1
博 士 論 文
作 業 療 法 発 の 住 環 境 整 備 の た め の 記 録 用 紙 の 開 発
指 導 教 員 ： 橋 本 美 芽 准 教 授
首 都 大 学 東 京 大 学 院 人 間 健 康 科 学 研 究 科 博 士 後 期 課 程 人 間 健 康 科 学 専 攻 作 業 療 法 科 学 域
清 水 有 希
2 0 1 6
年
9月
2
学 位 論 文
作 業 療 法 発 の 住 環 境 整 備 の た め の 記 録 用 紙 の 開 発
D e v e l o p m e n t o f t h e r e c o r d p a p e r f o r h o m e m o d i f i c a t i o n s f r o m o c c u p a t i o n a l t h e r a p y
澤 田 有 希
1 , 2 )， 橋 本 美 芽
3 )1
） 帝 京 科 学 大 学 医 療 科 学 部 作 業 療 法 学 科 （ 前 所 属 ； 国 立 障 害 者 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン セ ン タ ー 研 究 所 福 祉 機 器 開 発 部 ）
2
） 首 都 大 学 東 京 大 学 院 人 間 健 康 科 学 研 究 科 作 業 療 法 科 学 域 博 士 後 期 課 程
3
） 首 都 大 学 東 京 大 学 院 人 間 健 康 科 学 研 究 科
2 0 1 6
年
8月 発 行
作 業 療 法 第
3 5巻 第
4号
p p . 3 4 7 - 3 5 82 0 1 5
年
6月
3 0日 受 付 ，
2 0 1 6年
2月
2日 受 理
3
要 旨
本 研 究 は ， 作 業 療 法 領 域 か ら 発 信 す る ク ラ イ ア ン ト 中 心 の 住 環 境 整 備 の た め の 記 録 用 紙 の 作 成 を 目 的 と し た ． 第 一 段 階 と し て ， 家 族 が 記 入 す る 「 家 族 用 」， 訪 問 調 査 時 に 作 業 療 法 士 ら が 記 入 す る「 セ ラ ピ ス ト 用 」そ れ ぞ れ の 記 入 項 目 を 検 討 し ， 記 録 用 紙 の 試 作 版 を 作 成 し た ． 第 二 段 階 と し て ， 試 作 版 の 用 語 の 妥 当 性 を 確 認 し ， 修 正 し た 上 で 試 用 版 を 作 成 し た ． 第 三 段 階 と し て ， 試 用 版 を
2病 院 で 試 用 後 ， 作 業 療 法 士 ら の 意 見 を 基 に ， 記 録 用 紙 の 構 成 の 変 更 と ， よ り 臨 床 現 場 に 即 す よ う 電 子 化 を 試 み ， 完 成 版 を 作 成 し た ． 本 研 究 で 開 発 し た 記 録 用 紙 は ，試 用 を 通 し て 臨 床 現 場 で の 活 用 の 可 能 性 が 示 唆 さ れ た ．
キ ー ワ ー ド
家 屋 評 価 ， 住 環 境 整 備 ， 訪 問 指 導 ， 連 携 ，（ 記 録 用 紙 ）
4
は じ め に
1
． 研 究 背 景
現 在 ， 地 域 包 括 ケ ア シ ス テ ム の 実 現 に 向 け て ， 可 能 な 限 り 住 み 慣 れ た 地 域 で ， 自 分 ら し い 暮 ら し を 人 生 の 最 期 ま で 継 続 で き る よ う な 支 援 が 求 め ら れ て い る
1 )． 生 活 の 基 盤 と し て の 住 ま い の 整 備 は 地 域 包 括 ケ ア シ ス テ ム の 前 提 に あ る
2 )． 住 環 境 整 備 は 地 域 包 括 ケ ア シ ス テ ム が 掲 げ る 住 ま い 方 を 実 現 す る た め の
1つ の 方 法 で あ る と 考 え ら れ る ． 介 護 保 険 事 業 状 況 報 告 に よ れ ば ， 住 宅 改 修 は 年 間
4 6万 件 （ 平 成
2 4年 度 ） 実 施 さ れ 年 々 増 加 し て い る
3 )． 身 体 が 虚 弱 化 し て も 自 宅 に 留 ま り た い と す る 高 齢 者 は
4 6 . 2 %に 上 り
4 )，高 齢 者 人 口 が 増 加 す る 中 ， 住 環 境 整 備 の 重 要 性 が 高 ま っ て い る ．
上 記 の 背 景 の 中 ， 作 業 療 法 （ 以 下 ，
O T） は 業 務 の
1つ と し て 「 退 院 後 の 住 環 境 へ の 適 応 訓 練 」 が 厚 生 労 働 省 医 政 局 長 通 知 で 定 義 さ れ
5 )， 住 環 境 整 備 を 支 援 す る 役 割 を 担 っ て い る ． ま た ，
O T白 書 で は 「 物 理 的 環 境 の 調 整 ・ 利 用 」 が
O Tの 目 的 の
1つ と さ れ て い る
6 )．
O Tで 住 環 境 整 備 に 関 与 す る こ と の 多 い 回 復 期 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン 病 棟（ 以 下 ，回 復 期 リ ハ 病 棟 ） で は ， 家 屋 調 査 が 入 院 初 期 に
3 3 . 6 %， 退 院 前 に
9 8 . 0 %の 病 院 で 実 施 さ れ て い る
7 )．し か し ，住 環 境 整 備 に 関 し て 機 関 誌（ 現 在 は 学 術 誌 ）『 作 業 療 法 』 に 掲 載 さ れ た 研 究 は ， 介 護 保 険 制 度 の 開 始 以 降
4件 し か な く ，教 育
8 )や 各 疾 患 別 対 応 ，
9 , 1 0 )，継 続 性 に 関 す る 研 究
1 1 )に 留 ま っ て い る ． 『 作 業 療 法 』以 外 で は ，報 告 書 の 内 容 分 析
1 2 )や 追 跡 調 査
1 3 , 1 4 )の 報 告 が あ り ， 作 業 療 法 士 （ 以 下 ，
O T R） が ク ラ イ ア ン ト （ 以 下 ，
C L） に 対 し て 提 案 し た 住 環 境 整 備 内 容 は 調 査 さ れ て い る が ， 情 報 収 集 や 評 価 に つ い て は 不 明 で あ っ た ．
こ の よ う な 背 景 を 受 け て 著 者 ら は ，
O Tの 住 環 境 整 備 に お け
