標 準 コード 一 覧 医 科 窓 口 処 理 情 報 について 品 名 欄 に 記 載 した 窓 口 処 理 情 報 処 150-2:DPC 処 置 出 来 高 薬 等 は DPC 対 象 病 院 において 必 要 な 情 報 で す また それ 以 外 の 処 15X-XXX:XXXXXX 薬

平成２６年１２月１１日 株式会社 メルマック

標 準 コ ー ド 一 覧

〔追補速報版〕

○ 追補速報版内容

●医科「窓口処理情報」について 品名欄に記載した窓口処理情報「処 150-2：ＤＰＣ処置出来高薬等」は、DPC 対象病院において必要な情報で す。また、それ以外の「処15X-XXX：ＸＸＸＸＸＸ薬剤」は、算定アシストソフトにおいて必要な情報です。 DPC 対象病院でないお客様、または算定アシストソフトをご利用でないお客様は登録する必要はありません（登 録しても問題ありません。） ●医科「窓口加算情報」について 品名欄に記載した窓口加算情報「加17X：ＸＸＸＸＸＸ薬」は、向精神薬多剤投与において必要な情報です。 ●医科・保険薬局 「薬価が先発医薬品と同額またはそれ以上の後発医薬品」について 備考欄の「同」は、薬価が先発医薬品と同額またはそれ以上である後発医薬品を表します。 コードを登録する際、医科については窓口加算情報「27：後発医薬品」を設定してください。保険薬局につい ては薬剤属性で「後発品（同額以上）」を設定してください。 ●保険薬局「後発品数量フラグ」について 後発医薬品を手入力でコード登録する際は、後発医薬品調剤率集計に使用する「後発品数量フラグ」の設定が 必要になります。 コードを登録する画面で【Ｆ７】（後発率情報）を押し、続いて表示される[後発率情報マスタ編集画面]で 【Ｆ９】（挿入）を押して表示される項目に値を設定してください。 本日の速報版に記載されている後発医薬品は「適用開始日」が H26.12.12 、「後発品数量フラグ」は 3 です。 ●保険薬局「告示単位換算値」について 備考欄に「＊」が記載されている医薬品は、手入力でコードを登録する際「告示単位換算値」の修正が必要に なります。初期値（1.0）を正しい値に修正してください。 本日の速報版において、「＊」が記載されている医薬品の「告示単位換算値」は 10 です。 ●保険薬局「平成 27 年 1 月法令改正」対応に関するお願い 本日告示の後発医薬品のデータにつきまして、媒体発送型サービスのお客様には次回改版「平成 27 年 1 月 標 準コード追補版」で提供いたしますが、お客様のご要望などにより、本日 HP 掲載するデータ「平成 26 年 12 月 11 日版」を代理店様より事前に提供される場合は、下記の点についてご対応いただきますようよろしくお 願いいたします。 「平成 27 年 1 月法令改正」の『手順書② コード変更操作手順書』において、「標準コード再生」と 「コード変更（コードチェック）」を実施していただきますが、 ・標準コード再生時に「バージョンが不正です。強制的に再生しますか？」のメッセージが表示さ れた場合は、【いいえ】を選択し、強制的に再生しないようにしてください。 ・「コード変更（コードチェック）」実施時に「バージョンが不正です。強制的に再生しますか？」 と表示された場合は【はい】を選択し、強制的に再生してください。なお、データが古い状態と なってしまいますので、12 月 16 日頃に代理店様用 HP に掲載する「平成 27 年 1 月以降適用」の データを再度再生してください。 【医科用】 内用薬 品 名 単位 薬価(円) 区分 ﾏｽﾀｺｰﾄﾞ 薬価基準収載ｺｰﾄﾞ 厚生省ﾏｽﾀ 備考 アジスロマイシン錠250mg「ＣＨＭ」 錠 146.30 21 961441456 6149004F1206 622368001 後 アスピリン腸溶錠100mg「ファイザー」 処156-5：薬剤管理指導対象薬剤 錠 5.60 21 933941457 3399007H1129 621676502 後

品 名 単位 薬価(円) 区分 ﾏｽﾀｺｰﾄﾞ 薬価基準収載ｺｰﾄﾞ 厚生省ﾏｽﾀ 備考 アムロジピンＯＤ錠2.5mg「杏林」 錠 13.00 21 921741462 2171022F3331 621954603 [局]劇 後 アムロジピン錠2.5mg「杏林」 錠 13.00 21 921741463 2171022F1444 621853103 [局]劇 後 アムロジピンＯＤ錠5mg「杏林」 錠 23.20 21 921741464 2171022F4338 621954703 [局]劇 後 アムロジピン錠5mg「杏林」 錠 23.20 21 921741465 2171022F2440 621853203 [局]劇 後 アラセプリル錠12.5mg「サワイ」 錠 8.90 21 921441466 2144003F1118 621992502 [局]後 アラセプリル錠12.5mg「ＪＧ」 錠 8.90 21 921441467 2144003F1100 620281304 [局]後 アロプリノール錠50mg「ツルハラ」 錠 6.00 21 939441468 3943001F2280 622038602 [局]後 アロプリノール錠50mg「日新」 錠 6.00 21 939441470 3943001F2299 622006202 [局]後 アンブロキソール塩酸塩徐放カプセル 45mg「ＴＣＫ」 Ｃ 31.50 21 922341471 2239001N1194 621527801 後 ＥＥエスワン配合錠Ｔ20 20mg（テガフ ール相当量） 処156-1：薬剤管理指導対象薬剤 錠 369.80 21 942241472 4229101F3029 622397101 劇後 ＥＥエスワン配合錠Ｔ25 25mg（テガフ ール相当量） 処156-1：薬剤管理指導対象薬剤 錠 446.30 21 942241473 4229101F4025 622397201 劇後 イトプリド塩酸塩錠50mg「ＣＨ」 錠 11.00 21 923941474 2399008F1160 622381101 後 イフェンプロジル酒石酸塩錠10mg「サワ イ」 錠 5.60 21 921941475 2190005F1314 621992702 [局]後 イフェンプロジル酒石酸塩錠20mg「サワ イ」 錠 5.80 21 921941476 2190005F2213 620352402 [局]後 イフェンプロジル酒石酸塩錠10mg「ツル ハラ」 錠 5.60 21 921941477 2190005F1322 622126102 [局]後 イフェンプロジル酒石酸塩錠20mg「ツル ハラ」 錠 5.80 21 921941478 2190005F2221 620352409 [局]後 イマチニブ錠100mg「オーハラ」 処151-517：特定薬剤治療管理薬剤 処156-1：薬剤管理指導対象薬剤 錠 1,386.30 21 942941479 4291011F1117 622380201 劇後 イマチニブ錠100mg「サワイ」 処151-517：特定薬剤治療管理薬剤 処156-1：薬剤管理指導対象薬剤 錠 1,386.30 21 942941480 4291011F1133 622389601 劇後 イマチニブ錠200mg「ヤクルト」 処151-517：特定薬剤治療管理薬剤 処156-1：薬剤管理指導対象薬剤 錠 2,953.20 21 942941481 4291011F2040 622375401 劇後 イマチニブ錠100mg「ケミファ」 処151-517：特定薬剤治療管理薬剤 処156-1：薬剤管理指導対象薬剤 錠 1,386.30 21 942941482 4291011F1125 622388501 劇後 エカベトＮａ顆粒66.7％「ファイザー」 ｇ 14.00 21 923241483 2329026D1139 621853702 [局]後 エスワンケーケー配合錠Ｔ20 20mg（テ ガフール相当量） 処156-1：薬剤管理指導対象薬剤 錠 369.80 21 942241484 4229101F3037 622397301 劇後 エスワンケーケー配合錠Ｔ25 25mg（テ ガフール相当量） 処156-1：薬剤管理指導対象薬剤 錠 446.30 21 942241485 4229101F4033 622397401 劇後

