廃用性筋力低下を呈する大腿四頭筋の電気力学的応答に関する研究

理学 療 法 学 　 第27巻 第lFl

「

9

−・

16貞 〔

2000

年）

報 　

告

廃

用 性

筋

力 低

下 を呈

す

る

大腿

四

頭 筋

の

　　　

電気 力

学

的 応

答

に

関 す

る

研 究

＊

金

子

文 成

D

川

口

浩

太 郎

2）

大 成

淨

志

2｝

月

坂

和 宏

3〕 要

旨

　

本 研 究の 日 的 は

，

竃 気 力 学 的 応

答

を

明

ら かにする ことに よ

り

，

廃

用

性 筋 力 低

ドを 呈 す るヒ ト大 腿 四

頭 筋

に 関 し て

，

刺 激 が ’

j’

_{え ら れ た}

後

に

関 節

トル クを

発

生

す

る

ま

で の

一

連

の

応 答 過 程

に お け る

機

能 的 変 化 を 検

索

す

るこ

と

であ る

．

対

象

は 膝

前

卜字 靭 帯 冉 建 術 後

2

カ｝亅を

経 過

し

，

大 腿の周

径

と

筋 力

が 有 意に減 少 してい る 男

女

10

名

と し た

、

，

光 刺 激 後

，

急 速に等 尺 性 最 大 随 意 収 縮 を 行 わ せ

，

電

気 力 学 的

応

答

を

検 討

した

。

その結

果 （

D

刺 激

に 対 し て 反 応 し

筋

張 力 が 発 生 す る まで の応

答 時 閊

が

有 意

に

延 長

してい た、t これ に よ

り

，

これ らの

症 例

で は

視 覚

的 な

刺激

に 対 す る 防 御 反 応に遅 れ を 生 じるπ

_∫能性

が

示 唆

さ れ た

。

  大 腿 直

筋

で 筋 電 図 反 応 時 間 が 延 長 し たこ とか ら

，

大 脳 に お け る 運 動の プロ グ ラ ミン グが 変

化

し ている可

能性

が示

唆

さ れた

。

（

3

）

患 側

に お け る 電

気 力

学 的 遅 延の延 長 か ら

，

運 動 に 参 画 す る

筋線 維

タイ プの

変 化

，

直列 弾 性 要 素

の

変 化

，

お

よび

筋収 縮 過 程

にお け る

機 能 的 変 化

な ど が 生 じてい る可 能 性 が 示 唆 さ れ た

。

〔

4

） （

2

）お よ び

（

3

）の結

果

に

加

え

，

今

阿

検 討

した

3

筋

にお け る

筋

電 図 反 応 時 間の〔まらつ き が

，

筋 張 力の 発

揮

効

率

を

低

ドさせ

，

廃 用

性 筋 力 低

下

を引 き起

こ

す

・

つ の原 因 で あ る もの と

考

え ら れ た

。

キ

ー

ワ

ー

ド

　廃 用 性 筋 力 低

下

，

電 気 力学 的 応 答

，

大 腿 四 頭

筋

は じ めに

　

膝 関 節 手 術

後

に大 腿四頭

筋

に おける

筋 活動

の

様 相

が

変

化 す る 現

象

は

，

1960

年 代 後 半

に は

既

に

筋 電 図 を 川

い て 観 察 さ れ てい たD

。

ま た

，

い

_く

つ かの

研 究

によ

り身 体 活

動 低

ドに よ る

神

経

機

能の低 下 が 示 さ れてお りLt　5｝

，

廃

用

性 筋 力低

ドは

筋

量の

_減

少に よっ て

引 き起

こ

され

るだ けで な く

，

神 経 機 能の低 ドも 関 わっ てい _るこ と が

明

ら かにな っ ている

、

、

　

このよう な 神 経 機 能の低 ドは

，

身体 活動 低

ドに よ り

筋

量

の

減 少

以

一

L

に

筋 力

が

低

ド

す

る57 ｝， す な わ ち

筋

張

力

の

発 揮 効 率

が

低

下

す

る 原 因 で

あ

る

と

思 わ れ る

。

し か し

．

さ ら に

神 経 筋 接 合

部で は ア セ チ ルコ _{リン の 放 出 量の 減 少 が} ＊

　

Th

ピ

S匸udy 　f

〔

，

r 　ELec

・

tmrn

【

・

ch ：mical 　Rcspollse　of 　Huma 【l　

Quadri

じeps

　 Fern

〔

，

ris　folL

（

｝

wirLg 　Dlsusc

l〕広 島 大 学 大 学 院 医 学 系畊究 科

　 〔〒734

−

8551 広 島 県広 島 市 南 区儂 12 ：｛11

　 Fuminnri　Kancko

、

　RPT

、

　 MS

』

　Graduat

ビ

　SdLeol 　

【

，

f 　Medidlle

，

　 1｛iroshi［na　IJi

’

iiVELrsitv

2） 広 島 大 学 医 学部保 健

t’

？

t

：_科

　 KI〕tar‘｝Kawaguchi

，

　HPT

．

　MS

、

　Kiyosh正0ILari

，

　MD

，

　PhD：Instit11re

　 【）fIle｝Llth　Scien〔

層

es

「

Ilir〔｝shima 　Ulli、

’

ersity

3｝広 島 共

・

．

f

’

病 院 整形外 科

　 Kazuhir〔レ Tsukisaka

．

　MD

・

Divisic〕11 〔｝f 〔）rLtu）pedk

・

s

，

1

’

liroshirn／l

　 K＞

「

【｝riLsu

　

Hospital 　 1_受

f

・

J

_{日　i998 年 4 月 181i7 受珥}1111999 _年ll月27 ｝D

生

じ る8）こと や

，

ア セチル コリン

_{受 容 体}

が

神 経 筋 接 合 部

以

外

で

増 加

して

分 散

す ること が 報 告 さ れて い る9

’

｝

。

ま た

，

筋

小 胞 体 機 能の 変 化1ω

，

トロポニ ン

C

にお ける

Ca2

→結

合 親 和 性

の

変 化

が 認 め ら れ てい る1D

。

この こ と か ら

，

筋 張 力

の

発揮 効 率 低

．

ドは

単

に

神

経

機 能

の

低

下によるだ け で

な く

，

神 経

か ら の興

奮

が

筋

に

伝

達 さ れ 興 奮 収 縮 連 関 が 生 じ る

．

．

一

連

の

過 程 全 般

が 関 わっ てい る と

考

え ること がで

き

る。

　

ま た

，

筋

に より 発 生し た運

動

エ _ネルギ

ー

は緊 張エ _ネル ギ

ー

（strain 　energy 〕 と して

腱

に

一

一

瞬 蓄

え ら れ

，

骨へ

伝 播

さ れ るIL， tt こ のた め

，

力 学 的 模 型

で

筋

σ）

直 列 弾 性

要

素

と

表

さ れる13）腱の

作 用

は

筋 張 力

の

発 揮 効 率

に関わ っ ている もの と

推 測

さ れ70

_，

_．

_{身 体 浩 動 低}

_ドに よ る

腱

へ の

影響

と し て は，腱 に 含 ま れ るコ ラ

ー

ゲン

線 維

の

減 少

や 1

’

