2012（平成24）年
3 月 3 日
発 行 日
医療法人 耳鼻咽喉科麻生 患者サービス改善委員会
発行
子 ど も の 難 聴 に つ い て
麻生補聴器プラザエクセア札幌市東区北40条東1丁目1-31 TEL.（011）723-4133 FAX.（011）723-2363 営業時間 9:00〜18:30 年中無休
札 幌 店
富 山 県 出 身 で す ︒ 大 阪 歯 科 大 学 を 卒 業 し ︑研 修 後 は 大 学 の 高 齢 者 歯 科 学 講 座 に 非 常 勤 と し て 在 籍 し
に 住 ん で い ま し た ︒ 10年 近 く 大 阪
専 門 は 一 般 歯 科 お よ び 口 腔 外 科 で す ︒
常 に 患 者 さ ん の 立 場 に 立 ち ︑物 事 を 考 え ︑そ の 時 点 で で き る 最 善 の 治 療 を 提 供 す る こ と で す ︒ ま た ︑患 者 さ ん に 不 安 感 で は な く 安 心 感 を 与 え て あ げ ら れ る よ う 努 め て い ま す ︒
働 き や す い 職 場 で あ る な と 感 じ た の と ︑職 員 の 方 全 員 で こ の 病 院 を 盛 り 上 げ て ︑良 く し て い こ う と 頑 張 っ て い ら っ し ゃ る な と 思 い ま し た ︒
泉 山 先 生 の 影 響 で 資 格 を 取 っ た ス キ ュ ー バ ダ イ ビ ン グ で す ︒ な か な か 行 く こ と が で き て い な い の で す が ︑来 年 も 流 氷 ダ イ ビ ン グ に 挑 戦 し た い と 思 い ま す ︒ 当 た り 前 に 聞 こ え る 日 常 を 過 ご し て い る 人 に は 分か ら な い の が ︑聞 こ え る こ と の 素 晴 ら し さ で あ り ︑聞 こ え な い こ と の 苦 し さ で す ︒ 少 し で も 早 期 発 見 す る こ と で 治 療 や 療 育 が 可 能 と な る︿ 聞 こ え ﹀に つ い て ︑麻 生 病 院 開 院
て 特 別 寄 稿 を し た た め て み ま し た ︒ 25周 年 を 記 念し
生 き 物 に と っ て 五 感 は と て も 大 切 な も の で す ︒ 五 感 と は ﹁ 視 覚 ・ 聴 覚 ・ 嗅 覚 ・ 味 覚 ・ 触 覚 ﹂の 5 つ を 指 し ま す ︒ 近 年 で は さ ら に 平 衡 覚︵ 平 衡 感 覚 ︶と 性 感 を 加 え ７ 感 を 人 間 が 生 き て い く 上 で の 必 須 感 覚 と 言 っ て い ま す ︒ 従 っ て 耳 鼻 科 は ︑人 に と っ て 大 切 な ７ つ の 感 覚 の う ち 聴 覚 と 嗅 覚 ︑味 覚 ︑平 衡 覚 の ４ つ の 重 要 な 感 覚 の 障 害 を 扱 う 専 門 科 で あ る と い う 訳 で す ︒ さ て 皆 様 は ヘ レ ン・ ケ ラ ー と い う 女 性 を ご 存 知 で し ょ う か ︒１ ８ ８ ０ 年 に ア メ リ カ の ア ラ バ マ 州 で 生 れ ︑生 後
に 大 き な 貢 献 を し た 人 で ︑昭 和 の た め に 基 金 を 集 め ︑福 祉 活 動 障 害 を 持 つ 人 々 の 教 育 ︑援 護 た 方 も あ る と 思 い ま す ︒ の 人 ﹂ と い う 映 画 を ご 覧 に な っ え ら れ な く な っ た 女 性 で﹁ 奇 跡 め 視 覚 と 聴 覚 を 失 い ︑言 葉 も 覚 19カ 月 で 熱 病 の た
12年 ︵ １ ９ ３ ７ ︶・ 昭 和
23年 ︵ １ ９ ４ ８ ︶・ 昭 和
