はじめに
今回の協会けんぽの健康保険研修は、
「あなたと職場と協会けんぽのヘルスコミュニケーション 京(きょう)か
ら取り組む健康事業所宣言」というタイトルです。
労働力人口が減少する中、今お勤めの従業員の方々に働き続けてもらう
ことは企業の業績維持向上にとって非常に重要なテーマです。
本日は、従業員の方々の健康づくりのために協会けんぽが行っている健
診・保健指導と、新たに始まる健康事業所宣言についてご説明します。
ぜひ、健康事業所への第一歩を踏み出していただきたいと思います。
株式会社○○○○様
○法令に従い、健診を100％受診します
○健診結果が再検査・要治療だった社員には、
医療機関の受診を促します
○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○
御社は、健康経営の考え方に基づき、従業員の健康増進を図る
ため、下記の項目に取り組むことを宣言しましたので証します
京(きょう)から取り組む健康事業所宣言
宣言証
健康事業所宣言
平成 年 月 日
○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○
≪健康事業所宣言≫
宣言証
≪生活習慣病予防健診≫
健診を申し込みましょう
労働安全衛生法第66条
毎年、○○医院で定期健診
を受けているけど、がん検
診を含んだ内容に変更する
といくら必要かな。
協会けんぽの
生活習慣病予
防健診
だとがん検診を含ん
でいて費用補助も受けられ
ると聞いてます。予算を見
積もってみましょう。
定期健診とは
生活習慣病予防健診とは
事業者は、労働者に対して、医師による健康診断を
行わなければならない。
定期健診項目を全て含み、がん検診もセットされた充実した内容の健診です。協会けんぽが健
診費用の一部を補助しており、肺がん・胃がん・大腸がんの検診が一般健診にセットになってい
ます。また、女性の乳がん・子宮頸がん検診についても、2年に1度費用を補助しています。
また、健診結果から生活習慣の改善が必要と思われる方へ、生活習慣を見直すため、協会けん
ぽの保健師・管理栄養士等が職場等にお伺いして、無料で特定保健指導を行っています。
労働安全衛生法に基づき、事業者に義務付けられた健診です。常時使用する労働者に1年以内ごとに1回
必要項目を受診させる必要があります。費用は平均的に8,000円～10,000円程度かかります。
【参考①】 生活習慣病予防健診とは
健診項目
肺がん・胃がん・大腸がん・乳がん・子宮頸がんの
がん検診を受けられます
。
（乳がん、子宮頸がん検診の費用補助は2年に1回）
定期健診の項目を全て含んでいるため、
定期健診の代わりに受診可能
です。
協会けんぽから費用補助があるため、肺がん・胃がん・大腸がん検診を含んだ
一般健診は1人あたり最高7,038円で受診可能
です。
生活習慣病予防健診を利用するメリット
メタボリックシンドロームと判定された場合、保健師等の
特定保健指導を無料で
受けていただけます
。
診察等 問診、視診、触診、聴打診等
身体計測 身長、体重、腹囲、視力、聴力
血圧測定 血圧より循環器系を検査
血液検査 動脈硬化、肝機能の状態、糖尿病、
痛風等の検査
尿検査 腎臓、尿路の状態や糖尿病等の検査
便潜血反応検査 大腸からの出血を検査
心電図検査 不整脈や狭心症等の検査
胸部レントゲン検査 肺や気管支の状態を検査
胃部レントゲン検査 食道や胃、十二指腸の検査
≪一般健診≫
金 額
一般健診の場合、自己負担額は最高で7,038円
健診実施機関
協会けんぽ各支部と契約している健診機関（京都支部は京都府下の59機関と契約）
対象者
一般健診は35歳～74歳の被保険者
一般健診に追
加する健診 付加健診
尿沈渣顕微鏡検査、血液学的検査、生化学的検
査、眼底検査、肺機能検査、腹部超音波検査