1）

_，

コ ラ

ー

ゲン

線 維 合

成に関 与 する酵

素

潜 性の

低

Fl51

を き た す とい う

研

究 な ど が

報 告

さ れてい る

。

そ

の

他

の

組 織 学

的 研 究 結

果

16〕か ら

考

えて も

，

身 体 活 動

の

低 下

によ

り直

列 弾性 要 素

の

機 能 低

ドが 生 じてい る冂

f

_{能 性 が あ}ると 推 測 さ れ る

。

　

以 ヒ

述

べ て

き

たよ

う

に

，

大 脳

か らの運

動 命 令

が

筋

に 伝 達 さ れ

関 節

トル クと して

発

生 する

ま

で の

連

の

過 程 全 般

にわ たっ て

，

身 体

活

動 低

ド に よ る

機 能 的 変 化

が

存 在 す

る 可 能 性 が あ る

。

し か し

，

臨

床

症

例

におい て

F．

記 過 程

全

般

NII-Electronic Library Service

10 理 学 療 法 学　第

27

巻第

17

］

．

にお ける

機

能 的 変 化 を 検 索 し た 研 究 は 非 常 に 少 ない

．

．

　

そこ で

本研

究 は

，

tLT

気 力 学

的 応

答

を 明 らか に す るこ と によ り

．

廃 用 性 筋 力 低 下 を 呈 す るヒ ト大 腿 四 顕

筋 を対 象

と して

，

刺 激 が‘ ♪え ら れ た 後 に 関 節 トル クを 発生するま での

一

．

一

連の応

答

過

程

に お け る

機 能

的

変 化 を検 索 す

るこ と

を

口的 と し た

。

　

な お

・

般 に

．

竃 気 力 学 的 応

答

は

筋 力

発 揮の臥に

筋

電 図 が 生 じ て か ら

力

が

発 生 す

る

ま

で の遅 延

を指 標

と して

検 刮

．

さ れる

、

t しか し

，

こ こ で は電

気 力 コ

‘：

的応 乞

を

曜

貳 ノ」

’

予

：

rr

_勺

遅 延 〔electr 〔｝mechanical 　

delay

）

とは

区 別

し

，

視 覚 的

な

随

．

よ

的 筋 力発 揮 合 図 後

，

筋

の

活 重

加

巳

位

が

現

れ

，

閃節 ト

ル クが 生 じる

ま

で に

観 察 さ

れる

　

・

連

の生 理

学

r

白

・

力学 的

応

答

を

含

め て屯 式

力 学 的

応

答

と

呼

ぶ

。

対 象 お よ び 方 法

L

対 象

　 膝 前

1

字 靭 帯

（

ACL

） 再 建 術 後

2

カ

月

を

経 過

し た

男

女

10

名

を

対 象

と し た

。

年 齢

は

249

±

6

．

4

歳

，

_身

長 は

165

．

9

±

6

．

5cnl

，

_{体 重 は}

60

，

0

±

7

．

9

　

kg

で あっ た

。

被

検

者 の プロ フ ィ

ー

ル を

表

1

に

示

し た

．

ACL

再 建 術 は

関 節

鏡

視

ド に

行

わ れ

，

再 建 靭 帯 は 自 家 L 卜腱 様 筋 腱 で

Leeds−

Keio

人

．

「靭 帯 を 挟 み 込 ん だ もの が

使

川 さ れ た17

　

こ の た め

衣

面 筋 電 図 （

EMG

） を

導

出 し た 大 腿 四 頭 筋 に 対 す る

手

術 侵

襲

は 加 え ら れ てい な かっ た

、

，

な お

，

後

述

す

る

EMG

の

測

た に

先 立 ち

，

筋 萎 縮

の

指 標

と して

巻 き

尺で

大

腿 部 周 径 を 測

定

した

／

t その結 果， 膝 蓋 骨 ヒ縁よ り

10

　cm

近 位 部

に お い て

健 側

で

44

．

9

±

2

，

5cm ，

_{患 側}

は

4L7

±

3，

4cm で

あ り

，

対 応

の

あ

るt

検 定

で

患 側

が

有 意

に （

_p

〈

e

．

01

） 減 少

し てい る こ とが

認

め ら れ た

　術 後

リハ ビリ テ

ー

_{ショ ン の プ}ロ _トコ

ー

ル は

．

被 験

肯

全 員

が

ACL

再 建 術

を 受

け

，

入 院

してい た

H

病 院

のプロ グ ラ ム で

統

・

さ れ て い た （

表

2

）

。

ヂ術

の

際

に

半

月

板

切

除

術 を 施

行

さ れ た

被 検 者

が

2

名

い た が （

表

D

，

リハ ビ リ テ

ー

シ ョ ン の

_進

行

は

他

の

被 検 者

と

回様

であっ た

。

な お

，

全て の被

検 著

は

，

医 師

の 1

，

参

察

時 に 脛 骨 前

方

移 動 量 （

．

KT

−

2000

，

MEDme

しric　

Corp

．

_）

の左

右

差 が

一

般に正

常 範

囲 と さ れ る

3mm

以 下ls）tf）｝ で あ るこ と が

硲

悪 さ れ て お り

，

今

回 の測 定 結 果 に 膝 関 節の構 遣 変 化 な ど は 影 響 していない も の と思 わ れ た

2

．

電 気 力 学 的 応 答の 測 定

f・

J

「［頁

　

運

動

開

始

の

合

図に は

光刺 激

を

行

い

，

事 前

に

光刺 激 後

は

瞬 間的

に

最

大 撃 ノ丿で

素 早 く強

い

膝 仲 展

を

行 う

よ

う指 示

し て い た

一

光

_刺

激は発 光ダ イオ

ー

ドを 川い

，

装

_置

は

被検 者

の

．

正 面で被

検

者 か ら

2

．

5m

の位 置に設 置 し た

　

．

光 刺 激 は

検

告 者 が 測 定の 開 始 を日頭で

予

告 した 後

2

〜

5

秒の 間 に 発 し た

、

、

測

定

に 先 立 ちウ ォ

ー

ミングア ッ _{プ と し}て

，

光

刺 激 後 に 加 大 下の 努 力で数 秒 間の

等

尺 性 膝

f

申広 迚 動 を

31ill

行 わ せ

，

さ ら に

MVC

を

・

瞬 行 わせ た 　 その後

3

分 問の 休

息

を は さ み 測 定 を 実

施

し た

。

筋 力

の

検

昌 に は

筋 力

測

定

装 置　

〔

KIN

一

し

OM

　

AP

，

　

CHATTANOOGA

　

Co

　

Ltd

_）

_を

用い

，

被 検 者

は最

大 随 意 努 力

で

5

秒

間の

等

尺

性 膝 伸 展 運

動　

〔

MVC

〕

を 行

っ た。

．

光 刺 激

が

与 え

ら れ た

後

の

MX

・

℃

開始 直後 か

ら

終

J

’