品 名 単位 薬価(円) 区分 ﾏｽﾀｺｰﾄﾞ 薬価基準収載ｺｰﾄﾞ 厚生省ﾏｽﾀ 備考 エチゾラム錠0.25mg「ＫＮ」 加176：抗不安薬 処156-9：薬剤管理指導対象薬剤 錠 5.80 21 911741486 1179025F3061 622397601 [局]後 エチゾラム錠0.25mg「ＥＭＥＣ」 加176：抗不安薬 処156-9：薬剤管理指導対象薬剤 錠 6.20 21 911741487 1179025F3045 622397501 [局]後 エチゾラム錠0.25mg「ＪＧ」 加176：抗不安薬 処156-9：薬剤管理指導対象薬剤 錠 6.20 21 911741488 1179025F3053 622379301 [局]後 エチゾラム錠0.5mg「ＪＧ」 加176：抗不安薬 処156-9：薬剤管理指導対象薬剤 錠 6.30 21 911741489 1179025F1328 620149003 [局]後 エチゾラム錠1mg「ＪＧ」 加176：抗不安薬 処156-9：薬剤管理指導対象薬剤 錠 6.40 21 911741490 1179025F2286 620150315 [局]後 エチゾラム錠0.25mg「ツルハラ」 加176：抗不安薬 処156-9：薬剤管理指導対象薬剤 錠 5.80 21 911741491 1179025F3088 622393801 [局]後 エチゾラム錠0.25mg「日新」 加176：抗不安薬 処156-9：薬剤管理指導対象薬剤 錠 6.20 21 911741492 1179025F3096 622378901 [局]後 エチゾラム錠0.25mg「ＳＷ」 加176：抗不安薬 処156-9：薬剤管理指導対象薬剤 錠 6.20 21 911741493 1179025F3070 622389701 [局]後 エパルレスタット錠50mg「フソー」 錠 46.10 21 939941497 3999013F1363 621682201 [局]後 オロパタジン塩酸塩ＯＤ錠2.5mg「サワ イ」 錠 17.70 21 944941499 4490025F3158 622390001 後 オロパタジン塩酸塩ＯＤ錠5mg「サワイ」 錠 25.90 21 944941500 4490025F4154 622390101 後 オロパタジン塩酸塩顆粒0.5％「トーワ」 ｇ 40.40 21 944941501 4490025D1030 622371701 後 カルベジロール錠10mg「ＪＧ」 錠 26.80 21 921441505 2149032F1137 622380901 [局]後 カルボシステイン錠250mg「ＫＮ」 錠 5.60 21 922341507 2233002F1310 620383601 後 カルボシステイン錠500mg「ＫＮ」 錠 7.40 21 922341508 2233002F2138 622108702 後 カルボシステインシロップ10％「ＫＮ」 mL 6.00 21 922341509 2233002Q2023 620384901 後 カンデサルタン錠2mg「イセイ」 錠 18.00 21 921441510 2149040F1174 622398601 [局]後 カンデサルタン錠4mg「イセイ」 錠 34.90 21 921441511 2149040F2170 622399001 [局]後 カンデサルタン錠8mg「イセイ」 錠 67.80 21 921441512 2149040F3177 622399401 [局]後 カンデサルタン錠12mg「イセイ」 錠 85.90 21 921441513 2149040F4173 622399801 [局]後 カンデサルタンＯＤ錠2mg「ＥＥ」 錠 18.00 21 921441514 2149040F5021 622397701 後 カンデサルタン錠2mg「ＥＥ」 錠 18.00 21 921441515 2149040F1077 622398501 [局]後 カンデサルタンＯＤ錠4mg「ＥＥ」 錠 34.90 21 921441516 2149040F6028 622397901 後 カンデサルタン錠4mg「ＥＥ」 錠 34.90 21 921441517 2149040F2073 622398901 [局]後 カンデサルタンＯＤ錠8mg「ＥＥ」 錠 67.80 21 921441518 2149040F7024 622398101 後 カンデサルタン錠8mg「ＥＥ」 錠 67.80 21 921441519 2149040F3070 622399301 [局]後 カンデサルタンＯＤ錠12mg「ＥＥ」 錠 85.90 21 921441520 2149040F8020 622398301 後 カンデサルタン錠12mg「ＥＥ」 錠 85.90 21 921441521 2149040F4076 622399701 [局]後 カンデサルタン錠2mg「オーハラ」 錠 18.00 21 921441522 2149040F1182 622380501 [局]後 カンデサルタン錠4mg「オーハラ」 錠 34.90 21 921441523 2149040F2189 622380601 [局]後

品 名 単位 薬価(円) 区分 ﾏｽﾀｺｰﾄﾞ 薬価基準収載ｺｰﾄﾞ 厚生省ﾏｽﾀ 備考 カンデサルタン錠8mg「オーハラ」 錠 67.80 21 921441524 2149040F3185 622380701 [局]後 カンデサルタン錠12mg「オーハラ」 錠 85.90 21 921441525 2149040F4181 622380801 [局]後 カンデサルタン錠2mg「アメル」 錠 18.00 21 921441526 2149040F1166 622395401 [局]後 カンデサルタン錠4mg「アメル」 錠 34.90 21 921441527 2149040F2162 622395501 [局]後 カンデサルタン錠8mg「アメル」 錠 67.80 21 921441528 2149040F3169 622395601 [局]後 カンデサルタン錠12mg「アメル」 錠 85.90 21 921441529 2149040F4165 622395701 [局]後 カンデサルタン錠2mg「杏林」 錠 18.00 21 921441530 2149040F1204 622365401 [局]後 カンデサルタン錠4mg「杏林」 錠 34.90 21 921441531 2149040F2200 622365501 [局]後 カンデサルタン錠8mg「杏林」 錠 67.80 21 921441532 2149040F3207 622365601 [局]後 カンデサルタン錠12mg「杏林」 錠 85.90 21 921441533 2149040F4203 622365701 [局]後 カンデサルタン錠2mg「ＫＯＧ」 錠 18.00 21 921441534 2149040F1123 622377401 [局]後 カンデサルタン錠4mg「ＫＯＧ」 錠 34.90 21 921441535 2149040F2120 622377501 [局]後 カンデサルタン錠8mg「ＫＯＧ」 錠 67.80 21 921441536 2149040F3126 622377601 [局]後 カンデサルタン錠12mg「ＫＯＧ」 錠 85.90 21 921441537 2149040F4122 622377701 [局]後 カンデサルタン錠2mg「ＫＯ」 錠 18.00 21 921441538 2149040F1115 622398801 [局]後 カンデサルタン錠4mg「ＫＯ」 錠 34.90 21 921441539 2149040F2111 622399201 [局]後 カンデサルタン錠8mg「ＫＯ」 錠 67.80 21 921441540 2149040F3118 622399601 [局]後 カンデサルタン錠12mg「ＫＯ」 錠 85.90 21 921441541 2149040F4114 622400001 [局]後 カンデサルタンＯＤ錠2mg「ＫＮ」 錠 18.00 21 921441542 2149040F5030 622397801 後 カンデサルタン錠2mg「ＫＮ」 錠 18.00 21 921441543 2149040F1107 622398701 [局]後 カンデサルタンＯＤ錠4mg「ＫＮ」 錠 34.90 21 921441544 2149040F6036 622398001 後 カンデサルタン錠4mg「ＫＮ」 錠 34.90 21 921441545 2149040F2103 622399101 [局]後 カンデサルタンＯＤ錠8mg「ＫＮ」 錠 67.80 21 921441546 2149040F7032 622398201 後 カンデサルタン錠8mg「ＫＮ」 錠 67.80 21 921441547 2149040F3100 622399501 [局]後 カンデサルタンＯＤ錠12mg「ＫＮ」 錠 85.90 21 921441548 2149040F8039 622398401 後 カンデサルタン錠12mg「ＫＮ」 錠 85.90 21 921441549 2149040F4106 622399901 [局]後 カンデサルタン錠2mg「サノフィ」 錠 18.00 21 921441550 2149040F1220 622383701 [局]後 カンデサルタン錠4mg「サノフィ」 錠 34.90 21 921441551 2149040F2227 622383801 [局]後 カンデサルタン錠8mg「サノフィ」 錠 67.80 21 921441552 2149040F3223 622383901 [局]後 カンデサルタン錠12mg「サノフィ」 錠 85.90 21 921441553 2149040F4220 622384001 [局]後 カンデサルタンＯＤ錠2mg「サワイ」 錠 18.00 21 921441554 2149040F5048 622390201 後 カンデサルタン錠2mg「サワイ」 錠 18.00 21 921441555 2149040F1239 622390601 [局]後 カンデサルタンＯＤ錠4mg「サワイ」 錠 34.90 21 921441556 2149040F6044 622390301 後 カンデサルタン錠4mg「サワイ」 錠 34.90 21 921441557 2149040F2235 622390701 [局]後 カンデサルタンＯＤ錠8mg「サワイ」 錠 67.80 21 921441558 2149040F7040 622390401 後 カンデサルタン錠8mg「サワイ」 錠 67.80 21 921441559 2149040F3231 622390801 [局]後 カンデサルタンＯＤ錠12mg「サワイ」 錠 85.90 21 921441560 2149040F8047 622390501 後 カンデサルタン錠12mg「サワイ」 錠 85.90 21 921441561 2149040F4238 622390901 [局]後 カンデサルタン錠2mg「サンド」 錠 18.00 21 921441562 2149040F1247 622382601 [局]後 カンデサルタン錠4mg「サンド」 錠 34.90 21 921441563 2149040F2243 622382701 [局]後 カンデサルタン錠8mg「サンド」 錠 67.80 21 921441564 2149040F3240 622382801 [局]後 カンデサルタン錠12mg「サンド」 錠 85.90 21 921441565 2149040F4246 622382901 [局]後 カンデサルタン錠2mg「三和」 錠 18.00 21 921441566 2149040F1255 622392601 [局]後 カンデサルタン錠4mg「三和」 錠 34.90 21 921441567 2149040F2251 622392701 [局]後 カンデサルタン錠8mg「三和」 錠 67.80 21 921441568 2149040F3258 622392801 [局]後 カンデサルタン錠12mg「三和」 錠 85.90 21 921441569 2149040F4254 622392901 [局]後 カンデサルタン錠2mg「科研」 錠 18.00 21 921441570 2149040F1190 622396101 [局]後