費用補助対象年齢等
40歳、50歳
乳がん検診 問診、視診、触診、乳房エックス線検査 40歳～74歳の偶数年齢の女性
子宮頸がん検診 問診、細胞診 36歳～74歳の偶数年齢の女性
肝炎ウイルス検査 HCV抗体検査、HBs抗原検査 過去にC型肝炎ウイルス検査を受けたことがない方
①
②
③
④
【参考②】 特定保健指導とは
項 目 基準
① 血圧 収縮期血圧130mmHg以上、または
拡張期血圧85mmHg以上
② 血糖 空腹時血糖値100mg/dl以上、または
ヘモグロビンA1c(NGSP値)5.6%以上
生活習慣病予防健診を受けた後に、メタボリックシンドロームのリスク数に応じて、生活習慣の改善が必要な方に行われる
保健指導のことです。健診結果をもとに、皆様がご自分の健康状態を把握しながら、よりイキイキとした毎日を送れるように
保健師等がサポートいたします。
メタボリックシンドロームのリスク数に応じて、「動機づけ支援」と「積極的支援」の2つのタイプの特定保健指導があります。
動機づけ支援
ステップ1の内臓脂肪型肥満Aでステップ2のリスクが1つ
ステップ1の内臓脂肪型肥満Bでステップ2のリスクが1～2つ
積
極
的
支
援
ステップ1の内臓脂肪型肥満Aでステップ2のリスクが2つ以上
ステップ1の内臓脂肪型肥満Bでステップ2のリスクが3つ以上
項 目 基準
③ 脂質 中性脂肪150mg/dl以上、または
HDLコレステロール40mg/dl未満
④ 喫煙 ①～③のリスクが1つでもある場合に
リスクとして追加
初めに保健師等とともに生活習慣を振り返り、ライフスタイルに合った
具体策や目標を設定します。6か月後に改善状況等をお伺いします。
ステップ１
ステップ２
内臓脂肪型肥満 基準
Ａ 腹囲：男性85cm以上、女性90cm以上
Ｂ 腹囲はＡに該当しないが BMI：25以上
初めに保健師等とともに生活習慣を振り返り、ライフスタイルに合った
具体策や目標を設定します。3～6か月間保健師等が継続したサポートを
を行い、6か月後に改善状況をお伺いします。
プライバシーを保
てる場所とお1人
様1回あたり20～
30分程度のお時
間が必要です。
0個
1個
2個
3～4個
がん検診もあって、費用補助もある
生活習慣病予防健診を受けよう。
無料で特定保健指導も受けられるよ
うだし、予算も定期健診より安くす
みそうだ。
危険因子
●肥満 ●高血糖
●高血圧 ●脂質異常
35.8倍
1.0倍
5.8倍
5.1倍
脳
卒
中
・
心
疾
患
発
症
の
危
険
度
危険因子の数と脳卒中
・
心疾患の発症の危険度
危険因子の数
メタボリック
シンドローム
出典：旧労働省作業関連疾患総合対策研究班の調査(2001)
【参考③】 メタボリックシンドロームとは
内臓脂肪肥満に加え、高血圧・高血糖・脂質異常などが重複した状態のことです。自覚症状はほとんどないものの、
放置すると動脈硬化が急速に進行し、心臓病や脳卒中などを引き起こす危険性が高まります。生活習慣を改善すること
により、予防・改善することができます。
特定保健指導
を受けて
生活習慣改善に成功
！
（50歳男性・事務職）
まず、体重計にのったことが良かったです。体重が減っていくこと
が目に見えてわかったので、頑張る意欲にもなりました。保健師さ
んからは、私でもできる計画の提案や、毎回のアドバイスも具体的
でわかりやすく、おかげ様で「脱メタボ」に成功することができま
した。今後は、現在の状態を維持できるように頑張ります。
体験者のコメント
≪腹囲≫
98.7cm 86.3cm
≪体脂肪率≫
31.2％ 21.7％
≪中性脂肪≫
748mg/dl 162mg/dl
≪血糖≫
99mg/dl 94mg/dl
≪体重≫
保
健
指
導
前
保
健
指
導
後
（
6
か
月
後
）
80.4kg
