高齢者福祉計画
第
期
素案
成
30
～
成
32
目
第 章 計 総論 ... 1
第 節 計 策定 趣 ... 1
第 節 法 ... 2
第 節 計 期間 ... 2
第 節 計 策定方法 置付 ... 3
第 節 計 逭体制 ... 4
第 節 日常生活圏域 ... 5
第 章 高齢者 巻 現状 課 ... 6
第 節 数値 ... 6
第 節 高齢者福祉計 策定 ン 調査結果 ... 13
第 節 ン 調査 高齢者 い ... 14
第 節 課 ... 39
第 章 高齢者福祉 的 考え方 ... 48
第 節 理念 ... 48
第 節 視 施策 柱 ... 48
第 節 施策体系 ... 52
第 章 地域共生社会 実現 向 ... 55
第 節 地域包括 逭 ... 55
第 節 利擁護 逭 ... 65
第 章 健康 逭 ... 67
第 章 護予防 日常生活支援総合 業 逭
第 節 護予防 生活支援 ビ 業 ... 73
第 節 般 護予防 業 ... 75
第 章 護者支援 宅高齢者 生活支援 第 節 宅 護 家族 護者 支援 充実 ... 80
第 節 護 ビ 業所 整備 質 向 ... 83
第 節 暮 高齢者 高齢者世 支援 充実 ... 89
第 章 認知症支援 充実 第 節 高齢者 認知症支援 ... 95
第 章 高齢者 い 確保 高齢者居 定確保計 第 節 高齢者 適 居 環境 宅 設備 逭 ... 101
第 節 ビ 付 高齢者向 宅及 料老人 供給 ... 105
第 節 民間賃 宅情報提供及 営 宅 供給 ... 108
第 節 地震等災害 強い い ... 112
第10章 護保険 業 第 節 要支援 要 護認定者 移 計 ... 115
第 節 居宅 ビ 福祉系 現状， 給者数 移 計 ... 117
第 節 居宅 ビ 療系 現状， 給者数 移 計 ... 121
第 節 居 系 ビ 現状， 給者数 移 計 ... 124
第 節 地域密着型 ビ 現状， 給者数 移 計 ... 125
第 節 施設 ビ 現状， 給者数 移 計 ... 130
第 節 日常生活圏域 整備状況 期計 考え方 ... 132
第 節 所 者対策 ... 137
1
第
章
計画
総論
第
節
計画策定
趣
12 護保険制 開始 18 経過 ，現 ，支援 必要 高齢者
対 福祉 ビ 多 護保険法 い 提供 い 。
ビ 利用者 500 万人 遉 ， 護 ビ 提供 業者数 着実 増加 ， 要 護高齢者 生活 支え 定着 展 。
，多 健康 関連 業 ， 宅 護 関わ 業及 地域包括
支援 ン 業 通 ，高齢者 生 い ， 地域 心 生活
い う， 護，福祉，健康， 療 様々 面 総合的 支援 組 。
， 高齢 率 昇 ， 29 18.96% 増加 途
， 伴う 暮 高齢者 高齢者夫婦世 ，認知症高齢者 増加 ，地
域 生活支援 見 等 ビ 提供 要 い 。
国 ，団塊 世 75歳 37 ， 団塊 世 65歳 52 見据え，地域 高齢 状況 伴う 護需要 異
想定 ，地域 実情 合わ 地域包括 深 逭 い
要 あ 示 い 。
，社会保 制 改革 伴う法改 中 ， 宅 療 護 ビ 連携強
護予防 日常生活支援総合 業 充実， 護 護
職 対応 大 課 。
高齢者福祉計 第 期 ， 37 地域包括 姿 目標
， 高齢者 自宅 地域 心 全 あ 生活
2
第
節
根拠法
計 ， 老人福祉法 第20条 老人福祉計 及 ， 護保険法 第117
条 護保険 業計 ，両者 体 策定 。
， 計 高齢者 居 定確保 関 法 第 条 定
高齢者居 定確保計 包 い 。
第
節
計画
期間
計 ， 30 32 計 。
護保険法第 117 条第 期 定 い 護保険 業計
あわ 見直 行い，新 計 策定 。
高齢者福祉計画 高齢者全般 関す 総合的 計画
●老人福祉計画 ●介護保険事業計画
老人福祉事業の目安，確保のた の方策， 供給体制の確保 関す 事業計画
要介護 支援 高齢者や要介護 支援 そ のあ 高齢者を対象 した介護 予防 サービ ，介護予防事業 関す 実 施計画
●高齢者居住安定確保計画
高齢者の様々 ニー 対応した住居や福 祉サービ を選択 う 住宅・住環境 の整備を目指す計画
平成27年度 28年度 29年度 3５年度 3６年度 32年度 33年度 34年度 35年度 37年度
第 期計画
第７期計画
第８期計画
地域包括
ケアシステム
3
第
節
計画
策定方法
置付
計 策定 あ ， 28 実施 前期高齢者， 期高齢者，要支 援認定者，要 護認定者， 者及 ネ 対象 ン 調査 結果
，地域福祉計 計 害者計 健康増逭計 関連
計 整合 ， 戦略 ン 連携 い 。
体系
いば
高齢者
プラン
茨城県高齢者
居住安定確保計画
くば市未来構想
くば市戦略プラン
くば市高齢者福祉計画
本計画 くば市高齢者居住安定確保計画を内包
くば市障害者計画
4
第
節
計画
体制
計 策定 ， 護保険 ビ 各 業 い 実施状況 毎 審査 ，課 析及 課 解決策 講 ，適 逭行管理 。
，計 逭 あ ，公募 被保険者 表，学識経験者，保険 療 福祉団体 表者及 護 ビ 業所 表 構 高齢者福祉 逭会
議 中 ， Ａ 計 逭捗評価及 業 総合的 逭 い
。
Ａ
PLAN
計画 策定
DO
計画 実施
CHECK
捗 評価 ACTION
計画 見直
計画 基 施策 実施
実績 評価 目標 施策
決定
5
第
節
日常生活圏域
護保険 業計 ，高齢者 身近 地域 自立 生活
う ， 域 い 日常生活圏域 設定 ， 日常生活圏域 ，地域密着型 ビ 施設整備等 行 い 。
，原則 合併前 単 日常生活圏域 設定 い ，谷 部地 い ， 地 比較 対象人 多い ，東西 割 い 。
6
第
章
高齢者
巻
現状
課
第
節
数値
．総人
齢
人
移
計
総人 毎 増加 ， 27 29 ，総人 2.6%
増加 あ 対 ，高齢者人 6.4% 伸 い 。 32
総人 対 27 比 5.8%，高齢者人 13.2% 増加 見込 ，高齢 率 29 現 19.0% 32 19.6% ， ，団塊 世 期高齢者 37 ，高齢者人 49,862人 ，高齢 率 20.2% 予想 。
※ 少 ～14歳 生産 齢 15～64歳 高齢者 65歳
※ 計 要因法
資料 民 帳 各 10 1日現
34,705 35,325 35,751 36,206 36,628 37,071 38,281 147,210 148,575 149,384 150,360 151,454 152,361 158,484
40,903 42,353 43,537 44,483 45,331 46,302 49,862 222,818 226,253 228,672 231,049 233,413 235,734 246,627
0 50,000 100,000 150,000 200,000 250,000 300,000
平成27年 平成28年 平成29年 平成30年 平成31年 平成32年 平成37年 年少人口 生産年齢人口 高齢者人口 年度毎の合計
15.6 15.6 15.6 15.7 15.7 15.7 15.5 66.1 65.7 65.3 65.1 64.9 64.6 64.3
18.4 18.7 19.0 19.3 19.4 19.6 20.2
0 % 20 % 40 % 60 % 80 %
7
．前期
期高齢者人
移
計
高齢者人 わ 移 見 ，前期高齢者 65～74 歳 期高齢者 75 歳 増加傾向 あ 。 27 29 前期高齢者 5.4%，
期高齢者 7.7% 伸 い 。
32 ，前期高齢者 27 比 8.6%， 期高齢者 19.0% 増加 予想 。 ，前期高齢者 期高齢者 比 ， 27 56 44
32 53 47 期高齢者 割合 増え， 37 46 54 期高齢
者人 前期高齢者人 回 予想 。
※ 少 ～14歳 生産 齢 15～64歳 高齢者 65歳
※ 計 要因法
資料 民 帳 各 10 1日現
22,780 23,515 24,017 24,189 24,164 24,729 22,881 18,123 18,838 19,520 20,294 21,167
21,573 26,981 40,903 42,353 43,537
44,483 45,331 46,302
49,862
0 10,000 20,000 30,000 40,000 50,000 60,000