ま

で の

問

，

検 者

によ

り掛 け 声

が か

け

ら れ てい た

、

測 定 肢 位

は

端

坐

位

とし

，

運

動 中

の

代 償

連

動

を Ir

_∫

_{能 な}

か

ぎ り抑 制 す

るため に

骨 盤

｝卩と

体 幹

お よ び

肩 甲帯

をス トラ ッ プで

固定

し た

膝 関飾

は

90

°

屈 曲位

で

行

っ た

。

3，

筋 電 図 　

〔

EMG

冫

学 的検 索

　 筋

丿

J

測 定 中

の

EMG

（

AM

−

60L

，

円

本

光 亀） を 内 側 広 筋 斜 走 線 維 〔

VMO

）

，

外

側 広 筋 （

VD

，

大 腿

直

筋

CRF

） よ り 双

極 誘導

で

導

出 し た

、

t

短 極

は 大 腿 四

頭 筋

の

塀

一

rl

学 的

特 徴

に よ り

，

VMO

は

膝

盍

骨

内 側の上 ∫；_{］か ら}

4

_{横 指}

_近

_位

_，

VL

は 膝f

骨 外

側の上

角

か ら

5

横 指

近 位に

貼 付

し たzm ま た

，

筋

の 走

行

と

平 行

にす る た め

，

VMO

は

前額 面

ヒで

55

’

内 斜 ノ

i

に

，VL

は

15

“

外

斜

方 に

貼 付

し たz11

、

、

　

RF

_は

．

．

L

前

腸 骨 練 と膝台

1

畤r_{央 を 結}ぶ線 上の 中 点で筋 腹 を

触

診 し て 位 1 を 決 定 し た

　

rE

極

は ディスポ

ー

サブ ル

_式

屯

極

〔

blue

　sensor

，

　

MEDICOTEST

　

A ，

，

S

_：〕 を 用い

，

電 飼「

11

_心

間

HI．

離

を約

20

　mlll と し た

　

電

極

の

貼 付 前

に

前

処 理

剤

で 皮

膚 表

面 を 擦 り

，

ア ルコ

ー

ル宿 状 を 行 うこ とによ りく

．

被

験 者

の インピ

ー

ダ ン ス

を

5k

Ω以 ドに し た

、

、

　

EXIG

の

ll

寸

定

数

は

ODl

秒

，

高 周 波

フ ィ ル タ は

lkllz

と し た

。

筋

‘

図

と

KIN

−

COM

か らの ト ル ク

，

お よ び

光 刺 激

を 同 期 させ て

，

デ

ー

タ レコ

ー

ダ 〔

XR

−5000，

　

TEAC

_）にμ己

録

した。 その

後

，

サンプリング

周 波 数

2kHz

で アナログ

f

目

号 を

デ ジタ Jレ

f

冂 ｝） a

』

に変

換

し 〔

MacLab

　

8s

，

　

ADInstrumems

　

Pty

　

Ltd

_）

，

パ

ー

ソ ナル コ ンピュ

ー

タに

取 り込

んだ

／

_t

・

₁

_，

_電メく

力 学

的 応

答

　

以

下

の

3

つ を

M

’

_測

し た

。

_！

_{光 刺 激}

か ら トル ク カ

ー

ブ が 立 ち

．

．

ll

が る ま での

II

寸

間

〔

力

発ノ

i’

　_［

1

_寺

IA

_亅

，

　time　t（，　

f

〔〕rcc

TTF

｝

，

？ 光 刺 激 後に筋 電 図 が 生 じるまで の時 間 （筋 電 図 反 応 時 閲

，

pre

−

m 〔，tor　

time

：

PMT

）

，

 

EMG

発 現 か ら

トル クカ

ー

ブが ：ち

E

が る ま での時 問 （・U・　AL 力 学 的 遅 廷

，

electromechanical 　

delay

：

EMD

） （図

1

）

　

トル ク カ

ー

ブ

の 疏ちトが り， およ び

EMG

の

Ht

現 時 点は以 下の よう に 決

定

し た

。

まず

．

光 刺激

を 発 す る

前

に

被

験 者 を

．

1’

分 に リ ラッ クス させ た状 態で各 信 写

』

の 記 録 を 行っ た

。

この 光 刺

激

を

与

える 以

前

の

3

秒

間に

諺録

さ れ たバ ッ ク グ ラ ン ド ノ イ ズで

，

最 も高

い

屯 位

の

絶 対 値

を

日

1

測

し

，

トル ク カ

ー

ブ の立 ち

L

が りお よび

EMG

発 現 を

決 定

する

閾 値

と し た

。

そ して光 刺 激の

f。

_号

を 発 し た 後に

，

先の

_閾

値 を 超 え た 時 点 を そ れ ぞ れの 出 現 時 間 と し た （図

2

）

　 今

回のよ う に1己

i

力

学 的 応

答

を

検

討 す る に は

，

Il

．

測の 際の非［

i

度が 問 題になり

，

閾

値

の 決

定

方 法は過 ムの 手匿

『

に N工 工

一

Eleotronio _Library

廃 用性 筋力 低 下を 呈する大 腿四頭 筋の電 気

JJ

学 的応 答に 関する 研 究 ll

Table　lCharadcristics　_of　cases

　 　 　 　

Age

Case

　 　 　 （yunrs ｝

SexPre

−

operative 　 dura吐［or1 　｛months ｝ Post

．

operaLiVC 　 duratiσn 　 （wecks ）

Ceinplications

II

，

　Y

，



35

U

．

K

，

　 　

19

T

．

K

，

　 　

26

S

，

Y

，

　 　 22 M

_．

丁

．

　　　　　

29

H

．

S

，

　 　

35

K

．

M

．

　 　

20

T

．

Y

，

　 　

21

M

．

S

，

　 　

L7

A

．

、

V

．

　　　　

25

malefellla 且cmatemalefemalemalemaleInalefemalefemalc 　

6

　 2

．

5 　 4 　 7 　

3not

　c ］ea「 　

2

　

1

．

5

　

2

　

3

8Q

ゾ

8Q

ゾ

　 880889 　

1

m（：dial　rrleniscus　partial　menisecto 【ny

［ateral 　menlscus 　_parTial　Inenisect

．

omy

media 且meniscus 　pELrtiHi　menisectonly

mean 　　　24

．

9　yrs

3

．

4

8

．

5

Table　2Hlroshima 　Kyoritsu　Ilospital　rehabmtati 〔m 　_guideline　for　arlhmscI 〕pical　ACL reconstruction 　during　2　rnonths

to 、Veek　2

　 　

・

Knee

　

brace

　In〔｝Li〔｝n

〜−

30

，

　 　

’

C

〔〕nt

．

illuous

　passive　rn〔｝ti〔m 　2110urs　_per　

day

；

increase

　range 　of　mc ）tion　as　tdじrated

．

　 　

・

“「_all　slide

．

　 　