71.5kg
8.9㎏
減量
【参考④】 生活習慣病予防健診を受診しない場合 (定期健診を受診する場合)
労働安全衛生法66条の7
健康診断の結果、特に健康の保持に努める必要がある労働者に対し、医師や保健師による保健指導を行う
よう努めなければならない。
①同意書の提出
④保健指導の案内
事業所
協会けんぽ
健診機関
③データ提供
②データ作成依頼
事業主様より「同意書」をご提出いただくだけで手続きできます！
■ 健診機関を通さずに、健診結果の写しを直接協会けんぽにご提出いただくことも可能です。
■ 健診機関に健康保険証の記号番号をお知らせいただく等のご協力をお願いすることがあります。
■ 生活習慣病の発症リスクが高く、生活習慣の改善により病気の予防効果が多く期待
できる方に対して、保健師・管理栄養士等が生活習慣を見直すサポートを行います。
■ 生活習慣病を予防することで、医療費の増加を抑制することにつながり、結果、将来
の健康保険料率の上昇を抑制することにもつながります。
健診結果に基づき特定保健指導を無料でご利用いただけます！
「高齢者の医療の確保に関する法律」により、事業主様が協会けんぽへ健診結果データを提供することが義
務付けられており、「個人情報の保護に関する法律」に関して事業主様が責任を問われることはありません。
労働安全衛生法に基づく定期健診の項目には、当協会が特定保健指導の判定を行うための健診項目が含まれている
ため、当協会が特定保健指導を行うにあたり、定期健診の結果データの提供をお願いしています。従業員の皆様の
生活習慣改善のため、ご協力を賜りますよう宜しくお願いいたします。
健診は受けた後が大切！
健診でひっかかった人は、
再検査を受けてもらわな
いと。
数人が再検査に該当して
ました。必ず病院に検査
に行ってもらいます。ま
た、次郎さんは保健指導
の案内が届いています。
【ポイント①】
高血圧・高血糖・脂質異常等を放置すると・・・
（正常な血管） （アテローム(粥状)硬化）
動脈の内膜に悪玉コレステロール(LDLコレステロール)などの脂肪がドロドロの
粥状になってたまり(プラークという)、プラークによって血管壁が厚く硬くなる
ため、血管の内腔が次第に狭くなります。
動脈硬化の中でも日本人に急増しているのが「アテローム硬化」で、最も注意しなければならない
動脈硬化です。その理由は、日本人の死因の上位を占めている
狭心症や心筋梗塞などの心疾患、脳出
血や脳梗塞などの脳血管疾患の多くがアテローム硬化を引き金に起こっている
からです。いずれも、
突然死に繋がることもある恐ろしい病気ですが、
動脈硬化そのものには自覚症状がありません
。放置
していると静かに病状は進行し、確実に心筋梗塞や脳梗塞へと向かいます。
生活習慣を見直し改善に努めると共に、高血圧や糖尿病、脂質異常症を正しく治療することが大切
です。
血圧とか血糖値
が高くても、現
状元気だし問題
ない。
メタボリックシンドロームは血管の老化を加速します！
40代から60代の業種ごとのリスク保有率
その他の運輸業
（健診受診者 6,449人）
年代
メタボリックリスク率
（リスク者数/健診受診者数）
40代
19.5％
50代
28.5％
60代
34.8％
うちの会社A社はその他の
運輸業ですが、別の業種で
も、
40代から50代にかけ
て特にリスク率が大きく増
加している
のがわかります。
卸売業
（健診受診者 7,535人）
年代
メタボリックリスク率
（リスク者数/健診受診者数）
40代
12.7％
50代
20.3％
60代
26.2％
総合工事業
（健診受診者 4,179人）
年代
メタボリックリスク率
（リスク者数/健診受診者数）
40代
16.6％
50代
24.9％
60代
28.8％
今の生活習慣が将来の健康に大きく影響する！
