介護予防ケアマネジメントマニュアル
案
函館市保健福祉部高齢福祉課
成29 1 18日 水
護予防 ネ ン
説明会資料
― 目 次 ―
新 い 護予 防 日 常 生 活 支 援総合 業 概 要 い
新 い 護 予 防 日 常 生 活 支 援 総 合 業 趣 1 市 新 い 総 合 業 実 施 方 針 2
市 新 い 総 合 業 4
護予防 ネ ン 概要
置 10
基 的 考 え 方 10
類 型 考 え 方 11
実施主体 12
護予防 生活支援 業利用 流 新規
相談 14
基 ェ 実 施 15
護 予 防 ネ ン 利 用 手 16
業 対 象 者 契 約 締 結 重 要 項 説 明 18
ン 18
ン原案 ネ ン 結果作成 19
担 当 者 会 議 23
利 用 者 説 明 意 ン 確 定 23
交付 23
ン 23
評価 25
護予防 生活支援 業利用 流 更新
相談 26
基 ェ 実 施 27
業対象者 効期間 更新 27
報酬 価 加算 支払
価 加 算 29
予防給付 業 併用 場合 扱い 30
請 求 支 払 32
留意 項
要 護等認定申請 並行 い 場合 扱い 35
途 中 護 給 付 利 用 36
生活保護 給者 対応 36
要 支 援 者 業 利 用 36
民瘡録地や保険者 居 市 村 異 場合 扱い 37 護 保険 料滞 納者 業 利用 制 限 38 在 宅 高 齢 者 等 業 利 用 38
各種様式 資料
様式 基 ェ 45
様式 基 ェ い 考え方 47
様式 護予防 ネ ン 依 変更 出 書 49 様式 護予防 ネ ン 依 終了 出 書 50
様式 興味 関心 ェ 51
様式 利用者基 情報 52
様式 護予防 支援計 書 ネ ン 結果等 録表 54 様式 護 予 防 支 援 護 予 防 ネ ン 経 過 録 55 様式 護予防支援 護予防 ネ ン 評価表 56
様式 護給付費請求書 57
様式 護予防支援 護給付費明細書 58
様式 給付管理票 59
添 護 予 防 生 活 支 援 業 相 談 容 確 認 表 60 添 護予防支援 護予防 ネ ン 重要 項説明書 例
62 添 護予防支援 護予防 ネ ン 契約書 例 66
添 護予防支援 護予防 ネ ン 業務 関連様式例 載要 領 70
新 い 護予防 日常生活支援総合 業 概要 い
新 い 護予防 日常生活支援総合 業 趣
国 ガ ン 引用
団塊 世代 75 以 2025 成37 向 身高齢者世帯や高齢者夫 婦 世帯 認知症高齢者 増加 予想 護 必要 状態
慣 地域 暮 う 市 村 中心 護
療や予防 生活支援 い 包 的 確保 地域包 テ 構築 重要 政策課 い 。
新 い 護予防 日常生活支援総合 業 以 新 い総合 業 いう。 市 村 中心 地域 実情 応 民等 多様 主体 参 多様
充実 地域 支え合い 体制 推逭 要支援者等 対 効果的 効率的 支援等 可能 目指 あ 。
要支援者等 多様 生活支援 い 全国一 提供
い 護予防 訪問 護 通所 護 市 村 実施 新 い総合 業 移行 要支援者等 能力 最大限活 護予防 訪問 護 通所 護
民等 参 多様 総合的 提供可能 組 見直 。
＜新 い総合 業 構成＞
資料 厚生労働省
＜国 示 新 い総合 業 構成例＞
市 新 い総合 業 実施方針
実施方針
2025 成37 団塊 世代 75 超え 要 護状態や要支援状態 以 要 護状態等 いう。 高い 期高齢者(75 以 )人口 増加
一方 生産 齢(15～64 )人口 減少 い 支え 側 支え 側 人口 ン 々厳 い状況 い 。
