小児糖尿病サマーキャンプにおける 栄養指導計画の試みについて
今泉優子*，片岡留実**，三浦浩子**，渡辺千鶴子**，岡田玲子
＊県立新潟女子短期大学研究生＊＊家政科食物専攻2年生
A Trial of Summer Camp Meeting for Diabetic Childen and Their Mothers in Nutrition Education Program
はじめに
小児糖尿病は，インスリン依存性糖尿病が大半を占 め，治療目的・方法の歴史的変遷の中で，インスリン 療法，食事療法，運動療法が維持されれば，健常人と 変わりない日常生活を送れる，自己コントロールの疾 患とまで呼ばれるにいたったが，若年齢での発症（15 歳未満）という特性ゆえに，根治療法がみいだせない 現在においては，治療の三本柱を続ける上で，困難な 面も少なからずあると思われる。 そのため，①患児の
コントロール状況の把握と治療内容の改善，②糖尿病 教育，③実習，④心理的対策，⑤体力の増強，などの 場1）として，1925年ア刈力のデト。イトで，W，ndt が初めて小児糖尿病サマーキャンプを開催した。日本 においても，1953年に丸山の手により開催されたサマ ーキャンプは，現在では全国各地に広がりを見せてい る（1983年現在23カ所2））。
新潟県では，1982年から新潟県小児糖尿病サマーキ ャンプが開催された。筆者らはユ983年の第2回サマ ーキャンプに調理スタッフのボランティアとして，参 加する機会を得た。本サマーキャンプは，患児とスタ
ッフの集団生活を通して，再教育とお互いの親睦を図 り，治療の向上と自立の支援を行うことを目的として，
実施された。筆者ら調理スタッフは，指導・助言をい ただきながら，共に限られた時間の中で，自ら企画し，
実践し，貴重な体験をさせていただいた。
本報告はささやかではあるが，調理スタッフとして 携わった給食管理の， A．栄養管理，Bl事務管理（購 入事務を中心として），C．衛生管理の3点について，
総括した，実践記録である。
1．サマーキャンプの概要
本サマーキャンプは，次の要領で実施された。
ユ）期間：昭和58年8月3日（水）〜8月7日（日）
の4泊5日間。
2）場所：小千谷市山本山高原 市民の家 3）患児：
表1に示すように18名で，うち1名が途中（8月 6日）より参加した。なお患児のプロフィールにつ いては，表10に詳しく記す。
4）スタッフ：①医師：常時1名及び交替で4名ず つ（2サイクル）。
②調理スタッ7：本学家政科食物専攻研究生・2 年生，常時5名。
③養護スタッフ：交替5名ずつ。
④インスリン注射・自己血糖指導等のスタッフ：
常時2名。
以上，常時，合計12名が参加したが，他に講師あ るいは地元の医師・栄養士・看護婦の訪問を受けた。
調理作業は，調理手順ic従い各自の担当分野を，
自主的かつ流動的に行った。調理作業の中で，時間 的に最も重要な位置を占めた作業は、患児個々に異 なる盛りつけ・配膳であった。患児自ら行う秤量は，
主食とわずかなものに限られ，調理スタッフの手に よる秤量が多かった。この点に関しては， 栄養指導 との関連において，より円滑な方法へと改善が望ま れる。
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一133一
県立新潟女子短期大学研究紀要 第21集 1984
5）サマーキャンプ・プq物ム：・（表2）
表2 サマーキャンプ プログラムー
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6）謁理スタッフの活動プロフィール：．（表3）
9．サマーキセンプの実際
A・栄養蒼理 ． 『 ・一． ・ 本サマーキャンプにおける栄養管理は，次のよ うに行った。第一に．基礎食（15単位）の食品構 成をもとに．獄立を作成した。その際，5日間の 食事に変化をもたせるため，凋理方法など最初に 話Lあい，調整したウ治療食としての圧迫感では なく，積極的な「食」『の喜びを，3歳から17歳ま・
での患児に味わってほしいという願いを抱いた筆 者らは，食事の満足感を与えうる献立作成に，心 がけたつもりである。作成した基礎食の献立は，
表4〜表8に示す通りである。 、
第二に，患児各々の単位配分表に合わせてi食 品の付加を行った。限られた調理時間の中で，−効 率よく患児集団の食事を整えるためには，どのよ うに各自の単位配分表と「致させたらよいかとい うことが，最大の問題点であり，ここに多くの時 間を費さざるを客なかった6一例として，血樽？