品 名 単位 薬価(円) 区分 ﾏｽﾀｺｰﾄﾞ 薬価基準収載ｺｰﾄﾞ 厚生省ﾏｽﾀ 備考 カンデサルタン錠8mg「科研」 錠 67.80 21 921441572 2149040F3193 622396301 [局]後 カンデサルタン錠12mg「科研」 錠 85.90 21 921441573 2149040F4190 622396401 [局]後 カンデサルタン錠2mg「ＺＥ」 錠 18.00 21 921441574 2149040F1158 622376501 [局]後 カンデサルタン錠4mg「ＺＥ」 錠 34.90 21 921441575 2149040F2154 622376601 [局]後 カンデサルタン錠8mg「ＺＥ」 錠 67.80 21 921441576 2149040F3150 622376701 [局]後 カンデサルタン錠12mg「ＺＥ」 錠 85.90 21 921441577 2149040F4157 622376801 [局]後 カンデサルタン錠2mg「ＤＳＥＰ」 錠 18.00 21 921441578 2149040F1069 622371301 [局]後 カンデサルタン錠4mg「ＤＳＥＰ」 錠 34.90 21 921441579 2149040F2065 622371401 [局]後 カンデサルタン錠8mg「ＤＳＥＰ」 錠 67.80 21 921441580 2149040F3061 622371501 [局]後 カンデサルタン錠12mg「ＤＳＥＰ」 錠 85.90 21 921441581 2149040F4068 622371601 [局]後 カンデサルタン錠2mg「ＤＫ」 錠 18.00 21 921441582 2149040F1050 622385201 [局]後 カンデサルタン錠4mg「ＤＫ」 錠 34.90 21 921441583 2149040F2057 622385301 [局]後 カンデサルタン錠8mg「ＤＫ」 錠 67.80 21 921441584 2149040F3053 622385401 [局]後 カンデサルタン錠12mg「ＤＫ」 錠 85.90 21 921441585 2149040F4050 622385501 [局]後 カンデサルタン錠2mg「ＴＣＫ」 錠 18.00 21 921441586 2149040F1131 622386401 [局]後 カンデサルタン錠4mg「ＴＣＫ」 錠 34.90 21 921441587 2149040F2138 622386501 [局]後 カンデサルタン錠8mg「ＴＣＫ」 錠 67.80 21 921441588 2149040F3134 622386601 [局]後 カンデサルタン錠12mg「ＴＣＫ」 錠 85.90 21 921441589 2149040F4130 622386701 [局]後 カンデサルタン錠2mg「タナベ」 錠 18.00 21 921441590 2149040F1271 622379601 [局]後 カンデサルタン錠4mg「タナベ」 錠 34.90 21 921441591 2149040F2278 622379701 [局]後 カンデサルタン錠8mg「タナベ」 錠 67.80 21 921441592 2149040F3274 622379801 [局]後 カンデサルタン錠12mg「タナベ」 錠 85.90 21 921441593 2149040F4270 622379901 [局]後 カンデサルタン錠2mg「ツルハラ」 錠 18.00 21 921441594 2149040F1280 622393401 [局]後 カンデサルタン錠4mg「ツルハラ」 錠 34.90 21 921441595 2149040F2286 622393501 [局]後 カンデサルタン錠8mg「ツルハラ」 錠 67.80 21 921441596 2149040F3282 622393601 [局]後 カンデサルタン錠12mg「ツルハラ」 錠 85.90 21 921441597 2149040F4289 622393701 [局]後 カンデサルタン錠2mg「テバ」 錠 18.00 21 921441598 2149040F1298 622385001 [局]後 カンデサルタン錠4mg「テバ」 錠 34.90 21 921441599 2149040F2294 622385101 [局]後 カンデサルタン錠8mg「テバ」 錠 67.80 21 921441600 2149040F3290 622394201 [局]後 カンデサルタン錠12mg「テバ」 錠 85.90 21 921441601 2149040F4297 622394301 [局]後 カンデサルタン錠2mg「トーワ」 錠 18.00 21 921441602 2149040F1301 622372001 [局]後 カンデサルタン錠4mg「トーワ」 錠 34.90 21 921441603 2149040F2308 622372101 [局]後 カンデサルタン錠8mg「トーワ」 錠 67.80 21 921441604 2149040F3304 622372201 [局]後 カンデサルタン錠12mg「トーワ」 錠 85.90 21 921441605 2149040F4300 622372301 [局]後 カンデサルタン錠2mg「日医工」 錠 18.00 21 921441606 2149040F1310 622385601 [局]後 カンデサルタン錠4mg「日医工」 錠 34.90 21 921441607 2149040F2316 622386001 [局]後 カンデサルタン錠8mg「日医工」 錠 67.80 21 921441608 2149040F3312 622387101 [局]後 カンデサルタン錠12mg「日医工」 錠 85.90 21 921441609 2149040F4319 622387201 [局]後 カンデサルタン錠2mg「日新」 錠 18.00 21 921441610 2149040F1328 622378401 [局]後 カンデサルタン錠4mg「日新」 錠 34.90 21 921441611 2149040F2324 622378501 [局]後 カンデサルタン錠8mg「日新」 錠 67.80 21 921441612 2149040F3320 622378601 [局]後 カンデサルタン錠12mg「日新」 錠 85.90 21 921441613 2149040F4327 622378701 [局]後 カンデサルタン錠2mg「ニプロ」 錠 18.00 21 921441614 2149040F1336 622391301 [局]後 カンデサルタン錠4mg「ニプロ」 錠 34.90 21 921441615 2149040F2332 622391401 [局]後 カンデサルタン錠8mg「ニプロ」 錠 67.80 21 921441616 2149040F3339 622391501 [局]後 カンデサルタン錠12mg「ニプロ」 錠 85.90 21 921441617 2149040F4335 622391601 [局]後 カンデサルタン錠2mg「ケミファ」 錠 18.00 21 921441618 2149040F1212 622382201 [局]後 カンデサルタン錠4mg「ケミファ」 錠 34.90 21 921441619 2149040F2219 622382301 [局]後

品 名 単位 薬価(円) 区分 ﾏｽﾀｺｰﾄﾞ 薬価基準収載ｺｰﾄﾞ 厚生省ﾏｽﾀ 備考 カンデサルタン錠8mg「ケミファ」 錠 67.80 21 921441620 2149040F3215 622382401 [局]後 カンデサルタン錠12mg「ケミファ」 錠 85.90 21 921441621 2149040F4211 622382501 [局]後 カンデサルタン錠2mg「ＪＧ」 錠 18.00 21 921441622 2149040F1093 622369601 [局]後 カンデサルタン錠4mg「ＪＧ」 錠 34.90 21 921441623 2149040F2090 622369701 [局]後 カンデサルタン錠8mg「ＪＧ」 錠 67.80 21 921441624 2149040F3096 622369801 [局]後 カンデサルタン錠12mg「ＪＧ」 錠 85.90 21 921441625 2149040F4092 622369901 [局]後 カンデサルタン錠2mg「ゼリア」 錠 18.00 21 921441626 2149040F1263 622370401 [局]後 カンデサルタン錠4mg「ゼリア」 錠 34.90 21 921441627 2149040F2260 622370501 [局]後 カンデサルタン錠8mg「ゼリア」 錠 67.80 21 921441628 2149040F3266 622370601 [局]後 カンデサルタン錠12mg「ゼリア」 錠 85.90 21 921441629 2149040F4262 622370701 [局]後 カンデサルタン錠2mg「ＢＭＤ」 錠 18.00 21 921441630 2149040F1042 622377001 [局]後 カンデサルタン錠4mg「ＢＭＤ」 錠 34.90 21 921441631 2149040F2049 622377101 [局]後 カンデサルタン錠8mg「ＢＭＤ」 錠 67.80 21 921441632 2149040F3045 622377201 [局]後 カンデサルタン錠12mg「ＢＭＤ」 錠 85.90 21 921441633 2149040F4041 622377301 [局]後 カンデサルタン錠2mg「ＦＦＰ」 錠 18.00 21 921441634 2149040F1085 622373401 [局]後 カンデサルタン錠4mg「ＦＦＰ」 錠 34.90 21 921441635 2149040F2081 622373501 [局]後 カンデサルタン錠8mg「ＦＦＰ」 錠 67.80 21 921441636 2149040F3088 622373601 [局]後 カンデサルタン錠12mg「ＦＦＰ」 錠 85.90 21 921441637 2149040F4084 622373701 [局]後 カンデサルタン錠2mg「ファイザー」 錠 18.00 21 921441638 2149040F1344 622381501 [局]後 カンデサルタン錠4mg「ファイザー」 錠 34.90 21 921441639 2149040F2340 622381601 [局]後 カンデサルタン錠8mg「ファイザー」 錠 67.80 21 921441640 2149040F3347 622381701 [局]後 カンデサルタン錠12mg「ファイザー」 錠 85.90 21 921441641 2149040F4343 622381801 [局]後 カンデサルタン錠2mg「明治」 錠 18.00 21 921441642 2149040F1352 622369201 [局]後 カンデサルタン錠4mg「明治」 錠 34.90 21 921441643 2149040F2359 622369301 [局]後 カンデサルタン錠8mg「明治」 錠 67.80 21 921441644 2149040F3355 622369401 [局]後 カンデサルタン錠12mg「明治」 錠 85.90 21 921441645 2149040F4351 622369501 [局]後 カンデサルタン錠2mg「モチダ」 錠 18.00 21 921441646 2149040F1360 622368401 [局]後 カンデサルタン錠4mg「モチダ」 錠 34.90 21 921441647 2149040F2367 622368501 [局]後 カンデサルタン錠8mg「モチダ」 錠 67.80 21 921441648 2149040F3363 622368601 [局]後 カンデサルタン錠12mg「モチダ」 錠 85.90 21 921441649 2149040F4360 622368701 [局]後 カンデサルタン錠2mg「ＹＤ」 錠 18.00 21 921441650 2149040F1140 622367401 [局]後 カンデサルタン錠4mg「ＹＤ」 錠 34.90 21 921441651 2149040F2146 622367501 [局]後 カンデサルタン錠8mg「ＹＤ」 錠 67.80 21 921441652 2149040F3142 622367601 [局]後 カンデサルタン錠12mg「ＹＤ」 錠 85.90 21 921441653 2149040F4149 622367701 [局]後 キニジン硫酸塩錠100mg「ファイザー」 処151-103：特定薬剤治療管理薬剤 処156-3：薬剤管理指導対象薬剤 錠 11.60 21 921241654 2122002F1078 620249802 クエチアピン錠12.5mg「ＭＥＥＫ」 加180：非定型抗精神病薬 処156-9：薬剤管理指導対象薬剤 錠 10.10 21 911741655 1179042F4037 622400101 [局]劇 後 クエチアピン錠50mg「ＭＥＥＫ」 加180：非定型抗精神病薬 処156-9：薬剤管理指導対象薬剤 錠 34.90 21 911741656 1179042F5050 622400201 [局]劇 後 クエチアピン錠12.5mg「明治」 加180：非定型抗精神病薬 処156-9：薬剤管理指導対象薬剤 錠 10.10 21 911741657 1179042F4045 622368801 [局]劇 後