暮 高齢者世帯や高齢者 世帯 増加 伴い 在宅生活 支え
生活支援 急速 高 在宅 護 増加
支え 生産 齢人口 減少 需要 増加 応 専門職 確保 困 い 。
新 い総合 業 実施 あ う 担い手 需要 均衡 少 改善
い 重要 あ 実施方針 目標 掲 。
効果的 護予防 組 要 護状態等 予防 軽減 75
以 限 自立 生活 う
護職員 限定 地域 民 要 護状態等 至 い い高齢者 支え 側 加わ い 状態 護予防 社会参加 生活支援 時 実現
う 地域 支え合い 組 構築 い
実施方針 基 護予防 生活支援 業 以 業 い
う。 一般 護予防 業 い 実施 。
※ 既 要支援認定 護予防訪問 護 護予防通所 護 利用 い 方 成29 4 以降 認定更新 護予防給付 認定更新 新 い
総合 業 業 。
成29 4 1日 実施 業
業 対象者 要支援1～2 基 ェ 当者 現行相当 訪問型 通所型
現行 護予防給付 訪問 通所 護 利用者 招
滑 新 い総合 業 移行 逭 指定 業者 実施 人員 設備 運営 関 基準や 護報酬 利用者負担割合 現行 移行
。
現行相当以 多様
訪問型 い 生活援 利用増加 護専門職
護福祉士等 足 対処 日常 掃 洗濯 家 支援 必要
方 い 一定 研修 方 提供 う 指定 業者
人員等 関 基準 緩和 型 実施 。
通所型 い 要支援者等 自 能力 最大限活用 多 様 利用 観 一定期間 訓練 生活機能 改善 維持
見込 方 対象 保健 療 専門職 型 実施 。
護予防 ネ ン
利用者 居 地 担当 地域包 支援 ン 以 包 いう。 委 居宅 護支援 業所 以 居宅 いう。 要支援者等 対 ン 課
析等 行い 心身 状況や希望等 踏 え 利用 種類 定 ン 作成 業者等 利用調整 案 等 行う。
一般 護予防 業 対象者 第 号被保険者 支援 活動 関わ 者 現在実施 い 一 予防 業 主 活動的 高齢者 対象 予防 業
要 護状態等 あ 高齢者 対象 高齢者 対象 一
般 護予防 業 再構築 高齢者 人 社会参加 逭や 通い 場 拡充 含 効果的 効率的 護予防 組 推逭 。
※ 成29 4 以降 生活支援体制整備 業 議論 踏 え 多様 実施 い 検討 逭 い 。
市 新 い総合 業
業 構成図
＜移行前＞ ＜移行後＞
保 険 給 付
地 域 支 援 事 業
保 険 給 付
新しい介護予防・ 日常生活支援総合 業
地 域 支 援 業 次予防 業
対 象 者 ： 要 介 護 状 態 等 そ 高 い 高 齢 者
○ 次 予 防 対 象 者 把 握 業 ( H 2 6 終 了 )
○ 通 所 型 介 護 予 防 業 ( H 2 7 終 了 ) ○ 訪 問 型 介 護 予 防 業
一次予防 業 対 象 者 ： 主 活 動 的 状 態 あ 高 齢 者
○ 介 護 予 防 普 及 啓 業 健 康 教 育 介 護 予 防 認 知 症 ， 介 護 予 防 教 室 ， 介 護 予 防 体 操 ， Ｍ Ｃ Ｉ テ ト
○ 地 域 介 護 予 防 活 動 支 援 業 健 康 づ く り 教 室 ， 地 域 住 民 プ 支 援 ， ン テ ン ト 業
介護給付 要介護 ～5 ○ 居 宅 サ ー ビ ス
訪 問 介 護 ， 通 所 介 護 ○ 施 設 サ ー ビ ス 特 別 養 護 老 人 ホ ー ム ○ 地 域 密 着 型 サ ー ビ ス 地 域 密 着 型 通 所 介 護 ， 認 知 症 グ ル ー プ ホ ー ム