平成27年 平成28年 平成29年 平成30年 平成31年 平成32年 平成37年 前期高齢者 後期高齢者 年度毎の合計
55.7 55.5 55.2 54.4
53.3 53.4
45.9 44.3 44.5 44.8 45.6 46.7 46.6
54.1
30 % 40 % 50 % 60 % 70 %
8
．高齢者世
移
高齢者世 移 見 ，高齢者単身世 高齢者夫婦世 増加傾向 あ 。 24 29 高齢者単身世 40.8%，高齢者夫婦世 52.9%
伸 い 。
高齢者世 比率 ， 24 11.5% ， 29 15.6% 増加 い 。
資料 民 帳 各 10 1日現
5,533
6,012
6,584 6,864
7,310
7,792
4,835
5,294
5,767
6,455
6,920
7,395 11.5
12.3
13.3
14.0
15.0 15.6
0.0 5.0 10.0 15.0
0 2,000 4,000 6,000 8,000 10,000
平成24年 平成25年 平成26年 平成27年 平成28年 平成29年 高齢者単身世帯 高齢者夫婦世帯 高齢者世帯比率
9
．日常生活圏域
高齢者
状況
覧
高齢 率 い ，筑波地 茎崎地 い 30％ 超え 高い割合 ， 方 ，桜地 谷 部東地 10～13％程 い世 多 い 。
高齢者人 占 認定者数 割合 ，筑波地 20.0% 最 高 い 方 ，茎崎地 13.0% 最 ， 中央 置 圏域 い
17％前 割合 い 。
資料 民 帳 29 4 1日現
茎崎地区
総人口 23,968
高齢者人口 8,524
高齢化率 35.6%
認定者数 1,104
対高齢者人口割合 13.0%
筑波地区
総人口 18,505
高齢者人口 6,339
高齢化率 34.3%
認定者数 1,268
対高齢者人口割合 20.0%
桜地区
総人口 49,950
高齢者人口 6,818
高齢化率 13.6%
認定者数 1,096
対高齢者人口割合 16.1%
谷田部東地区
総人口 60,393
高齢者人口 6,311
高齢化率 10.4%
認定者数 909
対高齢者人口割合 14.4%
谷田部西地区
総人口 37,826
高齢者人口 7,098
高齢化率 18.8%
認定者数 1,222
対高齢者人口割合 17.2%
豊里地区
総人口 16,596
高齢者人口 3,855
高齢化率 23.2%
認定者数 688
対高齢者人口割合 17.8%
大穂地区
総人口 19,543
高齢者人口 4,062
高齢化率 20.8%
認定者数 719
10
11
．国
比較
高齢化率 比較
高齢 率 い ， 国 茨城 均 ～ ン い
移 い 。
資料 国 総 省統計 人 計 ， 民 帳 各 10 1日現
齢 別高齢者人口 訳
高齢者人 前期 期高齢者 割合 ， 前期高齢者 割合 国 茨城 高 55% 近い数値 い 。
資料 国 総 省統計 人 計 ， 民 帳 28 10 1日現
24.1
25.1
26.0
26.6
27.3
22.9
23.8
25.8
26.7
27.6
16.5
17.2
18.4 18.4 18.7
15 % 20 % 25 % 30 %
平成24年 平成25年 平成26年 平成27年 平成28年
全国 茨城県
くば市
51.1%
52.9%
55.5%
48.9%
47.1%
44.5%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
全国
茨城県
くば市
12
高齢者人口 要 護 定者 比率
高齢者人 対 要 護認定者数 割合 ， 16.3% ，茨城 1.4 ン 高 ，全国 1.6 ン い
第 号被保険者数 要 護 定者数 第 号被保険者 比率
全国 33,815,522 6,068,408 17.9％ 茨城 783,663 116,555 14.9％
41,588 6,799 16.3％
資料 護保険 業状況報告
要 護 定者 構成比
要 護認定者 構 比 い ， 要支援 要支援 割合 茨城
全国 比 い 方， 要 護 要 護 茨城 全国 比
高 い 。 要 護 要 護 い ，茨城 割合
い 。
資料 護保険 業状況報告
14.3%
8.7%
9.9%
13.8%
11.6%
11.0%
19.7%
21.1%
22.4%
17.4%
19.4%
19.6%
13.1%
15.6%
15.1%
12.0%
13.4%
12.4%
9.7%
10.2%
9.6%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
全国
茨城県
くば市
13
第
節
高齢者福祉計画策定
調査結果
調査 ， 第 期 高齢者福祉計 計 期間 30 32
策定 うえ 礎資料 ，高齢者及 護保険 ビ 提供 携わ 居 宅 護支援 業所等 日 状況 高齢者福祉 護保険 対 意見 要望 把握
実施 。
．調査
対象者
調査 象
前期高齢者
民基本 帳 記載 あ 要 護 定 い い65歳
75歳未満 方 1,500 無作 抽出
後期高齢者
民基本 帳 記載 あ 要 護 定 い い75歳
方 1,500 無作 抽出
要支援 定者
民基本 帳 記載 あ 宅 生活 い 要支援 定者 方
全 1,388
要 護 定者
民基本 帳 記載 あ 宅 生活 い 要 護 定者
1,500 無作 抽出
若 者
民基本 帳 記載 あ 要 護 定 い い40歳
65歳未満 方 1,500 無作 抽出
ネ ャ
居宅 護支援 業所 護施設 地域密着型 ビ 業所 特定施
設入居者生活 護 業所 所属 ネ ャ 全 243
．調査方法
実施期間
調査方法 郵 配 郵 回
実施期間 28 12 22日～ 29 20日
．回
結果
属性 象者( 送)件数 回収件数 回収率
前期高齢者 1,500 759 50.6%
後期高齢者 1,500 798 53.2%
要支援 定者 1,388 689 49.6%
要 護 定者 1,500 552 36.8%
若 者 1,500 544 36.3%
ネ ャ 243 141 58.0%
合計 7,631 3,483 45.6%
※要支援認定者 要 護認定者 ン 調査 要 護 訳
要支援 要支援 要 護 要 護 要 護 要 護 要 護 無回答
14
第
節
調査
高齢者
い
．高齢者
健康
い
運動機能 い
運 動 機 能 当 割 合 い ， 般 高 齢 者 当 割 合 前 期 高 齢 者 12.1%， 期高齢者 29.9% い 。圏域 ，前期高齢者 桜圏域
9.3% 少 い ， 大穂圏域 15.9% 多 い 。 期高齢者
茎崎圏域 24.6% 少 い ， 大穂圏域 42.9% 多
い 。要支援認定者 当割合 74.2%，要 護認定者 当割合 84.1% い 圏
域 様 割合 い 。
◆評価方法
記 設問 い 当 選択肢 回答 方 合計 運動機能
当者 い
運動機能 評価方法
項目 当 選択肢
段 手 壁 わ 昇 い い
椅子 状態 何 立 い い
15 歩い い い
間 転 あ
何 あ
あ
転倒 大 い
あ
あ
運動機能 当者割合
12.1 14.3 15.9 15.3
9.3 10.3 11.9 10.3 29.9 31.0
42.9
31.3 27.7 30.7 28.4
24.6 0% 20% 40% 60% 80% 100%
全体 筑波圏域 大穂圏域 豊 圏域 桜圏域 谷 部東圏域 谷 部西圏域 茎崎圏域
前期高齢者 後期高齢者
74.2 93.3 78.1 77.5 68.2 70.9 78.9 67.7 84.1
78.4 85.7 87.2 86.5 86.0 86.4 82.9
0% 20% 40% 60% 80% 100%
全体 筑波圏域 大穂圏域 豊 圏域 桜圏域 谷 部東圏域 谷 部西圏域 茎崎圏域
15
閉 い
閉 当割合 い ，前期高齢者 当割合 11.5%， 期高齢者 23.6% い 。圏域 ，前期高齢者 桜圏域 7.0% 少
い ， 豊 圏域 25.4% 多 い 。 期高齢者 谷 部西 圏域 茎崎圏域 16.7% 少 い ， 筑波圏域 33.0% 多
い 。要支援認定者 当割合 41.7%，要 護認定者 45.6% ， 豊 圏域 い ，要支援認定者 57.5%，要 護認定者 56.4% 半数 超え, 全体 多
い 。
◆評価方法
記 設問 い 回答 方 閉 当者 い
運動機能 評価方法
項目 当 選択肢
回 外出 い
外出 い い
回
閉 当者割合
11.5 15.5 13.6