る 情 報 収 集 と ， そ の 際 に 用 い る 記 録 用 紙 に 着 目 し 調 査 し て き
5
た ．ま ず ，O T R の 行 う 住 環 境 整 備 の 業 務 が「 訪 問 調 査 前 」， 「 訪 問 調 査 」，「 訪 問 調 査 後 」，「 退 院 後 」 の 時 期 に 分 け ら れ ，「 訪 問 調 査 前 」 は 病 院 内 で 家 族 か ら ，「 訪 問 調 査 」 は
O T Rが
C L宅 で 必 要 な 情 報 を 収 集 し て い る こ と を 明 ら か に し た
1 5 )．
O T Rが ， 他 職 種 と 共 用 で き 住 環 境 整 備 の 情 報 収 集 の 際 に 用 い る 記 録 用 紙 を 求 め て い る こ と も 明 ら か に し た
1 6 )．そ こ で ，O T R 以 外 に 理 学 療 法 士 （ 以 下 ，
R P T）・ 医 療 ソ ー シ ャ ル ワ ー カ ー ・ 看 護 師 に 対 象 者 を 拡 大 し ， 記 録 用 紙 に 関 す る 調 査 を 実 施 し た
1 7 )． そ の 結 果 ， 家 族 が 記 入 す る 記 録 用 紙 と 訪 問 調 査 で 使 用 す る タ イ プ の
2種 類 の 必 要 性 が 示 さ れ た ． ま た ， 実 際 に 使 用 さ れ て い る 各 病 院 の 記 録 用 紙 も 分 析 し た
1 8 )．
O Tで は
O Tマ ニ ュ ア ル に 「 家 屋 環 境 チ ェ ッ ク リ ス ト 」 が 示 さ れ て い る が
1 9 )， 寸 法 の 記 録 の み で 生 活 の 視 点 が 含 ま れ て お ら ず ，
O Tの 視 点 を 反 映 し て い な い ． 使 用 し て い た 病 院 は 少 数 だ っ た ． 病 院 独 自 で 作 成 し た 記 録 用 紙 も ， 家 屋 状 況 の 記 入 項 目 が 大 半 を 占 め て い た ．
こ の よ う な 背 景 を 踏 ま え て ， ①
O T Rが 必 要 な 情 報 を 踏 ま え ，
② 単 な る 家 屋 状 況 だ け で な く 利 用 者 の ニ ー ズ や 作 業 遂 行 に 着 目 し ，
C Lを 中 心 と し て 目 標 指 向 的 に 住 環 境 整 備 が で き ， ③
O T R
か ら 他 職 種 に そ れ を 示 す こ と が で き る よ う な 記 録 用 紙
が 必 要 だ と 著 者 ら は 考 え た ．以 上 よ り ， 本 研 究 で は ，
O T領 域 か ら 発 信 す る 上 記 の よ う な 住 環 境 整 備 の た め の 記 録 用 紙 を 開 発 す る こ と を 目 的 と し た ．
2
． 本 研 究 に お け る 用 語 の 定 義
1）「 住 環 境 整 備 」 の 定 義
「 家 屋 内 の 環 境 お よ び 家 屋 か ら 道 路 ま で の 屋 外 の 環 境 に 関 す る 改 造 ・ 改 修 ・ 調 整 を 行 う こ と 」 と 定 義 し ， 介 護 保 険 制 度 に お け る 住 宅 改 修 を 含 む も の と し た ．
2
）「 訪 問 調 査 」 の 定 義
「
C L宅 を 訪 れ ，住 環 境 整 備 や 福 祉 用 具 の た め の 調 査 や 評 価
6
を 行 う こ と 」 と 定 義 し た ．
3）「 記 録 用 紙 」 の 定 義
「 住 環 境 整 備 に 必 要 な 情 報 を 記 入 す る た め の 病 棟 で 共 通 の 用 紙 」 と 定 義 し た ． ま た ， 記 録 用 紙 の 記 入 者 に よ っ て 「 家 族 用 」，「 セ ラ ピ ス ト 用 」 に 分 け ， 以 下 の よ う に 定 義 し た ．
「 家 族 用 」： 入 院 早 期 （ 訪 問 調 査 前 ） に
C L家 族 が 記 入 す る 記 録 用 紙 ．使 用 目 的 は 住 環 境 整 備 や リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン（ 以 下 ， リ ハ ） の た め に
O T Rや
R P T（ 以 下 ， セ ラ ピ ス ト ） が 家 屋 状 況を 知 る こ と と し た ．
「 セ ラ ピ ス ト 用 」 ：訪 問 調 査 時 に セ ラ ピ ス ト が 記 入 す る 記 録 用 紙 ． 使 用 目 的 は 住 環 境 整 備 の 立 案 や リ ハ 等 の た め に ， セ ラ ピ ス ト ら が 家 屋 状 況 や 訪 問 調 査 時 に 検 討 し た 内 容 を 記 録 す る こ と ， お よ び 報 告 書 と す る こ と と し た ．
方 法
本 研 究 は
3段 階 に 分 け て 実 施 し た （ 図
1）．
1
． 第 一 段 階 ： 記 入 項 目 の 検 討 と 試 作 版 作 成
第 一 段 階 は ， 記 録 用 紙 に 記 載 す る 記 入 項 目 を 検 討 し ， 試 作 版 の 作 成 を 目 的 と し た （ 調 査 期 間 ：
2 0 11年
5月
11～
7月
3 1日 ）．
1
） 対 象 者 ・ 方 法
対 象 者 は 先 行 研 究
1 7 , 2 0 )で 本 調 査 へ の 協 力 が 得 ら れ て い た
O T R 6 4
名 ，
R P T 3 7名 の 合 計
1 0 1名 と し た ．
R P Tも 対 象 者 と
し た の は ，先 行 研 究
1 5 , 2 0 )か ら
R P Tも
O T Rと 同 様 の 業 務 を 行
っ て い る こ と が 明 ら か に な っ て お り ，
R P Tの 視 点 を 含 め る こ
と で 臨 床 で の 実 用 性 向 上 を 目 的 と し た ． 調 査 方 法 は ア ン ケ ー
ト 郵 送 法 で 行 っ た ．
7
2
） 調 査 内 容
① 基 本 情 報 ， ② 「 家 族 用 」，「 セ ラ ピ ス ト 用 」 別 の 記 録 用 紙 に 必 要 と さ れ る 項 目 （ 以 下 ， 記 入 項 目 ） と し た ．
3
） 分 析 方 法
統 計 解 析 に は
I B M S P S S S t a t i c s 2 0を 用 い た ． 研 究 者 間 の 見 解 の 一 致 等 を 踏 ま え て ， 操 作 的 に 回 答 者 の