・

Seated

　

hanlstr

孟ngs ｛carpet 　

d1

’

ags ）

，

　 　

・

Leg

　cur 且

．

　 　

・

Straighl

　

leg

　raise　with 　extension 　

la9

．

　 　

・

H

ゆprogressive　resistance 　exercise

．

iVeck　2

　 　

・

Two

−

crutch 　ambu 且aLion　

itl

　

bracc

，

　 　

’

Isoi

’

netric　quadriceps　contraction 　aて

90

’

Lvithdc ｝uble　sportsc （）rds

．

　 　

・

Sports

　c〔｝rd；

knee

　

flexion

．

Week

　

3

　 　

・

Partial

　welght 　

bearing

（

1

〆

3to

　

l

．

・

・

’

2

｝

．

　 　

・

lsometrlc　sltting

．

　 　

’

Calf

　raiSeS 　with 　

iS

σmetriC 　Sitting

．

week

　4

　 　

・

FuU　weight 　bearing　wi τh匸w 〔，　crutch

．

Week 　6

　 　

’

HaLf　squa しtin9

，

　 　

’

Stati〔〕nary 　bic｝

・

c且c

．

おい て

，

い

く

つ か の

翼

なる

ノ

i

法

が坩い られている

。一

一

・

つ は

．

_{各被 験 者}

に

共 通

の

．

．

一

定

の

値 を 閾 値

と して

設 定

し

，

その

電

位

や トル クを

越

え た

時 点

で

計 測 す

る

方 法

で

あ

る22L’5）

／

t しか しこ の

方 法

で は フィ ル タ

ー

と

な

る

脂 肪 組 織

L

’

61など の

_厚

さの

個 人 差

や ノ イ ズの

影 響

か ら

，

設 定 さ

れ た

閾 値

の 被

検

者

各

々に

対

す る

感

度 が

異

な ることにな る

、

，

そ れに

対

．

し

，

Tavlor

ら27｝は 力

，

　

EMG

_共に基 線 よ り も

2SD

高 く なっ た時

点

を

閾 値

とし

，

被 験 者ご とに 異 な る

閾 値

を 設 定 し た

、

，

こ の

方 法

で は

個

々人 に

対

す る 閾

値

の感 度 は 公 平 な

も

の と

な

る が

，

感 度

はや や

低 くな

る

。

その

他

の

研 究

で は

計 測

の ため の

閾 値

を

明 記

し て い ない

も

の

もあ

るZS ：〜ω

、

本 研 究

では

閾 値

を

各被 験 者

ご とに

設 定 す

る ことに よ

り各

被

検

者 問での 感 度の差 を 減 少 さ せ る よ う努 め た

。

5

，

統 計 学 的 分析

　 最大 随 意 筋 力

およ び

TTF

につ い て 健 側 と 患 側 での差

を検 定 す

る ため に

，

対 応

の あ る

t

検 定

を 用い

，

5

％

水

準 を

統 計 学 的 有 意

の

基 準

と し た。

ま

た

，

PMT

お よび

EMD

につ い て は

2

要

因

と も 反

復 測 定

の

．

．

1

元 配

概

分

｛

i

女分

析

を

行

っ た

。

これに よ り

筋 （

VM

・

VL

・

RF

）

と

測 定

側 （健 側

・

患 側 ）の 交

．

lt

作 川 が 認 め ら れ た た め

，

反

復 測

定

の

・

元 配

置

分

散

分

析

を

行

っ た

。

さ らに有 意 差 が あっ た

場 合

は

，

多 重

比 較 と して

Fisher

’

s　

Protected

　

Least

NII-Electronic Library Service

12

理学 療 法 学 　 第27巻 第i号

な お

，

統 計

学 的 分

析

に はコ ンピュ

ー

タ

ー

ソ フ ト ウェ ア

，

S

【at　

View

　

5

，

0

_（

SAS

　

Institute

　

Inc

．

）

を使 川

した。

結 　 果

L

等 尺 性 最

大

随 意 筋 力

　

患 側は

健

側の

約

66

％に

低

i

・

．

して お り

，

統

計 学

的に

有

意 差 が あっ た （

．

表

3

）

。

2

．

ノ丿発 生 時 問 　（

TTF

） 　 患 側 は 健 側 と 比 較 して約ユ

4

％ 延 長 してお り

，

統 計 学

VMO

VL

RF

torque 　curve l 　 　 　 I I　 　 　 　l ・ 〈

』

＿

＞

1

， 　 　 　 1

EMD

EMD

EMD

的

に

有 意

差が あっ た （

表

3

）

、

，

flash

　signal ｝

』

00

，

080

．

160

．

24_（sec ）

Fig

．

1

．

An　exalnple 〔〕f　EMG 　recordmg 　and 匸orque 　curve 　to 　 　 　 presellt　l1Qw　the　ti1コe 　interva［s 　 were 　determhled

．

　 　 　TTF ：1hc　tirno　m　fc）rcc

，

　PMT ：pr【

・

−

m 〔pk章r 巨me

，

　ENID ： 　 　 　 electromecllanical 　

delaV

，

3

．

筋

電

図

反 応

時 間　

〔

PMT

）

　

PMT

では

，

測 定 側 要 因の主 効

果

は な かっ た もの の

，

筋

の主

効 果

が あっ た

（

表

4

）

、

、

ま た

，

筋

と

測 定 側

とい

う

2

要

因

の組み合 わせ に交 tfl

_作

川 が

有

意 であっ た

Cl

（　

4

_）

，

、

そこで

2

要 囚で 分 類 さ れる全ての紅み合 わ せ （

2

水

準

x

3

水 準

茜

6

群 ） につ い て

一

元 配

置

分

散

分

析

を

行

っ た 結

果

，

主 効 果 が あっ た 〔

表

5L

．

こ の た め

，

多

重 比 較 と して

Fisher

’

s　

PLSD

_{法 を 用}いて比 較 し た とこ ろ

．

患 側の

RF

が 同 側の

VMO

よ り も

有

意 に 延 長 していた （p〈

0

．

05

）　

．

，

ま た

，

RF

は 健 側 よ り も

患

側 が 約

27

％ 延 長 してお り

，

Fisher

’

s　

PLSD

法 により有 意 差 が あっ た （

p

＜

0

，

0D

（表

3

）

．

．

4

，

電

気 力

学 的 遅 延 〔

EMD

〕

　 測 定 側

およ び

筋

の

要

因のそ れ ぞ れ につ _いて

，

EMD

_に

対す

る

．

セ

効 果

が

あ

っ た 〔

表

6

）。

ま

た

，

PMT

と

同様

に

筋

と

測 定

側の

交

tt：

作

用が

有 意

であっ た

俵

6

）

．

，

そこ で

2

要 因

で

分 類

さ れる

全

て の

組

み

合

わ せ （

．

2

水 準

x3

_{水 準}

≡

6

　

ltli

_）につ _い て

・

．

元配 置 分 散 分 析 を行

っ た

結 果

，

　