も ら い た い ﹂ と 考 え る は ず で ︑ 誰 し も ﹁ 目 が 見 え る よ う に し て 日 常 生 活 の 行 動 を 考 え る と わ れ た と 思 い ま す ︒ 皆 様 は 恐 ら く ﹁ え っ ？ ﹂ と 思 う で す ︒ に し て も ら い ま す ﹂ と 答 え た そ ら い も な く ﹁ 耳 が 聞 こ え る よ う す る と ヘ レ ン 女 史 は 何 の た め た ら 何 を 望 ま れ ま す か ？ ﹂ 1 つ 望 み を 叶 え て く れ る と し ら れ ま し た が ︑も し 神 様 が 何 か 目 も 見 え な い 人 生 を 生 き て 来
﹁ へ レ ン さ ん は 耳 も 聞 こ え ず ︑ に こ う 尋 ね た そ う で す ︒ 明 で す が ︑あ る 人 が ヘ レ ン 女 史 何 回 目 か の 来 日 の 時 か は 不 ３ 回 に 渡 り 来 日 し て い ま す ︒ 30年 ︵ １ ９ ５ ５ ︶の
医療法人 耳鼻咽喉科麻生 理事長
大橋 正實
今回 の 解 説
北見市東三輪2丁目54-9-1 TEL.（0157）22-4133 FAX.（0157）23-7178 営業時間 9:00〜18:00 年中無休
北 見 店
医療法人 耳鼻咽喉科麻生
よ い み み
vol.
12
ニ ュ ー フ ェ イ ス ご 挨 拶
出身地と経歴 に つ い て
麻生北見病院 口腔外科 医師藤 田
奈都子
専門分野 に つ い て
医師として 心がけて い る こ と
麻生北見病院 の 印象 に つ い て
趣味 ・ 特技︑ マ イブー ム に つ い て
生 麻 院 病 院 開 25 周
特 年 寄 別
前 稿
編
私 が
の だ と 思 い ま す ︒ 性 を ヘ レ ン 女 史 は 言 い た か っ た て 理 解 し て も ら う こ と の 重 要 言 葉 で 聴 き ︑自 分 の 考 え を 話 し 生 き て い く 上 で 人 の 心 や 思 い を 大 切 な も の で す が ︑人 が 豊 か に も ち ろ ん 目 も 耳 も 両 方 と も と 答 え た の で し ょ う か ？ で は ︑な ぜ ヘ レ ン 女 史 は ﹁ 耳 ﹂ が﹁ 目 ﹂と 答 え て い ま し た ︒ 諭 科 の 学 生 に 聞 い て も ほ ぼ 全 員 海 道 教 育 大 学 札 幌 校 の 養 護 教 20年 間 ︑講 義 し て き た 北 で 診 察 を し て い る 時 に 出 会 っ た 私 が 北 海 道 大 学 の 聴 覚 外 来
し た ︒ 葉 の 大 切 さ を 実 感 さ せ ら れ ま を 得 ま し た が ︑人 に と っ て の 言 レ ベ ル ま で 改 善 し た た め 事 な き 補 聴 器 で な ん と か 会 話 可 能 な つ 明 る さ を と り 戻 し ︑聞 こ え も 家 族 の サ ポ ー ト も あ り 少 し ず け て も ら う よ う に 話 し ま し た ︒ き る だ け 筆 談 を 交 え て 話 し か シ ョ ッ ク の 大 き さ を 説 明 し ︑で え な い こ と の 大 変 さ ︑ 精 神 的 私 は 家 族 を 呼 ん で ︑全 く 聞 こ す よ う に な り ま し た ︒ う に ︑私 に 現 金 を 包 ん で 差 し 出 に ︑目 に 涙 を た め な が ら 拝 む よ め ︑何 回 目 か ら は 外 来 に 来 る 度 る か っ た 女 性 が 少 し ず つ 沈 み 始 治 療 を 始 め ま し た が ︑初 め は 明 聞 こ え の 神 経 を も と に 戻 す 話 に 変 わ り ま し た ︒ た の で す ︒ す べ て が 筆 談 で の 会 神 経 が 全 く 駄 目 に な っ て し ま っ 炎 を 起 こ し て し ま い ︑聞 こ え の 院 し ま し た ︒ 両 耳 の 急 性 内 耳 こ え な く な っ て し ま っ た ﹂ と 来 う 質 問 に ﹁ 物 が ガ シ ャ ン と い う か っ た ﹂と 答 え て い ま す ︒ と こ ろ が あ る 日 ﹁ 全 く 耳 が 聞 て 何 が 良 か っ た で す か ？ ﹂ と い 閉 ま る の を 見 た 時 が 一 番 う れ し て い る 人 で し た ︒ 術 を 受 け た 人 が ﹁ 手 術 を 受 け で は な く ︑バ ン と い う 音 と 一 緒 に 踏 み 切 れ な い で 外 来 通 院 を し 世 界 で 初 め て 人 工 内 耳 の 手 音 を 出 し て 倒 れ ︑ド ア が そ っ と 能 な 人 で す が ︑な か な か 手 術 に 途 方 に 暮 れ た も の で し た ︒ 少 し 大 き め の 声 で の 会 話 は 可 が ︑そ の 当 時 は ︑治 療 す る 方 も は 両 方 の 鼓 膜 に 穴 が 開 い て い て ︑ 取 り 戻 せ る よ う に な り ま し た 50歳 代 の 女 性 が い ま す ︒ そ の 人 う な 女 性 も 比 較 的 確 実 に 音 を い う 治 療 が 確 立 さ れ ︑上 述 の よ 今 で は 人 工 内 耳 埋 込 み 術 と
奇跡 の 人 ヘ レ ン ・ ケラーが望んだ の は 聞 こ えだ っ た 聞 こ えな い こ と の 辛さと哀しみ ︑ 聞 こ える こ と の 感動
第 ２ 次 世 界 大 戦 の 時 ナ チ ス ド イ ツ は ︑さ ま ざ ま な 人 体 実 験 を し ま し た ︒ そ の 1 つ に ︑人 は 全 く 音 の 無 い 世 界 で は ど の よ う に 行 動 す る の か と い う 実 験 が あ り ま し た ︒ １ 人 の 人 を 密 室 に 閉 じ 込 め て 少 し ず つ 音 を 奪 っ て い き ︑全 く の 無 音 状 態 に し て 観 察 し た も の で す ︒ そ の 時 ︑人 は ど う す る か と い う と ︑自 分 の 身 体 を 叩 い た り ︑ こ す っ た り し て 何 と か 音 を 聞 こ う と 必 死 に な っ た そ う で す ︒ 海 辺 で 育 っ た 人 は 寄 せ て は 引 く 波 の 音 を 聞 く と ほ っ と し ︑ ガ ー ド レ ー ル の 下 で 育 っ た 人 は 電 車 の 生 み だ す ︑あ の 騒 音 を 聞 く と 安 心 す る と い わ れ ま す ︒ 同 様 に ︑小 さ な 時 か ら 聞 い て き た 自 転 車 の 通 る 音 ︑せ き 払 い ︑車 の ド ア の 閉 ま る 音 は 人 の 気 持 ち の 安 定 の た め に は と て も 大 切 な も の で あ る こ と も 分 か っ て い ま す ︒ こ れ で 聞 こ え る こ と の 素 晴 ら し さ ︑聞 こ え な い 人 が 生 き る こ と の 大 変 さ が 少 し 分 か っ て い た だ け た で し ょ う か ︒ 音 の な い 世界 人 は どんな行動を す るか
さ て ︑幼 い 子 ど も が 聞 こ え が 悪 い と ど う い う 行 動 を と り ︑ど う 表 現 す る の で し ょ う ︒ 小 学 校 に 上 が る 前 は ︑ま ず 正 確 に 聞 こ え の 状 態 を 表 現 す る 子 ど も は い な い と 考 え て 良 い と 思 い ま す ︒ 痛 み 以 外 の 感 覚 の 障 害 に つ い て は 受 容 す る 能 力 が と て も 高 く ︑も し く は 表 現 す る 能 力 が ま だ で き て い な い と 考 え ら れ て い ま す ︒ 私 が 大 学 で 診 療 し て い る 時 に﹁ お た ふ く 風 邪 ﹂ と い う 病 気 で 全 く 両 耳 と も に 聞 こ え を 失 っ た ５ 歳 の 男 の 子 が い ま し た ︒ お 母 さ ん の 話 で は ︑夕 方 ︑家 に 帰 る と 暗 い 部 屋 に １ 人 座 っ て い て﹁ 買 物 に 行 く よ ﹂ と 呼 び か け て も ︑い つ も 喜 ん で 玄 関 に 飛 ん で 来 る の に 来 な い し ︑外 出 前 の い つ も の ト イ レ も 引 き ず っ て 行 か せ ト イ レ か ら 戻 る と ﹁ オ シ ッ コ が 壊 れ た ﹂ と 意 味 不 明 な こ と を 言 い 出 し た そ う で す ︒ 後 で 耳 が 聞 こ え な い こ と が 分 か っ た 時 ﹁ オ シ ッ コ ⁝ ⁝ ﹂の 意 味 を た だ す と ﹁ オ シ ッ コ の 音 が し な く な っ た の ﹂ と 言 っ た そ う で す ︒︵ 裏 面 へ 続 く ︶ 聞 こ えを表現できな い 子ども
