理 学療 法 学 第
24
巻 第2号 75〜
81貞 （1997年 ）報 告
肩
関
節 内旋
運
動
に
お け
る
肩 甲
下
筋
の
筋
電
図学 的検討
＊藤 澤 宏 幸
1）末 永 直 樹
2） 三浪 明 男
3）石
田
和 宏
1） 要旨
肩 関 節 内 旋 運 動 時の肩 甲下 筋な どの筋 活 動を検 討 した。 対 象は成 年 男 性8
名 （平 均 年 齢28．
3
±4．
4 歳）
の右肩
，被
験筋
は肩甲下筋
， 大胸筋鎖骨部
・
胸肋部線維
，広背筋
， 三角筋前
部 ・中部 ・後部線維
，棘
上 筋，
棘 下筋
の9
筋 とし た。 テ ス ト肢位
は1ift
−
offtest （
以下
，LOT
）middle・
10w
・
high
position， 下
垂位， 90
度 外 転 位，
最 大 屈 曲 位の6
種 類で，
運 動の種類
は自動 運 動と等 尺 性 最 大 抵 抗 運 動 （以 下，
抵 抗 運 動 ）とした。 結 果，
各LOT
における自動 運
動
で は肩
甲下筋活動
が他
の筋活動
よ り も有
意に高
か っ た。抵抗
運 動で は広背筋
活 動 も高 く肩 甲 下筋 活 動 と
有意
な差は な かっ た。 その他の テ ス ト肢 位における 自動 運 動では，
肩甲
F
筋 活 動が平 均で2．
0
〜
12．
正％ とLOT
middleposition
の場 合 と比 較 して有
意に 低か っ た。抵抗
運動
で は，肩 甲
下筋活動
が全て の肢位
で高
く，各肢位
問で有
意な差
はな かっ た。ま た
，
最大
屈曲位
で は肩
甲’
ド筋活動
が他
の筋活動
と比較
して相対的
に高かっ た。 以 上よ り， 3
種 類のLOT
では自動 運 動において 肩 甲 下 筋 活 動が選 択 的に高い こ と，
ま た肩甲
下筋損傷
・
筋 力 低 下の臨 床テス トとして，
最 大 屈 曲 位での抵 抗 運 動がLOT
と相 補 的な役 割を果た せ る可能性
の あ るこ と が示唆
さ れ た。キ
ー
ワー
ドlift
−
offtest，内旋
運 動，
肩 甲 下 筋＊ Eiectromyographic
Study for ActivitV of Sub
・
scapularis during Shoulder Internal RotatiQnD 北
海道 大 学 医 学 部 附 属 病 院登 別 分 院リハ ビ1丿テ
ー
ショ ン部（現 所 属：登別 厚生年金病 院リハ ビ リテ
ー
シ ョン室 〒059−
05 北 海 道 登 別 市 登 別 温 泉町 ユ33 藤 澤 宏 幸 ）
Hiroyuki Fujisawa
，
RPT，
MS，
Kazuhiro Ishida，
RPT ；Department of Rehabilitation
，
Noboribetsu BranchHospit乱1
，
Hokkaido Umivcrsiしy Scheol of Mcdicine Z）北海道 大学医学 部 附属 病 院 登別分 院整 形 外 科
Naoki Suenaga
，
MD ；Department of Orthopaedic Sur・
gery
，
Noboribetsu Branch Hospital，
Hokkaido Univer−
Sity School of Medicine
3）北 海 道人学 医 学 部整 形 外 科
Akio Minami
，
MD ：Department of Orthopaedic Sur−
gery
，
Hokkaido University School of Medicine〔受f寸日 1996年 6月 27 ［」／受理 凵 199了年 1月 25 口） は じ め に
回旋
筋
腱 板の一
つ である肩 甲 下筋
は，
肩関
節の 強 力な内
旋筋
と して作
用 する ほ か，外転
におい て も 上腕骨
頭の 安 定 化 機構
と して重 要な役 割を果た して い る。従来，肩
甲下筋
が肩 甲骨の内面
の肋 骨 側につ い て いる とい う解 剖 学 的 位 置 関 係か ら，
技術 的
に筋
電図学的検討
が難
し く， その機能
にっ い て検 討 し た研 究は少ない1−
3 ）。一
方で， 肩 甲下 筋 単独 損 傷 例におい て有 効な臨床 診 断テス ト （
lift
・
offtest
：LOT ，
図1
） が報告4）さ れ るなど
，
肩 甲下 筋が重要
な役
割を果
