象 的な もの や 意味 内 容が不 明な もの を 除い た

299

記録単位 を 分 析 し た結 果

，29

サ ブ カテ ゴリ

ー

を 抽 出し

，

最 終 的に

【

初 めて患者と_関わ _り援助 しとま どう

】【

直接見るこ と や 他 者 と関 わ り

，

看 護の知 識 を 広 げる

】【

自己の援助の振 り返 りにより自己評価 し改 善 点に気づ く

】【

感陦 を伴い な が ら患 者 と 関 係 性 を 築 く】 【自己 を洞 察し自己 の今 後の課題 を見つ け る

】

【

メン バ

ー

同 士の _協力や他 者 か らの フ ィ

ー

ドバ ッ クを 受 け入 れ る

】

の

6

つ のカテ ゴリ

ー

を抽出 し た

（

表

1）．

　以 下

，

各カ テ ゴリ

ー

を 【 】で

_，

サ ブカ テ ゴ リ

ー

一

表1 基 礎看 護 学 実 習 1に お け る学 生 が意 味づ け し た 経 験 カ テ ゴ リ

ー

サプ カテゴリ

ー

代 表 的 な記 録 里位

胆

曲

鋒

凧

患者と関わる とい う初め て の 体 験 で とま ど う _た噛

．

者 と1 対 1 で話 す の が

」

、

初 め

て

で

、

と窪ど

っ

蟹

3 過 去 に 抱 い て い た 患 者 鰾 と與 な リ

．

驚 く

「

胆 置 が 箭 向音な 方

で

あ り

．

鳳

・

たd1 患 者と初め て閧わ り緊 張しとまどう 23記錬嵐 位 7ア％ 学 内 演 習 とは 異 な る邇 助 の 方 法 で 初 め て 行 うこ とに よ り

．

と ま どう 「学樫

で

行 ラ

や

り万

と

は

異 鮒

．

とまど

つ

た

。

亅 7 援助 をして 予 想 外 の 患 者 の 反 応 に と ま ど う

「

て

体 位 変 換時

．

患者

の

組 ま

せ

た手 が も

と

に

龍

つ

」ま

い

論 拭 の順 雷 が 屠乱 してLま

ラ

た亅 2 直殻 見 た り触 九 た りす るこ と「

；

よ り看 虚 の 知 熾 を 広 げ る

か

「

少 しの 匱 音

っ

た

P

で

も 病 堅 に咎

い

て

」まう

こ

とが わ 亅 12 聾 者に援助 した

こ

とで看 護の知識が 広が る 「漬拭 時

．

L

、

か

に

諚 明

や

声 か

［

†

が弐 切 か置 め て掌 ん だ

凵

「

ベ

ッ

ド柵 が患 者

ロ

安 全 にと

て

も大 切 なもの

で

ある

こ

とが わ か

つ

た亅 97 患者 の 思 考 を 聞 き

．

鬢 護 の 知 譚 を 広 げ る

「

て

入院 慰 者 しか 気_署5

一

と

_{を聞 ぎ 勉 強}

づ

向唯 い

「

_訟

．

っ

入 謄

た

濡 をし

て

い 」 1 直 匿見 る

こ

とや 他 者 と 関わる 中 で

．

看護 の 知 識 を広 げる 124記鋒単 位4瞿5％ 看謹 師の思考を聞色 看護の知識を 広げる

「

い

看議 師

ろ

い

ろ

の

茜

を

聞

く

と

、

看

誣

師

は

．

局

看

に

対

し

獄対 応暑 」

て

い

る

一

とが わ か

っ

た 2 カ ン

フ

ァ

レ

ン

λ

「

：

より看護の知識 を広 げる

「

カンフ

ァ

レンスで

．

コ

ミ

ュ

ニ

ケ

ー

シ

ョ

ン

は

、

そ

の

人

に

会わ

ぜ

た

方ま

で

行 う勝 要

が

おると学

ん

だ

　

」

8 者護 師 や 教 員 の 披 を 見 て 知 誰 を 広 げ る 「誓護師

の

清拭… 見 宇 し

．

愚 書 に 帛に話 しか け てい て

．

機 助 を毎うことに よ

っ

ても

コ

ミ

ュ

ニ

ケ

ー

シ

ヨ

ン

が とれる

こ

と

郁わ

か

つ

た

」 4 自 己 の 擾 助 の 脹 り返 りに より

、

で

き な

い

部 分 を 自 旦 す る

「

肩拭 の とき

、

ただ 肩 潔 にす るとL

、

う

こ

とし齢考

え

ら

礼

ず

、

胆者

の

伏

艱

管

み

る

二

と

が

で

き

な

か

っ

た

。

亅

16 自己 の擾助の振 り返りにより

、

できた部分 を認め る 「_{の か}

楹

助

を

_{青 えな がら 行 う}

す

る

と

春

．

な

ぜ

一

モ_とが

の

匪助 を 必妾

で

_きた

」

と

す

る

10 自 己 の 攫 助 の 振 り返 り に よ り 自 己 評 価 や 改 善 点 に気 づ く 靼 記 錬 単 位 1δ

．

1 ％ 自己 の 援 鼬 の娠り退 りに よ怯難 しか

っ

た 点 に 気 づ く

「

_{雛 しL}金身 涓 試 で は

 