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防 水 防 塵
聴覚 視覚 味覚
嗅覚 触覚
vol.12
平成24年3月3日発行 よ い み み
歯 科口 腔外科
ONE POINT
PROFILE Kumiko Mori
1995年、開拓時代の農村に生きる少女を主人公にした小説で、「らいらっく文学賞」入 賞。以来、新聞・雑誌にエッセイなどを連載。食や育児に関するラジオ番組や講演もこな す。「母のゆいごん」「背信〜待ち続けたラブレター」（共同文化社）他、著書多数。
春 の 遠 足 の 行 先 は ︑幼 稚 園 か ら 中 学 ま で ず っ と 円 山 公 園 だ っ た ︒動 物 園 や 競 技 場 を 含 む 付 近 一 帯 は ︑東 京 の 公 園 設 計 を す る 技 師 に 委 嘱 し て ︑明 治
い て 処 刑 さ れ た た め ︑誰 も 功 績 を 称 え る に 活 力 を 与 え て く れ て い る ︒ さ れ て 札 幌 を 離 れ た ︒そ の 後 ︑政 府 に 背 く さ ま は ︑春 の 訪 れ を 待 ち 焦 が れ た 人 々 す ぎ た と い う 理 由 で ︑百 日 あ ま り で 罷 免 同 時 に 開 く エ ゾ ヤ マ ザ ク ラ ︒艶 やか に 咲 使 の 島 義 勇 は ︑施 設 の 建 設 に お 金 を 使 い で ︑生 命 力 の 強 さ を 誇 る よ う に 葉 と 花 が 札 幌 の 町 の 基 礎 を 造 っ た 北 海 道 開 拓 始 め る ︒一 方 ︑雪 解 け か ら わ ず か ひ と 月 か っ た ︒ の 芽 吹 き の 前 に ︑つ ぼ みが 淡 い 色 を つ け 園 で 花 見が さ か ん に 行 わ れ て い た の が わ 神 宮 境 内 の 標 本 木 ・ソ メ イ ヨ シ ノ は ︑葉 す る と ︑そ れ よ り か な り 前 か ら ︑円 山 公 だ ろ う ︒ 町 の 様 子 が 描 か れ た 資 料 を 読 ん で み た ︒ し て ︑そ の 後 の 公 園 づ く り が 行 わ れ た の 小 説 を 書 く に あ た っ て ︑明 治 の 札 幌 の を か け て 見 事 に 開 花 し た 桜 の 木 を 生 か と ︑社 会 の 授 業 で 教 わ っ た 記 憶 が あ る ︒ 明 治 ８ 年︵ １ ８ ７ ５ ︶の こ と だ っ た ︒時 間 ８ ︶に 設 計 さ れ ︑そ れ を 基 に 整 備 さ れ た ︵ 現 北 海 道 神 宮 ︶の 参 道 に 植 え た の は ︑ 41年︵ １ ９ ０ マ ザ ク ラ の 苗 木 を １ ５ ０ 本 ︑札 幌 神 社 た 人 が ︑近 く の 山 か ら 集 め て き た エ ゾ ヤ 島 の 死 を 悼 み ︑当 時 島 の 道 案 内 を し こ と が で き ず に い た と い う ︒ 円 山 公 園 開 拓 史 の 想 い を た た え る エ ゾ ヤ マ ザ ク ラ
作家 ・エ ッ セ イ ス ト
森 久美子
歴史散歩エッセイ 中央区
vol.12
ムリの巻
子 ど も の 難 聴 に つ い て