， 白内変動を測定した2日目の各患児の献立の中Pl＞
ら，a．幼児期， b・学童前期． c・学童後期，・
d、中学生，e。高校生，圃の計5名をとりあげ，表 9ra触表9reとして紀す。．．
一134一
小児塘尿病サマーキャンプにおける栄養指導計画の試みについて
表3 調理スタッフの活動ブロフィ．一ル
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7月18日
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7月21日
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↓
8月1日
2日
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2i日
10月初旬
。サマーキャンプ参加最終決定
。咋年度サマーキャンプ結果報告及び今年度実施要項打ち合わせ
。献立作成のための打ち合わせ ↓
調理スタッフ各々，基礎食献立作成期間
。基礎食献立作成結果の検討会 必要な調理機器のリスト作成期間
。現地調理室の調理機器等の連絡及び打ち合わせ
。患児プロフィールの報告順に，各患児献立表作成期閣
。購入物（調理機器，食品）のリスト作成期間 、
。患児プロフィール最終報告→各患握献立表最終決定
。献立表提出
総スタッフミーティング）
。食品材料発注
。調理機器購入
調理スタッフ以外
の参加者有無
。新大附属病院栄養指導室との最終打ち合わぜ及び筋言
。借用機器の荷作り
小児糖尿病サマーキャンプ
（活動内容については，1ページジ表封を参照さ駐譲㌔｝
。借用機器の荷ほどき及び清掃
総スタッフ反省会）
1。各患児への栄養素摂取状溌 及び食事に関するアyケート髭送 三。食事に関するアンケートの結果集設
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小児糖尿病サマーキャンプにおける栄養指導計画の試みについて
基礎食献立・・ ▼
第4，日目．：8一月6一日
表7 8月6日
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1984 県立新潟女子短期大学研究紀要層第21集 第5日目 8月7H基礎食献立
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脂質｛ρ｝ 糟惣9， 食壇9｝
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朝 食
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}ヨネーズ 基礎食に 準ずる。
梁 物 擁・ 蕩礎食 に準ず る。
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徳食 キ壁ラメル 憩覧
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に5 41 o．7 0．： 玉軌1
1ご まん 藪 ⑳ 緩7 59． Lo 軌2 1a7
1味晦汁 蕃鍵食に 準 ず る。
猛擁 魚 ヨ苺 礎 食 こ 準 ず るo
冷 嬢 甚 磁 食 に 箪 ず る。
食
凄 、
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ﾜめ煮
くりかぼちゃ
烽謔､ゆ 壇
ｻ ．雛 33
E｛瓦δ
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1野菜の壌もみ 基層礎盆に準ずる。
一一T牛 託 茎40 ・ 重 83 4．玉 4．5 6，3 0．14
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差・礎 食 に・奉一ず・る一〇 ・ 一…… ＿
δ茎 4．9 4．1 砿4
r ・■一 ■ ρ■今 髄 rr F． 一 ＿
@ o．84 会 舞 3 重 45 34 L2 1 茎．韮蓄243 6a4 5a韮 ！233 銑28
，
一 139 一一
小児糖犀病サマーキャンプにおける栄養指導計画の試みについて
（8月4日分）
学童前期の献立例 表9−b