平成26年度協会けんぽ京都支部生活習慣病予防健診結果より
+9.0%
+7.6%
+8.3%
【ポイント②】 要治療・要再検査の場合
健診結果が悪い人への医療機関の受診勧奨
適正な受診をして、重症化を予防することが
従業員の方々の健康を守ることにつながります。
【参考】 京都支部の医療費は、全国平均と比較して外来が低く
入院が高い
労働安全衛生法66条の4
保健指導を受けてみます。
自覚症状がなくても、動脈硬
化が進行しているはずです。
40代の今のうちに生活習慣
を見直しましょう。無料です
し、特定保健指導を受けてく
ださい。
入院
入院外(調剤含む)
京都支部
48,091円（24位）
94,725円（9位）
全国平均
47,365円
97,688円
健康診断の結果に基づき、健康診断の項目に異常の所見のある労働者について、労働者の健康を保持するために必要な措置
について、医師の意見を聴かなければならない。
平成26年度医療費合計（統計システムにより算定ベースで集計）
京(きょう)から取り組む
健康事業所宣言
STEP①
健康保険委員に登録
STEP②
御社に合った健康宣言プラ
ンをパンフレットの例を参
考に検討
STEP③
エントリーシートを記入し
協会けんぽへFAXを送信
STEP④
協会けんぽから宣言証等が
届く
STEP⑤
社内に宣言証を掲示する
STEP⑥（任意）
健康講座で「健康経営」
を受講(限定20社,任意)
STEP⑦
宣言プランに取組む
STEP⑧
29年度末(平成30年2月頃)
にアンケート実施
STEP⑨
30年度(新年度)の宣言を
更新
登
録
済
株式会社○○○○様
○法令に従い、健診を100％受診します
○健診結果が再検査・要治療だった社員には、
医療機関の受診を促します
○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○
御社は、健康経営の考え方に基づき、従業員の健康増進を図る
ため、下記の項目に取り組むことを宣言しましたので証します
全国健康保険協会京都支部
支 部 長 矢 田 久 雄
平成 年 月 日
○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○
京(きょう)から取り組む健康事業所宣言
宣言証
健康事業所宣言
PDCAを回
す取組みが
重要だな。
STEP①
健康保険委員に登録する
CLEAR
STEP②
御社に合った健康宣言プランをパンフレットの3ペー
ジを参考に検討
職場
環境の
整備
□体重計や血圧計を設置し、定期的に体重や血圧の測定を行う
□自動販売機の商品に特定保健用食品（トクホ）の飲料等を導入する
□協会けんぽの血管年齢測定機等のレンタルを利用する
□協会けんぽの「健康講座」を利用する
□協会けんぽ等が実施する健康経営セミナーに参加し社内に周知する
□その他（ ）
運動の
推進
□ラジオ体操やストレッチの時間を設ける
□ウォーキングイベントなどに参加する
□階段利用強化週間・月間等を設定する
□社員が歩数計を常に携行する
□社内イベントを実施する(スポーツ大会など)
□自転車通勤を推奨する
□その他（ ）
メンタ
ルヘル
ス対策
□ストレスチェック制度の実施
□あいさつ運動を行う
□定期のノー残業デーを設定し定時退社を徹底する
□健康講座等によりメンタルヘルス対策のセミナーを受講する
□社員が参加できるレクリエーションを企画する
□計画的な有給休暇の取得を行う
□その他（ ）
喫煙
対策
□社内で禁煙日（禁煙時間）を設定する
□喫煙場所を限定し、分煙を行う
□就業時間内は禁煙にする
□敷地内を禁煙にする
□喫煙者に禁煙外来への相談等を勧める
□その他
（ ）
家族の
健診
□協会けんぽと連名文書で家族の健診を呼びかける
□家族の健診受診ポスターを事業所内に掲示する
