• 検索結果がありません。

渇 酒 症 の 経 験 例 に つ い て

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2022

シェア "渇 酒 症 の 経 験 例 に つ い て"

Copied!
3
0
0

読み込み中.... (全文を見る)

全文

(1)615. 711. 11‑0. 99. 渇. 酒. 症. の. 経. 験. 例. に. つ. い. て. 岡 山 大 学医 学 部法 医 学教 室(主 任:三 上 教授) 田 広. 島. 中 静. 増. 養 田. 正 院(院 長:松 岡 博 士) 徳. 〔昭和32年5月30日. 幸 受稿〕. 和26年1月 緒. 言. LchrbuchにDipsomanieま Trunkす. か ら昭和29年8月. っか つ た 中 酒性 精 神障 碍 者54例 を み て み る と, た はPerioden. 渇酒 症 と診 断 で き る もの2例,仮. なわ ち 渇 酒 症 に関 す る 記 述 は あ る. 考 え るべ き ものが1例. い が,臨 牀上厳格な意味におけるGauppの わゆる渇酒症に遭遇するのは,非常にすくな い の で は な い か と 考 え る. Gauppに. よ る と,渇. まで に 当院 で あ. あつ た.. 症 第1例. 酒 症 と診 断 す る う え に,. 性渇酒症 と. 62才. 例 男,農. 若 い ころか ら酒 を 飲 め ば 飲 め な い こ と もな. 本 質 的 に 必 要 な こ とは 週 期 的 に 反 覆 し て く る. いが,晩 酌 せね ば な ら な い とい つ た ほ どで も. ま つ た く内 因 的 な 不 機 嫌 で あ り,過 度 の 飲 酒. な い.と こうが あ る時 期 に な る とな ん と もい. は これ に も とつ い て お こ る 二 次 的 な もの と さ. え ない や るせ な い気 持 に 襲 わ れ,酒 で も飲 ま. れ てい る.一 次 的 な不 機 嫌 を と も な わ な い. ね ばお れ な くな り,飲 み か け る と数H間 は全. Perioden Trunkを. 然 意 識 が な くな る まで 飲 み つづ け る といつ て. そ れ ではDipsamanieと. は よ ば な い か と い う こ と が 問 題 に な る が,な に か の 機 会 で 口 に した 最 初 の 一 杯 の 酒 が 動 機. い る. 最 近 で は5月 末 お よび6月10日. 頃 か ら,な. と な つ て,濫. 飲 発 作 を お こ す よ う な 場 合,. に もか もが嫌 に な り,憂 鬱悲 観的 で老 後は ど. Wernicke等. は こ れ を 仮 性 渇 酒 症(Pseudo. うな る か と心配 し,こ れ で は とて も駄 目だか. Dipsomanie)と. し て 本 来 の 渇 酒 症 とは 区 別 し. て い る よ うで あ る.し. か しな が らこの 区別 も. と き に は 困 難 な こ とが あ る,一. 見 外 部 か らの. 影 響 が あ る か の よ うに 思 わ れ る濫 飲 発 作 で あ つ て も,こ. れ を よ く注 意 し て 調 査 す る と そ の. 程 度 は ま ち ま ち で あ ろ うが,あ が まつ 第 一 に 存 在 し,こ に し,過. る種 の 不機 嫌. れ が も とで 酒 盃 を 手. 度 の 飲 酒 を す る に 至 つ た と考 え ら れ. る場 合 も 間 々 あ る か ら で あ る.い. つ れ に しろ. 渇 酒 症 の 診 断 上 必 要 な 事 項 は,ま. つ た く内. 因 的 に 発 現 し て く る 不 機 嫌(rein. endogene. Veratimmung)と. 普断 は 酒 を 飲 まな い 人に 週. る.こ. wiederkehrende. Trunkexzesse)で. た.そ こで ど うして も じつ とし てお れ な くな り,や け くそ で4日 間ほ ど酒 を飲 み つ づ け た. や うや く気 が つ い た とき には また 馬 鹿 な こ と を した と後 悔 し,一 旦人 に くれ てや つ た田 畑 が ほ し くなつ て きた.ど. う も自分 が 酒 を 飲 む. の では な くて酒 が 酒 を飲 ます ので す .今 後 こ ん な こ とが ない よ うに なに か よ い方 法 は な い か とい つ て7月19日 第2例. 30才. 来 院 した. 男,石 運 び. 平 素 は真 面 日 な勤 勉 家 で 酒 は 一 切飲 まな い. と ころが あ る時 期 が くる とな ん とな しに 気 が. 期 的 に 継 続 し て お こ つ て く る 濫 飲 発 作(pe riodisch. ら死 ん で し まい た い と厭 世的 に な り,自 分 の 田 畑 を耕 す 気 も しな い の で他 人 に くれ てや つ. あ. む しや くしや して お さえ られ な くな り,こ れ. の 不 機 嫌 と濫 飲 発 作 を 考 慮 に い れ て 昭. を 発散 させ るた め に酒 を 飲 む.飲 みか け る と.