梅6 09辺 O 咲 17畿女 『2015単位 コンドロール 良 9
区分 献立名 食品名 数蜀9，。表1 2 314 5 6 付
智窩蚤『島 脂質191轄矧9｝食壇91
ノぐ ン
基礎食、に箪ず る。
朝 食
サ ラ ダ 生野菜・卵
}ヨネーズ
基礎食 に 準ず゜る。7 』 0．6
1 47 α7 0●1 1α1 0．13
果 物 桃 基礎食 に準ず る。
飲み 物 牛 乳 98 0．7 58 a8 3．1 4．4 0．10
補食 さつまいも 130 2 160 1．6 0．3 37．3
ご は ん 飯 基礎食に 準ず る。
味噌汁 基礎食 に単ず る。
昼 食
焼 魚 甚礎食 に 準ず る。
冷奴・かぼちゃの含め煮 基礎食に準ず る。 1
野 菜 の 塩 も み 基礎食 1ζ 準ず る。 ． ﹁
飲み物 牛 乳 206 1．4 122 6．0 6．6 9．3一 α21
果 物 す い か 260 1．0 81 1．3 φ
20．5
補食
キャラメル 20 1．0 85 0．7 2．4 1翫1 ．
夕 食
チキンピラフ
精白米コ ン ソ メ
ﾊ 葱バ タ ー：
Pチャップ
瘡{胸肉Oリン匹ス㈹
46
P ， P2．5
U．7W405
2
1
0．7 ※※
164Q45010814 O．13．1
ｿ1ﾓ0．18．2q2 0．6 O．1ﾓ5．4φ4．9φ
34．7 O．3 P．0ﾓ2．30．1a7
α58 O．13 O．29閧R7﹁
わ か め ス ー プ 基礎食に 準 ず る。
サ ラ ダ 生 野 菜ロースハム 28
一 基礎食 に 箪ず る。 α7
56 4．5 3．8 0．4 0．7？
合 計 8 1．5 4．7 2．1 L4 1 L8 1，664 67．5 52．9 223．3 9．39
（8月4日分） 亀
学童後期の献立例 表9−c
No 10 0 見 0 10歯男 22．5単位 コントロール不可
区分 献立名 食品名 数螂の 衷1 2 3 4 5 6 付 エネノ嘩@ Kaり 蚤白質 19｝ 脂葱9｝1 糖質191 食塩9｝
ノ雨 ・ ン 食 パ ン
}ービージヤム
90 3
0．1
234 W
乳6 3．4 43．2 1．17
朝 食
サ ラ ダ 生 野 菜
{ 卵マヨネーズ 75
U
1．5
基礎食に 準ず る。
0．5
122 S0
9．2
ｿ2
8．4 S．4
0．7
ﾓ
．0．23
果 物 基礎食 に 準ず る。 ｿ11
飲 み物 隼 乳 206 1．4 122 6．0 6．6 9．3 0．21
ご は ん 飯
165 3
蹴 4．3 0．8 52．3
味増 汁 基礎食に準ず る。 ・
焼 魚 基礎食 1ζ準ずる。
昼 食
冷 奴 基 礎 食 に 準ず る。
かぼちゃの含め煮 基 礎食 に 準 ず る。
野 菜 の 塩 も み ・ 基礎食 1ζ準ず る。
補食 果 物 す い か 390 1．5 121 a7 φ 30．8
タ 食
チキンビラフ
精白米
R ン ソ メ』玉 葱
p タ ー
Pチャップ
瘡{胸肉Oリンピース駈｝
81 P．8
Q2 P0．3 P4 T0 T
3．5
1．25
1．O ※※
α2
2銘S877181024 5．5 ｿ1ｿ2ﾓ10．310．30．2
L1
O．1ﾓ＆46．26．2φ
612ｿ5 k7ﾓ4．00．10．1
LO5
t0．200．50砿47
わ か め ス ー プ 基 礎 食 に 準 ず る。
サ ラ ダ﹁
生 野 菜ロースハム
30 基礎食 に 準ず る。0．75
61 4．9 41 0．4 0．84
．合 計 10 2 5．5 1．4 1．7 1 0．9 1，818 76．9 56．6 246．？ 10．66
一139 一一
●
．鰯．︐1 県立新潟女子痘期大学研究紀要 第21集
辱畠
O
一
鴨 一■．一、， 一 一．
．甲（8月4日分）
表9−d 中学生の献立例
㌧ ．
し
㎞13 0 田一〇 子 13臓女 25．7単位 ．コントロール 優
凸区分 献立名 食品名 数側9，衷1 2− 3層・ 4 5 6 付 喫縞舶蕩 脂質19｝ 穂質1の食塩の
ノ寸 ン 濫 礎 食 に 華 ず る。
朝 食
サ ラ ダ 生野菜・卵 へ 基 礎 食 に 串 ず る。
果 物 桃 220 1 8r 1．3 0。2 20．2
飲み 物 牛 乳 206 1．4 122 6．0 6．6 9．3 0．21
ご は ん 飯
200 4 326 5．7 L1 69．7
味噌汁 ■ F 茄 礎 食 に 準 ず る。 ，
昼 食
焼二 魚 生 蛙
@塩
75 A1．2
． 1．5 1弩 15．5