．

患 省 さん を安 藍 にす ることが 4 自 己 の撮助の振 り返りに より

、

患 者の思

い

や 粤者

へ

の

影響 を 叢 票 す る 「愚者

へ

の

矚 助時

．

時 間 がか か リ

．

患 者 に負 担 をか けて 」ま

っ

た

．

」

匸5 自己の援助の振 り退りにより

．

今 後工夫して膿助 する点に 気づく

「

清概 壱 す 嶺とき に

、

拭 く順序 を 工 夫亨 る必 要 住 邸あ

っ

た

、

」 3 患 者 と関 わ る 中

で

．

相 互 関 係 を 篥

い

て

い

く

こ

と

の

困誰さを実 感 す る

「

コ

ミ

ュ

西

ケ

ー

シ

ヨ

ンの 羆 しさを測

う

た

．

亅 6 患者 からのポジテ ィブメ

ッ

セ

ー

ジによる快感 惰を廻く 「憲者ht

ら

ヒ

r気購LL

し

L

』と

い

う9栗をもら

つ

た ときには うれ しか

っ

た

」

9 患者 が 自 分 を 勒 け て く札 た と実 感 す る _{か け}

「

患香 と会 話 ずる の は

て

_L

、

_{た だくと}

い

_う

の

．

_が大 産で

、

愚 者 か ら話 し 多

が

っ

た亅 7 慝 惰を伴いながら患奢 との相互 関係を篥 く 3

］

記録梁位 104

％

愚者 と開 わ る 中 で

、

思 者 に 同 化 し た 感 情 を抱 く

「

癇虱 に 対 し

て

不 安 が あると粤 うd4 思 者 と関 わ る 中 で

、

相 互 闢 脈 を 奬 け た こと を実 感 す る 「最初

は

間郁

モ

き

て

し

ま

つ

た が

．

実萌を心が け

、

話 か けて い（うちに お瓦 い の 緊張 が ほ ぐ

τ

、

し釐

い

に

」

ミ

ュ

ニ

ヶ

一

シ

ョ

ン

が とれ る ように な

つ

て

い

っ

たように 感じた

。

亅 4 憩者と関わるやで

、

息者に必 妻な撮 助をした いと願望す る

1

「

慾者 に リハ ビリが

い

い

と　

つ

た0コマ

ツ

サ

ー

ジ 啻取 り入れ た ほ 1 自己 の姿勢や 行 動 を客観視 する

「

_{畑 ナ匚雙 直をお いて 」}

掌

握

で

の

糢

習

鳳マ

、

ニ

_{たことに気 づ い乱}

引

ア

ル

ど

お

り

に

行

う

亅

こ

と

12 で きな い 自 己 に 対 す る 否 定 的 な 感情を 抱 く

「

何も

で

きな

い

自分 が

い

や

に

な

っ

た

」

5 自 己 を 洞 察 し 自 己 の 今 筺 の 課 題 を 見 つ け る δ6記録単 位 221％ 今後

．

自己 の成長 を望む r

こ

れ か らは

、

自 分 も監括 の 中 か 転 話 鬮 を見

訓

ナ

τ

自襁 な 夐聒 が 思者と

で

きるよ う

に

献り

た

い

。

】

16 臼 己の今後の課 題菱見

つ

ける 懈 剖_習する と

・

望理 な どの 基礎 盻 な知 識 啻」

い

う課題が

で

きたd

つ

か り宇 29 看護 師になりた

い

意志を強 化する

な

「

一

つ

層 宿 腰 師 にな りた

隠

い

と

い

う鼠 雋ち が 大きく 4 他者からの サポ

ー

トに気づく

「

越

仲間 や 指尋 者

え

ら

れ

胤

_」

、

免 生

の

存劭 鳴

ワ

たか ら桑 り1 メン

バ

ー

同 士 の 協 力 や 他 者 か らの フ

ィ

ー

ド

バ

ッ

クを受 1ナ入れる 7記 録単位 23％ メン

バ

ー

同 士 の 協 力 で学 習 の 同 上 に 努 め る

「

_{とがで き た}学 生囘 士 で

。

亅

．

患 者 の

；

一

ドを 憤報 喪 擾 する

こ

3 指 導 者 が ら の フ

ィ

ー

ドバ

ッ

グ を 受 け 入 れ る

「

助 言を 翌

「

ナるま で気

づ

かな か

っ

た

．

」

3 を く　〉 で

，

記 録 単 位を 「 」で示 す

．

1．

【初め て患 者と関わ り援 助 しと ま どう】 　こ の カテ ゴ リ

ー

は

，

学生 が

，

そ れ までの 生活で は 体 験 してい ない 看 護 学生 とし て_， 初め て患 者と 関 わ る とい う体 験を し

，

どのように関わ れ ば よい の か緊 張 し と ま どっ た経 験を示した

．

　