L

効 果

が あっ た

GC

　

7

）

。

こ の た め

．

多

重比

較

とし て

Fisher

’

s

PLSD

法

を

用

い て比

較

し た とこ ろ

，

患 側

で は

VMO

が

VL

お よ び

RF

よ り

有 意

に

延 長

して い た 〔

_p

〈

0

．

05

，

　

_p

〈

0

．

OD

、

．

ま た

，

健 側 と 患 側の比

較

で は

VMO

が患 側で

約

47

％ 延

長

してお り

，

Fisher

’

s　

PLSD

_法

によ

り有 意

差 が あ っ た （p＜

0

．

Ol

〕

C

；

〈　

3

）　

，

，

考 　

察

今

回の研 究 に おい て

．

廃 用 性 筋 力 低 ドを 畢 す る大 腿 四 threshold torque

EMG

（N 01 0

，

．

．

．

．

₀

_．

flash 　signaI 　 　 　 　100msec

　　　　　　　 −

　 　 　 Fig

，

2

．

　D巳terInillatio匸1　0f　thresholds

−

_{shows 　the τhreshoLd　for　onsttt 　of 　lorqL1〔}

・

rmd 　EMG

．

　The　thrcshol〔1、vas 　

defi

匸1ed 　as　tlle　_p〔｝

int

_〔marked 　with 　

O

_） where 　torque 　and 　EMG 　increased　above 　maximal 　back　gr〔｝und 【1〔，isc

、

廃用性筋力低 下 を 呈 す る 大 腿 四 頭筋の電気 力 学 的 応 答に関 する研 究 13

Table

　

3



The

　comparison 　of 　eiectromechanical 　response 　

between

　uni［lvI）

1ved

　side　and 　

illvolvcd

　side

unillv 【

．

，且ved　_side il1_、

．

「

_〔

．

_）1_、

．

「

_〔き【1_si〔】e

peuk　torque（

Nm

｝

TTF

（msec ｝ 165

．

7　± 32

．

9 246

，

6　±635 109

．

4　±　40

．

8

＊

串

280

．

4

　±　106

，

6t

＊

VM （

．

） vr

イ

RF VMO

VL

RF

PMT

（msec ｝ EMD _（msec _｝ 189

．

2　±84

．

4

57

．

6

　±　

29

．

3198

，

1　±83

．

0

49

、

7　±　27

．

8186

．

4　±82

．

1195

、

8

±　

123

．

7

　　　

215

．

5

　±　

132

．

2

57

．

6　±29

．

3

84

、

4

±　

29

．

9

寧

庫

　　

66

．

7

　±　

44

／

1

卞 L36

．

8　±　112

．

4

＊

’

＃

44

．

9

　±　

19

．

9

＃

串

：

different

　

bet

“reell _{unLnv 【}

．

_{，且vcd　side　and}

inv

_{〔｝且ved 　sidc}

，

_{p ＜}0

．

_〔｝5

．

＊

＊

：

different

　

between

　uninx，c）

lved

　side　and　

illv

〔｝

lved

　side

，

　

p

く0

．

Ol

，

＃：different　between 　

VMO

　and　

RF

　oll　

inv

〔｝

lved

　side

，

　p く0

．

Ol

．

†

　

；

different

　

betweell

　

VNIO

　and　

VI

♂

on　

involved

　s 正

dc

，

　_p＜

0

．

05

．

TTF ：しime　to　fQrce

，

　

PMT

：pre

．

lnot

．

or 吐

irlle

，

　

EMD

：etectromec 量lanical 〔1elay

、

VMO ：Vatus　mcdi …11is〔，

blique

．

　

VL

：vastus 　

lateralis

，

　

RF

：rectus　

fem

〔〕ris

．

Table　4The　l

．

w【）faじtor　

factorial

　

ANOVA

　l

．

able　

f

じr　_pre

−

m 〔〕t〔）r　time

SOLLrce 　of　vari ≡

：

しtic）1

．

し 　 　 　

SL

．

1rl1〔｝f　square df 　 　 　 　〔XlO

：

_う mean 　squa 「e 　 （X _［

O

．

」

_〕

F

P

SしLl⊃

jeCtsidesidc

× subject n】usclemusdeXsubjec 匸 sideXrllLlsc 且e side ×nluSC 且e×subject

Q

_ゾ

ー Q

_げ

2828 　 　 　 　 1

　

　

　

　

1

54

．

0340

．

924

．

．

4

、

5030

．

3940

．

6650

．

5220

．

365

6

．

004

〔）

．

9240

．

500

〔

．

｝」

97

〔｝

，

037

〔

．

｝

．

26［

0

．

020

1

．

8

・

17

5

．

333

12

．

888

e

．

2072 〔｝

．

〔

．

）ltt2 （〕

．

0003

Table　5The 　ANOVAtable 　of　repeated 　a［lalysis　

fo1

・

_pre

−

motor

　

lhnc

Table

　

7The 　ANOVA 　table　of　repeated 　analysis 　

f

（，r

deCtrOlneCllalliCal

　

ddaV

s〔

．

）urce　_{ofvariationdf}

　 　 　 〔× 10

：

／

su【】

．

1　ef　square 　mean 　squar （：

　 　 　

F

：　　 〔x

．

_［

O

．

t

’

）

P

1

銀

翻

・・ Su

？

1

鼎

ll

…

1

贈 撃

F

　 　 　

P

工nし1scleerr 〔

．

｝rresidual R

り

95

　 　 4

L8

．

・

．

1054

．

0345

．

533

O

．

3686

．

0030

．

123

2

．

994

　

0

．

020

r「1uscleerrorresidua1

尸

DQ

げ

5 　 　 4 0

．

9

．

482

、

8521

．

］

8S

0

．

1970

．

3170

．

026

7

．

458

　

0

．

0001

Table　6

The

　tw〔｝

facl

．

or　fack

．

，rial　ANOVA 匸abLe 　for　elect

．

rornc 〔／hanical　

delav

S〔

．

）しtrCC／〔

．

）『V≡

：

し1

・

iation

　 　 　 SU1

．

n 【，士S〔且Uare df 　 　 　 　 〔× 10

．

ラ mea 【l　square 　 （XlO

．

．

う F P subjectsideside ×_sしibject 叮1usc ［eluuscle 　Xsubject

side × niL；scLe

side ×InuscLe ×subject

．

．

9192828 　 　 　 　

1

　

　

　

　

　