6割 以 上 が 必 要 だ と 回 答 し た も の を 記 録 用 紙 の 記 入 項 目 と し た ． 「 家 族 用 」は 先 行 研 究
1 8 )を 参 考 に 記 入 項 目 案 を 示 し ，そ の 中 か ら 必 要 な も の を 選 択 す る 形 式 で 回 答 を 得 た ． 「 セ ラ ピ ス ト 用 」 は 「 と て も 必 要 （
5点 ）」 か ら 「 必 要 な い （
1点 ）」 の
5段 階 の リ ッ カ ー ト 法 で 回 答 を 得 た ． ま た ，
O T Rと
R P Tの 比 較 は 有 意 水 準
5 %で
M a n n - W h i t n e yの
U検 定 を 用 い た ．
4
） 試 作 版 の 作 成
第 一 段 階 で の 調 査 結 果 を 受 け て ， 記 録 用 紙 の 試 作 版 を 作 成 し た ．
2
． 第 二 段 階 ： 用 語 の 確 認 と 試 用 版 作 成
第 二 段 階 は ，試 作 版 を 想 定 記 入 者（
C L家 族 を 想 定 し た 者 と セ ラ ピ ス ト ）に 見 せ ，記 入 項 目 の 用 語 の 検 討 を 目 的 と し た（ 調 査 期 間 ：
2 0 1 2年
8月
1 7日 ～
2 0 1 3年
3月
2 0日 ）．
1
） 対 象 者 ・ 方 法
①
C L家 族 を 想 定 し た 者 へ の 調 査
C L
の 子 供 世 代 を 想 定 し た
2 0歳 代 の グ ル ー プ（
5名；以 下 ，
G 1） と ，
C Lの 配 偶 者 を 想 定 し た
5 0～
6 0歳 代 の グ ル ー プ （
4名 ； 以 下 ，
G 2） の
2つ の グ ル ー プ で ， そ れ ぞ れ 検 討 会 を 開 催 し ， ア ン ケ ー ト の 記 入 お よ び 自 由 討 論 を 行 っ た ．
② セ ラ ピ ス ト へ の 調 査
セ ラ ピ ス ト
2 5名 に ア ン ケ ー ト 郵 送 法 で 調 査 し た ．① ② 共 に
機 縁 募 集 し ， ② は 回 復 期 リ ハ 病 棟 を 有 す
2病 院 ・ 老 人 保 健 施
設
1施 設 で 回 答 者 を 募 集 し た ．
8
2
） 調 査 内 容
① 基 本 情 報 ， ② 記 入 項 目 の 意 味 の 理 解 ， ③ 全 体 に 対 す る 意 見 と し た ．
3
） 分 析 方 法
集 計 に は
I B M S P S S S t a t i c s 2 0を 用 い た ． 上 記 ② は ， 評 価 項 目 の コ ン セ ン サ ス を 確 認 し て い る 先 行 研 究
2 1 , 2 2 )を 参 考 に ，
7 5 %
以 上 の 同 意 が 得 ら れ た 記 入 項 目 で は 妥 当 性 に 関 す る コ ン
セ ン サ ス が 得 ら れ た と 判 断 し た ．
4） 試 用 版 の 作 成
第 二 段 階 で の 調 査 結 果 を 受 け て 修 正 し ， 記 録 用 紙 の 試 用 版 を 作 成 し た ．
3
． 第 三 段 階 ： 臨 床 で の 試 用 と 完 成 版 の 作 成
第 三 段 階 は ， 試 用 版 を 臨 床 で 試 用 し ， そ の 改 善 点 の 意 見 を 基 に 完 成 版 を 作 成 す る こ と を 目 的 と し た （ 調 査 期 間 ：
2 0 1 4年
8
月
2 3日 ～
2 0 1 5年
3月
2日 ）．
1
） 対 象 者 ・ 方 法
対 象 者 は ， 記 録 用 紙 の 想 定 使 用 者 で あ る
C L家 族 ・ セ ラ ピ ス ト と し た ．
2病 院 に 試 用 を 依 頼 し ， 対 象 者 を 研 究 説 明 会 と ポ ス タ ー で 募 集 し た ．
C L家 族 に は 「 家 族 用 」 の 記 入 ， セ ラ ピ ス ト は 記 録 用 紙 の 試 用 と グ ル ー プ イ ン タ ビ ュ ー （ 以 下 ，
G I） を 実 施 し た ．C L 家 族 へ の イ ン タ ビ ュ ー は 未 実 施 だ が ，セ ラ ピ ス ト へ の
G Iで
C L家 族 の 試 用 の 様 子 も 聴 取 し た ． な お ，
G Iの 前 に は ，G I の 論 点 を 整 理 す る た め に ア ン ケ ー ト も 実 施 し た ．
2） 調 査 内 容
記 録 用 紙 の 改 善 点 と し た ．
3） 分 析 方 法
G I
の 録 音 デ ー タ ・ メ モ 等 は ，
K J法
2 3 )に 準 じ た 手 法 を 用 い
た ． な お ，
G Iの 録 音 デ ー タ は ， 逐 語 録 を 作 成 し て 用 い た ．
4） 完 成 版 の 作 成
9
第 三 段 階 の 調 査 結 果 を 踏 ま え て 修 正 し ，完 成 版 を 作 成 し た ．
4
． 倫 理 的 配 慮
平 成
2 2・
2 3・
2 6年 度 首 都 大 学 東 京 荒 川 キ ャ ン パ ス 研 究 安 全 倫 理 委 員 会 に よ る 承 認 を 受 け て 実 施 し た（ 承 認 番 号
2 2首 都 大 荒 管 第
3 6 7号 ，
6 9 2号 ，
2 3首 都 第 荒 管 第
1 4 0 3号 ，
2 6首 都 大 荒 管 第
3 0 8号
)．
結 果
1
． 第 一 段 階 ： 記 入 項 目 の 検 討 と 試 作 版 作 成
1） 基 本 情 報
有 効 回 答 数 は
O T R 4 5通 ，
R P T 2 6通 の 合 計
7 1通 ， 有 効 回 答
率 は
O T R・
R P Tと も に
7 0 . 3 %だ っ た ． 回 答 者 ， お よ び 回 答 者
が 勤 務 す る 病 院 ・ 病 棟 の 基 本 情 報 を 表
1に 示 し た ．
2）「 家 族 用 」
各 記 入 項 目 を 必 要 だ と 回 答 し た 者 の 割 合 が
6割 以 上 の 記 入 項 目 は
5 1項 目 中
3 0項 目 だ っ た （ 表
2）．
3 0項 目 中
1 6項 目 は 寸 法 測 定 を 要 す る 記 入 項 目 で あ っ た ． 室 内 の 全 体 の 配 置 等 ， 家 族 に 写 真 を 撮 っ て も ら い た い 項 目 は