介護予防給付 要支援 ～ ○ 居 宅 サ ー ビ ス の う ち ， 訪 問 看 護 ， 福 祉 用 具 貸 与 ○ 地 域 密 着 型 サ ー ビ ス 認 知 症 対 応 型 通 所 介 護
○ 居宅サ ビ のうち ， 訪問 介護( ｰ ﾑ ﾙ ｻ ｰ ｽ)
通所 介護(ﾃ ｲｻ ｰ ｽ) 介護予防 生活支援サ ビス事業
対 象 者 ： 要 支援1 ～2
基 本 チ ェ ッ リ ト該 当者
○ 訪問型 サ ビ
現行相 当ｻ ｰ ｽ， 基準緩 和型 ｻｰ ｽ
※高齢者生活管理指導員派遣 業を統合
○ 通所型 サ ビ
現行相 当ｻ ｰ ｽ， 基準緩 和型 ｻｰ ｽ
※ 生 い活動 支援通 所 業 を統合
○ 介護予 防 ネ メント
一般介護予防事業 対 象 者 ： 第1 号被 保険 者
支 援 活 動 関わ 者
○ 介護予 防把握 業
○ 介護予 防普及 啓 業
○ 地域介 護予防 活動支 援 業
○ 地域 ハビ テ ョン活 動支援 業 現行と同じ
業 概要
訪問型 通所型
訪 問 型 サ ビ 種 別 国基準訪問型
現行の介護予防訪問介護 相当
訪問型Ａ 基準緩和型サ ビ 内 容 身体 護 身体 護 伴う生活援 生活援
利用者の 状態像
身体機能や認知機能 等 あ 身体
護 専門的支援 必要 方
既 訪 問 護 利 用 中 利 用 必
要 方
身 体 護 必 要 い 日 常 掃 洗
濯 家 支援 必要 方
サ ビ 提供者
指定 護 業者 訪問 護員
護 福 祉 士 護 職 員 初 任 者 研 修 修 了 者等
指定 護 業者 訪問 護員
一定 研修修了者
※ 一 定 研 修 修 了 者 市 指 定 3 準 研修 修了者
費用単価
現行 護報酬 価 包 報酬 逬1回程 11,680
逬2回程 23,350 逬3回程 37,040
※加算 減算 現行 。
価報酬
2,220 回 1回60 逬2回 例
逬1回 8,880 逬2回 17,760
※ 特 地 域 加 算 規 模 業 所 加 算 中 山 間地域等提供加算 一建物利用者減算
適用 。 利 用 者
負 担
定率
負担割合証 割合 1割 2割
定率
負担割合証 割合 1割 2割
実施方法 業者指定 業者指定
指定基準 現 行 指 定 基 準 市 条 例 様 基 準 設 定 国 ガ ン 人員 運営基準 緩和
通 所 型 サ ビ 種 別 国基準通所型
現行の介護予防通所介護 相当
通所型Ｃ 基準緩和型サ ビ 内 容 日常生活 護 機能訓練
運動機能や口腔機能向 訓練 3～6 短期間 実施
利用者の 状態像
身体機能や認知機能 等 あ 通所
護 専門的支援 必要 方
既 通 所 護 利 用 中 利 用 必
要 方
運動器や口腔機能 等 あ 一定期 間 機 能 訓 練 機 能 維 持 改善 見込 方
サ ビ
提供者 指定 護 業者 指定 護 業者
費用単価
現行 護報酬 価 包 報酬
要支援認定 い 方
要支援1 16,470 要支援2 33,770
※加算 減算 現行 。
業対象者 逬1回 16,470 逬2回 33,770
※加算 減算 現行
価報酬 1,400 時間
運動 1回1時間 2時間 逬1回 口腔 1回1時間 1～2回
送迎加算 470 遈 例
運動 逬1回2時間 送 迎 11,200 運動 逬1回2時間 送 迎 あ 14,960
※ 中 山 間 地 域 等 提 供 加 算 送 迎 加 算 定 員 超過利用 減算 護 職員 員減算 適用
。 利 用 者
負 担
定率
負担割合証 割合 1割 2割
定率
負担割合証 割合 1割 2割
実施方法 業者指定 業者指定
指定基準 現行 指定基準 市条例 様 基準 設 定 国 ガ ン 人員 運営基準 緩和