た して いる運 動 も 明 らか に な りつ つ ある。
LOT
は，
76 理学療法学 第 24巻第 2 号 ス ト で
，肩甲 ド筋損傷
患 者ではこ の運 動がで きな い と さ れて いる。 し か し な が ら，LOT
に おい て肩 甲
下 筋 以 外の筋 活 動 性が低い のか，
そ れ とも他 の 内旋 筋も活動
す るが肩 甲下筋
の運動
へ の寄 与が 高い のか，
ど ち らであ るの か は明
ら かでない 。 以 上の よ うな現 状を踏ま えて，
1
）LOT
で の肩
甲下筋活動
が他
の筋
と比 較して高い のか筋 電 図 学 的に検 討 するこ と，2
） 他の肢位
とLOT
に お け る筋 活 動の比較，
を研 究の 目的と し実 験を行っ た。 方 法1 ．
対 象肩
関節疾
患の既往
の ない，健
常 成 年 男 性8
名の 右 肩 関 節を対 象と し た。 利き手は 全被験者
と も右
手
であっ た。被
験 者の平 均 年 齢は28．
3
±4．
4
歳 平 均 身 長L69
±0
．
05
m ，平均体
重62
．
1
±6
．
9
kg
であっ た。 被 験 者は実 験 目的，
方 法お よ び危 険性 に関す る説
明を受
け，同
意 した の ち実 験に参 加 し た。被験筋
は，内旋筋
と して肩甲
下 筋，
大 胸 筋 鎖 骨 部・
胸 肋 部 線 維，
広 背 筋の4
筋，
協 同筋
ま た は拮抗筋
と して 棘 上 筋，
棘一
ド筋，
三角 筋 前 部・
中 部・
後 部 線 維の5
筋，計
9
筋
と し た。 度 外 転 位・
最 大 屈 曲 位にっ い て は肘 関 節90
度 屈曲
，前腕
回内外 中間位
と し た。筋電
図の導出
は，肩
甲下筋
，棘
上筋
お よ び棘下
筋につ い て は，
直 径50
μm の自
金 ワ イ ヤー
電極
図
1LOT
middle position2
．
測定方法
テ ス ト
肢位
は以下
の6 種 類
と し た ：LOT
middle
pesition
（図1
），
LOT
Iow
position（
図 2 ）
，LOT
high
position
（図3
），
下 垂位
，
90
度 外 転 位，
最大
屈曲位
。 な お，本
研 究で は初 期 内 旋 角 度の違いを 想 定 して，LOT
の肢位
を3
種類設定
し た。運 動は内 旋 運 動 と し，
種類
は自動
およ び等
尺性
最大抵抗
連動 （
以 下，
抵 抗 運 動 ）と し た。自動
運動
は，各
LOT が手 背 を 腰に あて た状 態か ら手を 最 大 限 後 方へ浮
か せ る よ う に ， ま た下 垂 位・90
度 外 転 位・
最 大 屈 曲位につ い て は最人外旋位
か ら 最 大 内 旋 位 まで と し た。一
方，
抵 抗 運 動で は各
LOT
が手背
を背中
か ら浮か し た状 態で，下
垂位 ・
90
度 外 転 位・
最 大 屈 曲 位につ い て は最 大 内 旋 位 で，
そ れ ぞ れ手関節部
へ 外 旋 方 向に徒 手 抵 抗を加 え た。 測 定は全て椅
座位
でおこ な い，
下 垂 位・90
肩 関 節 内旋運動にお け る肩甲 ド筋の筋電 図学 的 検 討
77
図
3
LOT
high
positionによ り双
極誘導
に て記 録 した。
ワ イ ヤー
電 極は 二 本 合 わせて ウ レ タン コー
テ ィ ン グ し た ものを用い，
電極 聞
距離
は約5mm
と した。 棘 上 筋および棘 下 筋へ の電 極の刺
入 はDelagi
らの方法
5）に，肩
甲下 筋へ はKabada
らの 方 法6）に準 じて お こな っ た。Kabada
ら は，
肩 甲下 筋が上 部および下 部 線維
に分
れ活動性
の異な るこ とを 指 摘 して い るが，
今 回は被 験 者へ の負 担，手技
上の 問題を考
慮して，
電 極 挿 入が容 易な下 部 線 維のみ を検 討 することに し た。 ま た， ワ イ ヤー
電極
の誘導 用 針
は， 21
ゲー
ジの注 射 針 を使 用し た。一
方
， 三角筋前部
・
中部
・
後 部線
維，
大 胸 筋 鎖 骨 部・
胸 肋 部 線 維， 広 背 筋は， 銀一
塩化銀
電極
を 用い て表 面 筋 電 図を双 極 誘 導に て記 録 し た。 表 而 電 極は皮 膚 表 面の前 処 置で 皮 膚 抵 抗を十 分に低 下 さ せ たの ち， 筋走行
