別紙１
論 文 審 査 の 要 旨
報告番号 ○甲 ・乙 第 3032 号 氏 名 田代 康哉
論文審査担当者
主査 相良 博典 副査 木内 祐二 副査 内田 直樹
（論文審査の要旨）
薬剤性過敏症症候群(DIHS/DRESS)は限られた薬剤で生じ ,好酸球増多や多臓器障害を伴いヒト ヘルペスウイルス-6（HHV-6）の再活性化がみられることを特徴とする重症薬疹である . 本研究は、ラモトリギンによる DIHS/DRESS と他薬剤による DIHS/DRESS の臨床経過,検査所見 を 比 較 検 討 し た も の で あ る . ラ モ ト リ ギ ン に よ る DIHS/DRESS 患 者 12 人 , 他 薬 剤 に よ る DIHS/DRESS 患者 32 人の発症までの内服期間 ,白血球数,好酸球数,異型リンパ球（%）,血清 ALT 値,血清 LDH 値,血清 TARC 値,HHV－6 再活性化の有無,DRESS スコア,DLST 陽性の有無と陽性化 までの期間,皮膚病理組織所見について検討を行った .血液学的所見では ALT 値（P <0.01）, 異型リンパ球（％）,LDH,TARC 値(それぞれ P <0.05)がラモトリギン群で有意に低く ,HHV-6 の 再活性化例もラモトリギン群で有意に少なかった（P <0.01）.臨床経過では DIHS / DRESS 発 症後の DLST 陽性化までの期間はラモトリギン群でより早 かった（P <0.05）. 2 つの群間で, 発 症 ま で の 内 服 期 間 ,白 血 球 数 ,好 酸 球 数 ,DRESS ス コ ア ,皮 膚 病 理 組 織 学 的 所 見 は 有 意 な 違 い は見られなかった.本検討からラモトリギンによる DIHS/DRESS と他の薬剤による DIHS/DRESS で は 特 徴 が 異 な る こ と が 示 唆 さ れ た .以 上 よ り 本 論 文 は 新 し い 知 見 を 得 て お り ,学 術 的 価 値 が あり学位授与に値すると判定した.
論文題名：Drug-induced hypersensitivity syndrome/drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms due to lamotrigine differs from that due to other drugs
（ラモトリギンによる薬剤性過敏症症候群/好酸球増多と全身症状を伴う薬物反応と他の薬物 によるものとの相違）
掲載雑誌名：The Journal of Dermatology 2019 年 掲載予定
（主査が記載、500字以内）