25.4
7.0 10.3 11.0 8.6 23.6 33.0 32.9 29.7
16.8 20.5 16.7 16.7
0% 20% 40% 60% 80% 100%
全体 筑波圏域 大穂圏域 豊 圏域 桜圏域 谷 部東圏域 谷 部西圏域 茎崎圏域
前期高齢者 後期高齢者
41.7 50.7 51.6
57.5
36.4 38.0 40.0
34.6 45.6 48.6
36.5
56.4
43.2 38.0
54.5
43.1
0% 20% 40% 60% 80% 100%
全体 筑波圏域 大穂圏域 豊 圏域 桜圏域 谷 部東圏域 谷 部西圏域 茎崎圏域
16
栄養改善 い
栄養改善 当者割合 い ，前期高齢者 0.5%， 期高齢者 1.0% わ 割合 い 。圏域 ，前期高齢者 大穂圏域 2.3%， 期高齢 者 谷 部東圏域 2.3% 全体 多 い 。要支援認定者 当割合
1.9%，要 護支援者 4.0% ， 筑波圏域 全体 割合 多
い 。
◆評価方法
記 設問 い 当 選択肢 回答 方 合計 栄養
当者 い
栄養 評価方法
項目 当 選択肢
半 ～ ㎏ 体 減少 あ い
Ｉ(身長 体 算出) 18.5未満
栄養改善 当者割合
0.5 0.0
2.3
0.0
1.6 1.0
0.0 0.0
1.0 1.0 1.4
0.0 1.7 2.3 0.0 0.0 0% 2% 4% 6% 8% 10%
全体 筑波圏域 大穂圏域 豊 圏域 桜圏域 谷 部東圏域 谷 部西圏域 茎崎圏域
前期高齢者 後期高齢者
1.9 4.0 0.0 2.5 1.1 3.8 0.0 3.1 4.0 8.1 1.6 5.1 0.0 2.0 4.5 3.3 0% 2% 4% 6% 8% 10%
全体 筑波圏域 大穂圏域 豊 圏域 桜圏域 谷 部東圏域 谷 部西圏域 茎崎圏域
17
口腔機能 い
腔機能 当割合 ，前期高齢者 13.6%， 期高齢者 23.1% 割合
い 。圏域 ，前期高齢者 谷 部西圏域 17.4%， 期高齢者 大 穂圏域 豊 圏域 約31% ， 全体 比 多 い 。要支援 認定者 当割合 49.8%，要 護認定者 当割合 53.4% い 圏域 様
割合 い 。
◆評価方法
記 設問 い 当 選択肢 回答 方 合計 口腔機能
当者 い
口腔機能 評価方法
項目 当 選択肢
半 前 比 固い 食 い
茶 物等 あ い
口 浵 気 い
口腔機能 当者割合
13.6 15.5 11.4 16.9
10.9 8.2 17.4 13.7 23.1 19.0 31.4 31.3 20.2 19.3 25.5 23.2
0% 20% 40% 60% 80% 100%
全体 筑波圏域 大穂圏域 豊 圏域 桜圏域 谷 部東圏域 谷 部西圏域 茎崎圏域
前期高齢者 後期高齢者
49.8
38.7
59.4
52.5 51.1 50.6 51.6 48.5 53.4 60.8
65.1
48.7 51.4 54.0 52.3 51.2
0% 20% 40% 60% 80% 100%
全体 筑波圏域 大穂圏域 豊 圏域 桜圏域 谷 部東圏域 谷 部西圏域 茎崎圏域
18
知症予防 い
認知症予防 当割合 ，前期高齢者 41.9％, 期高齢者 56.3% 約半数 割合 い 。圏域 ，前期高齢者 筑波圏域 46.4%， 期高齢者 大穂圏域 67.1% 全体 多 い 。
要支援認定者 当割合 72.6%， 期高齢者 85.8% い 。 桜圏域 期高齢者 91.9% ， 全体 割合 比 多 い 。
◆評価方法
記 設問 い 当 選択肢 回答 方 合計 知症予防
当者 い
知症予防 当評価方法
項目 当 選択肢
物忘 多い 感 い
自 電 番号 調 電 い いいえ
日 何 何日 わ い時 あ い
知症予防 当者割合
41.9 46.4 38.6 42.4 39.5
33.0
45.9 40.6 56.3 57.0 67.1 56.3 58.8 52.3 52.9 52.9
0% 20% 40% 60% 80% 100%
全体 筑波圏域 大穂圏域 豊 圏域 桜圏域 谷 部東圏域 谷 部西圏域 茎崎圏域
前期高齢者 後期高齢者
72.6 78.7
89.1
77.5 76.1
67.1 73.7 65.4 85.8 85.1 85.7
76.9
91.9
84.0 88.6 83.7
0% 20% 40% 60% 80% 100%
全体 筑波圏域 大穂圏域 豊 圏域 桜圏域 谷 部東圏域 谷 部西圏域 茎崎圏域
19
虚弱 い
虚弱 当割合 ，前期高齢者 4.1%， 期高齢者 12.5% 割合 い 。 圏域 ， 筑波圏域 7.1%， 期高齢者 16.0％ ， 全体 比 多
い 。要支援認定者 当割合 54.3%，要 護認定者 当割合 80.8%
い 。 大穂圏域 要支援認定者 73.4%， 豊 圏域 要 護認定者 87.2% 全
体 多 い 。
◆評価方法
前述 ～ 14項目 記 設問 合わ 19項目設問 当 選択肢 回
答 方 合計 10 虚弱 当者 い
虚弱 評価方法
項目 当 選択肢
電車 使 人 外出 い 自家用車
い い
い
自 食品 日用品 い物 い
い い
い
自 預貯金 出 入 い
い い
い
人 家 訪 い いいえ
家族 人 相談 い いいえ
虚弱高齢者 当者割合
4.1 12.5 7.1 2.3 6.8 2.3 3.1 6.4 2.3
16.0 15.7 12.5 14.3 13.6 9.8 9.4
0% 20% 40% 60% 80% 100%
全体 筑波圏域 大穂圏域 豊 圏域 桜圏域 谷 部東圏域 谷 部西圏域 茎崎圏域
前期高齢者 後期高齢者
54.3
65.3 73.4
52.5 47.7 53.2 55.8
46.9 80.8 77.0 84.1 87.2 81.1 76.0 84.1 77.2
0% 20% 40% 60% 80% 100%
全体 筑波圏域 大穂圏域 豊 圏域 桜圏域 谷 部東圏域 谷 部西圏域 茎崎圏域
20
う い
う 当者 割合 ，前期高齢者 27.8%， 期高齢者 28.8% い 。圏域 ，前期高齢者 大穂圏域 34.1%， 期高齢者 谷 部西圏域
31.4% 全体 比 多 い 。 ， 谷 部東圏域 前 期高齢者 30% 超え い 。要支援認定者 当割合 49.1％，要 護認定者 52.9%
い 。圏域 谷 部西圏域 要 護認定者 当割合 63.6% 圏域
多 い 。
◆評価方法
記 設問 い い 当 選択肢 回答 方 う 当者
い
う 評価方法
項目 当 選択肢
間 気 沈 うう 気持
あ
い
間 う 物 興味 わ い あ い
心 楽 い感 あ
い
う 当者割合
27.828.8 27.4 25.0 34.128.6 23.726.6 27.931.1 30.930.7 26.631.4 24.028.3
0% 20% 40% 60% 80% 100%
全体 筑波圏域 大穂圏域 豊 圏域 桜圏域 谷 部東圏域 谷 部西圏域 茎崎圏域
前期高齢者 後期高齢者
49.152.9 49.3 51.4 46.954.0 57.556.4 52.348.6 50.652.0 47.4 46.9 63.6
54.5
0% 20% 40% 60% 80% 100%
全体 筑波圏域 大穂圏域 豊 圏域 桜圏域 谷 部東圏域 谷 部西圏域 茎崎圏域
21
知的能動性 い
知的能動性 者 当割合 ，前期高齢者 27.0%， 期高齢者 39.3% い
。圏域 ，前期高齢者 大穂圏域 前 期高齢者 全体 多
，特 期高齢者 ，半数 遉 い 。要支援認定者 知的能動性 者 当割合 58.3%，要 護認定者 88.1% ，圏域 要支援認 定者 豊 圏域 65.0%，要 護認定者 谷 部西圏域 93.2% 圏域 比
多 い 。
◆評価方法
記 設問 い 当 選択肢 回答 方 合計 満 評価 高
い い い 者 当
知的能動性評価方法
項目 当 選択肢
金 書類 役所 病院 出 書類 書 い
新聞 読 い い
本 雑 読 い い
健康 い 記 番組 関心 あ い
知的能動性 者 当割合
27.0 23.8 31.8 27.1 27.1 23.7 28.4 24.0 39.3 44.0 50.0 40.6 35.3
30.7 40.2 34.1
0% 20% 40% 60% 80% 100%
全体 筑波圏域 大穂圏域 豊 圏域 桜圏域 谷 部東圏域 谷 部西圏域 茎崎圏域
前期高齢者 後期高齢者
58.3 58.7 60.9 65.0 56.8
54.4
