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氏名（生年月日）
本 籍
学位の種類
学位授与の番号
学位授与の日付
学位授与の要件
学位論文題目
論文審査委員
（102）
イイ ノ トモ コ
飯野倫子（昭和3
博士（医学）
乙第1266号
平成4年3月13日
学位規則第4条第2項該当（博士の学位論文提出者）
べ「チェット病の視力予後に関わる因子についての検討
（主査）教授 内田 幸男
（副査）教授 野本 照子，宮崎 俊一
論 文 内 容 の 要 旨
目的
ベーチェット病の眼病変は網膜神経要素への影響が
大きく高度の視機能障害を来すため，眼病変の重篤な
症例では早期より充分な治療が必要である．従って本
症の眼発症早期に将来の視力予後が推定できれぽ治療
計画を立てる上で意義深い．そこで今回，眼発症初期
に得られる病態や症例の背景因子と視力との関係を検
討し，更にこの結果を用いて視力予後に寄与する因子
について検索した．
対象および方法
1980年より1990年の11年間のうち3年以上経過観察
を行い得た眼症を有するベーチェット病症例116例を
対象とした．これらを終診時から遡って最：も近い寛解
期の矯正視力を用いて，少なくとも1眼の視力が0．1未
満の症例（視力不良群）と両眼とも視力0．1以上の症例
（視力良好群）の2群に分類した．この2群間で性，病
型，眼症の型，初発年齢，眼発症年齢，初発より眼発
症までの期間，眼発症から1年間の眼発作回数（眼発
作回数），眼発症1年での罹患眼差，前房蓄膿の有無に
ついて比較検討した．さらに多重ロジスティック回帰
の最尤法を用いて視力予後良好一不良確率の予測を
行った．
結果
1）視力不良群は45例（38．8％），視力良好群は71例
（61．2％）であった．
2）視力不良群は視力良好群に比べて有意に網膜ぶ
どう膜炎型症例（p＝1．01×10 5），前房蓄膿を有する例
（p＝1，71×10－11）が多く，眼発症年齢が低く（p＝
0．0327），眼発作回数が多かった（p＝0。0003）．
3）視力予後良好一不良確率には眼発作回数と前房
蓄膿の有無の2項目が最も寄与しており，眼発作回数
が11～12回以上で，また前房蓄膿を認める場合は眼発
作回数6～8回以上で視力不良となる確率が高くなる
と推測された．この時の正野率は95．5％であった．
考察
眼発症後早期から2ヵ月に1回以上の眼発作を生じ
さらに前房蓄膿を認めた場合，または前房蓄膿は認め
なくとも眼発作をほぼ毎月繰り返している例では視力
不良となる確率が高いと考えられた．
結論
今回の検討で眼発症後早期に得られる病態および背
景因子のうち，眼発症後早期の眼発作回数と前房蓄膿
の有無がその後の視力予後に大きく関与していること
が明らかとなった．本症の中には高度の視機能障害を
来す症例があるため，この結果は本症の治療の有用な
指針になり得ると考えた，
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論 文 審 査 の 要 旨
ベーチェット病は難治であり，予後に関係する病態と背景の因子を知ることは，治療計画の上に重要である．
本論文は116症例の経過を分析し，眼発症後早期の眼発作回数と前房蓄膿の有無が，視力予後に大きく関与して
いることを明らかにしたもので，本症の治療の有用な指針となりうる価値あるものと認める．
主論文公表誌
ベーチェット病の視力予後に関わる因子についての
検討
東京女子医科大学雑誌 第62巻 第1号
4～9頁（平成4年1月25日発行）
副論文公表誌
1）ベーチェヅト病長期観察例における血中免疫複
合体の動向．眼紀 37（12）：1693－1697（1986）
大曽根（飯野）倫子，吉川啓司，高橋義徳，小
暮美津子
2）乳頭上網膜血管ループ形成症の6例一静脈性
ループの3例およびマルファン症候群を伴う動
脈性の3例について．眼臨 81（9）：
2028－2032（1987）大曽根（飯野）倫子，吉川啓
司
3）特異な眼底所見を呈したべーチェット病の1
例．臨眼 42（1）：21－25（1988）大曽根（飯野）
倫子，金井久美子，小暮美津子
4）ベーチェット病の．血小板機能一血小板特異蛋自
とアラキドン酸代謝物について．眼紀 39（2）：
254－260（1988）大曽根（飯野）倫子，吉川啓司，
高橋義徳，若月福美，小暮美津子
5）Behget病の血小板機能一血小板凝集能につい
て一．日眼会誌 92（1）：188493（1988）大曽
根（飯野）倫子，吉川啓司，小暮美津子
6）ベーチェット病の前眼部フルオロフォトメト
リー．日眼会誌 90（2）：238－242（1986）高橋
義徳，吉川啓司，大曽根（飯野）倫子，若月福
美，小暮美津子
7）Behget病におけるinterleukin 2 system．臨眼
41（8）：921－925（1987）小暮美津子，大曽根（飯
野）倫子，若月福美，高橋義徳，吉川啓司
8）Fluorescein iris angiography and anterior
segment fluorophotometry in patients with
Behget’s disease（ベーチェット病の蛍光虹彩撮
影および前眼部フルオロフォトメトリー）．Jpn
JOphtalmol 31（3）：425－432（1987）Yoshi－
kawa K， Takahashi Y， Ohsone （lino）T，
Wakatsuki Y， Kogure M
9）Behget病におけるナチュラルキラー（NK）細
胞．炎症 7（5）：437－441（1987）吉川啓司，
大曽根（飯野）倫子，高橋義徳，若月福美，小
暮美津子
10）非肉芽腫性前部ぶどう膜炎とHLA－B27抗原．
日眼会誌 93（4）：412－417（1989）福田尚子，
小暮美津子，島川真知子，若月福美，高橋義徳，
大曽根（飯野）倫子，小黒祐子，金井久美子，
蔵並貴子
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