にそっ て3cm
問隔
で貼り付 け ら れ た。 電 極の貼 り付 け位 置は， 三角筋
お よ び 大 胸 筋にっ い て は筋 腹 中 央， 広 背 筋につ い て は肩
甲骨 下角 下 部とし た。 ワ イ ヤー
および表 面 電 極が 目的の筋へ 適 切に挿 入ま た は貼
り付
け ら れ た か否
か を判断
する た め，
徒手筋
力テス トを お こない，筋
電図
で最
終 的に確 認し た。 筋 電 図は一
旦デー
タレ コー
ダー
に記 録し，
サ ン プ リング周
波数 2000Hz
でA
／D
変換後，
パー
ソ ナル コ ン ピュー
タ に て処理 し た、，
3
．
解 析 方 法取 り込ん だ
時系
列信
号は，直流成分
お よ び雑 音
を除去
し たの ち， 全 波 整 流がおこな われた。 抵 抗 運動
にっ い て は5 秒
間の筋
電波形
を，白動
運動に つ い て は運動
開始
か ら終
了まで の筋
電波形
をそれ ぞれ 積 分 し，
時 閥 平 均 を求めた。 また，
得 られ た値
を各徒手筋
力テス トに よ る最 大 随 意 収 縮 時の積 分 筋 電 位を100
％ と して 漂 準 化 し，
その値 （％MMT
，
標 準 化 積 分 筋 電 位 ） を 筋 活 動 羅の指 標と し た。4 ．統計
処理デ
ー
タ は，平均値
±標準偏
差で表示
し た。筋活
動の運 動 肢 位によ る変 化の検 定には，
分 散 分 析を 用いた。 ま た，分散分析
の結果
，肢位
に よっ て有
意に差が あっ た場 合には，一
元 配 置 分 散 分 析を 基 に し たpaired
t−test
にて各 肢 位 毎の差の検 定 を 行っ た （Fisher’
sleast
significantdifference
procedure
）
7） 。 結 果1
．
LOT
にお け る内旋筋活動
の比較
自動 運 動では，
各LOT
におい て肩 甲 ド筋 活 動 が他
の内旋筋活動
と比較
して有
意に高
か っ た （図4 ，p
く0．
01
）。 また，
各LOT
における内 旋 筋 活動
の大
き さを順位
で 比較
する と，肢位
に よる順位
の違
い は み ら れ な かっ た。 抵 抗 運 動では，
各LOT
において 肩 甲下 筋 活 動 が大 胸 筋 鎖 骨 部・
胸 肋 部 線 維 活 動よ りも有
意に高
く（
図 4
，p
＜o．
01）
， さ ら にLOT
high
posi−
tion で は広
背筋活動
と比較
して も有
意に高
か った
（
図
4
，p
＜O
．
05
）
。2 ．
他の肢 位 とLOT
の比 較78 自 動 運 動 理学療法学 第
24
巻第2
号 等 尺 性 最 大抵 抗 運動 P〈
005 100 90 80 70 』60 襲 50 ま 40 30 20 10 0TI ）T
mLddlu 鼠）Tlow 圏周 甲 下筋 國大 胸筋鎖 骨線維 □大胸筋肋 偶 線 維 目広背筋 loo 90 呂0 70 ←
60
舅
・。 承40 30 20 10 0
LOThlgb LOT middle
図
4
LOT
における各 内旋 筋の筋 活 動 検 定結果 はpaired ‘−
testによる．
LOTlew LOT
high
表 1 各 運 動 肢 位における筋 活 動 性 （単 位 ：％MMT ）
LOTrniddleposition
LOT
LOT
下重位10w
position high position
90
度 外転位 最 大 屈曲位 自動 運 動 肩 甲一
ド筋 44．
8±16．
6 大 胸筋鎖 骨 線 維 4．
4±2．
3 大 胸 筋 肋 骨 線 維 5．
1± 2，
4 広 背 筋 21．
4±21．
2 棘 ヒ筋 2，
5± 2．
1 棘 ド筋 5．
7±：6．
2
−
1
角 筋 前音「≦線維2．
1±0．
8
三角 筋中部線維 1、
8± 0．
6 三角筋後部線維8．
3
士6．
0
等 尺 性 最 大 抵 抗 運 勁 肩q
亅ド筋91，
0
±21，
5
大 胸筋鎖骨線維10．
2
±6．
3 大 胸 筋 肋 骨 線 維 17．
7± 8，
2 広背筋72．
9
±46．
8
棘上筋 13．
0
±1L1 束朿 ド筋 8．
o± 9，
9
ti角 筋 前 部線 維 7．
8± 5．
5 蕪角 筋中部線維 26．
1±23．
2
三角 筋 後部線維 49．
2
±19．
0 43．
7エ 13．
82．