こ れ は 両 耳 と も 高 度 の 難 聴 に な っ た 場 合 の 話 で す が ︑一 側 性 だ っ た り 軽 〜 中 等 度 だ っ た り す る と ︑家 族 も な か な か 気 付 き に く い の が 実 情 で す ︒ 通 常 ︑返 事 を し な く な っ た り ︑ 聞 き 返 し が 多 く な っ た り ︑テレ ビ を 近 づ い て 見 る こ と で 変 だ と 思 う こ と が 多 い よ う で す ︒ ま た ︑耳 に 滲 出 液 が 貯 ま る ﹁ 滲 出 性 中 耳 炎 ﹂は 小 学 校 に 上 が る 前 の 子 ど も に 多 い 病 気 で す が ︑４ 歳 の 男 の 子 を 持 つ あ る 母 親 が ﹁ だ ん だ ん 明 る さ が 無 く な っ て き て 返 事 も 会 話 も 少 な く な っ て き た ﹂と 来 院 し ま し た ︒ 両 耳 に 貯 ま っ た 滲 出 液 を 除 去 し ︑両 耳 に 鼓 膜 チ ュ ー ブ を 挿 入 す る 手 術 を 行 っ た 数 日 後 に 再 来 し た ら ︑お 母 さ ん は ﹁ お か げ さ ま で と っ て も 明 る く 活 発 に な り ︑も と の 元 気 な 子 に 戻 り ま し た ﹂と う れ し そ う に 報 告 し ま し た ︒ で も ﹁ 鼓 膜 の 裏 に 滲 出 液 が 貯 ま る っ て ど ん な 感 じ な の ？ ﹂ そ う な ん で す ︒ 人 の 病 気 は 経 験 し た こ と が な い 人 に は 分 か ら な い も の で す ︒ 滲 出 性 中 耳 炎 の 聞 こ え の 悪 さ は ︑プ ー ル や お 風 呂 で 耳 に 水 が 入 っ た あ の 感 じ と い う の が 最 も 分 か り や す い 表 現 で す が ︑耳 に 水 が 入 っ た こ と の な い 人 に は 久 遠 の 謎 か も 知 れ ま せ ん ︒
と い う 訳 で ︑ど の よ う な 原 因 で あ っ て も ︑で き る だ け 早 く 聞 こ え の 状 態 を 正 確 に 把 握 し ︑一 番 適 切 な 治 療 も し く は 療 育 を 開 始 す る こ と が 望 ま れ ま す ︒ で す の で ︑こ れ を お 読 み に な っ た 方 は ︑も し 身 近 に 言 葉 だ け で な く 行 動 や 理 解 力 に 何 か 少 し で も 問 題 を 感 じ て い る 子 ど も が い た ら ︑是 非 聞 こ え は ど う な の だ ろ う と い う 視 点 を 持 っ て ︑も う 一 度 ︑見 て い た だ け れ ば と 思 い ま す ︒ さ て 今 ま で は ︑聞 こ え る 人 が 途 中 か ら 聞 こ え が 悪 く な っ た 人 の 話 を し て き ま し た が ︑生 ま れ つ き 聞 こ え が 悪 い 人 は ど う な の で し ょ う か ︒ 高 度 に 聞 こ え な い 赤 ち ゃ ん は 足 音 で ビ ッ ク リ し て 目 を 醒 ま す こ と も な く ︑言 葉 に よ る 呼 び か け に も 何 気 な い 反 応 し か せ ず ︑ 言 葉 の 遅 れ で 気 付 か れ る こ と が 多 く ﹁ １ 歳 ６ か 月 健 診 ﹂ や ﹁ ３ 歳 児 健 診 ﹂で も 見 落 と さ れ る こ と も 多 く あ り ま し た ︒ 今 で は 人 工 内 耳 に よ り 通 常 の 会 話 が 可 能 に な る 治 療 も で き ︑現 在 で は ２ 歳 未 満 で の 手 術 例 も 増 え て き て い ま す ︒ 早 け れ ば 早 い ほ ど 言 語 獲 得 が 上 手 に で き ︑普 通 学 校 へ 通 学 す る 可 能 性 が 高 く な り ま す ︒ と こ ろ が ︑最 近 軽 度 〜 中 等 度 の 聞 こ え の 悪 さ を 持 つ 子 ど も の 問 題 が 浮 上 し て き ま し た ︒ こ の 子 た ち は ︑通 常 聞 こ え が 悪 い と の 認 識 を 持 た れ ず に 落 ち 着 き が な い ︑学 習 障 害 が あ る ︑ 人 の 話 を 聞 か な い ︑共 同 行 動 が と れ な い な ど の 広 い 意 味 で の 発 達 障 害 児 童 と し て 療 育 さ れ て い る 場 合 が 少 な く な い と 考 え ら れ て い ま す ︒ こ の 軽 〜 中 等 度 の 聞 こ え の 歯 根 端 切 除 術 ︵ し こ ん た ん せ つ じ ょ じ ゅ つ ︶