1 4項 目 あ っ た ． ま た ， 部 屋 の 位 置 関 係 や 配 置 等 ， 見 取 り 図 が あ れ ば わ か る 情 報 も 含 ま れ て い た ． 上 記 の 全 結 果 を
O T Rと
R P Tで 比 較 し た が ， 有 意 差 は 認 め ら れ な か っ た ．
3
）「 セ ラ ピ ス ト 用 」
「 と て も 必 要 」，「 必 要 」 と 回 答 し た 者 の 割 合 が
6割 以 上 の
記 入 項 目 は
1 3 0項 目 中
11 4項 目 あ っ た （ 表
2）．
11 4項 目 の 情
報 収 集 方 法 は 「 調 査 用 紙 」 の み で 情 報 を 入 手 し た い 項 目 が
6 1項 目 で 最 多 で あ っ た が ， 写 真 や 見 取 り 図 等 ， 複 数 の 情 報 源 か
ら 情 報 を 得 た い と の 回 答 が 見 ら れ た ．
O T Rと
R P Tと を
M a n n -10
W h i t n e y
の
U検 定 で 比 較 し た 結 果 ，
11 4項 目 中
4項 目 で 有 意
差 が 認 め ら れ た（ 図
2，
p < 0 . 0 5）．
4項 目 は 階 段 の「 壁 の 状 態 」，
寝 室 の 「 広 さ 」，「 有 効 開 口 幅 」，「 照 明 ス イ ッ チ 」 で あ っ た ． 階 段 に 関 す る 記 入 項 目 は
O T Rに 比 べ
R P Tで ， 寝 室 （ 居 室 ） に 関 す る 記 入 項 目 は
R P Tに 比 べ
O T Rで ， 必 要 度 が 高 い こ と が 示 さ れ た ． ま た ，「 セ ラ ピ ス ト 用 」 は 「 家 族 用 」 の 記 入 項 目 の 大 半 を 含 ん で い た （ 表
2・ 下 線 部 ）．
4
） 試 作 版 の 作 成
上 記 を 踏 ま え て 記 録 用 紙 の 試 作 版 を 作 成 し た ． 「 家 族 用 」は
A 4サ イ ズ 両 面
3枚 で 構 成 し た ． 寸 法 測 定 の 要 ・ 不 要 ， 写 真 か ら 得 る 情 報 ， 見 取 り 図 で わ か る 情 報 の
4つ の 情 報 が あ り ， そ れ に 応 じ て ，
1枚 目 は 寸 法 測 定 が 不 要 の 記 入 項 目 を 載 せ た［ 簡 易 情 報 シ ー ト ］，
2枚 目 は 見 取 り 図 を 記 入 す る ［ 見 取 り 図 シ ー ト ］と 寸 法 測 定 を 要 す る 記 入 項 目 を 載 せ た［ 寸 法 測 定 シ ー ト ］，
3
枚 目 は 見 取 り 図 の 記 入 例 と 写 真 の 撮 影 例 を 載 せ た ［ 写 真 依 頼 シ ー ト ］ と し た ． 「 セ ラ ピ ス ト 用 」 は 部 屋 別 に 記 入 欄 を 設 け た ． 報 告 書 と し て の 使 用 を 想 定 し ， 訪 問 目 的 や 動 作 方 法 ， 住 環 境 整 備 案 の 記 入 欄 も 設 け た ．
2
． 第 二 段 階 ： 用 語 の 確 認 と 試 用 版 作 成
1）
C L家 族 を 想 定 し た 者 に よ る 検 討
① 基 本 情 報
対 象 者 は
G 1で 平 均
2 6 . 6歳 （ 男 性
3名 ・ 女 性
2名 ），
G 2で
平 均
6 3 . 8歳 （ 男 性
2名 ・ 女 性
2名 ） だ っ た ． い ず れ も ， 自 宅
に お け る 住 環 境 整 備 の 経 験 は な か っ た ．
② 記 入 項 目 の 意 味 の 理 解
浴 槽 の 埋 め 込 み 式 ・ 据 え 置 き 式 等 を 問 う 「 浴 槽 の 種 類
（
5 5 . 6 %）」 と 「 上 が り か ま ち の 高 さ （
3 3 . 3 %）」 を 除 き コ ン セ
ン サ ス が 得 ら れ た ． 両 記 入 項 目 は 「 図 が 欲 し い 」，「 説 明 が 必
要 」 と の 意 見 が 出 た ．
11
③ 全 体 に 対 す る 意 見
「 個 人 情 報 保 護 に 関 す る 記 載 が 必 要 」， 「
A 3サ イ ズ の 方 が 見 や す い 」，「 構 成 を 変 え た 方 が 良 い 」 と の 意 見 が 出 た ．
2
） セ ラ ピ ス ト に よ る 検 討
① 基 本 情 報
有 効 回 答 数
1 7通（
O T R 11名 ，
R P T 6名 ，有 効 回 答 率
6 8 . 0 %） だ っ た ．セ ラ ピ ス ト と し て の 経 験 年 数 は 平 均
6 . 0年 目（
1～
1 3年 目 ），病 院 独 自 で 作 成 し た 記 録 用 紙 の 使 用 者 は
7 5 . 1 %だ っ た ．
② 記 入 項 目 の 意 味 の 理 解
「 家 族 用 」の［ 簡 易 情 報 シ ー ト ］は「 浴 槽 の 種 類（
5 2 . 9 %）」
を 除 き ，［ 寸 法 測 定 シ ー ト ］ は 「 玄 関 扉 の 下 の 段 差 の 高 さ
（
5 2 . 9 %）」を 除 き コ ン セ ン サ ス が 得 ら れ た ．両 記 入 項 目 は「 ど
こ だ か よ く わ か ら な い 」，「 図 が あ る よ い 」 と の 意 見 が 挙 げ ら れ た ． 「 セ ラ ピ ス ト 用 」 は 全 記 入 項 目 で 「 わ か る 」 が
7 5 %以 上 と な り ， コ ン セ ン サ ス が 得 ら れ た ．
③ 全 体 に 対 す る 意 見
「 家 族 用 」は「 見 取 り 図 の 例 と 記 入 面 が
1枚 だ と よ い 」， 「 量 が 多 く 家 族 の 負 担 に な る の で は な い か 」 と の 意 見 が 挙 げ ら れ た ． 「 セ ラ ピ ス ト 用 」 は 「 自 由 に メ モ を 取 れ る ス ペ ー ス が ほ し い 」，「 写 真 を 貼 れ る ス ペ ー ス が ほ し い 」，「 訪 問 調 査 時 に す べ て 記 入 す る の が 難 し そ う 」 と の 意 見 が 挙 げ ら れ た ．
3
） 試 用 版 の 作 成
上 記 を 踏 ま え て 記 録 用 紙 の 試 用 版 を 作 成 し た ． 「 家 族 用 」は ，
コ ン セ ン サ ス が 得 ら れ な か っ た 記 入 項 目 に 説 明 と 図 を 追 加 し