品 名 単位 薬価(円) 区分 ﾏｽﾀｺｰﾄﾞ 薬価基準収載ｺｰﾄﾞ 厚生省ﾏｽﾀ 備考 クエチアピン錠50mg「明治」 加180：非定型抗精神病薬 処156-9：薬剤管理指導対象薬剤 錠 34.90 21 911741658 1179042F5068 622368901 [局]劇 後 グリクラジド錠20mg「日新」 処156-10：薬剤管理指導対象薬剤 錠 5.60 21 939641659 3961007F2120 622005802 劇後 クロルフェネシンカルバミン酸エステル 錠125mg「ツルハラ」 錠 6.20 21 912241660 1225001F1165 620170903 [局]後 クロルフェネシンカルバミン酸エステル 錠250mg「ツルハラ」 錠 6.20 21 912241661 1225001F2293 620171111 [局]後 サラジェン顆粒0.5％ 5mg 包 133.70 21 923941662 2399013D1020 622364501 劇 サラゾスルファピリジン腸溶錠250mg「Ｃ Ｈ」 処151-308：特定薬剤治療管理薬剤 錠 17.00 21 962141663 6219001H2095 622161402 後 サラゾスルファピリジン腸溶錠500mg「Ｃ Ｈ」 処151-308：特定薬剤治療管理薬剤 錠 27.40 21 962141664 6219001H1102 621442905 後 ザルトプロフェン錠80mg「サワイ」 錠 10.90 21 911441665 1149029F1165 621634301 [局]劇 後 サルポグレラート塩酸塩錠50mg「杏林」 錠 45.60 21 933941666 3399006F1280 621954802 [局]後 サルポグレラート塩酸塩錠100mg「杏林」 錠 77.80 21 933941667 3399006F2286 621954902 [局]後 ジェイゾロフトＯＤ錠25mg 加178：抗うつ薬 処156-9：薬剤管理指導対象薬剤 錠 101.30 21 911741668 1179046F4027 622366901 劇 ジェイゾロフトＯＤ錠50mg 加178：抗うつ薬 処156-9：薬剤管理指導対象薬剤 錠 175.90 21 911741669 1179046F5023 622367001 劇 ジェイゾロフトＯＤ錠100mg 加178：抗うつ薬 処156-9：薬剤管理指導対象薬剤 錠 305.40 21 911741670 1179046F6020 622367101 劇 シクロスポリンカプセル10mg「ＴＣ」 処151-310：特定薬剤治療管理薬剤 処151-312：特定薬剤治療管理薬剤 処156-2：薬剤管理指導対象薬剤 Ｃ 84.40 21 939941671 3999004M3129 621738001 劇後 シクロスポリンカプセル25mg「ＴＣ」 処151-310：特定薬剤治療管理薬剤 処151-312：特定薬剤治療管理薬剤 処156-2：薬剤管理指導対象薬剤 Ｃ 150.70 21 939941672 3999004M4125 621677601 劇後 シクロスポリンカプセル50mg「ＴＣ」 処151-310：特定薬剤治療管理薬剤 処151-312：特定薬剤治療管理薬剤 処156-2：薬剤管理指導対象薬剤 Ｃ 266.10 21 939941673 3999004M5121 621677701 劇後 ジゴキシン錠0.0625「ＫＹＯ」 0.0625mg 処151-101：特定薬剤治療管理薬剤 処151-114：特定薬剤治療管理薬剤 処156-6：薬剤管理指導対象薬剤 錠 9.60 21 921141674 2113003F3025 622379401 [局]劇 ジフェニドール塩酸塩錠25mg「ＴＣＫ」 錠 5.60 21 913341675 1339002F1519 620233613 後

品 名 単位 薬価(円) 区分 ﾏｽﾀｺｰﾄﾞ 薬価基準収載ｺｰﾄﾞ 厚生省ﾏｽﾀ 備考 ジュンコウ補中益気湯ＦＣエキス錠医療 用 錠 10.80 21 952041676 5200131F1031 622400301 シラザプリル錠0.25mg「サワイ」 錠 18.50 21 921441677 2144005F1060 621991702 [局]後 シラザプリル錠0.5mg「サワイ」 錠 21.70 21 921441678 2144005F2067 622052402 [局]後 シラザプリル錠1mg「サワイ」 錠 31.70 21 921441679 2144005F3063 621629301 [局]後 ジラゼプ塩酸塩錠50mg「サワイ」 錠 5.60 21 921741680 2171005F1335 620306204 後 ジルチアゼム塩酸塩錠30mg「日新」 錠 5.60 21 921741681 2171006F1372 622106802 後 シルニジピン錠5mg「ＦＦＰ」 錠 20.00 21 921441682 2149037F1105 622039202 後 シルニジピン錠10mg「ＦＦＰ」 錠 37.70 21 921441683 2149037F2101 622039302 後 スルピリド錠50mg「ＴＣＫ」 加179：定型抗精神病薬 処156-9：薬剤管理指導対象薬剤 処163-2：抗精神病薬 錠 6.30 21 923241688 2329009F1225 620444206 [局]後 スルピリドカプセル50mg「ＴＣＫ」 加179：定型抗精神病薬 処156-9：薬剤管理指導対象薬剤 処163-2：抗精神病薬 Ｃ 6.30 21 923241689 2329009M1445 620444007 [局]後 セフカペンピボキシル塩酸塩細粒小児用 10％「ファイザー」 100mg ｇ 117.90 21 961341690 6132016C1116 621942904 [局]後 セフカペンピボキシル塩酸塩錠75mg「フ ァイザー」 錠 34.60 21 961341691 6132016F1104 621943004 [局]後 セフカペンピボキシル塩酸塩錠100mg「フ ァイザー」 錠 34.60 21 961341692 6132016F2100 621943104 [局]後 セフジニル細粒10％小児用「ファイザー」 100mg ｇ 72.40 21 961341693 6132013C1155 621885302 [局]後 セフジニルカプセル50mg「ファイザー」 Ｃ 34.80 21 961341694 6132013M1134 621885102 [局]後 セフジニルカプセル100mg「ファイザー」 Ｃ 39.20 21 961341695 6132013M2157 621885202 [局]後 センノシド錠12mg「ＴＣＫ」 錠 5.00 21 923541696 2354003F2391 621639501 後 ゾテピン細粒10％「アメル」 加179：定型抗精神病薬 処156-9：薬剤管理指導対象薬剤 ｇ 28.80 21 911741697 1179024C1084 620146701 劇後 ゾテピン細粒50％「アメル」 加179：定型抗精神病薬 処156-9：薬剤管理指導対象薬剤 ｇ 110.50 21 911741698 1179024C2064 621949002 劇後 ゾテピン錠25mg「アメル」 加179：定型抗精神病薬 処156-9：薬剤管理指導対象薬剤 錠 6.90 21 911741699 1179024F1072 620147401 劇後 ゾピクロン錠7.5mg「ＴＣＫ」 加177：睡眠薬 錠 8.70 21 911241702 1129007F1131 621210501 後 ソファルコン細粒10％「サワイ」 ｇ 9.00 21 923241704 2329011C1218 621275001 後 ソファルコン細粒20％「サワイ」 ｇ 14.20 21 923241705 2329011C2133 621915601 後 ゾルピデム酒石酸塩ＯＤ錠5mg「日医工」 加177：睡眠薬 錠 20.20 46 911241706 1129009F3079 622386301 向後 ゾルピデム酒石酸塩ＯＤ錠10mg「日医工」 加177：睡眠薬 錠 33.20 46 911241707 1129009F4075 622387501 向後 耐性乳酸菌散10％「ＪＧ」 ｇ 6.20 21 923141708 2316002B1053 620418104 後

品 名 単位 薬価(円) 区分 ﾏｽﾀｺｰﾄﾞ 薬価基準収載ｺｰﾄﾞ 厚生省ﾏｽﾀ 備考 タクロリムス錠0.5mg「参天」 処151-311：特定薬剤治療管理薬剤 処151-312：特定薬剤治療管理薬剤 処151-319：特定薬剤治療管理薬剤 処156-2：薬剤管理指導対象薬剤 錠 297.50 21 939941709 3999014F1040 622384301 劇後 タクロリムス錠1mg「参天」 処151-311：特定薬剤治療管理薬剤 処151-312：特定薬剤治療管理薬剤 処151-319：特定薬剤治療管理薬剤 処156-2：薬剤管理指導対象薬剤 錠 519.30 21 939941710 3999014F2046 622384401 劇後 タクロリムス錠1.5mg「参天」 処151-311：特定薬剤治療管理薬剤 処151-312：特定薬剤治療管理薬剤 処151-319：特定薬剤治療管理薬剤 処156-2：薬剤管理指導対象薬剤 錠 725.60 21 939941711 3999014F3034 622384501 劇後 タクロリムス錠3mg「参天」 処151-311：特定薬剤治療管理薬剤 処151-312：特定薬剤治療管理薬剤 処151-319：特定薬剤治療管理薬剤 処156-2：薬剤管理指導対象薬剤 錠 1,281.70 21 939941712 3999014F4030 622384601 劇後 タクロリムス錠5mg「参天」 処151-312：特定薬剤治療管理薬剤 処156-2：薬剤管理指導対象薬剤 錠 1,946.30 21 939941713 3999014F5045 622384701 劇後 チミペロン細粒1％「アメル」 加179：定型抗精神病薬 処156-9：薬剤管理指導対象薬剤 ｇ 49.60 21 911741716 1179026C1067 620150601 劇後 チミペロン錠0.5mg「アメル」 加179：定型抗精神病薬 処156-9：薬剤管理指導対象薬剤 錠 6.50 21 911741717 1179026F1047 621980102 劇後 チミペロン錠1mg「アメル」 加179：定型抗精神病薬 処156-9：薬剤管理指導対象薬剤 錠 6.50 21 911741718 1179026F2043 620150901 劇後 チミペロン錠3mg「アメル」 加179：定型抗精神病薬 処156-9：薬剤管理指導対象薬剤 錠 18.00 21 911741719 1179026F3040 620151101 劇後 テプレノン細粒10％「アメル」 ｇ 12.90 21 923241720 2329012C1336 620447001 後 テプレノンカプセル50mg「アメル」 Ｃ 6.80 21 923241721 2329012M1358 620448801 後 ドキサゾシン錠1mg「ＥＭＥＣ」 錠 13.00 21 921441722 2149026F2251 621638801 [局]後 ドキサゾシン錠2mg「ＥＭＥＣ」 錠 31.70 21 921441723 2149026F3258 621638901 [局]後 ドキサゾシン錠0.5mg「ＴＣＫ」 錠 9.90 21 921441724 2149026F1220 621744701 [局]後 ドキサゾシン錠0.5mg「テバ」 錠 9.90 21 921441728 2149026F1239 621622501 [局]後 ドキサゾシン錠1mg「テバ」 錠 13.00 21 921441729 2149026F2278 621622701 [局]後 ドキサゾシン錠2mg「テバ」 錠 22.60 21 921441730 2149026F3274 621622801 [局]後 ドキサゾシン錠4mg「テバ」 錠 49.70 21 921441731 2149026F4220 621622901 [局]後 ドキサゾシン錠0.5mg「ＮＳ」 錠 9.90 21 921441732 2149026F1212 622063902 [局]後 ドキサゾシン錠1mg「ＮＳ」 錠 13.00 21 921441733 2149026F2260 621631501 [局]後 ドキサゾシン錠2mg「ＮＳ」 錠 22.60 21 921441734 2149026F3266 621631601 [局]後

