（候補者等用）
表 示 板 掲 示 場 所 変 更 届
平成 年 月 日
（宛先）上越市選挙管理委員会委員長
候補者等 住 所 氏 名 印 電話番号 （ ）
公職選挙法第143 条第 16 項の規定による、政治活動のために使用する事務所に係る立 札及び看板の類を下記の場所に変更したいので届け出ます。
記 １ 選挙
２ 表示板の区分・番号 － 番 ３ 枚
４ 変更掲示する事務所の所在地
変 更 前 （旧） 変 更 後 （新）
所 在 地 （保有者名） 枚数 所 在 地 （保有者名） 枚数
（ ） （ ）
（ ） （ ）
（ ） （ ）
（ ） （ ）
（ ） （ ）
（ ） （ ）
（注）立札及び看板の類は事務所ごとに通じて2 枚以内、総数で 6 枚を超えて掲示することは できません。
添付書類・・・事務所ごとの立札及び看板の位置図
（後援団体用）
表 示 板 掲 示 場 所 変 更 届
平成 年 月 日
（宛先）上越市選挙管理委員会委員長
後援団体 印
主たる事務所の所在地
連 絡 先 の 電 話 番 号
公職選挙法第143 条第 16 項の規定による、政治活動のために使用する事務所に係る立 札及び看板の類を下記の場所に変更したいので届け出ます。
記 １ 選挙
２ 表示板の区分・番号 － 番 ３ 枚
４ 変更掲示する事務所の所在地
変 更 前 （旧） 変 更 後 （新）
所 在 地 （保有者名） 枚数 所 在 地 （保有者名） 枚数
（ ） （ ）
（ ） （ ）
（ ） （ ）
（ ） （ ）
（ ） （ ）
（ ） （ ）
（注）立札及び看板の類は事務所ごとに通じて2 枚以内、総数で 6 枚を超えて掲示することは できません。
添付書類・・・事務所ごとの立札及び看板の位置図