@

2

．850 ．

150

．

160

．390 ．

650

．

430

．

36

0

，310 、150 ．Ol0 ，19 〔

〕

，（）3 〔

〕

．210 、

02

8

．45

5．

．44 IO．61 （

）

．Ol7

0

．Ol4

0

．0〔｝0

頭

筋に お け

る 電 気 力 学 的 応

答

の 変

化 とし

て

，

第

一

に

，

側 で

TTF

が 延長し て いるこ

と が

確 認 さ

れ

た 。 こ

れ

光 刺 激 が 与えら れ

て

か ら カ が 生じる

_{ま で}

の

時 間

で

あ

， 大 脳

に お

け

る

刺 激 阿 定 時問 や運 動の プログ ラ ミン な ど の 処 理時 問 ， 大 脳 の 興 奮 が 筋 に伝 達さ れ ト ルク 発生 す

る

ま

で の経 路を含ん

だ

時 間 で あ る 。 臨 床

的

に あ

る 視

覚 的 な 情 報に対 し て随

意

的に

応

答

す

る 場

合 に 筋 の張力を生 じ る ま での 時 問が 延 長 す る

こ

と に つ がる

考

え ら れ る 。 　

TTF

は

PMT

と

EMD

の 和 によ 与

え

ら

れ ， 本

研

究 で は ， 健側 と 比 較し

てPMT

は

R

ﾉ

お い て ， また

EMD

_は

VMO

_{に お い}

て

有

意_{な延 長が}

NII-Electronic Library Service

14

理

’

？：_療

i

_去ノ

Fi

_第27_{巻 第}1_号

PMT

の 延 長は

，

刺

激

同

定

べ 運

動

プ ロ グ ラ ミ ン グ などの 11r

_{枢 過 程}

_に

_{要 す}

_る

_{時 間}

_{と 興}

_奮

_が

_{末梢 神 経}

_から

筋

に

伝

逆

さ

れ 電 位 が生 じるまでの過 程にお ける

廃

川

們 変 化

が

検 出

さ れ た

結

木である

、

、

先 行 研 究

に おい て

身体 活 動 低

ド

後

の

神

終 伝 導 速 度

は

変 化 しな

い こと が

示 さ

れてい る

’

V こと か ら

摎

えると

，

RF

で の

PMT

延

長

は

中 枢

過

程

で の制

御

，

お よ び

末梢 神 経

の

活 動

i

し

住

が

筋

に

伝

辻 さ れる過 石にお ける

効 率

が

変 化

したことによ

り

生 じ た

可 能 性

が

強

いと 思 わ れ る

、

，

また

．

PMT

は

健

側の

3

筋

間で

有

プ

．

’_{が な か}

・

丿たの に

対

して患 側で は イ亅意 差 が 認 め ら れ た

　

これ は 筋の 活 動

開 始 時 問

が ば らつ いている とい うこ と を 示 す

　

膝 伸 展 ト ルク は大 腿四頭

筋

の

_各

筋 が 走 行 するノ∫

向

へ の力の ベ ク ト ル の 合 ノJであるこ と か ら

，

忠 側にお け る

PNIT

のば らつ き は 筋 張 力の 発

揮

効

率

を 低 下 さ せ る

一

つ の要 因 に なっ て い るもの と 思 わ れ るtt ま た

，

運

動 制 御

の側

面

か ら

考 え

る と

，

健 側 と 比 較 して患 側 で は 大 腿 四 頭 筋 に 含 ま れる

各 筋

頭 を 同 期 して活 動 さ せ

，

効 率 的 に

筋 力

発

揮

を さ せ る た め の 制

御

が な さ れていない状

態

であ る と

考 え

ら れ る、

．

　

な お

．

左 腿 四 頭

筋

を 対

象

として電 式 ノ

J

学 的

応 答

につ _い て

検

1，↓し た

先行

fi

丿

1

究

では

，

　

・

つ の

筋 頭

に

対

して の

分析

し か

行

っ て い

な

い

も

のが

多

い2111抑 2∂

．

し か し

・

つ の

筋 頭

につ いて

PMT

を

冂

i

測し て

も

，

ト ル ク の

IEJf

に はそれ以

外

の

筋

に お

け

る

活 動

が

先

に

関

J

・

し

てい る

，

も

し

く

は

外 側

方 向

と

内側 方 向

へ のベ ク トルが

同 時

に

合

成 さ れ な け れ ば

膝 伸 展

ト ル ク が

．

i．

’

分

に は生 じ ない 1Tr能

性

が ある

　

ま た

，

偶 然

に

測 定

し た

単 独

の

筋

だ

け

がE

．

ii

・

く活 動

を

開 始

して も

，

膝 関節 仲 展

トル ク

発

生に どの

和 度

St

献

してい _{る か は}

_{不 明}

で ある

。

その

点

か ら

各

筋の活 動

開

始i1ぜ間の ば らつ き も

，

トル クを

発

生 さ せ る

効 率

を

知

る

う

えでの重 要 な 要 因 に な る もの と

考

え ら れ

，

本 研 究 で は 表 而 筋 電 図 で 検t、

・

j．

す るこ と が 叮 能 な

3

筋につ いての結 果 を 示 し た

点

が

先 行

研

究

と は 異 なっ てい る

　

EMD

は 測

定

側 に よ る

il

効

果 が あ り

，

全

ての

筋

に お

け

る 平

均

〔

SD

） は

健 側

で

₅₅

．

₀

（

24

．

9

）mse （：

，

患 側

で

65

．

3

（

32．

5

）msec と忠 側 が 延 長 していた

．

、

測

定 側

の

EMD

に 対 す る

．

L

効

果 か ら は

，

大

脳の興

奮

が

筋

に

仁 達

さ れ た

後

の

末梢 過

1

，

す

なわ

ち

興

奮 収 縮 連 関

か ら

筋

の

直 列 弾性 要 素

の

仲 張

が生 じ て関

節

ト ル ク が発 生 する まで の過 租 こお け る

廃 用性 変 化

の

存 在

が

示 唆 さ

れる、

、

EMD

が 延

長

す る 現

象

は

筋 疲 労 時 も

し

く

は

相 対 的

に タ イ プ

1

線 維

の

_含

有

率

が

多

い

_筋

におい て も 認 め ら れる ことが わ かっ てい る がLt　I27y ）

今

回の測

定

に疲

労

の

_関

’

j’

は

考

え に くい

。

筋 線 維タイプ につ いて は

，

本研 究 で は 組 織 学 的 な

変

化 な ど は 不 明 で あ る。 しか し我々 の過 去 に 行っ た表 面 筋 竃 図 周 汲 效 分

析

の糸 果 iB ］ll） と

考 え 合

わ せ る と

，

運 動

に

参 画

する

筋 線 維

タ イプは

相 対

的

にタイ プ

H

線 維

が

滅 少 し

てい る r・_」

’

_{能 性}

が

_あ

_る と

_考

え ら れ

．

今

回 の

結 果

にも

関係

してい る のか も し れ ない



ま た

，

身

体 活 動 低 下に よっ て腱 に 含 ま れ るコ ラ

ー

ゲ ン線 維 が 減 少 す る こ と か ら1［

i15

，

直 列 弾 性 要 素の構 造 変 化によ る

力

の

仁

、

達 効 率

が

低

下 してい るTl_］

’

_能性

_{が あ り}

，

／ ノ回の 結 果 は こ れ を 之

持

する ものか も し れ ない



加 えて

，

EMD

に は 興 穣 収 縮 辿 関で1

，

兇明 さ れ る

・

連の過 程 に 要 す る 時 聞 が

含

ま れてい る

　