(2) 1326. 田. 中. 正 ・増. 田. 徳. 幸. 仕 事 は 全 然 し な い で 金 の つ づ く か ぎ り飲 み つ. よ うだ が,そ れ 以 来 大 酒 した あ とは か な らず. づ け る.飲. み か け る と ど う し て も や め られ な. ウ イス キー を濫 飲す る.家 に無 くなれ は ち か. ん で 酩 酊 状 態 に な る と平 素 は し ご く温. くの ウ イス キー 店へ 自分 で 出 か け てい、つ て 飲. い.飲. 順 な 彼 で は あ る が そ の 言 動 が 粗 暴 と な り,周. む.酔. 囲 に 危 害 を お よ ぼ す よ う な 暴 行 を は た ら く,. 全 然 しな い で4日 で も5日 で も飲 みつ づ け る.. 今 回 も夜 中 に 屋 根 の 上 に あ が り,瓦. を路上に. 飲 んで も うまい とは 思 わ ない が ど うし て も飲. 親 を殺 し てや る とい つ て追 い ま. まね ば お れ な くな る.家 族 は 困 る し,本 人 も. 投 げ た り,母. わ し た りす る の で 入 院 した.か. か る濫 飲 発 作. う と眠 るが さめ る と また 飲 み,仕 事 は. これ で は い け な いか ら止 め よ うとす るが どう. な ら び に こ れ に も とづ く暴 行 は こ れ ま で に4. に もな らな い.最 初 の うちは 二 人 位が 昼 夜 看. 回 ば か り繰 りか え し,そ. 視 して お さえ て い たが そ の後 そ れ では 駄 目に. 容 さ れ て お り,收. 態 は 正 常 と な り,ま 2日. の つ ど精 神 病 院 に 收. 容 さ れ る と1日. 位 で精 神 状. た 失 敗 し た か と 後 悔 し,. もす れ ば 食 慾 が で て 作 業 意 慾 が お こ り,. なつ た ので,今. まで4〜5回. 入 院 して い る.. 家 に いて は ど う して も酒 をや め られ な い,留 置場 にで もい れ て ほ しい の だが 警 察 で は いれ. は や く帰 つ て し つ か りは た ら き 親 を 安 心 させ. て くれ な い し,ど ん な 室 で もよい か ら酒 の飲. ね ば な ら な い と云 い 出 し,数. め な い室 に收 容 して くれ とい うのが 本 人 自身. 日間 の 入 院 で 退. の 訴 え で あ る.收 容 す る とま もな く正常 とな. 院 し て い る. は ともに そ の都 度 な ん の理 由 も. り,ま た 馬鹿 な こ とを した,恥 か し くて 人 に. つ た く内 因 的 に お こつ て く る 不 機 嫌. 会 わ す顔 もな い と後 悔 し,仕 事が た まつ て い. 以 上 の2例 な く,ま. に 襲 わ れ,そ. の結 果濫 飲に 陥 つ て い る も ので. あ り, Gauppの 考 え る.こ. 所 謂渇 酒 症 に 相 当す る もの と. ら 異 様 な 感 を あ た え な い 人 に,ま. 本 例 で は 内 因的 と考 え られ る不機 嫌 が一 次. つ た く内 因. 的 い は み られ ず,飲 酒 の機会 が 動機 となつ て. 