〈患 者 と 関わ る とい う初 めて の 体 験で とまどう〉_， 〈過 去に抱 い てい た患 者像 と異な り

，

驚 く〉

_，

〈学 内演 習 とは異な る援助 の 方法で初めて行 うこ と に よ り

，

と ま どう〉

，

〈援 助を して予想 外の 患 者の 反応にとま どう〉の 4サ ブカ テゴ _リ

ー

，

23

記 録単 位で 構 成 さ れ， 全 体の 7

．

7％ を占め た

．

　 「挨 拶をする だけで緊 張 し た

．

」 や 「患者と

1

対

1

で 話 すのが

，

初めて で

_，

とまどっ た

．

」と表現 して い た よ うに

，

学生は

_，

初 めて患者 と関 わ るこ とに 対 し

，

緊 張 しと ま どっ た経 験 を した

．

また

，

「患者が前 向き な かた で あり

，

驚い た

．

」 とい うそ れ ま で自分 が 抱い て い た患者像 と は異 なっ て いた た め_驚い た_経験 を し た

．

さ ら に

，

「学校で行 うや り方 とは異な り

，

とま ど っ た

．

」と ， 学 内 演 習 と は 異 な る 援 助の方 法で

，

初 め て 患 者に援 助 する こ と や 「体位変 換 時

，

患者の 組 ま せ た手が もとに 戻 っ _てし まい

_，

清 拭の順番が混乱 し 67 てし まっ た

．

」と

，

予 想 外の 患 者の 反 応にと ま どっ た 経 験 を し た

．

2

_．【

_{直 接 見}るこ と や_{他 者}と_関わる中で

，

看 護の _{知 識} を 広 げ る

】

　この カ テ ゴ _リ

ー

は

_，

_学生 が

，

実 習とい _う場で 直接 見 るこ とや

，

患 者 や看護 師 や 教師と 関 わ り

，

看 護の 知 識 を 広 げ た経験 を示し た

．

　 〈直 接 見 た り触 れ た りするこ とによ り看 護の 知 識 を 広げる〉

，

〈患者に援 助 し たこ とで看 護の知 識を広 げる 〉

，

〈患者の思考を聞き

，

看 護の知 識を広げる 〉， 〈看 護 師の思考を聞き

，

看 護の知 識を広 げる 〉

，

〈カ ン ファ レ ン ス により看 護の知 識が広が る 〉

，

〈看 護 師や 教 師の技を見て看 護の知 識を広 げる 〉 の6サ ブカ テ ゴ リ

ー

，124

記 録 単 位か ら構 成さ れ

，

全 体の41

，

5

％を占 め

，

最も割 合が多かっ た

．

〈患 者に援 助し たことで看 護の知 識を広 げる 〉とい _うサ ブ カ テ ゴ リ

ー

は

，

最 も 割 合の多かっ たサ ブ カ テ ゴ リ

ー

であ り_， 97 記 録単位 か ら構 成さ れ

，

全体の

32．

4

％を占めた

．

　

「少し の騒音で も病 室に響い て しまうこ とが わ か っ た

．

」や 「看 護 師の仕 事を見て

，

チ

ー

ム ワ

ー

ク が大 切と思っ た

．

」と

，

学生 は， 直 接 患 者の生 活を見る こ とにより

，

患 者が 生活し てい る様々 な環 境や看 護 師 の行 動を見て看 護の知 識を広 げた経 験を した

．

　ま た

，

患 者に援 助したことに よ り

，

看 護の _{知 識}が 広が っ た経 験は_， 学 生が最 も多 く意 味づ けをした経 験で あっ た

．

「環境 整備の と き_， 窓を開 けて換気する の は

，

埃の充 満を防 ぐの と

_，

臭 気を 除去 する 目的が ある こと を学んだ

．

1

と， 援助 し た こ と に よ り， 援助 の原理

・

原則の重 要 性を 理解した経 験や 「清 拭 時

，

い _{か に 説 明 や声か け が 大 切 か 改 めて わ か}っ た

．

」と

，

援 助 し な が らコ ミュ ニ _ケ

ー

シ ョ ン の必 要 性や具 体 的 な 方法を 理 解 し た経験で あっ た

．

ま た

，

援 助 し たこ と によ り

，

「ベ ッ ド柵が患 者の _{安 全}に と て も大 切 なも の で あ るこ とが わ かっ た

．

」と

，

安 全

・

安楽の重 要 性 や 「援 助 する_際は

_，

患者の _{情 報 収 集}を き ち んと_{行 う} こ とが大切 で あ る

．

」と

，

患 者の情報 収 集を す ること の 必 要 性 に気づい た

．

「患者の 状況に応 じて

，

対応 さ せ な くて はな ら ない こと を 学 ん だ

．

」と個別 性 に あ わ せ た 援 助の必 要性や具 体的 な方 法や援 助に よ る効 果 を実際に

確

認で きた

．

さ らに

，

学生 は

，

援 助 し たこ と に よ り

，

患者の立場に立 ち

，

「援助 にも患者 中心の 考 えか た が あ るこ と に気づい た

．

」

，

「患 者の ニ

ー

_ドや 症 状 に あ わ せ た 援 助 を す る た めには

，

基本を しっ か り頭に入 れてお か なけれ ば な ら ない と感 じ た

．

」と患 者 中 心の_{看 護}の _大切 さ や

，

基礎と な る知 識や技 術を 桐生短期 大 学 紀 要

．

第17号

．

2006

一

身につ _ける必 要 性に気づい た

，

また， 「対 象を 理解し， ア セス メン ト して

，

プラン を 立て

，

学んだ技 術を 応 用し て い _くこ との大 切さが わかっ た

．

」と看 護のプロ セス の _{大 切}さに気づい た経 験を し た

．

　

「入院 患 者 し か気づ か_ない _， 入院生活を してい て 思 うこ と を聞き， 勉 強に なっ た

．

1

と患 者の 入院生活 に対 する思い や， 「看 護 師の話を聞 くと， 患 者に対し い ろい ろ な対応 をし てい る ことが わ かっ た

．

」と看 護

i

師の思 考を聞 くこ とに よ り， 患 者の理解や看 護の役 割を 理 解 し た 経 験 を し た

，

　