5± ⊥2
3．
3± 1．
4‡ 9．
1±10．
16．
2
± 5．
4
7．
2
± 7．
5L7
±0．
7
5．
1± 1．
5 ⊥2、
2
ニヒ9．
0
85．
6
±21．
2
10，
6：セ8．
0 16．
i：辷 9．
574．
3
二t／’
54．
8
12．
6二L 9．
7 6、
6± 8．
6 5．
7± 3．
1 16．
0一
ト10．
9 43．
67ナ：21．
3 71．
8±23，
2† 6．
3±3．
2
7．
5± 2．
8‡ 22．
9＋27，
3 4．
9±4，
6
7．
0± 6．
3
2．
6．
」：1．
3
3．
1士 L2 上1．
4
±3，
9
93．
3
辻：23．
9
10．
9
± 7．
5 4｛〕．
6±69．
749．
4
±24，
7
15．
4±20．
1 5，
1±2．
9
13，
5± 17．
［ 32．
4±25，
3
44．
9
±31．
0 2．
0± 1．
1† 5．
8± 4．
0 1．
0± 0，
5† 2．
0± 1．
5‡ 5．
0
± 3．
5 15．
9：ヒ18．
7‡2 ．
3
± 1，
4
0．
9± O．
3Ll
±0 ，
8
†85．
2
±23．
5
69．
4：t36．
1†94．
2ゴ：30．
4†38．
7
：ヒ19．
O
l6．
5：Li3．
56．
3
± 8．
2 21．
6ニヒ16．
6： 13．
8
：辷 8．
3
16．
2ゴ：11．
9† 12．
1± 5．
4† 1．
3
二tO、
7‡ 1．
2± 0．
3† 2，
6士 1．
1丈17．
2
± 7，
8
†6．
2
±3．
66．
9
± 4．
7
‡ 19，
4づ： 7，
9†5．
6
±2．
6
96．
2土35．
8
21．
1±17．
133．
1±13．
563．
5
±34．
7
30，
3±26．
24．
1
± 1．
4
12．
2
二Ll4．
3
46．
7
ニヒ42，
5 26．
1二L 7．
4： 5．
8二L4．
1† 1．
8± 1．
3
： 1．
6」： 0．
8† 4．
1± 2．
0‡2
⊥．
3±13．
9
† 11．
5±6．
712．
6
± 9．
8
† 17．
5± 8．
4†6，
0
± 2，
5
81．
7
±14．
3
21，
6：±：16．
020．
6：t
正8．
8
20．
8
ニヒ18．
3
† 37．
3二L28．
7：3．
5±2．
0
1ユ．
5±10、
3
35．
6
：t25，
3
27．
9±11．
7よ ‡：pぐ 0．
05，
†：p＜ 0．
01検 定 結 果はpaircd t−
tcstによ る．
LOT middle position と他の肢 位との同一
一
筋 活動 性の比 較，
肩関節 内旋運動におけ る肩 甲 ド筋の筋電図学的検 討 79
同
一
筋におけるLOT
皿iddle
position と他
の肢
位と の比 鮫を示 す。
自動
運動
の場 合
， 肩甲
下 筋 活 動 はLOT
middle position で ド垂位 ・
90
度外転位 ・
最大
屈 曲 位 よ り も有 意 に高 く （p
＜0．
Ol
），
またLOT
high
position よりも有
意に低
か っ た（
p＜O
．
Ol
）
。 抵 抗 運 動の 場 合，
肩 甲下 筋 活 動は各LOT
で有 意な差が な く， さ ら に全て の運 動で比 較 し て も有 意な差が み られ な か っ た。 ま た， 広背
筋 活 動は最大
屈曲位
で のみ有
意に低
か っ た（
p＜0
．
01
）
。 考 察1．lift
−
offtest
における内 旋 筋 群の活 動性
今
回設
定 し たLOT
の肢位
に おい て， middle position （テ ス ト肢 位 ） がGerbcr
らによっ て報告
さ れ たLOT
の肢 位で ある。 とこ ろ で，
腰に当
てる予背
の位置
を変化
させ るこ とに よ り，
肩 関 節の初 期 内 旋 角 度を変 化さ せ るこ と がで き る。 す なわ ち，
腰に当て る手背の位 置を高 くする ほ ど初期内旋角度
を大
き くでき る。 以上の理由 から，
本 研 究で は初 期 内 旋 角 度の 違い を想 定 し，LOT
の 肢位
を3
種類
設 定 した。各
LOT にお け る内 旋筋群
の 活 動 を 比 較 して み ると，
自動 運 動で は肩 甲 下 筋の活動
が43
〜
71
％MMT
と，