飲 発 作 が 襲 来 し,こ. な が く と も数 日で 消 散 し,消. の発 作 は. 散 後 は また馬 鹿. な こ とを し た と後 悔 す る こ と,な. いか ら と,元 気 に退 院 して い る.. ん. の よ うに 平 素 は 酒 を 好 まず,な. 的 に 不 機 嫌,濫. る ので は や く帰 つ て しつ か りや らね ば な らな. お か か る発. 大 酒 し,飲. み か け る と ど う し て も 自分 で は 制. 止 で き ず,み. つ か らす す ん で 精 神 病 院 に 入 院. を 希 望 せ ね ば な ら な い、 ほ ど の濫 飲 発作 にお ち. 作 が 何 回 も 繰 りか え し 反 復 す る こ と か ら し て. い る も の で あ り,こ. Gricsingen,. るDipsomanieに. burg,. Westphal,. Gaupp等. Kraepelin,. Aschaffen. 独 逸 の学 者 の多 く は こ れ を. 精 神 性 癲 癇 発 作 の 一 異 型 と し て,説. 明 しよう. の 点Gauppの. 定義 によ. は あ て は ま ら な い の で これ. は 仮 性 渇 酒 症 と診 断 す べ き で は な い か と考 え る.. とす る の も も つ と もな こ と と考 え る. 第3例. 39才. 考. 男,商. 本 例 は 仮 性 渇 酒 症 と診 断 す べ き も の と 考 え る が,患. 者 は 昭 和21年 復 員 後 呉 で ギ フ トシ ヨ. 察. す で に の べ た よ うに 独 逸 の 学 者 の 多 くは 渇 酒 症 を もつ て精 神 性 癲 癇 の 一 異 型 と してい る. ップ を し て い た が 同24年 か ら駐 留 軍 相 手 の 御. が,同. じ 独 逸 で もRieger,. 用 商 人 を してい る商科 大 学 を 卒 業 し た イ ン. heim,. Bonhoffer等. テ リで あ る. 18才 頃 か ら 酒 を 飲 み は じめ て い. く ら 経 過 し て も精 神 視 野 の 狭 窄,性. る が,ふ. 痴 呆 等 を きた さな い点 を挙 げ て癲 癇 とは関 係. だ ん は 仕 事 の あ とで 少 量 の 日本 酒 を. 飲 む こ と も あ る 位 で,ほ. とん ど酒 を 飲 まな い. よ うだ が 商 売 の 関 係 で 招 待 さ れ た り,パ ィの 際 等 に は 大 酒 す る こ とが あ る.い. ーテ くら大. の な い も の で あ り,生. Pappen. 格 変 遷,. 来 性 に 軽 桃,刺. 精 神 病 質 者 と し て い る.し べ た3例. Gruhle,. は 渇 酒 症 の 患 者 は,い. 戟性な. か し な が ら以 上 の. は と も に そ の 性 格 は 平 素 内 気 で 温 順,. 酒 し て も 態 度 を くず す よ う な こ とは い ま ま で. 勤 勉 家 で あ り,特 記 す べ き ほ ど の 精 神 病 質 的. に な い.. 傾 向 を み と め な い.. 2年 程 前 に ウ イ ス キ ー の 味 を 覚 え た.