「カン フ ァ レ ン ス で

，

コ ミュ ニ _ケ

ー

_{シ ョ} ンは

_，

そ の 人 に 合 わせた 方法で行 う必 要 が あ ると学 ん だ

．

」と， 学生は

_，

カン フ ァ レ ン ス で

，

患 者との 具体 的なコ ミ ュ ニ ケ

ー

シ ョン の 方 法 や 具 体 的 な 情報収集の方法を 理解して い た

．

「看護師の _清拭 を見 学し

，

患者に常に 話 し か けてい て

，

援助 を行 うこ とによっ て もコ ミュ ニ _ケ

ー

_{シ ョ} ンが とれる こ とがわかっ た

．

」と

，

学生は

，

看

護 師の_看護の_技を見て

，

知 識 を 広げてい た

．

3．【

自己の援 助の振 り 返 り に よ り自己評価 し改 善点 に気づ く

】

　こ の カテゴ _リ

ー

_は

_，

_{学生 が実 習に お}い て

，

患 者 に 対 す る援助 を 振 り 返 り

，

自己の _援助の 評 価 を す るこ と や 援 助 を す る際の改 善点 に気づ く とい

_う

_経験 を 示 した

．

　 ＜自 己の援 助の振 り返 り に よ り

，

で き ない_部分 を 自覚 する〉

_，

〈_自己の _{援 助}の _{振 り}返 りに よ り

，

で きた 部 分を認め る〉

，

＜自 己の援 助の振 り返 りによ り

，

難 しか っ た点を明ら かにする〉

，

〈自己の援 助の振 り返 りに よ り

，

患者の思い や患者へ _{の影 響を推 察す る 〉}

，

〈自己の援 助の振 り返 りに より

，

今 後工夫 して援 助 す る点に気づ _く〉 の5サ ブ カ テ ゴ リ

ー

_， 48 記録 単位か ら 構 成さ れ

，

全体の

16，

1％を占め た

．

　

「清 拭の援 助の とき， た だ清 潔にする とい うこ と しか考え ら れず

，

患 者の 状 態をみ る こ と ができ な か っ た

．

」と学生は

，

自己の援 助を振 り返 り

，

で き ない 部 分を自覚し た

．一

方

，

「援 助をすると き

，

な ぜ その 援 助を必 要とする の か_， 考え なが ら行 うこと がで き た

．

」と_， 学生は_， 自己の援 助を振 り返 り， で きた部 分を認めた

．

ま た

，

「清 拭の

一

回 目の反 省を活か し

，

患 者の身の 回 りにも 目 を 配る こ とが で きた

．

」と_， 体 験したことの反 省 点を活か し

，

よ りよく援 助で き た と認め た経 験 もして い た

．

また_， 「全 身 清 拭の とき， 患 者さ ん を安 楽にするの が難しい

．

」と援 助での難し かっ た点 を明 ら かにした

．

さ ら に ， 「患 者 へ _{の援 助 時} ， 時 間が か か り

，

患 者に負 担を かけて しまっ た

，

」と

，

桐 生 短 期 大 学 紀 要

．

第17号

．

2006 学生は， 自 己の援 助が患 者にどの ような影 響を与え たの か推 察し た

．

そ して

，

「清 拭をする と きに

，

拭 く 順 序を工夫 する必 要があっ た

．

」 と学生 は

，

今 後の援 助の _{改 善 点}を見つ _けだ してい た

．

4

．

【感 情を伴い ながら患 者と関係 性を築 く】

　

こ の カ テ ゴ リ

ー

は， 学生が ， 実 習に おい て患 者と 相互作 用を築 く中で

，

相互 関 係を作る こ とに困 難 感 を抱 くこ とや， 患 者か ら の メ ッセ

ー

_{ジ や関係を築 く} 過程で快い_{感 情}を抱 くとい _{う経 験}を示した

．

　

患 者と関 わる中で， 相互 関 係を築い てい くことの 困難さ を実 感 する 〉， 〈患 者か らの ポ ジテ ィブ メ ッ セ

ー

_{ジによ る快 感 情 を抱 く〉} ， 〈患 者に自分 が助け ら れ た と実 感 する 〉_， 〈患 者と 関 わる中で， 患 者に同 化 し た感 情 を抱 く〉