しか し

，

筋 内 での活 動 電 位の

仏 尊

，

筋

小 胞 体にお け る

CaL

’＋の 放 出

，

トロポニ ン

C

へ の

CaL

”

’

の

結

合 な どが どの よ う な 廃 川 性 変 化 を

受

けるかとい

う

基

礎

研 究 は 少 な く

，

今 回の

i

果へ の 影 響 につ いて は

今 後

の 研

究

が 期

待

さ れ る

　

EMD

の

筋

に お け る

L

い に 関 して は

，

各

筋 に 対 す る 筋 力 トレ

ー

ニ ング

効

果 がこ となっ てい る こ と

，

3

筋

の

筋 線 維

タ イプが

異

な る ため31

廃 用性

の

影響

が 異 なっ ている 可

能 性

な

ど

が

打

1

測

さ れ

，

今後

の

課題

で

あ

る。

　

さら に

，

／_汁ll の結 果に

影 響

を及ぼ

す

可

能 性

がある

要

因

と

し て

膝

閏

節

の

構

厄

変 化

が

あ げ

られる。 しか し

，

患 側

に お

け

る

前 方動 揺

H

に

図

しては

，

KT

−

2000

にお け る

結 果

か ら膠

響

が

少

ない

も

の と

思

わ れ る 謝 　 　辞

　 稿

を

終

える にあ た り

，

本 研 究にご

協

力 を 賜 り ま した 弥 生

病 院 　 ド

江

麻 依

．

子 氏

，

広

fiv

大

学

人

’

）

’

：_院

_医

_f

_系

_{研 究}

_科

友村 奈津 ∫

：_{氏 お よ び 広}

島

共 立

病

院

　

尾 ノ∫恵 子 氏 に 深

謝

い た し ます

文 　 　献

1

）　

IlaLl

（／n　

LG

，

　

Lind

’

虹

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且

0

：

Nluscle

　

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in

　

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］コee　exterlsieu

，

　

．

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Orthop

　

Scandirlav

　

38

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434

−

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，



196

2

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，

　

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．

　

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182

　

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，

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：

Task

−

depelldellt　effect 　of 　limb

　 正mmobilization 　on　the　fatigability　（，f　llle　dbエ｝w且exor

　 musd 　　nhulllans

．

　Experirnenta［Physiology　82：567　

一

92

，

　

1997

．

4）　Salc

・

DG

_，

八lcCo【nas 　AJ

．

ε’at

．

：Neuro ［nusc しda「 adaptutior 】

　 in　hurllan　tl（nar 　ITIusC 且es　following　strength 　traLning　and

　 immobitization

．

　

J

　へppl　Physiol　83；419

−

42呈

，

19b

5｝White　MJ

，

1）a　〜CTM ：The　effect 　of　immobiLization

，

　after

　 l〔｝wer 　leg　fracu】re 〔m 　rlle　c⊂）mtractke 　I）r【）perties　l〕f　humnn

　

［riceps



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．

（1且nicnl　

Science



66

：277

−

252

．

1984

．

6）金

r

文成

，

大成

i’

P

志

・

他：萎 縮 筋の活 動 動 態に関す る筋亀

　 図 冫的 検 註

．

岬学 療 法の医 学的 基 礎 研 究 会 瓢

，

L

い

1（

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：

　 　11

−

16

_，

1997

．

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、

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〔〕

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−

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．

　

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15

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，

　

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．

8

〕

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JA

　

NeuroLnusc

廴11ar　abllorrnal　t　c　im　

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−

　 Lc

、

　agL　 19　and 　cachex 　　

．

＼rq　

Neuropsiquiatr

　

51

　

299

−

306

，

　1993

．

9

〕

Eldridge

　

L

：

Lumbosacral

　spinal　isolatie囗ill　cat

．

　Experimental

　 Neur 〔〕log｝

，

83：318

−

327

，

19

．

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．

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，

　 et αl

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transport



by

　 the　skclctal 　IIlusdc 　surtoPL 〜【llk〕r〔ucし11u【11111　rats　afτer

　 suspellsi〔＞ll　〔〕

f

　the　

hindlirllbs

．

　

Biutl

　

Eksp

　

BiQl

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253

−

256

，

　

1993

．

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II

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X

，

　

M

（，u【l　 r　

Y

　

Effects

　of　shor τ spaceflights 　on

　 mechanicui 　c

・

｝［aruぐEcrsl 　s　c）f　rat 　Inuscles

．

　八正usde 　and

廃用性 筋 力 低 下をII｛す る 大腿四頭 筋の電 気 力 学 的 応 答に関 する研 究 15 121 13｝ 141 15｝

16

）

17

〕 18〕

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．

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．

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−

78

．

1991

、

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．

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．

H

．

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．

）nal 　and　mechanical 　

bellav

．

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．

　

ln

：

Huniaii

　

Terld

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．

1s

，

　

Humarl

　

Kinetics

．

τ

．

ISA

，

1997

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．

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．

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，

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．

力学

．

」

，

オ

ー

ム社

，

東 京

，

1991

，

　Pl

．

） 31

．

−

62

，

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．

　T〔｝1

．

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．

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．

：Effect　of 　disust〔m 　1

．

量1v

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f

　the　achilles 　tendon



in



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，

　

Eur

　

J



Appl

Phvs元d　59；239

−

2

・

．

．

12

，

　1989

．

Karpakka

　

J

，

　V罰tilliil1C／11　K

、

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．

：

The

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．

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．

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．

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．

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．

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．

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．

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．



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Sports



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．

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，

　1990

、

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，

　

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．

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．

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．

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．

　

In

：

Hulnan

　Telld〔

．

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，

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．

光夫

，

月 坂 利 宏

・

他 ：_{膝 前}

1

．

_{宇 靭 帯 損 傷の 手 術 療 法}

．

：

空冬チ「彡夕

F

手，

1

・

46

：　

1

〔〕

68

．

一

．

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，

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Greenfield　BI

．

1：N

．

．

．

．

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　speciat　t

．

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　the　

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，

　

In

：

Rehabilitation

（）

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K1

．

K：e

．

　

F

．

、

．

．

．

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，

　

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　colnpany

，

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，

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−．

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1

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AF

：

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ヒ

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　scalcs

．

　

In

：

Krlee

　

Surgery

．

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．

　

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．

．

「

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1

，

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illiarns

＆　

Wilkins

，

1Saltimore

，

1994

，

　PP

275



296

．

Delagi　EF

，

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．

1エ｝A

，

　etαム：Anat〔〕mic　guide　

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．

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．

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．

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，

　

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，

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，

1

．

．

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，

　1981

．

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．

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、

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，

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．

：

Quadriceps

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．

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．

1ical 　s匸udy　using 　alnputated 　

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．

JB

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J

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．

．

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、

1968

，

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，

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．

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．

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．

al　musde 　しlnder 　concentric 　and 　ecc じ ［1 匸ric

〔：ontractions

．

　Eur　

J

Appl　I

’

llysioL　42_；159

一

_ユ

63

．

1979

．

筒 井隆

．

夫

，．

捧原秀 俊

・

他 ：膝 イト_干崎簿

・

_{屈 筋の}ピ

ー．

ク トル ク

．

と

電 気 力 学 的 遅 延とσ）関 係

．

リハ ビリテ

ー

シ ョ ン医 学

32

：

lO8　112

，

　1995

．

II

（

．

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，

　