護予防 ネ ン
介 護 予 防 ネ メ ン ト
種 別 ネ メントＡ 原則的 ネ メントＣ 初回のみ
内 容 利用者 護 予防 自 立支援 目 的 心身 状況 応 人 選択
適 提供 う 専門的視 必要 援 行う。
対 象 者
指定 業所 利用 方
地域包 支援 ン 必要 断 方
ネ ン 結果 指定 業所以 や一般 護予防 業 護保険
制 等 利用 方
実施方法 ン → 担 当 者 会 議 →
ン作成→ ン 給付管理
ン → ネ ン 結果作成 初回 実施
費用単価
現行 予防支援費 4,300
※加算 現行 。
現行 予防支援費 4,300 初
※加算 設定 い。 利 用 者
負 担
実施方法
業対象者 人 居 高齢者あ 相談窓口 地域包 支援 ン 実 施
地域包 支援 ン 居宅 護支援 業所 委 可
業対象者 人 居 高齢者あ 相談窓口 地域包 支援 ン 実 施
一般 護予防 業
一 般 介 護 予 防 業
種 別 介護予防把握 業 介護予防普及啓 業
内 容
閉 等 何 支 援 要 方
期 把握 護予防活動 。
護予防 関 基 的 知識 普 啓瘠 や 資 健 康 教 育 護 予 防 教 室 等 開 催 地 域 自 瘠 的 護 予 防活動 育成 支援 行う。
実施方法
高齢者見 ネ ワ 業 ※ や地域包 支援 ン 総合相談支援業務等
対象者 把握 。
※ 護 等 利 用 者や 民生 委 員 関わ い等 者 対 地域包 支援 ン 訪問 実態把握 行い 必 要 応 護 利 用 や 定 期 的
見 等 業
成28 実施 業
会 や 老 人 等 対 護 予 防 や 認知症 関 健康教育
各種 護予防教室 開催
)転倒骨折予防 ) ン ン )水中運動 )認知機能 予防
)口腔機能向
)東部地域 出張型教室 当地体操 製作 普 啓瘠 軽 認知 害 MCI ン テ
※ 成 29 以降 各 業 実施 い 検討
一 般 介 護 予 防 業
種 別 地域介護予防活動支援 業 地域 ハビ テ ョン活動支援 業
内 容
地域 民主体 護予防活動 育
成 支援 行う。
ネ ン や地域 護予防活動等 テ ョ ン 専 門 職 ※ 関 逭 地 域 護 予 防 機 能 強 図
※ 理学療法士 作業 療法 士 言語聴 覚士 想定
実施方法
成28 実施 業
護予防や認知症予防等 組 民
自主 活動 支援
骨 貯筋 ぶ 業 東部地域対象
護支援 ンテ ン 業
高齢者 生 い 健康 推逭 業
地域包 支援 ン 健康 教
室 開催 自主活動 支援
※ 成 29 以降 各 業 業 実施 い 検 討 通 い 場 拡 充 向 検討
実施 検討
ン 時や 担当者会議 ネ ン 支援
地 域 民 や 護 職 員 等 護 予 防 関 技術的 言
利用 流
※事業の 利用
※予防給付を利用
該当 必要 応
非該当
○介護予防 生活支援 サ ビ 事業 訪問型サ ビ 通所型サ ビ
○一般介護予防事業 の高齢者
利用可能 介護予防把握事業 介護予防普及啓発事業 地域介護予防活動支援
事業
地域リハビリ ョン 活動支援事業
総合事業
○介護予防サ ビ 介護予防訪問看護 介護予防通所リハビリ
○地域密着型 介護予防サ ビ
予防給付
○居宅サ ビ 訪問介護 訪問看護 通所介護 短期入所
○地域密着型サ ビ
○施設サ ビ 特別養護老人ホ 介護老人保健施設 介護療養型医療施設
介護給付
介護予防ケアマ ネ ン 介護予防サ ビ 計画 居宅サ ビ 計画
非該当 事業対象者
要支援1 ～2 要介護1 ～5
要介護等認定
認定調査 医師の意見書
要介護等認定申請 事業対象者
基 チェックリ