46.3 54.6 88.1 90.5 87.3
82.1 89.2 82.0 93.2 87.0
0% 20% 40% 60% 80% 100%
全体 筑波圏域 大穂圏域 豊 圏域 桜圏域 谷 部東圏域 谷 部西圏域 茎崎圏域
22
社会的役割 い
社会的役割 者 当割合 ，前期高齢者 41.8%， 期高齢者 52.0% い 。圏域 ，前期高齢者 大穂圏域 59.1%， 期高齢者 茎崎圏域
58.7% 全体 多 ，半数 超え い 。要支援認定者 社会的役
割 者 当割合 78.2%，要 護認定者 94.1% ，圏域 要支 援認定者 谷 部東圏域 82.3%，要 護認定者 大穂圏域 98.4% 非常
多 い 。
◆評価方法
記 設問 い 当 選択肢 回答 方 合計 満 評価 高
い い い 者 当
社会的役割評価方法
項目 当 選択肢
人 家 訪 い い
家族 人 相談 い い
病人 見舞う い
若い人 自 あ い
社会的役割 者 当割合
41.8
31.0
59.1
35.6
48.1
39.2 36.7 44.0 52.0
46.0 47.1 42.2 53.8 56.8 42.2
58.7
0% 20% 40% 60% 80% 100%
全体 筑波圏域 大穂圏域 豊 圏域 桜圏域 谷 部東圏域 谷 部西圏域 茎崎圏域
前期高齢者 後期高齢者
78.2 78.7 73.4 77.5 77.3 82.3
71.6 76.9 94.1 93.2 98.4 97.4 89.2 96.0 90.9 93.5
0% 20% 40% 60% 80% 100%
全体 筑波圏域 大穂圏域 豊 圏域 桜圏域 谷 部東圏域 谷 部西圏域 茎崎圏域
23
10 手段的自立 Ｉ い
手段的自立 者 当割合 ，前期高齢者 6.7% 少 い ， 期高齢者 18.7% ，要支援認定者 49.2% ，要 護認定者 89.8% 齢 護
多 い 。地域 ，前期高齢者 豊 圏域 10.2% ， 期高 齢者 筑波圏域 25.0％ ，要支援認定者 筑波圏域 64.0% ，要 護認 定者 豊 圏域 94.9% 全体 多 い 。
◆評価方法
記 設問 い 当 選択肢 回答 方 合計 満 評価 高
い い い 者 当
手段的自立 Ｉ 評価方法
項目 当 選択肢
電車 一人 外出 い 自家用車
い
い い
日用品 物 い
い
い い
自 食 用意 い
い
い い
請 書 支払い い
い
い い
預貯金 出 入 い
い
い い
手段的自立 Ｉ 者 当割合
6.7 8.3 9.1 10.2
3.1 4.1 7.3 6.3
18.7 25.0 24.3 15.6 19.3 14.8 23.5
8.0 0% 20% 40% 60% 80% 100%
全体 筑波圏域 大穂圏域 豊 圏域 桜圏域 谷 部東圏域 谷 部西圏域 茎崎圏域
前期高齢者 後期高齢者
49.2
64.0 60.9
52.5
28.4
44.3 43.2 46.9 89.8 94.6 92.1 94.9 89.2 90.0
81.8 88.6 0% 20% 40% 60% 80% 100%
全体 筑波圏域 大穂圏域 豊 圏域 桜圏域 谷 部東圏域 谷 部西圏域 茎崎圏域
24
11 生活機能総合評価 い
生活機能総合評価 者 当割合 ，前期高齢者 15.8%， 期高齢者 27.2%
い 。圏域 ，前期高齢者 大穂圏域 25.0%， 期高齢者 筑波 圏域 29.0% 全体 多 い 。要支援認定者 生活機能総合評価
者 当割合 65.2%，要 護認定者 91.6% ，い 圏域 様 割合 い 。
◆評価方法
記 設問 い 当 選択肢 回答 方 合計13 満 評価 11
高い 10 い い 10 者
当
知的能動性評価方法
項目 当 選択肢
金 書類 役所 病院 出 書類 書 い
新聞 読 い い
本 雑 読 い い
健康 い 記 番組 関心 あ い
人 家 訪 い い
家族 人 相談 い い
病人 見舞う い
若い人 自 あ い
電車 一人 外出 い 自家用車
い
い い
日用品 物 い
い
い い
自 食 用意 い
い
い い
請 書 支払い い
い
い い
預貯金 出 入 い
い
い い
生活機能総合評価 者 当割合
15.827.2 10.7 25.0 16.9 17.1 13.4 14.7 16.6 29.0 27.1 25.0 22.7 26.1 23.5 23.9
0% 20% 40% 60% 80% 100%
全体 筑波圏域 大穂圏域 豊 圏域 桜圏域 谷 部東圏域 谷 部西圏域 茎崎圏域
前期高齢者 後期高齢者
65.2 68.0 68.8 72.5
61.4 64.6 60.0 58.5 91.6 91.9 95.2 92.3 89.2 90.0 90.9 91.1
0% 20% 40% 60% 80% 100%
全体 筑波圏域 大穂圏域 豊 圏域 桜圏域 谷 部東圏域 谷 部西圏域 茎崎圏域
25
．
護
い
現 治療中 後遺症 あ 病気 項目
現 治療中， 遺症 あ 病気 い ，前期高齢者， 期高齢者及 要支援
，要 護 高血 多 い 。要 護 認知症
病等 多 い 。
最多項目 番目 番目 番目 番目
一 般 高 齢 者
65～69歳
(n=424)
高血 い
高脂血症
脂質異常
糖 病 目 病気
33.5% 26.9% 16.5% 11.8% 10.6% 70～74歳
(n=311)
高血 い 目 病気 糖 病
高脂血症
脂質異常
38.6% 22.8% 13.5% 11.9% 11.6% 75～79歳
(n=412)
高血 目 病気 い 糖 病 心臓病
43.2% 17.0% 16.5% 14.6% 10.2% 80～84歳
(n=239)
高血 い 目 病気 心臓病 腎臓 前立腺 病気 43.1% 17.6% 16.7% 13.8% 13.0% 85歳
(n=174)
高血 目 病気 心臓病 い 腎臓 前立腺 病気 46.9% 16.3% 12.9% 10.9% 9.5%
要 支 援 要 護 定 者
要支援
(n=689)
高血
筋骨格 病気
骨粗 う症 関節症等
目 病気 心臓病 糖 病
43.8% 29.4% 26.1% 19.7% 14.7%
要 護
(n=317)
高血
筋骨格 病気
骨粗 う症 関節症等
目 病気 心臓病
脳卒中
脳出血 脳梗塞
41.6% 24.6% 24.3% 18.6% 18.0%
要 護
(n=158)
知症
病等
高血
脳卒中
脳出血 脳梗塞
筋骨格 病気
骨粗 う症 関節症等
心臓病
26
護 助 必要 主 原因 項目 要支援 要 護 定者
要支援 要 護認定者 護 必要 主 原因 ， 高齢 衰弱 要
支援 要 護 最 多 い 。要 護 認知症
病等 最 多 い 。 骨折 転倒 脳卒中 脳出血 脳梗塞
等 全般的 多 い 。
最多項目 番目 番目 番目 番目
要 支 援 要 護 定 者
要支援
(n=689)
高齢 衰弱 骨折 転倒 心臓病
関節 病気
等
脳卒中
(脳出血 脳梗塞等)
16.4% 12.7% 9.7% 17.1% 6.4%
要 護
(n=317)
高齢 衰弱
知症
病等
脳卒中
脳出血 脳梗塞
骨折 転倒
心臓病 関節 病気
等 29.7% 14.8% 13.9% 12.0% 8.8%
要 護
(n=158)
知症
病等
高齢 衰弱 脳卒中 骨折 転倒 心臓病
27
後 宅生活 必要 感 支援 ビ
宅生活 必要 感 支援 ビ い ， 移 ビ 護
福祉 等 前期高齢者 12.4%， 期高齢者 10.4%，要支援 要 護認定者 18.4% 多 い 。
11.5 6.1 11.4 8.9 5.9 10.7 18.4 8.2 4.9 1.6 26.2 0.0
0% 20% 40% 60%
要支援 要 護 定者 5.0 3.1 5.3 6.4 3.3 6.4 10.4 5.0 2.4 1.6 45.9 32.6
0% 20% 40% 60%
後期高齢者 7.1 3.3 6.3 6.5 4.6 6.3 12.4 7.9 3.3 1.1 43.9 26.1
0% 20% 40% 60%
配食
調理
掃除 洗濯
い物 宅配 含 い
出
外出 行 通院 い物
移送 ビ 護 福祉 等
見 声
定期的 通い 場
特
無回答
28
外出 え 無
出 え 無 い ， 齢 ， ，要支援 要 護 高
出 え い 割合 高 ， 出 機会 減少 い 傾向 見 え 。
収入 あ い 高齢者 状況