品 名 単位 薬価(円) 区分 ﾏｽﾀｺｰﾄﾞ 薬価基準収載ｺｰﾄﾞ 厚生省ﾏｽﾀ 備考 ドキサゾシン錠4mg「ＮＳ」 錠 49.70 21 921441735 2149026F4211 622064002 [局]後 トラネキサム酸細粒50％「ツルハラ」 ｇ 7.60 21 933241736 3327002C1120 620805601 後 トリクロルメチアジド錠2mg「ＪＧ」 錠 6.00 21 921341737 2132003F1443 622383401 [局]後 トリメブチンマレイン酸塩錠100mg「アメ ル」 錠 5.80 21 923941738 2399006F1560 620505706 後 トリメブチンマレイン酸塩錠100mg「サワ イ」 錠 5.80 21 923941739 2399006F1579 620505709 後 トレリーフＯＤ錠25mg 錠 1,115.90 21 911641740 1169015F2022 622400401 劇 ニカルジピン塩酸塩錠10mg「イセイ」 錠 5.60 21 921441741 2149019F1131 622123502 後 ニカルジピン塩酸塩錠10mg「サワイ」 錠 5.60 21 921441743 2149019F1140 621963902 後 ニカルジピン塩酸塩錠10mg「ツルハラ」 錠 5.60 21 921441744 2149019F1158 621256201 後 ニカルジピン塩酸塩錠10mg「日新」 錠 5.60 21 921441746 2149019F1166 622064202 後 ニザチジンカプセル75mg「ＴＣＫ」 Ｃ 10.30 21 923241747 2325005M2142 621637001 [局]後 ニザチジンカプセル150mg「ＴＣＫ」 Ｃ 13.50 21 923241748 2325005M1189 621476703 [局]後 ニザチジンカプセル75mg「ファイザー」 Ｃ 16.50 21 923241749 2325005M2150 622119502 [局]後 ニザチジンカプセル150mg「ファイザー」 Ｃ 25.30 21 923241750 2325005M1197 621477002 [局]後 ニトラゼパム細粒1％「ＴＣＫ」 加177：睡眠薬 処151-307：特定薬剤治療管理薬剤 処156-4：薬剤管理指導対象薬剤 ｇ 6.20 46 911241751 1124003C1114 620033801 向後 ニトラゼパム錠5mg「ＴＣＫ」 加177：睡眠薬 処151-307：特定薬剤治療管理薬剤 処156-4：薬剤管理指導対象薬剤 錠 5.40 46 911241752 1124003F2303 620034601 向後 ニフェジピンＬ錠10mg「ツルハラ」 錠 5.60 21 921741756 2171014G1283 622077702 劇後 ニフェジピンカプセル5mg「ツルハラ」 Ｃ 5.60 21 921741758 2171014M1180 622080302 劇後 ニフェジピンカプセル5mg「ＴＣ」 Ｃ 5.60 21 921741759 2171014M1171 621252701 劇後 バルサルタン錠20mg「テバ」 錠 15.70 21 921441761 2149041F1349 622342101 [局]後 バルサルタン錠40mg「テバ」 錠 29.30 21 921441762 2149041F2345 622342201 [局]後 バルサルタン錠80mg「テバ」 錠 54.60 21 921441763 2149041F3341 622342301 [局]後 バルサルタン錠160mg「テバ」 錠 81.90 21 921441764 2149041F4348 622342401 [局]後 バルプロ酸ナトリウム徐放Ｕ顆粒40％ 「アメル」 処151-107：特定薬剤治療管理薬剤 処151-306：特定薬剤治療管理薬剤 処151-316：特定薬剤治療管理薬剤 処156-4：薬剤管理指導対象薬剤 ｇ 26.80 21 911341765 1139004D1079 621390601 後 バンコマイシン塩酸塩散0.5ｇ「ファイザ ー」 500mg 処151-413：特定薬剤治療管理薬剤 瓶 1,261.70 21 961141766 6113001B1119 621738802 後 ピタバスタチンカルシウム錠4mg「テバ」 錠 118.00 21 921841767 2189016F3209 622342801 後 ピタバスタチンカルシウム錠4mg「日医 工」 錠 118.00 21 921841768 2189016F3217 622387601 [局]後 ピタバスタチンＣａ錠4mg「杏林」 錠 118.00 21 921841769 2189016F3187 622365801 [局]後 ピタバスタチンＣａ錠4mg「三和」 錠 118.00 21 921841770 2189016F3195 622392501 [局]後 ピタバスタチンＣａ錠4mg「ＴＣＫ」 錠 118.00 21 921841771 2189016F3179 622387001 [局]後 ピタバスタチンＣａ・ＯＤ錠4mg「トーワ」 錠 117.90 21 921841772 2189016F6038 622372401 後

品 名 単位 薬価(円) 区分 ﾏｽﾀｺｰﾄﾞ 薬価基準収載ｺｰﾄﾞ 厚生省ﾏｽﾀ 備考 ピルシカイニド塩酸塩カプセル25mg「Ｔ ＣＫ」 処151-103：特定薬剤治療管理薬剤 処156-3：薬剤管理指導対象薬剤 Ｃ 23.30 21 921241773 2129008M1148 621684501 劇後 ピルシカイニド塩酸塩カプセル50mg「Ｔ ＣＫ」 処151-103：特定薬剤治療管理薬剤 処156-3：薬剤管理指導対象薬剤 Ｃ 35.70 21 921241774 2129008M2152 621684601 [局]劇 後 ピレンゼピン塩酸塩錠25mg「ＴＣＫ」 錠 5.60 21 923241775 2329005F1278 621272910 後 ピロキシカムカプセル10mg「ツルハラ」 Ｃ 5.60 21 911441776 1149017M1102 620097508 後 ファモチジンＯＤ錠10mg「ＴＢＰ」 錠 10.60 21 923241778 2325003F3248 621863401 後 ファモチジン錠10mg「ＴＢＰ」 錠 10.60 21 923241779 2325003F1350 621474601 [局]後 ファモチジンＯＤ錠20mg「ＴＢＰ」 錠 25.70 21 923241780 2325003F4260 621863501 後 ファモチジン錠20mg「ＴＢＰ」 錠 25.70 21 923241781 2325003F2373 621475601 [局]後 プランルカストカプセル112.5mg「ファイ ザー」 Ｃ 33.70 21 944941783 4490017M1117 621885402 後 プランルカストドライシロップ10％「フ ァイザー」 ｇ 46.50 21 944941784 4490017R1211 621885502 後 プランルカスト錠112.5mg「日医工」 錠 33.70 21 944941785 4490017F1061 622387301 後 プランルカスト錠225mg「日医工」 錠 60.00 21 944941786 4490017F2068 622387401 後 フルニトラゼパム錠1mg「ＴＣＫ」 加177：睡眠薬 錠 5.60 46 911241787 1124008F1091 620038401 向後 プロカテロール塩酸塩シロップ5μg／mL 「日新」 0.0005％ mL 3.80 21 922541789 2259004Q1200 621369806 後 プロピベリン塩酸塩錠10mg「ＮＳ」 錠 28.20 21 925941792 2590007F1285 621686501 [局]後 プロピベリン塩酸塩錠20mg「ＮＳ」 錠 49.80 21 925941793 2590007F2273 621686601 [局]後 ベタキソロール塩酸塩錠5mg「サワイ」 錠 28.70 21 921441796 2149031F1086 621469601 後 ベタキソロール塩酸塩錠10mg「サワイ」 錠 53.00 21 921441797 2149031F2090 621470001 後 ベナゼプリル塩酸塩錠2.5mg「サワイ」 錠 13.10 21 921441798 2144007F1051 622100302 後 ベナゼプリル塩酸塩錠5mg「サワイ」 錠 25.90 21 921441799 2144007F2066 621530501 後 ベナゼプリル塩酸塩錠10mg「サワイ」 錠 41.50 21 921441800 2144007F3054 622100202 後 ペミロラストＫ錠5mg「ＴＣＫ」 錠 21.00 21 944941801 4490011F2095 621636101 [局]後 ペミロラストＫドライシロップ0.5％「Ｔ ＣＫ」 ｇ 32.80 21 944941803 4490011R1095 621636201 [局]後 ベンズブロマロン錠25mg「イセイ」 錠 5.80 21 939441804 3949002F1150 622051902 劇後 ベンズブロマロン錠25mg「杏林」 錠 5.80 21 939441806 3949002F1169 622080502 劇後 ホモクロルシクリジン塩酸塩錠10mg「ツ ルハラ」 錠 5.40 21 944141808 4419006F1424 620938402 後 ポラプレジンク顆粒15％「ファイザー」 ｇ 45.50 21 923241809 2329027D1109 621854102 後 ミゾリビン錠25mg「ファイザー」 処156-2：薬剤管理指導対象薬剤 錠 97.30 21 939941810 3999002F1055 622008902 [局]後 ミゾリビン錠50mg「ファイザー」 処156-2：薬剤管理指導対象薬剤 錠 162.80 21 939941811 3999002F2051 622009002 [局]後 ムーベン配合内用液 500mL 瓶 646.50 21 979941812 7990100S1020 622378301 後 メキタジン錠3mg「サワイ」 錠 5.60 21 944141813 4413004F1308 620933101 [局]後 ユビデカレノン錠5mg「サワイ」 錠 5.80 21 921141815 2119003F1131 622052702 後 リシノプリル錠5mg「ファイザー」 錠 13.80 21 921441817 2144006F1138 622076902 [局]後 リシノプリル錠10mg「ファイザー」 錠 21.00 21 921441818 2144006F2177 621402202 [局]後