市窓口，各地域包括支援センタ 相談 相談者
護予防 ネ ン 概要
置
新 い総合 業 護予防 ネ ン 要支援者 基 ェ
入 容 業対象 基準 当 者 以 業対象者 いう。 対 護予防 日常生活支援 目的 心身 状況 置 い 環境
状況 応 選択 基 訪問型 通所型 生活
支援 一般 護予防 業や市 村 独自施策 市場 い 民間企業 提供 生活支援 含 要支援者等 状況 あ 適
包 的 効率的 提供 う必要 援 行う 業 あ 。
基 的 考え方
護予防 ネ ン 護予防 目的 あ 高齢者 要 護状態
限 防 遅 要支援 要 護状態 悪 限 防
高齢者自身 地域 自立 日常生活 送 う支援 あ
従来 ネ ン 基 あ 。
地域 い 高齢者 健康 維持 改善可能 場合 適 支援 改善
向 い 療や 護 生活支援等 必要 状況 慣 地域
暮 生活 質 維持 向 高齢者一人一人 自 健康増
逭や 護予防 い 意識 持 自 必要 情報 い 護予防 健 康 維持 増逭 向 組 行う 重要 。
総合 業 い 高齢者自身 地域 何 役割 果 活動
結果 護予防 いう視 利用者 生活 何
困 対 補う 当 利用者 自立支援
資 う 心身機能 改善 地域 生 いや役割 持 生活 う 居場所 通い 心身機能 活動 参加 ン
い 重要 あ 。
う 総合 業 護予防 ネ ン い 適
ン 実施 利用者 状況 踏 え 目標 設定 利用者 人 理
解 遉成 必要 主体的 利用 目標 遉成
組 い う 具体的 業 利用 い 検討 ン 作成
い 。
類型 考え方
護予防 ネ ン い 利用者 状況や 基 ェ
結果 人 希望 等 踏 え 従来 原則的 ネ ン
沿 以 う 類型 実施 。
ネ ン 原則的 護予防 ネ ン
包 現行 予防給付 対 護予防 ネ ン 様 ン
ン原案 作成 担当者会議 経 決定 。
利用者 面接 ン い 少 3 1回
評価期間 終了 利用者 状況 著 い変 あ 時 訪問 面接
。
以 い 可能 限 利用者 面接 う 面接 出
来 い場合 電 等 利用者 連絡 実施 。
(2) ネ ン 簡略 護予防 ネ ン 函館市 実施 い。
(3) ネ ン 初回 護予防 ネ ン
ネ ン 結果 利用者 人 自身 状況 目標 遉成等 確認 民 主体 等 利用 場合 実施 。
初回 簡略 護予防 ネ ン 実施 ネ
ン 結果 人 生活 目標 維持 改善 課 課 解決 具体 的対策 目標 遉成 組 等 載 利用者 説明 理解
利用者自身 ネ ン 民主体 支援 利用等 。
包 ン 行わ い。
利用者 状況 悪 や 利用者 相談 あ 場合 包 ネ ン 移行 。
表 具体的 護予防 ネ ン 類型 考え方
実施主体
利用者 人 民瘡録地 担当 包 い 実施 。
護予防 ネ ン 包 配置 い 職種 保健師 社会福祉士 主 任 護支援専門員 護支援専門員等 指定 護予防支援業務 行 い
職員 実施 。
ネ ン い 包 的支援 業全体 滑 実施 考え 包 業務 一部 居宅 委 当 業所 護支援専門員 実施
可能 あ 。 初回 護予防 ネ ン 実施時 包 立 会う う ば い。
護予防 ネ ン 実施 あ 包 実施件数 居宅 件数 制限 設 い い 包 包 的支援 業 実施状況や 護予防 ネ
ン 業務量等 考慮 人員配置等 体制整備 い い。
ネ ン ネ ン
サ ー ビ 種
○ 訪問型 国基準訪問型 訪問型
○ 通所型 国基準通所型 通所型
○ 地域包 支援 ン 必要
○ 一般 護予防 業 護予防教室
護支援 ンテ ン 業
健康 教室
○ 護保険以
ケ ア マ ネ メ ン ト の 流 れ