_，

＜患 者と 関わ る中で

_，

関係 性 を築け た こ と を_実感 する 〉， 〈患 者と関わ る中で， 患 者に必 要 な援 助 をしたい _{と願望 す}る 〉の

6

サ ブカ テゴ _リ

ー

_，

31 記録単 位から構成 され， 全体の 10

．

4％ を占め た

．

　 「コ ミュ ニ _ケ

ー

_{シ ョ} ン の難 し さを知っ た

．

」と学 生 は， 患 者 との 関係性 を 築 こうと し， 困 難 感 を 抱い き， 逆に

，

「患 者か ら

，

「気 持 ちい い_』とい _{う言 葉 を も}ら っ た と き に はうれ しか っ た

．

」 とい う患 者か らの ポジ テ ィ ブメ ッセ

ー

ジ に対し

，

素 直にうれ しい と

_，

快の 感 情 を 抱い た

．

また

_，

「患者と_{会 話}するの は

_，

_{大 変}で

_，

患者か ら話 し か けて い た だ く とい _うの が

，多

かっ た

．

」と

，

学 生は

，

コ ミュ ニ _ケ

ー

シ ョ ン_場面で

_，

患者に 助 け ら れた と_実 感 し た

．

さ ら に

，

患者 との 閧 係 性 が 成 立 す る に伴い

_，

「病気に対 して不 安が あ る と 思

う．

」と

，

学生 は

，

患 者に同化し た 感 情 を 抱 き 「最 初 は 間 がで _きて し まっ た が

，

笑 顔を 心 がけ

，

話し かけてい _{く う}ちにお 互い の緊 張が ほ ぐ れ

，

次 第にコ ミュ ニ _ケ

ー

_シ ョ ンが と れ るようになっ てい っ た ように感じ た

．

」と

，

患者との 関 係 性が築 けたこ と を実 感 し た

．

さ らに

，

関 係 性が 築 けるようにな る と

，「

患者に リハ ビリの マ ッ サ

ー

ジ を取 り入れ たほ うがい い と 思っ た

．

」と患 者にとっ て 必 要な援 助を 思い つ い た経 験を した

．

5．

【自己を洞 察し自己の今 後の課 題を見つ ける】 　こ の カ テ ゴ リ

ー

は

，

学生が

，

実 習を 通 し て

，

自分 自 身を洞 察 する こ と を し な が ら

，

今 後の 自己の課 題 を明 確 化 する経 験を示した

．

　 〈自己の姿 勢や行 動を客 観 視 する 〉

，

〈で き ない _自 己に対 する否 定 的な感 情を抱 く〉

，

〈自己の今 後の課 題を見つ ける 〉

，

〈看 護 師になりたい気 持ち を強 化 す る 〉 の5サ ブ カ テ ゴ リ

ー，66

記 録 単 位か ら構 成さ れ

，

全体の22

．

1％を占め た

．

68

一

　

「学 校 で の練習 時

，

マ ニ ュ _アル ど おりに行 うこ と だけに重 点 を おい て い たこ と に_気づ い た

．

」と

，

自己 の姿勢 や 行 動 を 客観的 に 見つ め た

．

ま た

，

「何もで き ない 自 分 がいやになっ た

，

」と

，

学生は

，

自己 を洞 察 す る中で

_，

で きない 自 己 に 対 す る否 定的 な感 情を 抱 い た

．一

一

方で は

，

学生 は

，

「これ か ら は

，

自分も会 話 の 中 か ら

，

話 題 を 見つ けて 自然 な 会 話 が 患者とで き る ように な りたい

．

_」と

，

今 後の 自己の成長を 望 ん だ

．

さ らに

，

学生は

_，

「解 剖

・

生 理 な どの 基礎 的な知 識を しっ か り学習 する とい _う課題 がで き た

．

」と

，

自己の 今 後の _{課 題}を見つ _けた

．

そ し て

，

「

一

層

，

看 護 師にな りたい とい _{う気 持}ち が大きくなっ た

．

」と

，

学生 は

，

看 護 師に なりたい _{意 志}を強 化 した

．

6．【

メ ン バ

ー

_同士の協 力や他 者か らの フ ィ

ー

ドバ ッ ク を受 け 入れる】

　

こ の カ テ ゴ リ

ー

は， 学生が ， 学生 同 士の協 力をす る こ とや

，

学生や指 導 者や教 師か らの フ ィ

ー

ドバ ッ ク を受け入 る経 験を示し た

．

　 〈他 者 か らのサ ポ

ー

トの存 在を認 知 する 〉

，

＜メ ン バ

ー

_{同 士}で協 力し学 習の向上 に努め る 〉， 〈指 導 者か らの フ ィ

ー

ドバ ッ クを受 け入れる 〉の3サ ブカ テ ゴリ

ー

， 7 記 録 単位か ら構 成さ れ， 全 体の2

．

3％ を占め た

，

　 「仲 間 や指 導 者

，

先生の _{存 在}があっ た か ら乗 り超 え られ た

．

」と， 学 生は

，

他 者か らのサポ

ー

_{トの存 在} を 認め た

．

ま た， 「学生 同 士で， 患 者の ニ

ー

_{ド を情報} 交 換 する こと ができた

．

」と

_，

学生 は

_，

他の学 生と

_，

協 力し， 学習の 向上 に努め た

．

さ ら に， 学生 は， 「助 言を受 けるまで

_，

気づ か な かっ た

．

」と

，

指 導 者か ら の フ ィ

ー

ドバ _{ック を受け 入 れ た}こ とによ り， 自己 に 気づか さ れてい た

．

考 　察

　