入 あ 就労 い 割合 参加 い い 無回答 除 ，前期高齢 者 35.3%， 期高齢者 13.2% ， 前期高齢者 逬 回 就 労 い 割合 14.5％ い 。 方，要支援 要 護認定者 い 入 あ 就労 ，2.8% い 。
59.7
31.3
9.0
0% 50% 100%
要支援 要 護 定者
22.3
72.1
5.6
0% 50% 100%
後期高齢者 7.5
83.3
9.1
0% 50% 100%
外出 え い
外出 え い い
無回答
前期高齢者
0.5 0.5 0.6 0.6 0.6 79.8 17.4
0% 50% 100%
要支援 要 護 定者
4.3 2.6 1.0 1.8 3.5 69.1 17.7
0% 50% 100%
後期高齢者
14.5 9.9 1.6 4.8 4.5 54.2 10.5
0% 50% 100%
4回
2～3回
1回
1～3回
数回
参加 い い
無回答
29
健康維持 組 い
健康保持 疾病予防 組 い い ，全体 適 食生活 心 最 多 い 。近い割合 充 睡 半数 超え い 。 定期的 運動 心 ,前期高齢者 53.5%， 期高齢者 い 56.3% 半 数 超え い 対 ，要支援 要 護認定者 48.4% 少 い 。
54.6 66.9 54.4 53.0 13.9 5.6 53.5
2.6 3.5 2.0 0%
50% 100%
充 睡眠 適 食生活 心
規則 い 生活 送
定期的 運動 心
飲酒 目
喫煙 目
定期的 健診 診療
特 い 無回答
前期高齢者
60.8 67.3 52.3 42.0 14.9 7.0 56.3
4.1 6.1 2.3
0% 50% 100%
充 睡眠 適 食生活 心
規則 い 生活 送
定期的 運動 心
飲酒 目
喫煙 目
定期的 健診 診療
特 い 無回答
後期高齢者
47.7 50.4
38.0
27.6
5.6 3.2
48.4
3.9 12.1 4.3 0%
50% 100%
充 睡眠 適 食生活 心
規則 い 生活 送
定期的 運動 心
飲酒 目
喫煙 目
定期的 健診 診療
特 い 無回答
30
健康維持 組 い
健康機能 維持 向 組 い い ，全体 筋力
防 筋力 運動 前期高齢者 53.8%， 期高齢者 39.6%
最 多 ， い 生活習 病 予防 健康診査 診 前期高齢者 27.1%， 期高齢者 25.6% い 。
39.6
18.8
25.6
23.2
22.1
21.3
5.3
22.8
0% 20% 40% 60%
後期高齢者 53.8
24.1
27.1
15.5
17.4
20.3
4.3
13.5
0% 20% 40% 60%
筋力 防 筋力 ニ
良い食生活 栄養改善 知識 習得 講習会
生活習 病 予防 健康診査 診
師等 専門家 健康 病気 い 相談
転倒 転倒 骨折 予防 知識 運動 習
口腔 等 口 歯 健康維持
無回答
無回答
31
護者 護 困 い 要支援 要 護 定者 護者
護 困 い い ，全体 精神的 疲 ， 肉体的 疲
多 い 。要 護 ，全体 目 経 的 担 大
い 要 護 割合 多い傾向 い 。要 護 精神的
疲 59.4%， 肉体的 疲 53.1% 半数 超え い 。
14.8 12.4 13.2 0.1 0.3 2.6 1.7 20.9 14.0 11.0 14.7 0.0 0.0 4.4 2.9 22.1 11.9 14.4 8.8 0.0 0.0 2.5 1.9 25.0 7.0 12.3 15.8 0.9 0.9 0.9 0.9 24.6 23.4 10.9 15.6 0.0 0.0 3.1 3.1 10.9 31.3 6.3 18.8 0.0 0.0 6.3 0.0 12.5 33.3 13.3 6.7 0.0 0.0 6.7 3.3 16.7
0% 20% 40% 60%
経浶的 担 大 い
両立 い
自 外 護 手 伝 人 い い
ビ 提供者
合わ い
ネ ャ 合わ い
相談窓口 遠い
特 困 い い
要 支援
要 支援
要 護
要 護
要 護
要 護
要 護
5.7 8.3 12.8 8.3 2.0 23.3 33.9 5.8 7.4 9.6 12.5 6.6 2.9 14.0 25.0 8.1 6.9 13.8 16.9 6.3 1.9 18.1 26.3 6.9 5.3 2.6 14.0 13.2 2.6 19.3 36.8 2.6 4.7 3.1 3.1 10.9 0.0 39.1 45.3 3.1 6.3 3.1 9.4 9.4 0.0 53.1 59.4 9.4 3.3 0.0 3.3 3.3 0.0 53.3 46.7 3.3
0% 20% 40% 60%
護 方法 わ い
護 ビ 利用方 法 わ い
護 ビ あ わ い
本人 護 ビ 利用 嫌
利用 い
家族 理 解 得 い
肉体的 疲
精神的 疲
32
護 主 理 職 い 要支援 要 護 定者 護者
家族 親戚 護 ， 護 必要 方 護 主 理 ，過去 1
間 い 護 職 ，家族 親戚 中 転職 職
割合 ，要 護 増え ,要 護 ， 割 超え 主
護者 職 転職 い 。
4.4 0.7 1.5 0.7 48.5 5.7 1.9 2.5 0.0 54.7 6.1
0.9 0.0 0.0
66.7
4.1 3.3 2.4 0.8
62.6 10.9 3.1 1.6 0.0 67.2 18.8 9.4 3.1 0.0 37.5 20.0 6.7 3.3 0.0 56.7 0% 20% 40% 60% 80% 100%
主 護者 辞 転職除
主 護者 外 家族 親族 辞 転職除
主 護者 転職
主 護者 外 家族 親族
転職
護 辞 家族 親族
い い
33
．高齢者
居
い
い 形態
高齢者 い 形態 家族構 ，高齢単身 74.0%，高齢夫婦 配偶者 65 歳 92.5%,高齢夫婦 配偶者65歳 90.7%持家 居 ，高齢単身
い 比 借家 居 い 比率 高 い 。
建築時期
持家 答え い 方 建築時期 ，持家全体 比 ， 人暮 高齢者 建築 時期 い 宅 い 傾向 あ 。 ，昭和55 建築 宅 居 い 高齢者 41.5% ，昭和56 耐震 準 入 前 建築
宅 居 い 比率 高 い 。
89.4 74.0 92.5 90.7 1.5 5.6 1.3 1.3 5.1 17.0 4.1 4.0 4.0 3.3 2.1 4.0
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
全体(n=2,798)
高齢単身(n=393)
高齢夫婦 配偶者65歳以上
(n=849) 高齢夫婦 配偶者65歳以下
(n=75)
持家 公営・都市再生機構・公社の借家 民営借家 給与住宅
16.7 20.6 13.4 16.2 24.8 32.3 29.2 20.6 22.9 23.7 26.5 19.1 16.9 11.0 16.6 17.6 9.7 6.5 8.3 14.7 5.3 2.4 4.1 7.4 3.6 3.4 2.0 4.4 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
持家全体(n=2,502)
人暮 し(n=291)
高齢夫婦 配偶者65歳以上
(n=785)
高齢夫婦 配偶者65歳以下
(n=68)
昭和45年以前 昭和46～55年 平成3～12年 平成13～22年 平成23～25年9月 不詳 42.6
52.9 41.5
34
現 居 替え 希望
現 居 替え 希望 い ， 特 替え 考え い い 半数 最 多 い 。 者 宅 購入又 借 替え い 13.2%
い ，前期高齢者 期高齢者 行い い 多 ，
6.6% 5.0% い 。要支援 要 護認定者 施設等 入 い 6.2% い 。
1.8
2.1
1.1
6.6
74.4
14.0 1.0
2.8
0.4
5.0
72.0
18.8 1.0
6.2
0.6
4.5
66.5
21.2 13.2
1.1
4.0
8.5
69.5
3.7
0% 25% 50% 75% 100%
宅 購 入又 借 替 え い
施設等 入 い
宅 建 替え 行い 吸い い
行 い い
特 替え 考え い い
無回答
前期高齢 者
後期高齢 者
要支援 要 護 定者
35
高齢者向 宅 探 際
高齢者向 宅 探 場合 感 ， 全体 家
賃 入居費用 金銭面 最 多 ， 前期高齢者 42.0%， 期高齢者 41.4%，要支援 要 護認定者 41.3% い 。 入居 宅 ， う
ビ 護 ビ 自 選択 利用
約 割 い 。
※複数回答