(3) 渇 酒 症 の 経 験 例 に つ い て. 1327. まち で あ る のが 現 状 で あ る.し か しなが ら渇. 渇 酒 症 を 急 性 酒 精 中 毒 の 一 つ とす る 場 合, の主 因 は素 因に. 酒 症 とい う言 葉 が あ り,そ の疾 病現 象 か ら し. 精 は副 因 と され て い る。 そ こで つ い. て 日常 臨床 的 に,渇 酒 症 とい う診断 を つ けね. 遺 伝生 物 学 的 研究 が お こな わ れ て くるわ け だ. は な らな い 場 合が あ る.か か る場 合,ま つ 第 一 に内 因的 に 襲 来 す る不 機 嫌,こ れ に つ づ い. 本 症 で は 病 的 酩 酊 と 同 様,そ あ り,酒. がRudinに. よ る と癲 癇 の 盗 縁 者 に 渇 酒 症 を. み る の は そ れ ほ ど頻 繁 で は 無 い とい う の に た. て お こる濫 飲 発 作 を 必須 事 項 と す るGaupp. い し てEconomow,. の定 義 に よ るの が,も つ と も合 目的 であ り, 一 次約 な不 機 嫌 を と もな わ な い濫 飲 発 作 の場. 1/3は. Dobnigg等. 癲 癇 に, 1/3は. い いRybakow,. は 渇 酒 症 の. 躁 鬱 病 に 関係 が あ る と. Korowin等. 合 は これ を仮 性 渇 酒 症 とす べ き で は ない か と. は 酒 精 中 毒に た. 考 え る.. い す る 素 因 と 非 常 に 大 き な 関 係 が あ り,そ れ は 慢性 酒 精 中 毒 の場 合 よ りもつ よい と してい る.前. 記 第3例. 結. で は 父 系 な ら び に 母 系 の祖 父,. 母 系 の 叔 父,実. 昭 和26年1月. 父 は 大 酒 家 で あ る.第1,第. 2例 で は と も い 酒 精 中 毒 ま た は 精 神 病 質 に 関. し たGauppの. す る遺 伝 関 係 を み とめ な い.い. 2例. つ れ に して も. 論. か ら29年8月. まで の 問 い経 験. い わ ゆ る 渇 酒 症(Dipsomanie). と, Wernickeの. い わ ゆ る仮 性 渇 酒 症. 現 在 の と こ ろ 渇 酒 症 とい う言 葉 は そ の 疾 病 現. (Pseudo‑Dipsomanie)1例. 象 に あ た え ら れ た も の で あ り,病. か つ 若 千 の 考 察 を こ こ ろ み た.. て も,遺. 因論 か らし. 伝 生 物 学 的 観 点 か ら み て も,単. とに つ い て の べ,. 位的. 擱 筆す るに あた り御懇 篤 な御 指 導 を賜 つ た 広 島 静. な 一 疾 病 と し て は あ つ か わ れ て い な い. Lehr. 養 院 長松 岡 博 士 な らび に御 校 閲 を 賜つ た三 上 教 授 に. buckを. 甚 深 な 謝 意を 表 します.. み て も あ る い は 癲 癇 の 章 で,あ. は 中 酒 性 精 神 障 碍 の 章 で,も 者 の 章 で,そ. るい. なお 本 稿 の要 旨は昭 和29年9月,第8回. し くは 精 神 病 質. 文 1). 2). Bleuler:. Lehrbueh. 263•`264,. 1920.. Gaupp:. Die. der. Psychiatrie. 3. 献. Aufl.,. 3). Kraepelin:. •` 206.. Dipsomanie,. On. 中国 ・四. 国精 神 神 経学 会 に お い て報 告 し た.. の あ つ か わ れ て い る個 所 が ま ち. Psychiatrie. II. 8. Aufl.,. 76. 1922.. 1901.. Some. Experienced. Cases. of. Dipsomanie. By adashi Tokuyuki Department. Tanaka Masuda. of Legal Medicine, Okayama University, Medical School, Okayama, Japan. (Director: Prof. Mikami). I have here described two cases of so-called Dipsomanie case of so-called pseudo-Dipsomanie mentioned by Wernicke, period ranging from January 1951 until August to add certain considerations of my own.. 1954,. found by Gaupp, as well as one that were experienced during the. and to which,. I took liberty. to try.

(4)

参照

関連したドキュメント

He described himself as having tastes "whimsically grotesque and arabesque," as a believer in the "Revolt- ingly Horrible or the Excruciatingly Beautiful," a

ship, including medicine and philosophy, was considered to be in the same basket as

After ceaseless efforts, Yamaoka finally arrived at Sunpu on March 9 and requested a

English translation: Martin Noth, The Deuteronomistic History (JSOTSup 15; Sheffield: Sheffield Academic Press, 1991, 2 nd ed.)... acting on his own initiative. This Dtr,

a-poly- peptide chain in this globin was isolated and purified by countercurrent distribution method. Then, it was digested with trypsin. By column chromatography,

iliotrochantericus (KOHLBRUGGE, HEPBURN, DENIKER, etc.). There are a considerable number of reports on chimpanzee but the findings are not necessarily

By these procedures the complement serum is separated into two constituents, the so-called globulin fraction (mid-piece) and the albumin fraction (end-piece}, each

The angiocardiog- raphy revealed obstruction of the left common carotid artery, aneurysm of the right subclavian artery, stenosis of the descending aorta and