た ． ま た ， 構 成 は
A 4サ イ ズ 両 面 か ら
A 3サ イ ズ に 変 更 し ， シ
ー ト の 順 番 も 見 取 り 図 の 例 と 記 入 面 が
1枚 に 収 ま る よ う に 変
更 し た ． さ ら に 家 族 状 況 や 退 院 指 導 に 合 わ せ て セ ラ ピ ス ト が
使 用 を 判 断 で き る よ う に し た ． 「 セ ラ ピ ス ト 用 」 は ， 報 告 書 を
見 据 え て 自 由 記 載 や 写 真 添 付 欄 の 希 望 が あ り ， 総 枚 数 を 変 更
せ ず 最 大 限 に そ れ ら の 欄 を 設 け た ．ま た ，記 入 量 に 関 し て は ，
12
「 家 族 用 」 で 既 知 の 情 報 や 使 用 し な い 部 屋 は 除 外 す る 等 ， 記 入 項 目 の 除 外 基 準 を 説 明 書 き で 追 記 し 対 処 し た ．
3
． 第 三 段 階 ： 臨 床 で の 試 用 と 完 成 版 の 作 成
1） 基 本 情 報
試 用 し た
2病 院 は ， 回 復 期 リ ハ 病 棟 （ 以 下 ，
A病 院 ） と 総 合 病 院 （ 以 下 ，
B病 院 ） だ っ た ．
A病 院 は
O T R 4名 が 試 用 し 経 験 年 数 は 平 均
6 . 3年 目 ，
B病 院 は
O T R・
R P T 1 3名 が 試 用 し 経 験 年 数 は 平 均
5 . 5年 目 だ っ た （ 表
3）．
A病 院 は 「 家 族 用 」 を 独 自 に 作 成 し て い た ．
2
） 記 録 用 紙 の 改 善 点
G I
の 結 果 を
K J法 に 準 じ て 整 理 し た 結 果 ， 「 家 族 用 」の 改 善 点 の 指 摘 は 少 な か っ た が ，「 セ ラ ピ ス ト 用 」 は
C Lに 合 わ せ て 必 要 な 項 目 が 視 覚 化 さ れ る こ と や 訪 問 調 査 時 に タ ブ レ ッ ト 等 で チ ェ ッ ク で き る よ う な 機 能 が 改 善 方 法 と し て 挙 げ ら れ た ．
3） 完 成 版 の 作 成
完 成 版 の 一 部 を 図
3，図
4に 示 し た ． 「 セ ラ ピ ス ト 用 」は
C Lに 合 わ せ て 必 要 な 記 入 項 目 を 明 確 に す る た め に ， 目 標 を 出 発 点 と し て 家 屋 状 況 を 調 査 し ， 心 身 状 況 や 家 族 状 況 と 合 わ せ 日 常 生 活 活 動（ 以 下 ，A D L ）や 住 環 境 整 備 案 を 記 載 可 能 に し た ． ま た ， 記 録 用 紙 の 電 子 化 を 試 み 「 家 族 用 」 で 得 た 情 報 を 入 力 す る と 「 セ ラ ピ ス ト 用 」 に 反 映 さ れ る よ う に し ，
C Lに 必 要 な 部 屋 を 印 刷 し て 訪 問 調 査 に 持 参 可 能 に し た ． さ ら に ， 報 告 書 を 想 定 し 個 々 の 情 報 を
E x c e lに エ ク ス ポ ー ト 可 能 に し た ．
考 察
1
． 記 録 用 紙 の 開 発 の 概 要
本 研 究 で は ，
3段 階 を 通 し て ，
O T発 の 住 環 境 整 備 の た め の
13
記 録 用 紙 の 開 発 を 試 み た ． 記 録 用 紙 は 「 家 族 用 」，「 セ ラ ピ ス ト 用 」に 分 け ，前 者 は［ 簡 易 情 報 シ ー ト ］， ［ 見 取 り 図 シ ー ト ］，
［ 寸 法 測 定 シ ー ト ］，［ 写 真 依 頼 シ ー ト ］ の
4シ ー ト を 作 成 し た ． 得 ら れ た 情 報 を パ ソ コ ン で 入 力 す る と 「 セ ラ ピ ス ト 用 」 に 反 映 さ れ る よ う に し た ． 後 者 は ［ 基 本 情 報 シ ー ト ］ と 部 屋 別 の
1 0シ ー ト で 構 成 し ，
C Lご と に 必 要 な 部 屋 を 印 刷 し て 使 用 可 能 に し た ． 部 屋 別 の シ ー ト は 収 集 し た 情 報 と と も に 各 部 屋 で 達 成 し た い 作 業 に 関 す る 目 標 や
A D L， 住 環 境 整 備 案 を 記 載 可 能 に し た ． 以 下 に ， 各 段 階 別 に 考 察 す る ．
第 一 段 階 で は ，記 録 用 紙 に 必 要 な 記 入 項 目 を 明 ら か に し た ． 記 入 項 目 は 「 セ ラ ピ ス ト 用 」 が 「 家 族 用 」 を 包 含 し ， 既 存 の 記 録 用 紙 を 調 査 し た 先 行 研 究 と 同 様 の 結 果 で あ っ た
1 7 )．従 っ て ， 業 務 で 効 率 的 に 記 録 用 紙 を 使 用 す る に は ， 関 連 性 を 持 た せ る 必 要 性 が 示 唆 さ れ た ． 「 家 族 用 」 の 記 入 項 目 は ， 先 行 研 究
1 7 )
と 同 様 に 家 族 負 担 を 軽 減 し 多 く の 家 族 か ら 情 報 提 供 し て も
ら う た め に 項 目 数 が 限 定 さ れ た こ と で ， 職 種 間 の 統 計 的 な 差 は 認 め ら れ な か っ た と 考 え ら れ る ． 一 方 ， 「 セ ラ ピ ス ト 用 」 の 記 入 項 目 は ， 先 行 研 究
1 7 )と 概 ね 同 様 で は あ っ た が ，
O T Rは
R P T
に 比 べ ，「 寝 室 （ 居 室 ）」 に 関 す る 記 入 項 目 の 必 要 度 が 高
い こ と が 明 ら か に な っ た ． 住 環 境 整 備 に お い て ，
R P Tが 自 身 の 専 門 領 域 を 起 居 動 作 ・ 移 乗 ・ 移 動 と 位 置 づ け て い る の に 対
し ，
O T Rは セ ル フ ケ ア ・ 手 段 的
A D L・ 趣 味 ・ 余 暇 活 動 と し て
い る と の 報 告 が あ り
2 4 )，「 寝 室 （ 居 室 ）」 は
O T Rの 専 門 性 を 発 揮 し や す い 部 屋 で あ る と 考 え ら れ る ．