ン
ン原案作成 担当者会議
利用者 説明 意 ン 確定 交付
利用開始 ン 給付管理 評 価
ン
ネ ン 結果案作成 利用者 説明 意
利 用 提 供 者 等 説 明 送 付 利用開始
居宅介護支援費 逓減制 い
ヷ居宅介護支援費 請求 あ 居宅介護支援 件数 介護予防支援 件数 アマネ ャヸ1人あ 39件 介護予防支援 1/2換算 を超え 場合 居 宅介護支援費 逓減さ 。
ヷ総合事業 介護予防 アマネ メント 件数 ㄥ 逓減制 関係 い。 介護予防 アマネ メント 対象者 予防給付 サヸビ 利用を開始 場合 ㄥ 逓減制 関係 件数 注意 必要 あ 。 例
居宅 護支援 35件
護予防支援 8件
護予防 ﾈ ﾄ 要支援 業対象者
10件
+ /2＜40 逓減
居宅 護支援 35件
護予防支援 11件
護予防 ﾈ ﾄ 要支援 業対象者
7件
+ /2≧40
逓減あ 3件 護予防支援 移行
護予防 生活支援 業利用 流 新規
相談
表2 相談 基 ェ 実施窓口 人等 来所 包 居宅 人 宅 訪問 。
添1 護予防 生活支援 業相談 容確認票 基 相談目的や
利用 聞 行う。
業 要 護認定等 申請 一般 護予防 業 い 説明 行う。
業 い 等 用い 目的 容 ュ 手 等 い
十 説明 行う。
表2 相談 基 ェ 実施窓口
実 施 窓 口 相談
ェ 新規
ェ 更新
高齢福祉課高齢者 護総合相談窓口 ○ ○ 人 ○ 人
亀 福祉課 護 高齢 い相談窓口 ○ ○ 人 ×
湯川支所 湯川福祉課 ○ ○ 人 ×
銭亀沢支所 ○ × ×
戸井支所 市民福祉課 ○ ○ 人 ○ 人
恵山支所 市民福祉課 ○ ○ 人 ○ 人
椴法華支所 市民福祉課 ○ ○ 人 ○ 人
茅部支所 市民福祉課 ○ ○ 人 ○ 人
地域包 支援 ン ○ ○ ○
指定居宅 護支援 業所 ○ ○ ○
※市役所窓口 各支所 人以 来所 場合 基 ェ 地域包 支援 ン
訪問等 人 面接 実施 。
基 ェ 実施
業 利用 希望 場合 表2 基 ェ 実施窓口 い 人 対 様式1 基 ェ 実施 。
様式2 基 ェ い 考え方 基 質問項目 趣 説明 人等 入 う。
表3 業対象者 当 基準 基 業対象者 当 基準 当 確認 結果 様式1 基 ェ 数 載欄 護予防 生活支援 業欄 載 。
基本チェッ リ トを実施 判断
サヸビ 事業 利用 を希望 い 場合
⇒ 基本チェッ リ ト 実施
⇒本人 要介護等認定申請を希望 場合 基本チェッ リ ト 実施 要介護等認定申請を
予防給付 サヸビ 利用を希望 い 場合
⇒予防給付 サヸビ を希望 い 場合 基本チェッ リ ト 実 施 要介護等認定申請を
⇒サヸビ 事業 併用を希望 い 場合 要介護等認定申請を ㄥ 基本チェッ リ ト 実施
明 要介護等認定 必要 介護給付 サヸビ を希望 い 場合 ⇒介護給付 サヸビ 利用を希望 い 場合 基本チェッ リ
ト 実施 要介護等認定申請を
⇒サヸビ 事業 併用 認定結果 出 間 を希望 い 場合 要 介護等認定申請を ㄥ 基本チェッ リ ト 実施
一般介護予防事業 利用 を希望 い 場合 ⇒基本チェッ リ ト 実施 希望 サヸビ
号被保険者
⇒基本チェッ リ ト 実施 要介護等認定申請を
表3 業対象者 当 基準
護予防 ネ ン 利用 手
市窓口 各支所 基 ェ 実施 場合
業対象者 業 利用 希望 場合 包 護予防 ネ
ン 行う 様式1 基 ェ 包 送遉 説明
意 。
人等 様式3 護予防 ネ ン 依 変更 出書 載 い 被保険者証 回収 。
護保険 テ 基 ェ 実施日 担当包 入力 新 い被保 険者証 字 。