□その他（ ）
３
独自の健康増進の取組を下記から
２つ以上
選択して取り組みます
オリジナル項目
１
法令に従い、健診を100％受診します（P3～4、P7参照）
２
健診結果が再検査・要治療だった社員には、医療機関の受診を促します（P8～10参照）
必須項目
オリジナル項目のプラン
はリストから選択も可能
なので選びやすい！
事業所健康度診断書サンプル
血圧リスクが高い
ことが一目瞭然！
提供可能な事業所
様には、健康宣言
の案内文書と合わ
せてお送りします
京都支部平均より
数値が悪い部分は
赤く表示
御社(棒グラフ)は
同業他社(折れ線グ
ラフ)よりリスクが
高いことがグラフ
でわかる。
被保険者数50人以上の事業所用
同業態平均より血圧で
引っかかってる人が多い
ことが一目瞭然だ。
STEP③
エントリーシートを記入し協会けんぽへFAXを送信
宣言して取り組みます
取り組み内容
(オリジナル項目
は３ページのプラ
ンから取組項目を
選択するか独自の
プランをご記入く
ださい)
□
法令に従い、健診を100％受診します（この項目は必須です）
□
健診結果が再検査・要治療だった社員には医療機関の受診を促し
ます（この項目は必須です）
オ
リ
ジ
ナ
ル
項
目
（
２
項
目
以
上
）
事 業 所 記 号
健康保険委員氏名
協会けんぽ京都支部ホームページでの紹介を
希望しない
（ホームページへの事業所名の掲載を希望されない場合、”○”をご記入ください）
□
事業所所在地
事 業 所 名 称
電 話 番 号
事 業 主 氏 名
■
健康保険委員がいない場合、下記で健康保険委員をご登録ください
保険証記号・番号 記号 番号
担当者氏名 （フリガナ）
メールアドレス
※1 お預かりしました個人情報は厳重に管理し、健康保険委員様への情報発信のみに使用します。
※2 次の3つの条件にあてはまる方が応募できます。①協会けんぽ京都支部にご加入の方(被保険者) ②健康保険委員に登録することについて事業主様
ＦＡＸ：０７５－２５６－８６７０
送信先：協会けんぽ京都支部
パンフレット3ページのオリジナル項目プラン
例を参考に御社の健康宣言プランを記入して
ください。
事業所記号、健康保険委員様のお名前をご記入
ください
協会けんぽ京都支部ホームページでの紹介を
希望されない場合は「○」をしてください。
健康保険委員にご登録いただいている事業所様
は、記入いただく必要はありません。
事業所情報をご記入ください。
オリジナル項目は、体重
計を設置することと、分
煙対策にしよう！社長に
も相談しないと。
STEP④
協会けんぽから宣言証等が届く
STEP⑤
社内に宣言証を掲示する
株式会社Ａ社 様
○法令に従い、健診を100％受診します
○健診結果が再検査・要治療だった社員には、
医療機関の受診を促します
○体重計を設置し、定期的に測定を行います
御社は、健康経営の考え方に基づき、従業員の健康増進を図る
ため、下記の項目に取り組むことを宣言しましたので証します
京(きょう)から取り組む
健康事業所宣言
宣言証
健康事業所宣言
全国健康保険協会京都支部
支 部 長 矢 田 久 雄
平成 年 月 日
○喫煙場所を限定し、分煙を行います
オリジナルプランが記載されています
事業所名が記載されています
京都支部長名と公印を押印しています
社長に相談したら、スト
レッチの時間を設けるこ
とになって、オリジナル
項目が3つになりました。
座り仕事中心だから従業
員のためになると思う。
○ストレッチの時間を設ける
STEP⑥⑦
宣言プランに取り組む
【サポート①】 協会けんぽの健康講座を活用
○ 事業所の健康課題に応じて講座内容を選べます
○ 保健師・臨床心理士等が事業所を訪問します
講座内容
無料
健康保険きょう
と7月号でご案
内しています。
また、健康宣言
