Posted at the Institutional Resources for Unique Collection and Academic Archives at Tokyo Dental College, Available from http://ir.tdc.ac.jp/
Title
FMC（全部金属冠・全部鋳造冠）の形成手順について
Author(s)
佐藤, 亨
Journal
歯科学報, 113(6): 611-612
URL
http://hdl.handle.net/10130/3216
Right
FMC の形成手順は大きくは２つの手順にわけられ る。 一つは軸面から形成する手順，もう一つは咬合面 から形成する手順である。お互いに長所，欠点はあ るが，①咬合面のクリアランスを適切量確保しやす い，②機能咬頭の軸面形成を適切に行いやすい，な どの理由から，羽賀教授，腰原教授以来，当講座の 臨床基礎実習，臨床実習では，軸面から形成する手 順で教育している。 FMC の臼歯部支台歯形成 では具体的手順にそって説明する。 １．支台歯形成軸（クラウン着脱方向）の決定 臼歯部における単独歯の支台歯形成軸は，歯冠 軸方向あるいは咬合平面に垂直に設定する。 ２．隣接面の形成 形成軸を考慮して隣接面スライスカットを行う （図１）。この際，隣接歯のコンタクトポイントを 傷つけないために，下部鼓形空隙部分よりかきあ げる感じで支台歯形成を行うとよい。 ３．軸面の形成 辺縁形態は FMC であるので，シャンファータ イプとする（図２）。頬舌側の軸面は形成軸に対し ２∼５度のテーパー（軸面傾斜角）で形成する（図 ３）。
臨床のヒント
Ｑ＆Ａ
クラウンブリッジ補綴学系
Ｑ＆Ａコーナーは，東京歯科大学の３病院の臨床研修歯 科医から寄せられた質問に対しての回答です。回答は本 学３施設の専門家にお願い致します。内容によっては基 礎や臨床，あるいは歯科や医科と複数の回答者に依頼す る場合もあります。毎号掲載いたしますので，会員の皆 様もご質問がございましたら，ぜひ東京歯科大学学会ま でｅメールかファックスで依頼していただきたいと存じ ます。必ず ご 期 待 に 添 え る こ と と 思 い ま す。今 号 は FMC（全部金属冠・全部鋳造冠）の形成手順に関する質 問です。Answer
Question
FMC（全部金属冠・全部鋳造冠）の形成手順について 図１ 隣接面のスライスカット 頬側に開きぎみのスライスカット方向が望ましい ０．２mm ０．５mm 図２ シャンファー形態 マージン部は金属で薄くても再現性があるので形 成しすぎないよう注意する 歯科学報 Vol．１１３，No．６（２０１３） ６１１ ― ５５ ―頬舌面と隣接面の隅角は角ばらない丸みを帯び た形成とする。また辺縁も一連続性になるよう修 正する。その際の隣接面のマージンは直線を描く のではなく，隣接面歯冠乳頭の形態にそって，歯 冠部に向かった凸状のマージンに仕上げることが 重要である。マージン位置は，臼歯部の歯冠修復 であるので歯肉縁上に設定するとよい。無理に歯 肉縁下に入れることなく，この明視できるマージ ン 位 置 を 採 用 す る と，マ ー ジ ン 形 式 の 良 否， FMC のマージン適合性などがしっかり確認でき る。 機能咬頭部は歯冠側の咬頭外斜面の形成をおこ ない，軸面を２面の形態に仕上げる。 ４．咬合面の形成 咬合面は，対合歯とのスペースが一定になるよ う考慮して形成を行う。咬合面歯質が残存してい る場合は，１∼１．５mm の深さのガイドグルーブ を付与し，それが完全に消失するように咬合面の 形成を行う。 クリアランスの確認には軟化したパラフィン ワックスを咬合させてチェックする。また咬頭嵌 合位だけでなく下顎偏心時のクリアランスの確認 を行うことも重要である。 ５．仕上げ 軸面と咬合面との移行が鋭利にならないよう面 取りをする（図４）。併せて，辺縁は波打つことな くスムースに移行しているか，軸面にアンダー カットがないか，対合とのスペースは確保されて いるかなどを確認しながら，面を滑らかにする。 図の出典；New BASIC CROWN & BRIDGE
PROSTHODONTICS PROCEDURES DEPARTMENT OF CROWN & BRIDGE PROSTHODONTICS TOKYO DENTAL COLLEGE 学研書院 Answer：佐藤 亨 東京歯科大学クラウンブリッジ補綴学講座 図４ 面取り・仕上げ 形成面全体をスムースな面に仕上げる 二面形成 面とり 隣接面形成面 図２ 図３ 軸面部の形成 テーパーに注意し，マージンは一連続性のスムー スな形態に仕上げる ６１２ 歯科学報 Vol．１１３，No．６（２０１３） ― ５６ ―