第 二 段 階 で は ， 想 定 使 用 者 に 用 語 を 確 認 し て も ら っ た ． そ の 結 果 「 浴 槽 の 種 類 」，「 上 が り か ま ち の 高 さ 」，「 玄 関 扉 の 下 の 段 差 の 高 さ 」 に 修 正 を 要 し た ． ま た ， 個 人 情 報 保 護 に 関 し て の 記 載 や 使 い 方 の 説 明 等 の 必 要 性 が 示 唆 さ れ た ．
第 三 段 階 で は 記 録 用 紙 を 試 用 し て も ら っ た ． そ の 結 果 ， 記
入 項 目 に 関 す る 改 善 点 の 指 摘 は な か っ た が ， 効 率 化 や 使 用 性
14
の 観 点 か ら 電 子 化 と い う 意 見 が 挙 が っ た ． ま た ， 必 要 な 項 目 だ け を 選 択 し ，
C Lに 合 わ せ て 使 用 可 能 に す る と い う 意 見 も 挙 が っ た ． そ れ ら を 実 現 す る た め に は ， 住 環 境 整 備 の 目 標 を 明 確 に す る こ と が 重 要 で あ る と 考 え ， 作 業 に 関 す る 目 標 の 記 載 欄 を 設 け る こ と に し た ． ま た ， 他 職 種 と 目 標 を 共 有 す る 観 点 か ら も ， 作 業 に 関 す る 目 標 の 記 載 が 必 要 だ と 考 え ら れ た ．
2
． 記 録 用 紙 の 開 発 の 意 義
入 院 早 期 に 家 族 が 記 入 す る 「 家 族 用 」 は ， 標 準 化 や 日 本 作 業 療 法 士 協 会 （ 以 下 ，O T 協 会 ） で 示 し た フ ォ ー マ ッ ト が 存 在 し な い ． そ れ ゆ え ， こ の 開 発 に は 新 規 性 が あ っ た と 考 え る ． 一 方 ， 訪 問 調 査 時 に セ ラ ピ ス ト が 記 入 す る 「 セ ラ ピ ス ト 用 」 は ， す で に
O T協 会 が 「 家 屋 環 境 チ ェ ッ ク リ ス ト 」 を 示 し て
い る
1 8 )． し か し ， こ れ は 寸 法 の 記 録 に 留 ま り ， 家 屋 状 況 が 歩
行 能 力 に 適 合 で き る か が 主 眼 に 置 か れ て い る も の で ， 生 活 と い う 視 点 に 乏 し い ． 今 回 開 発 し た 「 セ ラ ピ ス ト 用 」 は 生 活 を 支 援 す る
O Tの 視 点 を 反 映 し た こ と に 意 義 が あ る と 考 え る ． 特 に ，C L の 作 業 に 着 目 し た 目 標 を 出 発 点 と し て ，住 環 境 を 評 価 し ， 住 環 境 整 備 案 を 検 討 す る よ う な 形 式 に し た こ と は ， 在 宅 復 帰 や 安 全 性 の た め だ け に 住 環 境 整 備 を 用 い る の で は な く ， 目 標 指 向 的 に
C L中 心 の
O Tを 遂 行 す る 上 で 活 用 で き る と 考 え る ．
O T領 域 以 外 の
R P Tや ケ ア マ ネ ジ ャ ー ら と も 住 環 境 整 備 の 目 標 の 共 有 が 可 能 に な り ， 特 に 地 域 包 括 ケ ア シ ス テ ム の
中 で
O T Rか ら 住 ま い 方 を 提 案 す る た め の 手 段 と し て 活 用 で
き る と 考 え る ． ま た ， 訪 問 調 査 で の 調 査 内 容 を 調 べ た 先 行 研
究 は な く ， 独 自 の 記 録 用 紙 を 使 用 し て い る 病 院 に と っ て も 第
一 段 階 の 結 果 は ， 現 在 の 調 査 項 目 を 再 考 す る 一 手 段 に な る と
考 え ら れ る ．さ ら に ，C L オ リ ジ ナ ル の 記 録 用 紙 を 作 成 で き る
よ う に 電 子 化 し た こ と は ，業 務 の 効 率 化 に つ な が る と 考 え る ．
以 上 よ り ，
O T発 の 住 環 境 整 備 の た め の 記 録 用 紙 が 開 発 で き た
15
と 考 え る ．
3
． 本 研 究 の 限 界 ・ 課 題
本 研 究 は 記 録 用 紙 の 作 成 と 試 用 ま で だ っ た ． 記 録 用 紙 を 臨 床 現 場 で 使 用 し ，
C L中 心 の 住 環 境 整 備 の 可 否 ， あ る い は ， 電 子 化 に 伴 う 利 便 性 の 向 上 ， 住 環 境 整 備 の 効 果 の 有 無 等 を 検 証 し て い く 必 要 が あ る と 考 え る ．
結 論
本 研 究 で は
O T領 域 か ら 発 信 す る 住 環 境 整 備 の 記 録 用 紙 の 開 発 を 試 み た ． 家 族 が 入 院 早 期 に 記 入 す る 「 家 族 用 」 に は
3 0項 目 ， セ ラ ピ ス ト が 訪 問 調 査 時 に 使 用 す る 「 セ ラ ピ ス ト 用 」 は
11 4項 目 が 必 要 と さ れ ，そ れ ら を 含 ん だ 試 作 版 を 作 成 し た ． 試 作 版 か ら 用 語 を 修 正 し ， 試 用 版 を 作 成 し 臨 床 で 試 用 し た ． 本 研 究 で は ， 記 録 用 紙 の 試 用 に 留 ま り ， そ の 効 果 検 証 は 今 後 の 課 題 で あ る が ， 試 用 で は 臨 床 現 場 で の 本 記 録 用 紙 の 活 用 の 可 能 性 が 示 唆 さ れ た ．
謝 辞 ： 本 研 究 に ご 協 力 頂 き ま し た
C L家 族 ・ セ ラ ピ ス ト の 皆
様 に 心 よ り 感 謝 申 し 上 げ ま す ．
16
OTR RPT 全体 OTR RPT 全体 OTR RPT 全体 平均値 8.2 9.7 8.7 19.2 25.9 21.6 73.6 69.9 72.2
中央値 8 8 8 16 23 18 54 51 52
最小値 4 4 4 3 7 3 18 31 18
最大値 15 27 27 80 49 80 208 175 208 標準偏差 2.8 6.5 4.5 14.3 12.4 13.9 48.4 36.7 44.3
病床数（床）
表1 回答者及び回答者が勤務する病院・病棟の基本情報（n=71）
注2）「所属人数」は病院全体のOTRまたはRPT数 注3）「病床数」は回復期リハ病棟の病床数
