公
文
書
開
示
申
出
書
年 月 日
あ 先
申 出 者 住 所
氏 名 電
(
法 人 他 団 体 に あ っ名 称及 び 代 表 者 氏 名
)
寝 屋 川 市 情 報 公 開 条 例 第 条 第 項 規 定 に よ 次 お 公 文 書 開 示 を
申 出 し す
公 文 書 開 示 実 施 方 法 閲 覧 写 し 交 付 写 し 郵 送
申 出 に 係 情 報
内 容 又 公 文 書
件 名
利 用 目 的
※ 所 管 課 電 内 線
備 考
注 当 す 番 号 を ○ 印 囲 各 欄 に 必 要 事 項 を 記 入 し く だ さ い
申 出 に 係 公 文 書 内 容 又 公 文 書 件 名 だ け 具 体 的 に 記
入 し く だ さ い
公 文 書 写 し 交 付 及 び 写 し 郵 送 を 希 望 さ い 方
写 し 作 成 及 び 写 し 郵 送 に 要 す 実 費 必 要 す
※ 所 管 課 欄 受 付 に 記 入 し す 空 け お い く だ さ