基礎

看

護学実習

1

に おい て学生 が 意味づけ し た経 験に は

， 【

初 めて患者と_関わ り援 助 しとまど_う

_{】 【}

_直 接 見 るこ と や 他 者 と 関 わ る 中で

，

看 護の 知 識 を 広 げ る

】【

自己 の_{援 助}の_{振 り}返 りに よ り 自己評 価し改 善 点 に気づ く

】【

感 情 を伴い な が ら 患 者 と 関係性 を 築 く

】

【自己 を 洞 察し自己の今 後の課 題を見つ け る

】【

メン バ

ー

同 士 の_{協 力}や他者か らの フ ィ

ー

ドバ ッ クを

受

け 入れ る

】

の

6

つ の カテ ゴリ

ー

が内包 さ れて い るこ と が 明 ら かに なっ た

．

以下

，

この

6

つ の カ テ ゴ リ

ー

の 内 容 と特 徴

，

有 効な教 授 活 動につ い て考 察 する

．

　 【初め て患 者と関わ り援 助し と ま どう】 経 験は

，

学生 が そ れ まで体 験し たこ と と は大き く異 な り

，

と ま どうとい _{う経 験}であっ た

．

辻H〕は

，

個 人 的理論の 基 本 的機 能の

一

つ と して

，

人は経 験デ

ー

タを同 化して 人生の種々 の聞題を解 決 すると述べ てい るが

，

基 礎 看 護 学 実 習

1

は

，

初 回の実 習で あ り

，

看 護 学生 と し て患 者と関わる とい _{う体 験}は初めて である

．

問 題 解 決 する際に

，

過去の経 験デ

ー

タ が ない た め

，

その課 題を解 決 する にあたり

，

緊 張 感を伴い

_，

と ま どう

．

小Llρ も実 習 記 録である 「日々 の記 録 」か ら

，

「初め て の実 習に対 する心情 」を明ら かに してい るが

，

学 生にとっ _て ， 初めて の実 習は， と ま どう場面 が多い

．

　ま た

，

過 去の体 験か ら

，

一

般 的な患 者を学生 なり にイメ

ー

ジ化 し てい た

，

し か し， 実 際 患 者と初め て 出 会い

，

_{過 去}の_{患 者 像}と 比較し

，

イメ

ー

ジ と異なっ てい た ため， 驚 くとい う経 験を し た

．

　し た がっ て

，

初 回実 習は特に

，

学生 は緊 張 し

，

と ま どうため， 学生 を精 神 的に支え， 学生の姿 勢や行 動を承認 し て い _くことが重 要で ある

．

と きに は， 学 生 と患 者と教 師 あるい は

，

指 導 者 とい _う三者で

，

コ ミュ ニ ケ

ー

シ ョ ン をは か りつ つ ， 学生が患 者と 関わ っ てい ける よ う働 きかけて い く必 要がある

，

ま た

，

学 生は ， 新たな患 者 像 を作 り変 えてい くことにつ な が る ことが予 測さ れ る

．

その ため

，

実 習に おい て少 数の _{患 者と 関}わ りイメ

ー

ジ化 をはかるの で はな く， で きるだけ 多 数の _{患 者}と関わ り学生の _{患 者}の イメ

ー

ジ化がは かれる ように してい _く必 要 がある

．

初め て 患者 と関わ り， 援助 す るす る体 験 を して い る が， 例 えば 早期 体 験 実習 に おい て患 者と初め て関わ る とい う体 験 を さ せ， 患者の イ メ

ー

_{ジ化 を は か り} ， 時期を おい て患 者に初め て援 助 を するとい _う実習 形態を考 慮してい くこ とも

一

方法で あ る と

_考

える

．

　 【

直接 見 るこ と や他者 と関 わ る 中で

_，

_看護の _知識 を 広 げ る

】

経験 は

，

学生 が様々 な手 段を活用 し

，

看 護の知 識 を 拡大してい く経 験で あっ た

，

こ の経 験 は

，

最 も割合の

多

い _経験であ ること か ら も

，

学生 に とっ ては

，

最も 意味の あ る経 験として とら えてい ると_考 えら れ る

．

臨 地実習 とい

う

教 育形態 は

，

看 護 実践 能 力の _育成におい て は

，

重要な 意味を持つ ’〕_と 示して あ る よ

う

に

，

ま さ に

，

看 護 実 践 能 力の基礎であ る看 護の知 識を広 げてい く経 験である

．

中で も

，

患者に 援助 し たこ とで看 護の 知 識 が 広 がるこ とが 最 も

多

い

．

これ は

，

臨地で患者に関わ り

，

援 助し た か らこ そ知 りえた 臨床の知で ある

．

ま た

，

学生 は

，

患者の思考 や看 護 師の思考を聞くこ とに より知 識を広 げてい る

．

看 護の_{対 象}である患 者の 生の声や看 護 師が普 段思っ てい るこ と を聞くこ と よ り

，

学生 は

，

看 護の知識 を 広 げてい _く

．

さ らに

，

カ ン ファ レ ン ス で

，

コ ミュ ニ 69 桐生短期 大学 紀要

．

第17号

．

2006

一

ケ

ー

ショ ンや情 報 収 集の 具体的な方法の 知 識 を得て い る

．

カ ン フ ァ レ ン ス に参 加 する メ ンバ

ー

は

，

学 生

・

臨 床の看 護 師

・

教 師であ り， 学生同 士で お 互 い 困っ てい る こ と を共 有 しなが ら ， 討 議 し

，

加 えて

，

看 護 師や教 師の助 言によっ て学生は知識 を広 げてい く

．

ま た

，

学生 は

，

臨床の 場で_， 看 護 師や教 師の 患 者に対 する援 助を見る こ と によっ て も ， 看 護の 知識 を広 げてい く

．

　

したが っ て ， 患 者や看 護 師が看 護に 関 連 した自分 の 思い や考えを_学生 に伝 えら れ

，

学生 が そ れ を受 け 止め ら れる よ うな 環境の 調 整 が

，

教師に は求め ら れ る

．

また_， カ ン フ ァ レ ン ス で は

_，

_{活 発}に学生同士の 意 見がはか ら れ るよう

，

ま た

，

不 足 す る 場 合 に は

，

指

導

者 か らの 助 言 を積 極的に してい く必要が あ る

．

さ ら に

，

看 護 師や 教 師の 技を 学 生 は

，

見て知 識 を得 てい るこ と か ら， 学生のロ

ー

_{ル モ デル と な る よ} うに

，

個 人の 看 護 実践 能 力 を高めてい くこ と が 求 め ら れる

．

　 【

自己の援助の振 り 返 り に よ り自己評 価し改 善 点 に気づ く

】

経 験は

，

自己の _{援 助}の _{振 り}返 りによる経 験 で あっ た

．

自 己_の援助 を冷 静_に振 り返 _{っ て}

，

_で き た_{部 分}や反 対にで き な かっ た部 分や 難し かっ た点を 明確化 す る

．

さ ら に

，

自 己の援助によ る 患者の思い や 患者へ _{の影 響を考え る}こ とにより

，

自 己の援 助に 対 する評 価 を し

，

今 後工 夫して援 助 する点を明ら か にする

，

学生 は

，

分 析 的な 思考を求め ら れてい るが

，

自 己の 援助 を 振 り 返 り

，

非 分 析的 な直 感的 思考に よ り

，

推 察し創 造 性を働か せ

，

自己評 価 してい る

．

援 助による患 者の_反応 を

，

一

方 的に決めつ _ける の では な く

，

考え ら れ る範 囲で推 察してい _くこと は

，

これ か ら の実 習で

，

様々 _{な判 断}をする材 料になる と考 える

．

　 し た がっ て

，

教 師は

，

自 己の 援 助を振 り返る場 合 に

，

より分 析 的な思 考を働か せ る必 要

1

’

k

を学 生に わ か る よう伝える

．

また， 実習の 初 期の 段階は， 直 感 的な思 考に よ り

，

創 造 性を働か せ る こ と を否 定せず， 患者の思い や影 響を推 察 する こと も大い に推 奨 し て い _くこ とが重 要である

．

　