注1）「経験年数」は，4年目以上のOTR・RPTを対象とした．OTR・RPTでは，経験年数4 年目から臨床実習指導者になることができるため，本研究では，OTまたはPT，および，
住環境整備の経験を十分に有していると予想される4年目以上に限定した．
所属人数（名）
経験年数（年目）
17
18
19
20
図 3 事 前 調 査 用 （ 完 成 版 ・【 簡 易 情 報 シ ー ト 】 の 一 部 ）
21
22
文 献
1
） 厚 生 労 働 省 ： 地 域 包 括 ケ ア シ ス テ ム ．（ オ ン ラ イ ン ），
入 手 先
< h t t p : / / w w w. m h l w. g o . j p / s t f / s e i s a k u n i t s u i t e / b u n y a / h u k u s h i _ k a i g o / k a i g o _ k o u r e i s h a / c h i i k i - h o u k a t s u / >
，
（ 参 照
2 0 1 5 - 0 3 - 0 4）
2
） 厚 生 労 働 省 ： 地 域 包 括 ケ ア シ ス テ ム の
5つ の 構 成 要 素 と 「 自 助 ・ 互 助 ・ 共 助 ・ 公 助 」．（ オ ン ラ イ ン ）， 入 手 先
< h t t p : / / w w w. m h l w. g o . j p / s e i s a k u n i t s u i t e / b u n y a / h u k u s h i _ k a i g o / k a i g o _ k o u r e i s h a / c h i i k i - h o u k a t s u / d l / l i n k 1 - 3 . p d f >
，（ 参 照
2 0 1 5 - 0 3 - 0 4）
3
） 厚 生 労 働 省 ： 平 成
2 4年 度 介 護 保 険 事 業 状 況 報 告 （ 年 報 ）．（ オ ン ラ イ ン ）， 入 手 先
< h t t p : / / w w w. m h l w. g o . j p / t o p i c s / k a i g o / o s i r a s e / j i g y o / 1 2 / i n d e x . h t m l >
，（ 参 照
2 0 1 5 - 0 3 - 0 4）
4
） 内 閣 府 ： 平 成
2 6年 版 高 齢 社 会 白 書 （ 全 体 版 ）．（ オ ン ラ イ ン ）， 入 手 先
< h t t p : / / w w w 8 . c a o . g o . j p / k o u r e i / w h i t e p a p e r / w - 2 0 1 4 / z e n b u n / s 1 _ 2 _ 6 . h t m l >
，（ 参 照
2 0 1 5 - 0 3 - 0 4）
5
） 日 本 作 業 療 法 士 協 会 ： 作 業 療 法 ガ イ ド ラ イ ン （
2 0 1 2年 度 版 ）． 日 本 作 業 療 法 士 協 会 ， 東 京 ，
2 0 1 3，
p . 5．
6
） 日 本 作 業 療 法 士 協 会 ： 作 業 療 法 白 書
2 0 1 0． 日 本 作 業 療 法 士 協 会 ， 東 京 ，
2 0 1 2，
p p . 3 0 - 3 2．
7
） 回 復 期 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン 病 棟 協 会 ： 平 成
2 5年 度 回 復 期 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン 病 棟 の 現 状 と 課 題 に 関 す る 調 査 報 告 書 ． 回 復 期 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン 病 棟 協 会 ， 東 京 ，
2 0 1 4，
p . 2 5．
8
） 根 本 悟 子 ， 岩 井 浩 一 ， 徳 田 良 英 ， 三 崎 一 彦 ， 澤 田 雄
23
二 ：
O T・
P T養 成 校 で 行 わ れ て い る 住 環 境 整 備 に 関 す る 教 育 ． 作 業 療 法
1 9：
3 1 5 - 3 2 6，
2 0 0 0．
9
） 髙 島 千 敬 ， 内 山 昌 子 ， 松 尾 善 美 ， 井 上 悟 ， 阿 部 和 夫 ： 進 行 性 核 上 性 麻 痺 の 臨 床 像 と 作 業 療 法 の 視 点 ― 在 宅 調 整 を 必 要 と し た 症 例 の 検 討 か ら ― ． 作 業 療 法
2 3：
3 5 4 - 3 6 4，
2 0 0 4．
1 0
） 小 浦 綾 乃 ， 髙 島 千 敬 ， 内 山 昌 子 ， 松 尾 善 美 ， 阿 部 和 夫 ： 在 宅 パ ー キ ン ソ ン 病 患 者 に お け る 転 倒 ― ア ン ケ ー ト 調 査 か ら ― ． 作 業 療 法
2 4：
5 9 3 - 6 0 0，
2 0 0 5 .1 1
） 上 村 智 子 ： 介 護 保 険 給 付 の 住 宅 改 修 に お け る 設 備 使 用 の 継 続 性 や 安 全 性 の 課 題 ． 作 業 療 法
2 8：
1 5 0 - 1 5 6，
2 0 0 9．
1 2
） 吉 岡 百 合 子 ， 北 畠 正 子 ， 佐 々 木 拜 子 ， 川 村 明 子 ， 土 岐 敏 子 ： 症 例 を 用 い た 家 屋 改 修 情 報 提 供 書 の 内 容 検 討 ． 青 森 県 作 業 療 法 研 究
1 8：
2 5 - 2 9，
2 0 1 0．
1 3
） 務 台 均 ， 埴 原 秋 児 ， 古 川 智 巳 ， 荒 木 香 寿 未 ， 三 澤 孝 介 ： 在 宅 復 帰 す る 脳 卒 中 患 者 に 対 し て 行 っ た 住 環 境 整 備 の 使 用 継 続 に 関 す る 検 討 ．
O Tジ ャ ー ナ ル
4 5：
2 8 4 - 2 9 0，
2 0 11．
1 4
） 小 原 幸 美 ， 寺 島 伸 子 ， 二 宮 高 志 ， 関 口 麻 樹 ， 加 福 隆 樹 ， 他 ： 家 屋 改 修 後 の 実 態 ． 青 森 県 作 業 療 法 研 究
11：
2 5 - 2 8，
2 0 0 2．
1 5