他の筋 と比 較 して非 常に高い こと がわ か る。次
に高
い活動
を示すの は広背筋
で あ る が， その値は9 〜 22
％MMT
程 度 と肩 甲 卜筋 と比 較 すると高
い活 動 とはいえ ない。 さ らに大 胸 筋は，
鎖
骨部
お よ び胸 肋部
線維
と も平均
］0
％MMT
未
満と各LOT
におい て活動
の 低い こと が わ か る。一
方，
抵 抗 運 動で は肩 甲 下 筋の 活 動が85 〜
93
％MMT
で あるの に対
して， 広背
筋 は49 〜
74
％MMT
と活 動の差は小さ くな る。 さ らに大 胸 筋 胸 肋 部 線 維は16 〜 40
％MMT
と活 動が増 加 する。 以 上の 結 果 から，
各LOT
において 高い肩 甲 下筋活動
を 選択的
に得
ら れ るの は自勤
運勤
のみ で あ り，抵抗
運動
では広背筋
や大胸筋胸肋部線維
も か な り高い活 動を示 すこと が明ら か と な っ た。 た だ し，
大 胸 筋 鎖 骨 部 線 維の みは各LOT
におい て 自動
，抵抗
に関わ らず， その活動
の 低い こ と がわ か っ た。自動 運 動で肩
甲
下筋
以外
の 内 旋筋活動
が低
い理由
と して，
測定
し た内旋
筋 群の 中で肩 甲 ド筋が最 も．
上 腕 骨の近 位 部に付 着 して い るこ とが，
重 要な 意眛
を持
っ と思わ れ る。大胸筋
お よ び広背筋
は肩 甲 ド筋よ り も外 側に付 着 してい るものの，
同 時に 遠位部
に付蓄
して い る た め，伸
展・
内 旋位
に な る と付
着 部の移
動が大 きく，LOT
の肢位
で は体 幹
のす ぐ側方
に位置
することにな る。 こ の位
置では 筋 長が短 く，
さ らにバ イ オ メ カ ニ カ ルな観 点か ら み ても回旋
トル ク を生み出
す ために は不利
な状
態 と思わ れ る。一
方，
肩 甲 ド筋は肩 関 節 伸 展 位にお け る前方
の安 定 化機構
と して も重要
な役割
を担
っ て い る可能 性が あ り8），こ の肢 位での活 動 性 亢 進 は内 旋トル ク の発 生
，
関 節の安 定 化 とい う両 面で 生 体に とっ て有 利に 作 用 して い るよ うに 思え る。2 ．
各 運 動 肢 位における内 旋 筋 活 動の特 徴自
動 運 動では各 LOT
以外
に肩 甲
下筋
活動
の高
い肢 位はなか っ た。 ま た， 他の 内旋 筋につ い て も， 選 択 的に活 動の高い肢 位はな か っ た。 前 者の理 由 と して， LOT
で は予め内 旋 肢 位にな っ てい る た め，等
尺性
運動
の要素
が人
きい こと が あげら れ る。特に
， LOT
high
position
で の肩 甲．
．
ド筋 活 動 が
，
LOT
middle position と比較
して有意
に高
い活動を示し たこと は
，
初 期 内 旋 角 度 を 大 き く した方 が よ り随 意 的 努 力 を 必要
とするこ とを示
して い る。抵抗
運動
で は，肩
甲下筋活動
はLOT
middle position とそれ 以外の肢 位 とで差 が な か っ た。 い いか え る ならば，
どの肢 位で あっ て も抵 抗 運 動 で あ れ ば肩 甲下筋
の活動
は高
い とい うこ とであ る。 ま た大 胸 筋は， 両 線 維とも ド垂 位におい て選 択 的 に活 動 性の高い こ と がわか っ た。 逆に広背
筋は， 最 人 屈 曲 位にて 選 択 的に活 動性
の低
い こ と が明ら か と なっ た。以上の
結果
を総合
す る と，
最大
屈曲位
で の抵 抗 運動
は，
肩 甲下筋
を選択
的に強 化で きる可 能 性が あ るとい うことになる。 また別な観 点か らみ ると，
最 大 厨 櫓位での抵 抗 運 動が肩 甲 下 筋の損 傷ま た は80 理学療法学 第 24巻第 2
．
号．
筋 力 低 下 に対 する．
診 断テ ス トとして，LOT
と相補
的な役割
を果
た せ る．
可能性
を も同時
に示
唆して い る と考え ら れ た。 実 験に 協 力して 下さい ま した，
上 村 浩 信，
信 太雅弘
，吉
田智行
， 近藤和
夫， 小 泉 利 光，
三上 祐 彦， 本 川 ますc，安斎 徹
山
口裕
之， 亮， 各 氏に深 謝 致し 引 用 文 献D
藤 澤宏．
幸，