41.3 29.6 28.4 13.1 12.8 20.5 14.3 19.7 2.8 0.0 0% 50%
要支援 要 護 定者
41.4 28.7 31.6 13.5 10.9 17.5 13.9 17.0 3.3 26.8 0% 50%
後期高齢者
42.0 37.3 37.6 15.9 10.8 18.4 15.7 19.0 2.5 16.9 0% 50%
家賃 入居費用 金銭面
入居 宅 う ビ
護 ビ 自 選択 利用
設備 部屋 広 十 あ
あ
見 ビ あ
生活相談 ビ あ
配食 ビ あ
無回答
36
高齢者 設備 設置状況
高齢者 い 関 設備 設置状況 い ，全体 手 あ
最 多 ，前期高齢者 50.1%， 期高齢者 40.0%，要支援 要 護認定者 59.8% い 。 い高 浴槽 あ 多 ，前期高齢者 24.7%,
期高齢者 20.1%，要支援 要 護認定者 22.8% い 。
要支援 要 護認定者 ，前 期高齢者 比 設備 設置 多 い ， 高齢者 設備 設置 い い い 前期高齢者 23.4%， 期高齢者
23.9%，要支援 要 護認定者 18.1% い 。
※複数回答
59.8 22.8 18.0 19.2 12.9 4.9 1.8 18.1 9.3
0% 50% 100%
要支援 要 護 定者
40.0 20.1 9.3 12.5 9.1 2.5 0.6 23.9 37.0
0% 50% 100%
後期高齢者 50.1 24.7 15.7 19.4 8.3 3.0 0.3 23.4 21.9
0% 50% 100%
手 あ
い 高 浴槽 あ
車い 通行 能 廊 あ
屋 段差 い
路 玄関 車い 通行 能
設置 い
高齢者 設備 設置 い い
無回答
37
要支援 要 護状態 場合 暮 場所 希望
高齢者 要支援 要 護 場合 要支援 要 護認定者 い 要支援 要 護状態 い 場合 暮 場所 い ， 全体 自宅 最 多 ，前期 高齢者 46.6％， 期高齢者 58.0%，要支援 要 護認定者 57.6% い
。 い 特 養護老人 多 ，前期高齢者 23.8%， 期高齢者 22.4%， 要支援 要 護認定者 17.2% い 。
※複数回答
57.6
4.3
17.2
12.7
2.3
6.4
2.1
8.5
0% 20% 40% 60%
要支援 要 護 定者
58.0
6.0
22.4
17.5
5.3
8.3
2.3
10.9
0% 20% 40% 60%
後期高齢者
46.6
4.3
23.8
17.7
8.9
11.8
1.6
9.4
0% 20% 40% 60%
自宅
家族 親族 家
特別養護老人
護型 料老人
宅型 料老人
ビ 付 高齢者向 宅
無回答
38
家族 親戚 要支援 要 護状態 場合 暮 場所 希望
家族 親戚 ，要支援 要 護状態 場合 要支援 要 護認定者 い 護者 護 い 人 対 要支援 要 護状態 い 場合 暮
場所 い ， 全体 あ 家 最 多 ，前期高齢者 37.0％， 期 高齢者 36.8%，要支援 要 護認定者 39.6% い 。
護保険施設 い ， 特 養護老人 ，前期高齢者 30.7%， 期高齢者 25.7%，要支援 要 護認定者 23.7% い 。
※複数回答
39.6
26.9
2.9
23.7
14.7
2.3
5.7
1.9
0.0
0% 10% 20% 30% 40% 50%
要支援 要 護 定者
36.8
24.4
4.1
25.7
19.0
6.6
8.5
1.5
15.8
0% 10% 20% 30% 40% 50%
後期高齢者
37.0
23.7
4.4
30.7
19.9
6.0
10.4
1.5
11.4
0% 10% 20% 30% 40% 50%
あ 家
要 護者 自宅
あ 外 要 護者 家族 親族 家
特別養護老人
護型 料老人
宅型 料老人
ビ 付 高齢者向 宅
無回答
39
第
節
課
．
宅生活
支援
地域包括
体制
充実
国 い ，施設中心 療 護 ， 生活 場 い ，
必要 療 護 ビ ， 心 自 い生活 営 地域社会
目指 ， 地域包括 中 ， 療 護 福祉 連携 ，
高齢者 生活 方 い 要 。
ン 調査 要 護認定者 う 護 側 約 割， 護 側 約 割 自宅 護 望 ， 宅 ビ 充実 必要性 大 い 言え 。
利用 い 護保険 ビ ，要 護 通所 護 ビ 約
割，通所 ビ ン 約 割，要 割 ，通所 護
ビ 短期入所生活 護 約 割 ，
ビ 宅生活支援 要 い 。
， ネ 調査 い ， 充実 護保険 ビ 短期
入所生活 護 29.1% 最 多 ， 訪問 護 24.1%， 訪問 護 22.0%
， 要 護 い方 宅 生活 療 連携 訪問系
ビ 充実 必要 考え 。
療 連携 い ， ネ 78.8% 十 連携 い
あ あ連携 い 回答 い 方 ，19.1% あ 連携 い い 回答 ， 理 60.0% 師 日程 調整
い ，約40.0% 自 自身 療的 知識 足 い 回答 い ，
療 護 連携 密 い ， 療職関 者及 ネ 研修
等 充実 必要 。
， 護保険 ビ 療 ビ 補完 合い，病気 状態 あ
40
．相談窓
情報提供
充実
高齢者 ， 護 必要 各種 ビ 利用 ，地域 護相談窓 あ 地域包括支援 ン 役所 担当課 相談 ，要 護認定 手
必要 。
ン 調査 ， 護者 い , 地域包括支援 ン 知 い割合 3割
超え ， 相談窓 周知 利用 逭 い 必要 あ
。
情報 入手手段 ，前 期高齢者 者 刊行物 広報 等 多 い 。 ン ネ い ，高齢者 敬遠 向 あ ，多様 媒
体 活用 ，引 広報 回覧 中心 容的 い情報提
供 い 必要 あ 。
ネ 望 最新 適 情報提供 回答 約半数
突出 ，引 護保険 業者等 向 情報 信 い 強 い
必要 あ 。
．高齢者
被害防
対策
近 ，過 営利 目的 護 ビ 生活支援 ビ 業者 問 。無 料老人 高齢者虐待 温床 い う， 査 指
強 必要 あ 。
ネ 調査 ，約 7 割 ，高齢者虐待 疑わ 場面 遭遇
相談 あ 回答 ，高齢者 虐待 決 少 あ 。
，様々 手 用い 悪質商法 高齢者 被害 増加 い ， う 消費者被害 背 ， 暮 夫婦 暮 高齢者 増加 ，身近 適
相談相手 い い いう問 あ 。
被害防 向 ，高齢者 家族 ，地域 民，民生委員， 護 業者 日頃 ，
高齢者 相談 あえ 環境 ，家族 対 見制 日常生活
41
．健康
活動支援
ン 調査 い ，要 護認定者 護 必要 主 原因 ， 高 齢 衰弱 要 護認定者 最 多 ， い 認知症 ， 骨折 転倒 多い 目 い 。 ，現 治療中， 遺症 あ 病気 い ，前期高齢者， 期高齢者及 要支援認定者，要 護 高血 多 ，要 護 認
知症 病等 多 い 。
運動機能 認知症，転倒 高齢者 当割合 高い ，高齢者
対象 護予防 組 ，40～50 歳 比較的 い世 生活習
病対策 健康 ， 症 予防 組 護予防 考え 。
高齢 定期的 歯科 診 少 傾向 あ 。 腔機能 誤
42
．高齢者
生
い
支援
ン 調査 ，前期高齢者 約 割， 期高齢者 約 割 入 あ 就 い い ，高齢者 割 元気 高齢者 あ ， 半数 地域 民
，健康 活動 趣味 活動 機会 あ 参加 い 回答 い 。高齢者 地域 中 役割 持 ，健康状態 保 生 い 持 過
， 労働人 減少 補い，地域 活力 維持 い 要
。
，近 ，高齢期 所 確保 大 要素 い ，定 職
就業機会 提供 ，生 い 社会参加 支援 ， 人
ン 充実強 い 必要 あ 。就労対策 ン 活
動 ，高齢者 集い，交流 活動 場 充実 要
。
地域活動 参加状況 い ， 自治会 会 最 多 ，前期高齢者 約半数， 期高齢者 割 参加 い 。高齢者 活動 中心
い 参加 割合 ， 高齢者 合
方 求 い 。
， 暮 認知症高齢者 見 ，災害時支援， い世 交流 元 気 高齢者 地域社会 担い手 地域活動 積極的 参加 期待 ，
43
．
暮
高齢者世
対
ビ
充実
高齢者人 増加 伴い， 暮 高齢者 高齢者夫婦 世 増加 予想 。 う 高齢者世 ，突然 病 ，災害等 生 対 弱 あ
場合 多 ，高齢 逭 定期的 見 あ 言え 。
ン 調査 ，前期高齢者 7.4%， 期高齢者 11.1%，要支援 要 護認定者 19.7% 暮 回答 い 。 ，要支援 要 護認定者 2人 1人
，日中 人 あ 回答 い 。 高齢者 い ，
宅 生活 困 場合 護保険施設 入 必要性 高 考え 。
， ネ 調査 ， 支給限 準 超え ビ 利用者 い