） 澤 田 有 希 ， 橋 本 美 芽 ： 回 復 期 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン 病 棟 に 勤 務 す る 作 業 療 法 士 が 行 う 住 環 境 整 備 の 業 務 内 容 に 関 す る 研 究 ． 福 祉 の ま ち づ く り 研 究
1 3 ( 3 )：
3 0 - 4 0，
2 0 11．
1 6
） 澤 田 有 希 ， 橋 本 美 芽 ： 作 業 療 法 士 が 使 用 す る 住 環 境 整
備 の た め の 記 録 用 紙 に 関 す る 研 究 （ 第
1報 ） ― 回 復 期
リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン 病 棟 に お け る 記 録 用 紙 の 試 用 実 態
と そ の 必 要 性 ― ． 日 本 保 健 科 学 学 会 誌
1 4：
2 1 3 - 2 2 2，
24
2 0 1 2
．
1 7
） 澤 田 有 希 ， 橋 本 美 芽 ： 住 環 境 整 備 の た め の 記 録 用 紙 の 開 発 に 関 す る 研 究 ― 回 復 期 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン 病 棟 に お け る 記 録 用 紙 の ニ ー ズ の 検 討 ― ． 福 祉 の ま ち づ く り 研 究
1 7 ( 2 )：
2 5 - 3 6，
2 0 1 5．
1 8
） 澤 田 有 希 ， 橋 本 美 芽 ： 回 復 期 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン 病 棟 で 使 用 し て い る 住 環 境 整 備 の た め の 記 録 用 紙 の 記 入 項 目 に 関 す る 検 討 ． 東 京 作 業 療 法
3：
2 - 9，
2 0 1 5．
1 9
） 志 水 宏 之 ， 古 田 常 人 ， 庄 司 博 ， 望 月 秀 樹 ， 岩 根 直 樹 ， 他 ： 身 体 障 害 の 評 価 （ Ⅱ ）（ 作 業 療 法 マ ニ ュ ア ル
2 5）．
日 本 作 業 療 法 士 協 会 ， 東 京 ，
2 0 0 2，
p p . 6 8 - 7 3 .2 0
） 澤 田 有 希 ， 橋 本 美 芽 ： 回 復 期 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン 病 棟 に お け る 住 環 境 整 備 業 務 の 実 態 ― 住 環 境 整 備 に 関 与 す る 職 種 へ の ア ン ケ ー ト か ら ― ． リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン ・ エ ン ジ ニ ア リ ン グ
2 8：
2 1 9 - 2 2 6，
2 0 1 3．
2 1
） 曾 田 玉 美 ， 山 田 孝 ： 作 業 療 法 部 門 の リ ス ク マ ネ ジ メ ン ト 項 目 の 検 討 ― 作 業 療 法 部 門 管 理 者 の 考 え る リ ス ク マ ネ ジ メ ン ト 項 目 ― ． 作 業 療 法
2 6：
1 3 1 - 1 4 3，
2 0 0 7．
2 2） 有 吉 正 則 ， 山 田 孝 ： 知 的 障 害 児 を 育 て る 母 親 の 子 育 て
エ ン パ ワ メ ン ト 質 問 票 の 妥 当 性 の 研 究 ． 作 業 療 法
2 8：
5 2 - 5 3 5，
2 0 0 9．
2 3
） 川 喜 田 二 郎 ： 発 想 法 ― 創 造 性 開 発 の た め に （ 中 公 新 書
1 3 6）． 中 央 公 論 社 ， 東 京 ，
1 9 6 7．
2 4
） 蛭 間 基 夫 ， 鈴 木 浩 ， 坂 田 実 花 ， 小 池 青 磁 ： 高 齢 者 の 居
住 継 続 の た め の 住 宅 改 善 に お け る 理 学 療 法 士 の 役 割 ―
墨 田 区 を 中 心 と し て ― ． 住 宅 総 合 研 究 財 団 研 究 論 文 集
3 7：
1 8 1 - 1 9 2，
2 0 1 0．
25
A b s t r a c t
T h i s s t u d y i n t e n d e d t o d e v e l o p a r e c o r d p a p e r f o r u s e i n c l i e n t - c e n t e r e d h o m e m o d i f i c a t i o n s . F i r s t , w e m a d e a t r i a l v e r s i o n o f t h e r e c o r d p a p e r w h i c h i n c l u d e d 3 0 i t e m s o f a “ F a m i l y v e r s i o n ” a n d 11 4 i t e m s o f “ T h e r a p i s t
v e r s i o n ” . N e x t , w e c o n f i r m e d t h e v a l i d i t y o f t h e t e r m s i n t h e t r i a l v e r s i o n a n d m a d e a t r i a l p i l o t v e r s i o n . F i n a l l y, w e a t t e m p t e d t h e t r i a l p i l o t v e r s i o n a t 2 h o s p i t a l s .
A f t e r w a r d s , b a s e d o n i n p u t f r o m t h e r a p i s t s , w e r e v i s e d t h e r e c o r d p a p e r a n d m a d e b o t h a c o m p u t e r i z e d a n d f i n a l v e r s i o n .
K e y w o r d s
H o u s e e v a l u a t i o n , H o m e m o d i f i c a t i o n , H o m e v i s i t e d u c a t i o n , C o o p e r a t i o n , R e c o r d p a p e r