鈴 木克 憲・
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＜
Abstract ＞
Electromyographic
Study
for
Activity
ofSubscapularis
during
Shoulder
Internal
Rotation
Hiroyuki
FUJISAWA
，
RPT ，
MS ，
Kazuhiro
IS田DA ，
RPT
D
（Partment
qプRehabititation
，
ハめbortbetsu
Branch
H
｛｝st）ital，
Hohh
αido
University
Schoot
q
プMedicine
Naoki
SUENAGA
，
MD
DePart
窺ent qプ07thoPaedic
S
祝rgθ？りノ，
〜〉’
obo ア
ibetsu
Branch
」Uc
）Sl）itat
，
ノ表）hh
αido
劭iversits
／School
（ゾルfedicine
．
Akio
MINAMI
，
MD
Z
）ePartm θnt qプ07th
（）t
）aedicSurgery
，
正1
（）hkai
（♂o 乙JniversityS
（］hool
（）f
Medicine
The
purpose of this study wasto
analyzethe
EMG
activityfrom
eight volun−
tecrs
during
lift
・
offtest
（middle，
low
andhigh
position ）arldinternal
rotation exer−
cise atflexion
O
°，
abduction90
°and maximal elevation of shoulder．
Nine
muscles wcrc studied ：the
subscapularis，
two
parts
ofpectoralis
major （clavicular and costaD，
1atissimus
dorsi，
three
parts
ofthe
deltoid
（anterior，
middle andposterior
）， supraspinatus and
infraspinatus．
Two
kinds
Qf exercises ， active and maximal resis−
tivc
isometric
exercises ， were studied．
The
EMG
signals werelow −pass
filtered
，full−
wavc rectified andintegrated
．
Moreover
，
the
EMG
activity was quantified as a per一
E'[vaft1)'
FNnepaMe[!
te
}t6Jfii4ll
F'il"liafitt･[-giXP!gzzfi:･J-
81
centage of the maximal manual muscle test
(%MMT).
The
results showed that thc activity ofthe
subscapularisincreased
selectivelyduring
activelift-off
test
at allpositions,
cornpared withthe
other muscle activities.However,
the
activity of thelattisimus
dorsi
alsoincreased
during
lift-off
test at maximal resistiveisometric
ercise, and
there
was no significantdifferencc
between
the
activitics of subscaplarisand
lattisimus
dorsi,
Moreover,
the activity of subscapularis onlyincreased
during
maximal resistive
isornetric
exercise at maximal elevation of shoulder.Both
the
maximal resistive
isometric
exercise at maxirnal elevation of shoulder andlift-off
tcst arc thought