回答 割合 19.1% 。 利用者 担 考え ， 当 必要
ビ ，制限 ビ あ 回答
割合 46.8% い 。
， ネ 視 ， 充実 方 い 護保険 ビ
， 緊急通報 業 24時間見 ビ 目 43.3% 最 多 ， 配食 ビ 食 ビ 37.6%， 福祉 償運 業 移 ビ 34.0% 高 い 。
近 ， 暮 高齢者 孤立死 大 社会問 ，行政 自治会
等 前 情報 把握 い あ ，地域 業者 連携
44
．
護予防
日常生活支援総合
業
逭
高齢者人 増加 伴う要支援 要 護認定者 増加 護予防 高 齢者 支援 ビ 総合的 提供 必要 あ 。
ン 調査 ，高齢者 加齢 出 え 傾向 見 ，特 期高齢 者 あ 75 歳 傾向 顕著 見 。要支援 要 護認定者 い 60％ 出 え い 結果 い 。 理 ， 般高齢者，要 護
認定者 足腰 痛 最 多 挙 い 。 ， 護 必要
主 原因 高齢 衰弱 認知症 病等 多 挙
い 。 宅生活 必要 支援 ビ 容 ， 出
行 ビ 要望 多 い 。
，健康保持 疾病予防 組 い い ， 適 食生活 心
十 睡 割合 対 ， 定期的 運動 心 少 ，
前期高齢者 53.5％， 期高齢者 56.3％ 割合 減少 い 。
閉 防 高齢期 生活 支え ，身体機能維持 膝痛
腰痛対策 行政， 業者，及 民 体 訪問系，移動系 ビ 規制緩
和 充 ， 閉 減少 ， 護 必要 身体機能
45
．家族
護者
支援
宅 要 護者 増え い 中 ，自宅 護 い 家族 護者 増 え い 予想 。 ン 調査 ，自宅 護 い 人 半数近
配偶者 あ ， う 家族 護者 高齢 大 課 い 。
， ン 調査 ，家族 護者 約 割 精神的 疲 ，約 割 肉体
的 疲 回答 い ， 護 い 対 考え い ，
約 割 問 あ 何 い ， 回答 あ ，家族 護者 宅 護
い 物心両面 支援 求 い 。
具体的 支援 ， 相談機能 充実 保健 療 福祉 連携 情報提供
強 い ン 回答 集 い 。
家族 護者 精神面 支援 ，要 護認定者 護者 含
ネ ン 組 護者 い 集 合え 場， 護者 相談
窓 充実 要 。
， 護 経 的 担 大 い ン 調査 う え， 宅 護
あ 必要 支援 護期間 現金給付 護期間 金保険料
補 い 経 的支援 対 要望 高 い 。
護者 比較的 い場合 両立 い い 回答 ， 護休
46
．認知症地域支援
逭
地域包括 療 護 福祉 連携 ，地域 民 地域福祉 力 大 要素 。特 ， 増加 予想 認知症高齢者 対 支援 ，
問 伴う ， 護家族 ，地域 見 非常 大 。
ン 調査 ，認知症 当者 割合 高 ， 民 認知症 対 理解
深 ，地域全体 認知症 疑い 気 体制 構築
要 考え ，認知症 対 業 充実 認知症
ン ，地域 民 地域 見 活動 逭 い 必要 あ 。
10
．高齢者
い
確保
急速 高齢 逭行 家族 ，高齢単身世 高齢夫婦世 等高齢者 世
増加 い 。地域 ， い世 著 減少 い あ ，地
域 支え 人 足 い 指摘 い 。 ，高齢者世 地域
孤立 い う，高齢者 生活支援体制 求 い 。
，借家 居 高齢者，建築時期 い 宅 居 高齢者 多 定
水準 宅 居 い ，半数 特 替え 考え い
い 回答 い 。高齢 伴い，身体 機能 ，日常 動作 担
感 ，転倒 故 遭 あ ，高齢期 生活 配慮
い 改修 行う 改修 必要性 周知 求
い 。
民間賃 宅 場 い ， 故 生 ，高齢 あ 理 単身
高齢者 対 入居敬遠 指摘 い 。高齢者 入居 賃 宅 数 確 保 地域 見 ，高齢者 滑 民間賃 宅 入居 ， 心 生活
組 求 い 。
高齢者 い 関 人 異 ， 細 対応 高齢
者 い 確保 高齢者 自 応 ビ 選択 情報提供
求 い 。 ， 般， 宅運営 業者 入居者 独占的 護 ビ 提供等 問 視 い ， 宅運営 適 指 業者 質 向 求
47
11
．避
行動要支援者対策
強
23 3 11日 起 東日 大震災 ，死者 行方 明者合わ 万人 超
え 甚大 被害 生 。 い 亡 方 家 倒壊 起
被害 あ 。 東日 大震災 亡 方 半数 高齢者
い 。高齢者等 避 行動要支援者 避 支援 い 組 逭 い 必要
あ 。
い 大震災 起 場合 ，家 倒壊 被害 多 予想 ，地域 ，近隣 高齢者 い 世 程 あ ，心身 状況
う あ 把握 ，災害時 高齢者避 支援対策 災害時 地域 民 連携 高
齢者 支援 ン 構築 課 。
， 護保険施設 い ，自力 避 困 考え 入所 居 者 無
確保 ，災害対策 強 う ，災害時 避 所 機能
48
第
章
高齢者福祉
基本的
考え方
第
節
基本理念
高齢者
護者
生
い
持
地域
全
心
暮
第 期計 高齢者 護者 生 い 持 ， 地域 全 心
暮 理念 ， 計 理念 引
い 。
第
節
基本視
施策
柱
理念 実現 ， ワ あ 高齢者 護者 地域 目
柱立 ，施策体系 組 立 。
高齢者
生
力
支え
！
護者
護
力
支え
！
地域
高齢者
生活
支え
！
高齢者
生
力
支え
！
護者
護
力
支え
！
地域
高齢者
生活
49
視
高齢者
生
力
支え
高齢者 地域 い 健康 ， 限 自立 生活
う，日常生活 必要 福祉 ビ 中心 ，運動機能向 ， 腔 認知
症予防 応 護予防 業 健康 業 充実 。
， 回 制 改 伴い，要支援者及 当者 対 護予
防 配食 見 等 生活支援 ビ 総合的 提供 護予防 日常生活支援総合
業 逭 。
格的 高齢 社会 逭行 ，労働人 減少 中 ，高齢者 支え
高齢者 ，地域社会 必要 高齢者 支え 高齢者
役割 求 い 。
高齢者 社会参加 高 ，高齢者 地域 社会的 活動 参加 ，活動 行 う高齢者自身 生 い 護予防等 。 あ 生活 維持 高齢者
術 知識 地域 役立 ，就労機会， ン 活動 趣味 生 い
講 面 充実 ，高齢者 生 力 維持 創出 支え 。
高齢者 生 力
高齢者の生 い く
●社会活動の支援 ●生涯学習の支援 ●高齢者の就労支援 ●ボランテ 活動の支援
暮 高齢 者世 帯等 生 活援助 充 実
介護予防・健康 く の充実
高齢者 生 力 維持
創出 ！
●高齢者自身の健康状態の把握の充実 ●運動や口腔ケ 対す 健康 く 活動支援 ●認知症予防や早期の相談の支援
50
視
護者
護
力
支え
高齢者 要 護状態 自宅 生活 ，地域 見
支援 護保険 ビ 公的 ビ 支援 い 層的 支援体制 必要
。 ， 護保険 ビ 福祉 ビ 積極的 利用 う，
経 的支援 利用支援 充実 ， 護 ビ 提供 充実
ビ 質 向 組 ，必要 ビ 利用 い環境 構築 。
，要 護高齢者 宅生活 あ 要 家族 護者 い ，
護 担 少 軽減 護 う，精神面 時的 息抜
場，交流 場 支援 充実 ， 護 ビ 業所 連携 ，家族
支援 実施 う 。
護者 人 確保 育 い ，将来 要 護者増加 伴う人 足 解消及
護 職 防 。
●適切 介護サービ 事業所の整備の推進 ●介護サービ の質の向上
●介護サービ 事業所の指導・監査の強化
介護サービ 提供事業所
要介護認定者
ひ 暮 し高齢者
高齢者の 世帯 在宅介護・家族介護者
要介護者だけ く，介護者もケ す こ 介護者の“介護す 力”を支え す！
■介護サービ の提供 ■要介護者・介護者のケ
マネ メント ●介護サービ 利用の支援
51
視
地域
高齢者
生活
支え
国 い ，団塊 世 75歳 ，疾病 要 護状態 あ 高齢者数 大
増加 予想 37 目標 地域包括 完
向 組 逭 い 。 ，地域 自 互 共
連携強 護 福祉 保健 ビ 等 公 支援 充実 層的 支援体制 ，
地域福祉 逭 地域包括 構築 必要 。
， 専門的 相談 例 対応 ， 地域包括支援 ン 地域 療 福祉 護 多職種 関 強 い 。
，災害時 避 対応力 強 ，災害 ン 育 配置
逭 ， 護施設等 災害時 対応力 高 ，要 護認定者等利用者 全 確保 ， ，機能 う耐震整備 逭等，必要 対策 逭 。
， い 確保 い 組 ， い ， 利擁護，消費者
対応等，高齢者 全 心 暮 確保 ，庁 部署 機関
連携 強 ， 逭 。
支援 必要 高齢者
一丸 高 齢 者 生活 支 え ！
療機関
地域包括 支援
社会福祉 協議会
宅 護 支援 護 ビ
提供 業所
護家族 地域
“互助・共助”の連携
“公助”の連携
･ ･･連帯 支援 情報共
52
第
節
施策体系
施策目標 具体的 施策 業