【感 情を伴い _{なが ら患 者と 関係 性 を築 く}

_】

_経験は， 患 者との _相互 作 用に よ る関 係 性を築 く過 程の _{経 験}で あっ た

．

患 者と 関係 性を築 く過程に おい て_， 学生は_， 関係 性を築 くこ とに困難 感を抱 く

．一

方， 関 係 性を 築 く過 程で ， 患 者か らの ポ ジティブメ ッセ

ー

_ジによ り快 感 情を抱 き， コ ミュ ニ ケ

ー

_{ショ ン場 面で患者に} 助 けられた と実 感 して い る

．

ポ ジテ ィブ な感 情は

_，

対人交 渉に おける協調 性， 協 力性 や協力行動を促進 し， 他 者との会 話の志 向性 を促 進し

，

他 者へ の好 意 桐 生 短 期 大 学 紀 要

．

第

17

号

，

2006 70 の

_表

出の _促進， 他 者へ の 攻 撃性の抑圧

，

説 得的 コ ミ ュ ニ _ケ

ー

シ ョ ンに お ける

_，

受 容性 を促進 す ること が 示唆されて い る

．

P）_つ ま り， 患者か らの ポ ジ テ ィブ メッ セ

ー

ジ による快 感 情 を抱い たこ と は

_，

患者へ の 好 意の 感 情 を促進 し， 患 者 との関係性 を促進 し

，

患 者に対 する援 助 活 動 を発展 させ る感 情で あ るとい え る

．

ま た， 患者 に 助 け ら れ た と実 感 し たこ と は

，

援 助 者と して の 思考で は ない が

，

学習者と して患 者に 好 意を 抱い た 感 情 とと らえるこ と がで き る

．

患者と の _{関 係 性}を築 く過 程では

，

重要な経 験と考え ら れる

．

ま た

，

患者に 同化 し た感 情を 抱 き

，

患者 との閧 係 性 が築 けたこ とを実 感し

，

患 者に とっ て必 要な援 助を 思い つ い た経験 を してい る

．

これ らの経 験 も決して

，

分 析 的思考と は言え ない _{経 験}ではあるが

，

学 習 者と して

，

患者に同化 し た感 情を 抱い たこ と を きっかけ に

，

直 感 的に患者に必 要な援 助を 思い つ い てい ると も考え ら れる

．

ま た

，

井上1°）_は

_，

_{実 習に おける看 護} 学生 の意味 化 し た経 験の構 造を明ら かに して い る

．

その構 造は

，

学 習 活 動へ _{の 意 識を軸とした} ， 生活 者 か ら学 習 者

，

さ らに援 助 者へ の自 己 意 識の発 展を示 すもの であると してい るが

，

看 護

i

学生の

一

年 次の段 階で の経 験も

，

学生 は

，

生活 者と して の視 点や学 習 者と して の視 点で患 者との 関 係 性を築きつ つ

，

_{援 助} 者とし て の意識が芽生 え始め てい る こ とが わか っ た

．

　し た がっ て

，

学生 が

，

患 者と関係 性を築 く過 程に おい て

，

教 師は

，

学生 を見 守 り， コ ミュ ニ ケ

ー

_ショ ン の具 体 的な方 法を助 言してい _くこと が重 要である

，

ま た， い ま だ援 助 者とし て は未 成 熟 な， 学習者と し ての _{素 直}な感 情を否 定 する こと なく

，

その _{感 情}か ら

，

援 助 者と して の思考 を発 展 させ てい _{け る}よ うな 関 わ りが重 要である

．

　 【

自己を洞察し自己の_{今 後}の 課 題 を見つ け る

】

経 験は， 自己 を客 観視 し た経 験であ っ た

．

自 己の 姿勢 や行 動 を 客 観 視 し

，

自己の今 後の 課 題 を見 つ ける

．

その

一

方で， で きない 自己に対 す る否 定 的 な 感 情を 抱 く経 験 もして い る

．

学 習 初 期の段階で

_，

で きない ことを今 後の 課 題 に結びつ _{け ら れ れ ば} ， 学 習へ の 動 機づ _けにつ _{な が}るが

，

で _きない _自己 に対 する否 定 的 な感 情は， その 後の 学習 に悪い 形で影 響す るこ とが 考 えられ る

．

したがっ て

，

教 師は

，

学習の 初 期の 段 階 にある 学 生の _自己 に 対する否 定的 な 感 情 を表出 さ せ， その 感 情 を否 定 するの で はな く， その 感 情を受 け 止 め

，

今 後の _学習の_{動 機}づ け につ な が る ような 関 わ りが重 要である

．

また， 秋 元 IL｝_は

_，

_「 学生 に

，

臨床 とい _うリ ア リ ティ

ー

の 中で主 体的看 護実 践 を 保 証 す

一

るた めに は

，

指 導 者が絶えず 学生の傍らにい る こと

，

そ して

，

指 導 者が ケ ア に卓 越 してい る こ _{と が求}め ら れ る

，

」と指摘 してい る

．

学生 は

，

臨 床とい _う場で

，

緊 張し

，

何もで き ない _{自 己}を否 定 的に とらえる経 験 を して お り

，

学生の能 力を見 極め

，

患 者へ の _{援 助}を 共に行い

_，

_自分の果た し てい る役 割の重 要 性を考え させ るこ とが必 要で ある

．

さらに， 学生は， 看 護 師 にな りたい _{気 持}ち が増 強してい る こ と を認 識 し てお り，今 後の学 習の動 機づけにつ ながっ てい る と考える