のご案内にも同
封いたします。
【サポート②】 血管年齢測定機等のレンタルを活用
無料
血管年齢測定機と血圧計
を１週間単位でレンタル！
平成２７年度下期実績
●
貸出事業所 ７７社
●
測定者数 ６，９２１人
●
レンタルセット ５セット
（＋血圧計）
従業員の方々の反応はいかがでしたか
44%
49%
7%
0%
非常に好評
好評
あまり反応が
なかった
不評
レンタル実施に関する事業主様の反応は
いかがでしたか
42%
56%
1% 1%
非常に好評
好評
あまり反応が
なかった
不評
非常に
好評
非常に
好評
好評
好評
自由記述欄
1年に1度くらいのペースで血管年齢測定機をおかりできると社員それぞれ
の健康の意識が高まると思います。
このような測定機貸出サービスはコミュニケーション作りにも良いと思い
ました。
テレビ等でも良く耳にするので、自分の血管年齢には皆興味があったよう
です。和気藹々と楽しく測定できたようです。
社員同士で生活習慣について話をしたり情報交換する機会が得られ感謝し
ています。
STEP⑧⑨
取り組み内容を振り返り、宣言を更新する
30年2月頃
アンケートと合わせて、
協会けんぽより送付します。
新しい年度分を追加した事業所健康度診断書
を
次郎さんは毎日体重測定をし
て頑張ってます。喫煙所も別
の場所に設置したことで従業
員の喫煙回数が減ってそうで
す。次の健診結果が楽しみで
す！
健康課題が改善しているかを確認して、宣言内容を更新しましょう。
30年4月～
新年度の宣言証をお送りします。更新した内容で健康経営に取り組みます。
株式会社Ａ社 様
○法令に従い、健診を100％受診します
○健診結果が再検査・要治療だった社員には、
医療機関の受診を促します
○
御社は、健康経営の考え方に基づき、従業員の健康増進を図る
ため、下記の項目に取り組むことを宣言しましたので証します
京(きょう)から取り組む健康事業所宣言
宣言証
健康事業所宣言
全国健康保険協会京都支部
支 部 長 矢 田 久 雄
平成 年 月 日
○
○
① 宣言証の交付
② 事業所健康度診断書を毎年送付
③ 健康おてがるパックの進呈
④ 協会けんぽ京都支部ホームページ
での社名公表
(公表しないことも可能)
⑤ 血管年齢測定機、血圧計を無料でレンタルします
健康づくり冊子、
健康経営冊子、
ポスター等のセット
H28年12月より、健康
宣言をした事業所様への
特典となります。
ご希望の事業所様は、ぜひ
健康宣言をお願いします。
健康宣言をした事業所様の特典
京(きょう)から取り組む
健康事業所宣言
１ ○○株式会社 ××市××区・・・
２ △△株式会社 ××市××町・・・
３
４
５
健康づくり冊子
健康経営冊子
ポスター
健康事業所宣言の次のステップ
○ 経産省・厚労省の認定制度
○ 京都府の認定制度
健康経営優良企業認定制度
きょうと健康づくり実践企業認証制度
健康宣言をした事業所の中から
、特に優良な健康経営を実践している中小企業を
経産省・厚労省が策定した基準に基づき認定
（認定企業のメリット）
・金融市場でのインセンティブ（低金利融資等）
・労働市場でのインセンティブ（求人広告への掲載等）
「健診結果の協会けんぽへの提供」、「がん検診受診率」、「健康づくりの取り組み」、
「受動喫煙防止対策」について審査
「きょうと健康づくり実践企業認証書」を交付し、内容の優れた企業について表彰
（認証取得のメリット）
・企業ホームページ、製品、名刺、広告等で従業員の健康づくりに積極的に取り組む
企業として広くアピールできる
・京都府ホームページで認証企業を公表しているため、広く対外的にアピールできる
（※ 詳細は、京都府ホームページにてご確認ください）
受動喫煙防止対策をした
し、認証が取れるかも。
京都府ホームページで確
認してみよう。