地 域 包 括
地域包括支援 充実
地域包括支援 運営体制
宅 療 護連携 地域 会議 充実 生活支援体制 整備
包括的 的 ネ 支援 業
地域見 ネ ワ 業
護 福祉 ビ 情報提供 相談体制 充実
被保険者 情報提供
出前講
総合相談支援 業
護 ビ 相談員派遣 業
権 利 擁 護
権利擁護 業
日常生活自立支援 業
高齢者 消費者 防
高 齢 者
健 康
社 会 参 加
支 援
健康
健康診査 業 健康相談 業 健康手帳 交付
高齢者 社会活動 就労支援
育成 業 い い
ふ あい 業
い 大会
生 生 人
地域福祉 業
護 予 防
生 活 支 援
ビ
業
※計画中
一 般
護 予 防
業
Ｉ 情報通信技術 高齢者い い 健康 業
い い 運動教室
自主活動支援 業 出前体操教室 業
護支援 業
健康教室 施策方針
地
域
共
生
社
会
実
現
向
健
康
護
予
防
日
常
生
活
支
援
総
53
施策目標 具体的 施策 業
宅
護
家 族
護 者
支 援
充 実
宅福祉 ビ 充実
あ 摩 指 う施術費助成 業
高齢者理美容料助成 業 家族 護者 支援
宅要 護高齢者等 購入費助成 業
い い高齢者家族支援 ビ 業
護
ビ
業 所
整 備
質
向
護 ビ 質 向
要 護 支援 定 適 化
護予防 ネ 業
ネ 等 適 化
宅改修等 適 化
業者 ビ 提供 護報酬請 適 化
護 ビ 業所 指 監査 強化
護 ビ 業所 指 監査
護人 確保
護人 処遇改善 ャ 構築
護職員就労 給付金
護 入支援 業
暮
高 齢 者
高 齢 者 世 帯
支 援
充 実
日常生活 必要 ビ 充実
団丸洗い乾燥 業
高齢者日常生活支援 業
暮 高齢者世帯 見 充実
緊急通報 業
愛 定期便 業
宅配食 ビ 業
ふ あい型食 ビ 業
高齢者福祉 利用料金助成 業
養護老人 入所措置
資金等 付 業 施策方針
護
者
支
援
宅
高
齢
者
生
活
支
54
施策目標 具体的 施策 業
高 齢 者
適
居
環 境
宅
設 備
ニ い 普 啓
ビ
付
高 齢 者 向
宅
料 老 人
供 給
ビ 付 高齢者向 宅 供給
料老人 供給
民 間 賃
宅 情 報 提 供
営
宅
供 給
賃 宅 替え 宅 情報提供
民間賃 宅情報提供 業
空家 制 空家等 媒 関 協定
宅資産 活用 替え制 等 情報提供
営 宅 供給 化
高齢者 営 宅 供給
営 宅 化
新 宅 ―ネ 制
地 震 等 災 害
強 い
い
耐震改修 関 情報提供 簡易 耐震器具 普
護施設等 災害 策 強化 避 行動要支援者制
利 用 者
担 等
策
社会福祉法人 利用者 担 減免 業
護 保 険
業
所 得 者
策
特定入所者 護 予防 ビ 費 業 要 護 措置入所者 経過措置 業
高 護 予防 ビ 費 業
高 療 高 護合算 ビ 費 業
護 保 険 料
策
保険料 減免
保険料段 細 化
施策方針
高
齢
者
い
確
保
護
保
険
55
第
章
地域共生社会
実現
向
第
節
地域包括
方針
地域共生社会 ，制 縦割 支え手 手 いう関 超え ， 地域 民 地域 多様 主体 参 ，人 人，人 資源 世
超え 丸 ，地域 個人 生活課 解決 ， 民 人
暮 生 い 地域 共 創 い 社会 。
護 ， 護 育児， 害，貧困 時 直面 家庭 ，要 護者
巻 世 全体 問 複合 複雑 ，既存 縦割 ，
対応 い課 生 い 。
，全国的 高齢 逭 ， 護 療 携わ 人手 足 逭 ， 実情 応 高齢者 体制整備 人 確保 課 い 。
地域包括 深 逭及 護保険制 持 性 確保
丸 地域共生社会 実現 い ， 課 解決 い
。
限 あ 的資源 最大限効率的 利用 ，生活支援体制 整備 逭 ，
民間企業 法人 協働 ，高齢者 民 主体
活動 大 い ，あ 人的資源 効率的活動 ，
地域共生社会 実現 向 要 要素 。
，地域 会議 充実 い ，多職種 専門家 体 協議
い ，行政 見え い新 地域資源 掘 加え，複合
地域 課 対処 ，急速 高齢 中 新 生 問 い 見
出 解決策 打 出 い ，問 解決 的支出 最 限 留 ， 将来 わ 護保険制 持 性 確保 繋 い 。
56
担当職員 ンワ 甘 ，高齢者 民 ，
う 求 把握 ，職員間 国 間 共 ，各
業 将来的 方向性 打 出 ，具体的 実行 移 い ， 高齢者福 祉計 理念及 地域共生社会 実現 向 最初 大 歩 考え 。
，引 ，地域 民 対 保健 ビ ， 療 ビ ， ビ ン及 宅 等 護 含 福祉 ビ 体的，体系的 提供 地域包括
構築 向 ， 面 あ 保健， 療，福祉 護 連携 ， 面 あ 施設整備 逭 。
療 面 ，病院 近所 診療所 含 複数 持 勧
， 療機関 機能 担 応 診 逭 ，身近
高齢者 身体状況 生活情報 把握 ， 情報提供 的確 主治 意見書
，適 護認定審査 実施 う 。
， 民 必要 必要 ビ 利用 ，常 的確 情報 提
供 ，十 相談 条件 。 ，健康 生 い，就
労 日常生活 問 護 保健 福祉 ビ い 情報提供 相談体制 充
実 。
，地域 密着 相談 地域 会議 開催，高齢者虐待 対応 ，困 例 相談窓 地域包括支援 ン 周知 。 ，各日常生活圏域 地
域包括支援 ン 配置 い ， 民 近い距 付 相談窓
体制 構築 い 。 ネ 対 ，国 最新情報 迅速 提
供 ，要支援者 要 護者 ビ 映 う 。
い ま 元気 暮 すた ･･･
生活支援・介護予防 住まい
地域包括ケア テムの姿
※ 地域包括
必要 ビ 提供 日常生
活圏域 想定
■ 宅系 ビ
訪問 護 訪問 護 通所 護
規模多機能型居宅 護 短期入所生活 護
時間 応 訪問 ビ
複合型 ビ 規模多機能型居宅 護 訪問 護
等
自宅
ビ 付 高齢者向 宅等
相談業 ビ
ネ 行い
■施設 居 系 ビ
護老人福祉施設
護老人保健施設
知症共 生活 護
特定施設入所者生活 護 等
日常 療
床診療所
地域 連携病院
歯科 療 薬
老人クラブ・自治会・民生委員・ボランテ ・NPO 等
・地域包括支援 ンター ・ケアマネ ャー
通院・入院 通所・入所
病院
急性期 回復期 性期
病気 た ･･･
医 療
介護 必要 た ･･･
介 護
57
具体的施策
展開
地域包括支援
充実
地域包括支援
ン
運営体制
地域包括支援課
，情報 共 支援方針 統 ， 23 直営 所 地域 包括支援 ン 運営 い 。
高齢者 対 ， 身近 存 ，地域 密着 支援 迅速 対応 行 う ，地域包括支援 ン 日常生活圏域 配置 目指 。
， 直営 地域包括支援課 ン ， 幹型地域包括支援 ン ， 委 地域包括支援 ン 間 総合調整 方支援 行い ，政策的業 宅
療 護連携 生活支援体制整備，認知症施策等 的 逭 い 。
良質 護 ビ 持 的 確保 ，担い手 育 確保 。 ，地域包括支援 ン 公 中立 運営 確保 ， 識者， 業者 地域包括支援 ン 運営協議会 設置 い 。
宅
療
護連携
逭
地域包括支援課
高齢者 地域 必要 療 ビ 及 護 ビ 体的
， 心 宅生活 う ， 療及 護 関 機関 調整並
連携 強 ， 宅 療 護連携 逭 。
方針
地域 療 護資源 把握， 宅 療 護連携 課 出 対応策 検討， 目 い 宅 療 護 提供体制 構築 逭， 宅 療 護関 者 情報共 支援， 宅 療 護連携 関 相談支援， 療 護関 者 研修会， 地域
民 及啓 ， 宅 療 護連携 関 関 連携 業 い
58
地域
会議
充実
地域包括支援課
療 護 保健 福祉 法 等 多職種 協働 ，高齢者等 個 課 解決 向
協議 ， 護支援専門員等 自立支援 資
ネ ン 実践力 高 。 ，個 課 析等 積
，地域 共通 課 明確 ，共 地域課 解決 必要 資源
開 地域 ， 政策形 。
会議 持 機能
目標
H30 H31 H32
個別課 解決機能 圏域別 会議開催回数 36 36 36
ネ ワ 構築機能 職種 会議 参加職種 16 17 18
地域課 見機能 扱い 例件数 36 36 36
※各圏域 回 開催 圏域ェ 回
方針
圏域 会議 開催方法 検討 例 評価 ，提示者
行う ，会議 充実 。 明確 地域
課 対 ，地域 い 自立 日常生活 営 必要 支援体制 関 検討 行い，生活支援 ビ 活用 支援 役割 地域 確保 ，生活支援体制整
備 業 情報共 い 。
個別課 解決機能 政策形成
機能
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