品 名 単位 薬価(円) 区分 ﾏｽﾀｺｰﾄﾞ 薬価基準収載ｺｰﾄﾞ 厚生省ﾏｽﾀ 備考 リドカイン塩酸塩ビスカス2％「日新」 mL 4.60 41 912141819 1214001S1062 621393301 劇後 リマプロストアルファデクス錠5μg「サ ワイ」 錠 29.30 21 933941820 3399003F1146 621694102 後 硫酸バリウム散97.5％「ホリイ」 ｇ 1.50 21 972141821 7212037B1020 622400501 ＊ レバミピド錠100mg「クニヒロ」 錠 9.60 21 923241822 2329021F1315 622400601 [局]後 レボフロキサシン錠250mg「サノフィ」 （レボフロキサシンとして） 錠 126.80 21 962441823 6241013F2195 622383501 [局]後 レボフロキサシン錠500mg「サノフィ」 （レボフロキサシンとして） 錠 226.40 21 962441824 6241013F3191 622383601 [局]後 レボフロキサシン錠250mg「イセイ」 （レ ボフロキサシンとして） 錠 126.80 21 962441825 6241013F2128 622400701 [局]後 レボフロキサシン錠500mg「イセイ」 （レ ボフロキサシンとして） 錠 226.40 21 962441826 6241013F3124 622400901 [局]後 レボフロキサシン錠250mg「イワキ」 （レ ボフロキサシンとして） 錠 126.80 21 962441827 6241013F2136 622389401 [局]後 レボフロキサシン錠500mg「イワキ」 （レ ボフロキサシンとして） 錠 226.40 21 962441828 6241013F3132 622389501 [局]後 レボフロキサシン錠250mg「オーハラ」 （レボフロキサシンとして） 錠 126.80 21 962441829 6241013F2144 622380301 [局]後 レボフロキサシン錠500mg「オーハラ」 （レボフロキサシンとして） 錠 226.40 21 962441830 6241013F3140 622380401 [局]後 レボフロキサシン錠250mg「アメル」 （レ ボフロキサシンとして） 錠 126.80 21 962441831 6241013F2110 622395201 [局]後 レボフロキサシン錠500mg「アメル」 （レ ボフロキサシンとして） 錠 226.40 21 962441832 6241013F3116 622395301 [局]後 レボフロキサシン錠250mg「杏林」 （レ ボフロキサシンとして） 錠 126.80 21 962441833 6241013F2160 622365901 [局]後 レボフロキサシン錠500mg「杏林」 （レ ボフロキサシンとして） 錠 226.40 21 962441834 6241013F3167 622366001 [局]後 レボフロキサシン錠250mg「ＭＥＥＫ」 （レボフロキサシンとして） 錠 126.80 21 962441835 6241013F2071 622400801 [局]後 レボフロキサシン錠500mg「ＭＥＥＫ」 （レボフロキサシンとして） 錠 226.40 21 962441836 6241013F3078 622401001 [局]後 レボフロキサシン錠250mg「サトウ」 （レ ボフロキサシンとして） 錠 126.80 21 962441837 6241013F2187 622392301 [局]後 レボフロキサシン錠500mg「サトウ」 （レ ボフロキサシンとして） 錠 226.40 21 962441838 6241013F3183 622392401 [局]後 レボフロキサシン錠250mg「サワイ」 （レ ボフロキサシンとして） 錠 126.80 21 962441839 6241013F2209 622391101 [局]後 レボフロキサシン錠500mg「サワイ」 （レ ボフロキサシンとして） 錠 226.40 21 962441840 6241013F3205 622391201 [局]後 レボフロキサシン錠250mg「サンド」 （レ ボフロキサシンとして） 錠 126.80 21 962441841 6241013F2217 622383001 [局]後 レボフロキサシン錠500mg「サンド」 （レ ボフロキサシンとして） 錠 226.40 21 962441842 6241013F3213 622383101 [局]後 レボフロキサシン錠250mg「科研」 （レ ボフロキサシンとして） 錠 126.80 21 962441843 6241013F2152 622395901 [局]後 レボフロキサシン錠500mg「科研」 （レ 錠 226.40 21 962441844 6241013F3159 622396001 [局]後

品 名 単位 薬価(円) 区分 ﾏｽﾀｺｰﾄﾞ 薬価基準収載ｺｰﾄﾞ 厚生省ﾏｽﾀ 備考 レボフロキサシン錠250mg「ＺＥ」 （レ ボフロキサシンとして） 錠 126.80 21 962441845 6241013F2101 622376301 [局]後 レボフロキサシン錠500mg「ＺＥ」 （レ ボフロキサシンとして） 錠 226.40 21 962441846 6241013F3108 622376401 [局]後 レボフロキサシン細粒10％「ＤＳＥＰ」 100mg（レボフロキサシンとして） ｇ 70.10 21 962441847 6241013C2032 622371001 [局]後 レボフロキサシン錠250mg「ＤＳＥＰ」 （レボフロキサシンとして） 錠 126.80 21 962441848 6241013F2055 622370801 [局]後 レボフロキサシン錠500mg「ＤＳＥＰ」 （レボフロキサシンとして） 錠 226.40 21 962441849 6241013F3051 622370901 [局]後 レボフロキサシン錠250mg「ケミファ」 （レボフロキサシンとして） 錠 126.80 21 962441850 6241013F2179 622388801 [局]後 レボフロキサシン錠500mg「ケミファ」 （レボフロキサシンとして） 錠 226.40 21 962441851 6241013F3175 622388901 [局]後 レボフロキサシン錠250mg「ＣＥＯ」 （レ ボフロキサシンとして） 錠 126.80 21 962441852 6241013F2039 622386101 [局]後 レボフロキサシン錠500mg「ＣＥＯ」 （レ ボフロキサシンとして） 錠 226.40 21 962441853 6241013F3035 622386201 [局]後 レボフロキサシン錠250mg「タカタ」 （レ ボフロキサシンとして） 錠 126.80 21 962441854 6241013F2225 622377901 [局]後 レボフロキサシン錠500mg「タカタ」 （レ ボフロキサシンとして） 錠 226.40 21 962441855 6241013F3221 622378001 [局]後 レボフロキサシン錠250mg「ＴＣＫ」 （レ ボフロキサシンとして） 錠 126.80 21 962441856 6241013F2080 622386801 [局]後 レボフロキサシン錠500mg「ＴＣＫ」 （レ ボフロキサシンとして） 錠 226.40 21 962441857 6241013F3086 622386901 [局]後 レボフロキサシン錠250mg「タナベ」 （レ ボフロキサシンとして） 錠 126.80 21 962441858 6241013F2233 622380001 [局]後 レボフロキサシン錠500mg「タナベ」 （レ ボフロキサシンとして） 錠 226.40 21 962441859 6241013F3230 622380101 [局]後 レボフロキサシン錠250mg「ＣＨ」 （レ ボフロキサシンとして） 錠 126.80 21 962441860 6241013F2047 622379101 [局]後 レボフロキサシン錠500mg「ＣＨ」 （レ ボフロキサシンとして） 錠 226.40 21 962441861 6241013F3043 622379201 [局]後 レボフロキサシン錠250mg「テバ」 （レ ボフロキサシンとして） 錠 126.80 21 962441862 6241013F2241 622394401 [局]後 レボフロキサシン錠500mg「テバ」 （レ ボフロキサシンとして） 錠 226.40 21 962441863 6241013F3248 622394501 [局]後 レボフロキサシンＯＤ錠250mg「トーワ」 （レボフロキサシンとして） 錠 126.80 21 962441864 6241013F4023 622372601 後 レボフロキサシン錠250mg「トーワ」 （レ ボフロキサシンとして） 錠 126.80 21 962441865 6241013F2250 622372801 [局]後 レボフロキサシンＯＤ錠500mg「トーワ」 （レボフロキサシンとして） 錠 226.40 21 962441866 6241013F5020 622372701 後 レボフロキサシン錠500mg「トーワ」 （レ ボフロキサシンとして） 錠 226.40 21 962441867 6241013F3256 622372901 [局]後 レボフロキサシン内用液250mg「トーワ」 10mL（レボフロキサシンとして） 包 234.40 21 962441868 6241013S2029 622372501 後