．

　 【メ ンバ

ー

_同士の協 力や他 者か らの フ ィ

ー

ドバ ッ ク を受 け入 れる

_】

経 験は ， 他 者の サポ

ー

_{トの 存 在を} 認め

，

学生同士 協 力し， 指 導 者の助 言を受 け入 れる 経 験で あっ た

．

学生は_， 同 じ実習場所 に4ない し5人 で実 習を して い る

．

そ こ で は

，

学生 同士が協 力 し

，

学 習の 向上 に努め

_，

同 じ学 生同士の _立場で の サ ポ

ー

トや教 師や指

導

者 とい _うま た異な る役割を担 う他 者 か らの サ ポ

ー

トがある ことを 意 味がある経 験 と とら えてい る

．

し か し， この 経 験 は， 少 数で あ り， 学生 は， 他 者 の存 在 を認 めつ つ

，

患 者との 主 体的 な 関 わ り を重 点 的 に意味の あ る 経 験 と とらえて い るこ とが わ か る

．

　 し た が っ て

，

教師は

，

グル

ー

プ ダ イ ナ ミ クス が 十 分 は か れ る よ う

，

学 生 同士の調整 をはか り

，

また， 個々 の 学 生の _{学 習}の進行や 心 理 状 況 に 合 わ せ

，

教授 活 動を して い _{く必 要}が ある

．

　

以 上

，

本 研 究 に よっ て明 ら か に なっ た

，

学 生 が意 味づけ した

6

つ の カ テ ゴ リ

ー

につ い て

_，

その 内容と_特 徴

，

有効 な 教 授活 動につ い て考 察し た

．

今 後

，

研 究 対 象を増 や し

，

この結 果の精 度を高め

，

学生の専 門 職 業人へ _{の成長 過 程で カ テ ゴ リ}

ー

_{の順序 性につ} い て 検 証して い き たい

．

結 　論

　 看 護 学生

57

名を対 象に

，

基 礎 看 護 学 実 習

1

におけ る学生 が意 味づ _けし た経 験 内 容を明ら かにするた め

，

29 名の学生の レポ

ー

ト記 述 内 容を分 析し た

．

1

．

学生 が意 味づ _けし た経 験は

，

6つ の カ テ ゴ リ

ー

に 　 統 合され た

．

2

．

カ テ ゴ リ

ー

の うち_，

_【

直 接 見るこ とや他 者と関わ 　 る中で

，

看 護の知識を広 げる経 験 】は

，

最も意味

　

の ある経 験とし て お り， 全体の41

．

5％ を占め てい 　 た

．

そ の中で もく患 者に援 助 したことで

，

看 護の

　

知識 を 広 げる 〉経 験は_， 最 も多い _サブ カテゴ リ

ー

　 で

，

全 体の32

．

4％を占めてい た

．

3．

学生 は _， く自己の援 助の振 り返 りに よ り， で き な 　 い _{部 分}を自覚 する 〉

，

くで き ない _自己に対 する否 定 　 的 な感 情を抱 く〉とい _{う ネ}ガテ ィブ な経 験を して 　 い た

．

4

，

学生は

，

援 助 者と しては

，

未 成 熟な学生 としての 　 素 直な感 情を抱 い てい た

．

5 ，

教 師は

，

学生 が 意味がある と して い る経 験を認 　 め

，

学生に関わるこ とが 重要である

．

引

用 文 献

1）厚生労 労 働 省 ：大 学における看 護 実 践 能 力の育 　 成の充 実に向 けて

．

平 成 14 年 度 看 護 学 教 育の在 　 　 り方に関 する検 討 会 報 告 書

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一

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9

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Carnevale

　

PJD ，

　

Isen

　

AM

：

The

皿 uence 　of　

positive

　 　affect　and 　visual 　access on _the

discovery

of

　 　

integrative

　solution 　

in

　

bilateral

　cogntion

・



Organ

　 　

behave

　

h

 

pe

ぜo 

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2004．

71 桐生短期 大 学 紀要

，

第17号

．

2006

一

Study

on

Significances

of

Student's

Reports

after

Fundamental

Nursing

Practice

I

Naomi

Asai,

Hiroko

Joboshi,

Eiko

Koyama,

Sonoo

Miki

Abstract

The characteristics of experiences reported

by

students after nursing _practicewere investigatedinorder toevaluate the

effects of

learning

activitiesof

fundamental

nursing

_practice

I.

Twenty

nine

freshnen

enrolled atnursing

department

ofjunior college were subjected tothisanalysis and

299

experiences extracted

from

thereports using

inductively

oriented

_quantitative

research method were analyzed.

As

a result, thesignificances reported

by

students were classified

into

29

categeries. which

were

integrated

into

6

categories

by

thesimilarity ofmeanings:

₍₁₎

Bewilderedwhen

involving

with

_patients

fbr

the

first

time,

(2)

To

expand thenursing

knowledge

through

directly

observing or

involving

with others,

(3)

To

review and evaluate theway

how

one

involved

with others and

find

the

_pointsto

be

improved,

(4)

To

develop

cordial relationship with _patients,

(5)

To

have

an

insight

of oneself and seek

for

the issuesto

be

achievecl

in

future,

(6)

To receive coordination and

feedback

from

others,

Keywords: Fundamental nursing _practice,Nursing students, Experience,Report