12号の発行は、あの東日本大震災から1年を迎えようとしている頃となりました。復興は順 調なのか、原発の処理は計画通りなのか気になるところです。さて今回は聞こえについて大 橋理事長が分かりやすく説いています。聞こえる喜びと辛さ、そして早期の検診を促していま す。ワンポイントは歯根端切除術、北見歯科口腔外科新入職の藤田先生の紹介です。
（患者サービス改善委員会 委員長 依田明治）
麻生北見病院 歯科口腔外科
松田 光平
今回 の 解 説
歯 に は 歯 髄 と い う 神 経 が 存 在 し ま す ︒ 虫 歯 が 進 行 す る と 神 経 が 死 ぬ 歯 髄 壊 死︵ し ず い え し ︶が 生 じ ︑根 の 先 の 骨 を 溶 か し 根 尖 病 巣︵ こ ん せ ん び ょう そ う 根 の 先 の 病 巣 ︶を 形 成 し ま す ︒ 通 常 は 根 管 治 療︵ こ ん か ん ち り ょ う 根 の 治 療 ︶ を 行 い ︑ 歯 を 保 存 し ま す ︒ し か し ︑根 管 治 療 で は な か な か 治 ら な い 病 巣 が あ り ま す ︒ 病巣 の 再発 を 防止 し ︑歯 を 保存 す る
歯 根 端 切 除 術 は ︑原 因 歯 の 根 の 先 端 を 切 除 し ︑同 時 に 根 尖 病 巣 を 外 科 的 に 摘 出 す る こ と に よ り 病 巣 の 再 発 を 防 止 し ︑歯 を 保 存 す る た め の 手 術 法 で す ︒
①根尖病巣
②歯根 ③歯茎 ③
②
① 切 除
悪 さ を 持 つ 子 ど も た ち は ︑聞 こ え に 問 題 が あ る と 分 か れ ば 補 聴 器 を は じ め と し た 種 々 の 方 法 を と る こ と で ︑問 題 な く 教 育 を 続 け る こ と が 可 能 と な り ま す ︒ 以 前 は 不 必 要 と さ れ て い た
30〜
ま す ︒ て い て 団 体 行 動 に 支 障 が で て き が よ り 顕 著 に な る こ と が 分 か っ 大 勢 の 中 で は ︑聞 こ え な い 状 態 40 の 聞 こ え の 子 ど も も
ｄＢ
生まれ つ き聞 こ えが悪くても 早期発見で言語獲得 へ 聞 こ えを表現できな い 子どもたち
で き る だ け 早 く 検 診 と 適 切 な 治 療 ・ 療 育 を
生 麻 院 病 院 開 25 周
特 年 寄 別
後 稿
編
医療法人 耳鼻咽喉科麻生 麻生北見病院
北見市東三輪2丁目54-8
TEL.0157（23）4133 FAX. 0157（23）2138
vol.12 平成24年3月3日発行
AZABU
INFORMATION
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医療法人 耳鼻咽喉科麻生 麻生病院
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年中無休 夜間診療（月〜金 夜８時まで受付） 年中無休 夜間診療（月〜金 夜７時まで受付）
医療法人 耳鼻咽喉科麻生 麻生28
札幌市中央区北5条西27丁目2-3メディック28ビル4階 TEL.011（641）4133 FAX.011（641）4155
月〜土 夜６時まで受付（日・祝日休診）
受付時間 午前 午後 夜間
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月〜土 夜６時まで受付（日・祝日休診）
よ い み み