品 名 単位 薬価(円) 区分 ﾏｽﾀｺｰﾄﾞ 薬価基準収載ｺｰﾄﾞ 厚生省ﾏｽﾀ 備考 レボフロキサシン錠250mg「ニットー」 （レボフロキサシンとして） 錠 126.80 21 962441869 6241013F2276 622384801 [局]後 レボフロキサシン錠500mg「ニットー」 （レボフロキサシンとして） 錠 226.40 21 962441870 6241013F3272 622384901 [局]後 レボフロキサシン錠250mg「ニプロ」 （レ ボフロキサシンとして） 錠 126.80 21 962441871 6241013F2284 622391701 [局]後 レボフロキサシン錠500mg「ニプロ」 （レ ボフロキサシンとして） 錠 226.40 21 962441872 6241013F3280 622391801 [局]後 レボフロキサシン錠250mg「ファイザー」 （レボフロキサシンとして） 錠 126.80 21 962441873 6241013F2292 622382001 [局]後 レボフロキサシン錠500mg「ファイザー」 （レボフロキサシンとして） 錠 226.40 21 962441874 6241013F3299 622382101 [局]後 レボフロキサシン錠250mg「Ｆ」 （レボ フロキサシンとして） 錠 126.80 21 962441875 6241013F2063 622394001 [局]後 レボフロキサシン錠500mg「Ｆ」 （レボ フロキサシンとして） 錠 226.40 21 962441876 6241013F3060 622394101 [局]後 レボフロキサシン錠250mg「明治」 （レ ボフロキサシンとして） 錠 126.80 21 962441877 6241013F2306 622369001 [局]後 レボフロキサシン錠500mg「明治」 （レ ボフロキサシンとして） 錠 226.40 21 962441878 6241013F3302 622369101 [局]後 レボフロキサシン粒状錠250mg「モチダ」 （レボフロキサシンとして） 包 126.80 21 962441879 6241013F6026 622368201 後 レボフロキサシン粒状錠500mg「モチダ」 （レボフロキサシンとして） 包 226.40 21 962441880 6241013F7022 622368301 後 レボフロキサシン錠250mg「日医工Ｐ」 （レボフロキサシンとして） 錠 126.80 21 962441881 6241013F2268 622387801 [局]後 レボフロキサシン錠500mg「日医工Ｐ」 （レボフロキサシンとして） 錠 226.40 21 962441882 6241013F3264 622387901 [局]後 レボフロキサシン錠250mg「ＹＤ」 （レ ボフロキサシンとして） 錠 126.80 21 962441883 6241013F2098 622367801 [局]後 レボフロキサシン錠500mg「ＹＤ」 （レ ボフロキサシンとして） 錠 226.40 21 962441884 6241013F3094 622367901 [局]後 レボメプロマジン錠25mg「ツルハラ」 加179：定型抗精神病薬 処156-9：薬剤管理指導対象薬剤 錠 5.60 21 911741885 1172014F2163 620131601 後 ロサルヒド配合錠ＬＤ「テバ」 錠 69.90 21 921441888 2149110F1341 622342501 [局]後 ロフラゼプ酸エチル錠1mg「ＳＮ」 加176：抗不安薬 錠 8.00 46 911241889 1124029F1140 620053905 向後 ワイドシリン細粒10％ 100mg ｇ 11.90 21 961341891 6131001C1252 622112902 同 ワイドシリン細粒20％ 200mg ｇ 13.60 21 961341892 6131001C2100 621073001 後 【医科用】 注射薬 品 名 単位 薬価(円) 区分 ﾏｽﾀｺｰﾄﾞ 薬価基準収載ｺｰﾄﾞ 厚生省ﾏｽﾀ 備考 アルガトロバン注射液10mg「ＳＮ」 20mL 管 1,156.00 32 921941893 2190408A1100 621405904 後 アルガトロバン注10mgシリンジ「ＳＮ」 20mL 筒 1,381.00 32 921941894 2190408G1073 621734701 Aq後

品 名 単位 薬価(円) 区分 ﾏｽﾀｺｰﾄﾞ 薬価基準収載ｺｰﾄﾞ 厚生省ﾏｽﾀ 備考 アルベカシン硫酸塩注射液25mg「テバ」 0.5mL 処151-513：特定薬剤治療管理薬剤 管 1,261.00 32 961141895 6119400A3088 621896701 [局]劇 後 アルベカシン硫酸塩注射液75mg「テバ」 1.5mL 処151-513：特定薬剤治療管理薬剤 管 2,435.00 32 961141896 6119400A1115 621735001 [局]劇 後 アルベカシン硫酸塩注射液100mg「テバ」 2mL 処151-513：特定薬剤治療管理薬剤 管 2,633.00 32 961141897 6119400A2111 621066401 [局]劇 後 アルベカシン硫酸塩注射液200mg「テバ」 4mL 処151-513：特定薬剤治療管理薬剤 管 3,314.00 32 961141898 6119400A4076 621936302 [局]劇 後 エポプロステノール静注用「テバ」専用 溶解用液 50mL 瓶 1,206.00 32 921941899 2190415A1054 621976302 後 エポプロステノール静注用0.5mg「テバ」 加163：在宅肺高血圧対象薬剤 瓶 8,374.00 32 921941900 2190413F2067 621975902 劇後 エポプロステノール静注用1.5mg「テバ」 加163：在宅肺高血圧対象薬剤 瓶 16,108.00 32 921941901 2190413F3063 621976102 劇後 エポプロステノール静注用0.5mg「テバ」 （溶解液付） 加163：在宅肺高血圧対象薬剤 瓶 9,040.00 36 921941902 2190413F1060 621976002 劇後 エポプロステノール静注用1.5mg「テバ」 （溶解液付） 加163：在宅肺高血圧対象薬剤 瓶 19,664.00 32 921941903 2190413F4060 621976202 劇後 オイパロミン370注シリンジ65mL 75.52％ 筒 3,239.00 71 972141907 7219412P3032 622376901 [局]後 オキサリプラチン点滴静注液50mg「サワ イ」 10mL 処156-1：薬剤管理指導対象薬剤 瓶 18,279.00 32 942941908 4291410A1100 622389801 毒後 オキサリプラチン点滴静注液100mg「サワ イ」 20mL 処156-1：薬剤管理指導対象薬剤 瓶 33,683.00 32 942941909 4291410A2106 622389901 毒後 オキサリプラチン点滴静注液50mg／10mL 「サンド」 処156-1：薬剤管理指導対象薬剤 瓶 18,279.00 32 942941910 4291410A1045 622383201 毒後 オキサリプラチン点滴静注液100mg／ 20mL「サンド」 処156-1：薬剤管理指導対象薬剤 瓶 33,683.00 32 942941911 4291410A2041 622383301 毒後 オキサリプラチン点滴静注液50mg「ＤＳ ＥＰ」 10mL 処156-1：薬剤管理指導対象薬剤 瓶 18,279.00 32 942941912 4291410A1070 622371101 毒後 オキサリプラチン点滴静注液100mg「ＤＳ ＥＰ」 20mL 処156-1：薬剤管理指導対象薬剤 瓶 33,683.00 32 942941913 4291410A2076 622371201 毒後 オキサリプラチン点滴静注液50mg「テバ」 10mL 処156-1：薬剤管理指導対象薬剤 瓶 18,279.00 32 942941914 4291410A1118 622394701 毒後

品 名 単位 薬価(円) 区分 ﾏｽﾀｺｰﾄﾞ 薬価基準収載ｺｰﾄﾞ 厚生省ﾏｽﾀ 備考 オキサリプラチン点滴静注液100mg「テ バ」 20mL 処156-1：薬剤管理指導対象薬剤 瓶 33,683.00 32 942941915 4291410A2114 622394801 毒後 オキサリプラチン点滴静注50mg「トーワ」 10mL 処156-1：薬剤管理指導対象薬剤 瓶 18,279.00 32 942941916 4291410A1126 622371801 毒後 オキサリプラチン点滴静注100mg「トー ワ」 20mL 処156-1：薬剤管理指導対象薬剤 瓶 33,683.00 32 942941917 4291410A2122 622371901 毒後 オキサリプラチン点滴静注液50mg／10mL 「ケミファ」 処156-1：薬剤管理指導対象薬剤 瓶 18,279.00 32 942941918 4291410A1037 622388601 毒後 オキサリプラチン点滴静注液100mg／ 20mL「ケミファ」 処156-1：薬剤管理指導対象薬剤 瓶 33,683.00 32 942941919 4291410A2033 622388701 毒後 オキサリプラチン点滴静注液50mg「日医 工」 10mL 処156-1：薬剤管理指導対象薬剤 瓶 18,279.00 32 942941920 4291410A1134 622393201 毒後 オキサリプラチン点滴静注液100mg「日医 工」 20mL 処156-1：薬剤管理指導対象薬剤 瓶 33,683.00 32 942941921 4291410A2130 622393301 毒後 オキサリプラチン点滴静注液50mg「ニプ ロ」 10mL 処156-1：薬剤管理指導対象薬剤 瓶 18,279.00 32 942941922 4291410A1142 622392001 毒後 オキサリプラチン点滴静注液100mg「ニプ ロ」 20mL 処156-1：薬剤管理指導対象薬剤 瓶 33,683.00 32 942941923 4291410A2149 622392101 毒後 オキサリプラチン点滴静注液50mg「ＮＫ」 10mL 処156-1：薬剤管理指導対象薬剤 瓶 18,279.00 32 942941924 4291410A1096 622385701 毒後 オキサリプラチン点滴静注液100mg「Ｎ Ｋ」 20mL 処156-1：薬剤管理指導対象薬剤 瓶 33,683.00 32 942941925 4291410A2092 622385801 毒後 オキサリプラチン点滴静注液50mg「ＦＦ Ｐ」 10mL 処156-1：薬剤管理指導対象薬剤 瓶 18,279.00 32 942941926 4291410A1088 622373201 毒後 オキサリプラチン点滴静注液100mg「ＦＦ Ｐ」 20mL 処156-1：薬剤管理指導対象薬剤 瓶 33,683.00 32 942941927 4291410A2084 622373301 毒後 オキサリプラチン点滴静注液50mg／10mL 「ホスピーラ」 処156-1：薬剤管理指導対象薬剤 瓶 18,279.00 32 942941928 4291410A1061 622374801 毒後 オキサリプラチン点滴静注液100mg／ 20mL「ホスピーラ」 処156-1：薬剤管理指導対象薬剤 瓶 33,683.00 32 942941929 4291410A2068 622374901 毒後 オキサリプラチン点滴静注液50mg／10mL 「ファイザー」 処156-1：薬剤管理指導対象薬剤 瓶 18,279.00 32 942941930 4291410A1053 622381301 毒後