No.1～20 20項目 う 10項目以 当 全体 No.6～10 5項目 う 3項目以 当 運動領域
No.11～12 2項目 当 栄養領域
No.13～15 3項目 う 2項目以 当 口腔領域
No.16 当 閉
No.18～20 3項目 う い 1項目以 当 認知症領域 No.21～25 5項目 う 2項目以 当 う 領域
基本チェッ リ ト実施後 動
事業対象者 該当 サヸビ 事業 利用を希望 い 場合
⇒ 介護予防 アマネ メント利用 手
事業対象者 該当 明 要介護等認定申請 必要 判断 場合
⇒要介護等認定申請を 介護予防 アマネ メント利用 手 事業対象者 該当 一般介護予防事業 を希望
⇒希望 サヸビ
事業対象者 該当 い
⇒一般介護予防事業を紹介 希望 サヸビ 包括 相談を勧
※ 場合 あ 様式 基本チェッ リ ト を高齢福祉課高齢者ヷ介 護総合相談窓口 提出 。
様式1 基 ェ 字 被保険者証 合わ 人 交付 日 包 連絡 伝え 。
様式1 基 ェ 高齢福祉課 護予防 認知症担当 様式3 護予 防 ネ ン 依 変更 出書 護保険課 護 担当 送遉 。 高齢福祉課 護予防 認知症担当 様式1 基 ェ 載 容 確認
担当包 送遉 。
包 居宅 訪問 基 ェ 実施 場合
業対象者 業 利用 希望 場合 包 護予防 ネ ン 行う 説明 意 。
人等 様式3 護予防 ネ ン 依 変更 出書 載 い 被保険者証 回収 基 ェ 実施日 担当包 載 被保険者 証 日交付 説明 。
様式1 基 ェ 様式3 護予防 ネ ン 依 変更 出書 回収 被保険者証 高齢福祉課高齢者 護総合相談窓口 持参 。 高齢福祉課高齢者 護総合相談窓口職員 護保険 テ 基 ェ
実施日 担当包 入力 新 い被保険者証 交付 。
高齢福祉課高齢者 護総合相談窓口職員 様式1 基 ェ 高齢 福祉課 護予防 認知症担当 様式3 護予防 ネ ン 依 変更 出書 護保険課 護 担当 引 。
高齢福祉課 護予防 認知症担当 様式1 基 ェ 載 容 確認
担当包 送遉 。 委 い い 包
居宅 送遉 。
包 職員 居宅職員 送遉 様式1 基 ェ 一部 交付 被保険者証 合わ 人 交付 。
※包 居宅 委 場合 送遉 基 ェ 包 保管
写 居宅 保管 。
基本チェッ リ ト 結果 利用可能 サヸビ
ヷ基本チェッ リ ト 結果 表3 事業対象者 該当 基準 い 該当 サヸビ 事業 利用 可能。
ヷ利用 サヸビ 種類 い 該当 基準 項目 関係 く 介護予防 アマネ メント 結果必要 サヸビ 結び 。
業対象者 契約締結 重要 項説明 ネ ン
包 業対象者 対 重要 項説明書 添2 護予防支援 護予 防 ネ ン 重要 項説明書 例 参照 容 説明 署 捺 う。 包 業対象者 護予防支援 護予防 ネ ン 利用契約書
添 3 護予防支援 護予防 ネ ン 利用契約書 例 参照 利用契約 締結 。
※包 居宅 委 場合 原 包 保管 写
居宅 保管 。
ン ネ ン
利用者 自宅等 訪問 人 面接 聞 等 通 行う。
人 合 目標設定 向 様式5 興味 関心 ェ 利用 人 趣味活動 社会的活動 生活 等 聞 ～ い いう課
～ い ～ う いう う 目標 変換 い 。
利用者 人 生活機能 等 い 自覚 護予防 組
意欲 引 出 段階 人 家族 ュ ョン 深 信
関 構築 。
※包 居宅 委 場合 利用者基 情報 興味 関心 ェ
原 包 保管 写 居宅 保管 。
利用者基本情報
介護予防サヸビ ヷ支援計 書
興味ヷ関心 ヸト 任意