Ishiko

　T：Relationship　bct

．

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．

1usde 　lactaてヒ

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．

．

しct

．

ivities　during　isoki

．

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27

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〔

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．

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J

　Appl　I

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−

23

，

1987

．

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Thissen

　

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．

：The　elecrro

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　of　the　erect 〔

．

｝r　sp元nきle　監

．

】luscle ：Inftuence　of 　rate

of　

force

　

de

、

．

．

℃

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．

1ellt

，

　

fatigue

　and 　electrode 　location

．

Eur

JAppl

　

Physiot

　

63

：

216

−

L22

，

1991

．

Basmajian

　

JV，

　

Deluca

　

CJ

：

Musdes

　

Alive

．

5th　ed

，

　Description

and 　anadysis 　of　the　

EN

．

．

IG

．

　signal

．

　W 田iams　＆　Wilkins

_，

BaLtimore

，

1985

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　_Pl

．

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65

−

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．

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．

1

．

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．

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．

．

lyoelectric　evidellce 　〔，f

periphera且　musclc 　

raligue

　

during

　exercise 　in　sevcre

hyPoxia

：

Some

　references 　to　m

．

　vas しus　

lat

．

eralis 　nnyoshi

heavy

　ch…Lin　colllposltlon

．

　

Eur

　

J

　

APpi

　

Physio175

：15上

．

．

159

，

1997

．

N【，rman 　

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，

　

Komi

　

P

、

．

．

「

．

：

E

［ect

．

romechanical 　

delay

　

in

　skele

．

1

．

al　rnuSCIC 　Under 　nO「m …Ll　m〔｝Vement

．

　COnditiOi

．

1S

．

　

ACta

Phvsi〔｝l　

Scand

　IO6：

2

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11

−

248

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1979

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Winter　EM

，

　Br〔＞okes FBC ： Elcctr〔

．

川τ1ec 卜Lanical　respollse tilnes　and 　musclc 　elusticity　

irl

　nlen　and　women

，

　

Eur

　

J

Appl　Physiol　63：12

．

・

．

1

−

128

，

1991

．

Htikkinen

　K

，

　K〔，mi 　P：ElecLror1

．

ly〔エgraphic　and　mechanical

characteristics of量1uMtiUl skdetal 　muscle 　

during

　

fzltigL

．

le

u［lder 、

．

・

oluntury 　and 　reflex 　c〔mditions

．

　E且ec匸r （｝（こn 〔：eph αi1ユ

Ncureph ｝

，

siol 　55：

．

．

．

136

−．

．

444

，

1983

．

Johnson

　

MA

，

　P〔｝lgar　

J

，

　et α1

．

：Datu 〔〕rl　the　distribution〔

．

）『

fibre

　

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thirty

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．



Arl



autopsy study

，

　

J

〔

．

）umal 〔

．

）

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　the　NeurologicaL　Sciences　l8； 1U

−

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．

1973

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Vos

　

EJ

，

　

Harlaar

　

j

．

　et α

．

1

．

：ELect

．

r〔〕mechanical 　deEay　during

knee

　extensor 　c｛m 重r≡

：

自ctio 匚

．

1s

，

．

N

．

．

led

　

Sci

　

Sporls

　Exerc23：

1187

．

．

．

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1991

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金

．

∫

・

．

文成

，

大成淨 志

・

他 ：筋 力 低 下 を

．

来 し た 筋の表 而 筋 蹴 図パ _ワ

ー

スベ _{ク ト}ルに 関 す る 周 波

．

数 帯 域別分析

．

日本 体 力 医三

，

9

二会 中_国

・

_{四 匡}

．

1

土也

．

ノブ

．

会才少灸衣集　

1

（

．

｝

．

且

1

，

　

1997

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金子 文 成

，

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友村 奈 津ゴ

．

・

他：廃

H

．

P

「生筋 力低 下を

．

呈する 大腿 四 頭筋に お け る 甲

．

収 縮 張 力 山 線 お よ び

．

表 面 筋 電 図パ ワ

ー

ス ペ ク ト ル の変 化

．

第

531i

：

il　［

Uipt

力医 学 会 大 会

．

．

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稿 集 165

_，

1998

．

8

．

NII-Electronic Library Service

16

su.\"ffi･kV.･

_ar

27

_ts

_as

<Abstract>

The

Study

for

Electromeehanical

Response

of

Human

Quadriceps

Femoris

fo11owing

Disuse

Fuminari

KANEKO,

RI]T,

MS

Graduate

School

of'Mbdicine,

Hiroshima

University

Kotaro

KAW'AGUCHI,

RPT,

MS,

Kiyoshi

ONARI,

MD,

PhD

Insti.tute

of

Health

Sciences,

Hiroshima

University

Kazuhiro

TSUKIS.AKA,

MD

Division

of

Orthopedics,

Hiroshima

Kiy'oritsu

HIJspitag

The

aim of this study -,as to

investigate

changes

in

mechanical

function

of

disuse-atrophied

quadriceps

femoris

musctes

during

isometric

maximum voluntary c()ntraetion

()L,IVC)

by

analysis of etectromechanieal response.

Ten

subjecls with reconstructed unilatcral antcrior cruciate

ligainents

(ACL)

participated.

In

response

to

a

light

signal,

the

subject

_performed

X,TXiC

as

_quickly

as

_pessib[e.

Surface

electromyograms

(Ets'IC])

were obtained

from

the

vastus medialis oblique

{Vpt･IO),

vastus

lateralis

(VL),

and rectus

ferrioris

(RF)

muscles

during

N,IVC.

The

time

frorn

appearance ot'a

light

stimulus

to

manifestarion of mechanical

foree

was significantly extended.

I're-motor

time

_(the

time

intervat

from

the

de]ivery

of the signal

to

appearance of

ErL･IG)

was significantly

increased

on

the

involved

side

for

RF.

This

indicated

that

the

titneofeerebral

processing

",as

_prolonged.

Onset

timc was significantly

diffcrent

betweell

Vrv,tO

and

RF,

suggesting that elTiciency

for

quickly prodLtcin.cr a coherent

force

was

decreased.

Electrotnechanical

delay

(the

tin]e

iriterva[

from

the appearance of

E]vCG

to the appearance of torque) on the

inx,otved

side was extended.

These

results

indicated

that

on the

involved

side

1}

more activated motor units were of the slow type,

2}

the mLiscle

fiber

conduction velocity was reduced, and

3)

the stress to strain at the tendon xvas

decreased.

'Fhese

resutts suggested that electromechanica] properties of the

disLise-atrophied

qLiadriceps

femoris

muscLes were compromised.