ﾓ
6．3 α1 ﾓ φ
1．05
k20
冷 奴 基 礎 食 1ピ準 す る。
かぽちゃの含め．然 茄 礎 食 に ・岬｛ ず るo
野 菜 の 塩 も み 甚 礎 食・に 準・ず る。 ・ 飲み 物 牛 乳 182 L3 107 5．3 5．8 8．2 0。18
補食 果 物 す い か 390 1．5 121 2．7 φ
30．8
タ ・食 Pチキンビラブ・
精白米諠塔¥訓パ タ 冒一ケチャップ若鶏胸肉・グリンゆス伽
69 P98．712405P．5 31
7 1
0．9 莞1
ｦ
﹁0．2
246R7・65158L4 4．7 ｿ1ｿ2ﾓ0．2・8．20．2
0．9
≠Pﾓ7．1φ4．9φ 52．1
O．5 k4．ﾓ3．4q10．7
α駆
O．17 O．43 O．37
わ か め ス ー プ・ザラダ・ F 基 礎 食 に 箪ず る。
生 野．・菜，
香[スハム： 40 1
差 礎 食 に 節 ず る。 ，
@ ・1 麗 a6 5．5 0．5 1．12
飲み物 牛 乳 140 一 1 83 4．1 4．5 ．6．3 0．14 L
果 物 ぶ ど う 225− 1．5 126 1．1， α5 32．4
合 …計 軌5 4 5．5 3．7 1。1 1， 1α9 2，095 8乳5． 60．2 296．6 1a46
︸ P
甘 閣唱 r「 ■
r ・，■
一．．
， 9 ．：．
噌F 幽
（8月4日分）
表9−e 高校生の献立例
●
♂ ，
Nα17 Q 部 ○ 史 15趨男 30単位 ・ 聖一コントq戸ノ財・侵 、 ， 」 脚
声●区分 献立 名 食品名・ 数憩91 衷1 ・2・ 3一 4・ 5一 旧6・1丁付
ネルギ乳Ka鴛， 蚤白質． 19】
脂惣9｝・ 糖質191・ ・食塩191
パ ︑ン1
食 パ ン }ーガリ ン
90 S
3
・ 0．4
234 R2・
乞6
ﾓ
3．4・
w顧 R．3
43．2 ﾓ
1．17 E0．08
サ ラ ダ F
生 ・野 菜
x鶏 『−卵マヨネーズ 75
S．8
． 甚 礎食 1ζ期ず る。 1．5
o．4
122 R2
乳2
ｿ2
＆43．5
0．7
ﾓ
0．23
飲み物 牛 乳 206 L4 122 6．0・ 6．6 9．3 ｿ090．21
補食 さつま噛い も 130 2 160 1．6 0．3 37．3
ご は ん ・飯 ．193 3．5
蹴 5．0 LO 6董．2 味 噌汁
味 ， 噌．
蛛@ 枳・
禔@ 『揚 10
P3
W α35
1
0．2 19
R31 1．3ｿ11．5 0．6
ﾓa6 0．6
曹T
ｿ2 昼 ． 食 1．3，
廃 魚 生 鮭．塩 100
EL6
2
1里
20．7 ﾓ・
8．4
ﾓ
0．1 ・
ﾓ
α1︑0︐6
冷 奴 基礎食に 串ず る。
かぼちやの含め煮 基 礎食 に 鄭．ず る。
野 葉 の 塩 も み 差 ．礎 食 に 酪 ず る。 ． 1
飲 み 物 牛 乳 206 1．4 122 6．0 6．6 9．3・ α21
補食 果 物 ・す い・か 260 1 81 1．8 φ
2α6
タ 食
チキンピラフ
精白米
Dコ ン ソ メ
ﾊ ∵葱パ ク ー
Pチャウプ
瘡{胸肉Oリンビ」ス細 81 Q2k8
P1 P4 U0 T
3．5
r
普D5
L1
死ξ
0．2
288S882181224 ，5．5
O．1
C0．2φ0．212．4α2
L1
O．1
@φ
W．9
@φ
P．4
Eφ・
6L2
O．5 P．7
@φS．0：0．2α7
1．05
O．21 ｿ5 引 O．防
わ か め ス 一 プ ﹃塞 礎食 に 串 ず る。 ㌧ 1 サ ラ グ 生 野 菜ロースハム
40 r
基 礎 食 に 鄭 る6 ・
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一 ず幽
82 ε6 9
繧T・ 0．5 1．12
果 物 ぷ・ど う 150 1 。 84 1；α8 ．α4 2」．61
補食
おにぎり幽，「「，L 飯
ﾌ 一り 110
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2 ﹁
※， r
164
X − ．
3．2 O．8
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￨・ ﾓ・
34．8 Oビ8 一．・
合 計 14．5 2 7 a8 2 1 0．7 2，450 101．5 67．2 33ε6 12．3
に
1・ ︐ 層
一140一
．響