品 名 単位 薬価(円) 区分 ﾏｽﾀｺｰﾄﾞ 薬価基準収載ｺｰﾄﾞ 厚生省ﾏｽﾀ 備考 オキサリプラチン点滴静注液100mg／ 20mL「ファイザー」 処156-1：薬剤管理指導対象薬剤 瓶 33,683.00 32 942941931 4291410A2050 622381401 毒後 キョウミノチン静注ＰＬ 20mL 管 56.00 32 939141935 3919502A1422 622367301 ゲムシタビン点滴静注用200mg「日医工」 処156-1：薬剤管理指導対象薬剤 瓶 1,825.00 32 942241936 4224403D1138 622393001 劇後 ゲムシタビン点滴静注用1ｇ「日医工」 処156-1：薬剤管理指導対象薬剤 瓶 7,349.00 32 942241937 4224403D2134 622393101 劇後 シベレスタットＮａ点滴静注用100mg「テ バ」 瓶 2,915.00 32 939941938 3999422D1046 622394601 [局]後 シベレスタットＮａ点滴静注用100mg「ニ プロ」 瓶 2,915.00 32 939941939 3999422D1054 622391901 [局]後 シベレスタットＮａ点滴静注用100mg「サ ンド」 瓶 2,915.00 32 939941940 3999422D1038 622401101 [局]後 シベレスタットＮａ点滴静注用100mg「フ ァイザー」 瓶 2,915.00 32 939941941 3999422D1062 622381901 [局]後 シベレスタットナトリウム点滴静注用 100mg「Ｆ」 瓶 2,915.00 32 939941942 3999422D1070 622393901 [局]後 硝酸イソソルビド注5mg／10mL「タカタ」 0.05％ 管 185.00 32 921741943 2171404A1042 620331702 後 硝酸イソソルビド注5mg／5mL「タカタ」 0.1％ 管 171.00 32 921741944 2171404A2030 620331802 後 硝酸イソソルビド注50mg／100mL「タカ タ」 0.05％ 瓶 1,465.00 32 921741945 2171404A4033 620332002 後 硝酸イソソルビド注50mg／50mL「タカタ」 0.1％ 瓶 1,428.00 32 921741946 2171404A5056 620332102 後 硝酸イソソルビド注100mg／100mL「タカ タ」 0.1％ 瓶 2,614.00 32 921741947 2171404A6052 620332402 後 ゾレドロン酸点滴静注液4mg／5mL「アク タビス」 瓶 18,105.00 32 939941948 3999423A1141 622385901 劇後 ゾレドロン酸点滴静注液4mg／100mLバッ グ「サワイ」 袋 18,105.00 32 939941949 3999423A3098 622391001 劇後 ゾレドロン酸点滴静注4mg／5mL「ＳＮ」 瓶 18,105.00 32 939941950 3999423A1133 622388201 劇後 ゾレドロン酸点滴静注4mg／5mL「テバ」 瓶 18,105.00 32 939941951 3999423A1150 622342601 劇後 ゾレドロン酸点滴静注4mg／100mLバッグ 「テバ」 袋 18,105.00 32 939941952 3999423A3101 622342701 劇後 テイコプラニン点滴静注用200mg「ファイ ザー」 処151-513：特定薬剤治療管理薬剤 瓶 3,113.00 32 961141953 6119401D1167 621901402 劇後 トラネキサム酸注250mg／5mL「日新」 5％ 管 58.00 32 933241954 3327401A1160 620809102 後 トラネキサム酸注1000mg／10mL「日新」 10％ 管 68.00 32 933241955 3327401A4274 620809808 後 ニコペリック腹膜透析液 1.5L 処150-2：ＤＰＣ処置出来高薬等 袋 698.00 41 934241956 3420432A1046 622396501 後 ニコペリック腹膜透析液 1.5L（排液用 バッグ付） 処150-2：ＤＰＣ処置出来高薬等 袋 1,265.00 41 934241957 3420432A2042 622396601 後

品 名 単位 薬価(円) 区分 ﾏｽﾀｺｰﾄﾞ 薬価基準収載ｺｰﾄﾞ 厚生省ﾏｽﾀ 備考 ニコペリック腹膜透析液 2L 処150-2：ＤＰＣ処置出来高薬等 袋 876.00 41 934241958 3420432A3049 622396701 後 ニコペリック腹膜透析液 2L（排液用バ ッグ付） 処150-2：ＤＰＣ処置出来高薬等 袋 1,456.00 41 934241959 3420432A4045 622396801 後 ネオフィリン注ＰＬ250mg 2.5％10mL 処151-302：特定薬剤治療管理薬剤 処156-7：薬剤管理指導対象薬剤 管 92.00 32 921141960 2115404A1043 622395801 ノボセブンＨＩ静注用1mg シリンジ 1mL（溶解液付） 瓶 99,953.00 32 963441961 6343434D6020 622366301 ノボセブンＨＩ静注用2mg シリンジ 2mL（溶解液付） 瓶 194,400.00 32 963441962 6343434D7026 622366401 ノボセブンＨＩ静注用5mg シリンジ 5mL（溶解液付） 瓶 463,039.00 32 963441963 6343434D8022 622366501 ノボセブンＨＩ静注用8mg シリンジ 8mL（溶解液付） 瓶 722,697.00 32 963441964 6343434D9029 622366601 バイステージ注300シリンジ100mL 61.24％ 筒 4,850.00 71 972141965 7219412G1072 621185801 [局]後 バイステージ150注50mL 30.62％ 瓶 1,329.00 71 972141966 7219412A7078 621758301 [局]後 バイステージ150注200mL 30.62％ 瓶 3,561.00 71 972141967 7219412A8074 621758401 [局]後 バイステージ300注20mL 61.24％ 瓶 1,121.00 71 972141968 7219412A9100 621758501 [局]後 バイステージ300注50mL 61.24％ 瓶 2,350.00 71 972141969 7219412A2106 621183401 [局]後 バイステージ300注100mL 61.24％ 瓶 3,879.00 71 972141970 7219412A3110 621183801 [局]後 バイステージ370注20mL 75.52％ 瓶 1,219.00 71 972141971 7219412H1108 621758601 [局]後 バイステージ370注50mL 75.52％ 瓶 2,435.00 71 972141972 7219412A5105 621184201 [局]後 バイステージ370注100mL 75.52％ 瓶 3,776.00 71 972141973 7219412A6110 621184601 [局]後 パクリタキセル点滴静注液30mg／5mL「ホ スピーラ」 処156-1：薬剤管理指導対象薬剤 瓶 4,523.00 32 942441974 4240406A1090 622375001 毒後 パクリタキセル点滴静注液100mg／ 16.7mL「ホスピーラ」 処156-1：薬剤管理指導対象薬剤 瓶 13,099.00 32 942441975 4240406A2097 622375101 毒後 パクリタキセル注射液30mg「ファイザー」 5mL 処156-1：薬剤管理指導対象薬剤 瓶 4,523.00 32 942441976 4240406A1104 622009102 毒後 パクリタキセル注射液100mg「ファイザ ー」 16.7mL 処156-1：薬剤管理指導対象薬剤 瓶 13,099.00 32 942441977 4240406A2100 622009202 毒後 バンコマイシン塩酸塩点滴静注用0.5ｇ 「ファイザー」 処151-413：特定薬剤治療管理薬剤 瓶 1,132.00 36 961141978 6113400A1170 621487802 [局]後 バンコマイシン塩酸塩点滴静注用1ｇ「フ ァイザー」 処151-413：特定薬剤治療管理薬剤 瓶 1,566.00 36 961141979 6113400A2045 621942602 [局]後 フロセミド注20mg「テバ」 管 57.00 32 921341981 2139401A2200 620272101 [局]後 フロセミド注20mgシリンジ「テバ」 2mL 筒 130.00 32 921341982 2139401G1036 621782401 後 プロポフォール1％静注20mL「ファイザ ー」 200mg 管 844.00 51 911141984 1119402A1111 621702402 劇後

品 名 単位 薬価(円) 区分 ﾏｽﾀｺｰﾄﾞ 薬価基準収載ｺｰﾄﾞ 厚生省ﾏｽﾀ 備考 プロポフォール1％静注50mL「ファイザ ー」 500mg 瓶 1,193.00 51 911141985 1119402A2142 621702502 劇後 プロポフォール1％静注100mL「ファイザ ー」 1ｇ 瓶 1,841.00 51 911141986 1119402A3092 622224202 劇後 ヘパリンＮａ注5千単位／5mL「モチダ」 5，000単位 瓶 204.00 32 933341987 3334401A5062 621825302 [局] ヘパリンＮａ注1万単位／10mL「モチダ」 10，000単位 瓶 347.00 32 933341988 3334401A6158 621825502 [局] ヘパリンＮａロック用10単位／mLシリン ジ「ＳＮ」5mL 50単位 筒 114.00 32 933341989 3334402G1110 621700002 後 ヘパリンＮａロック用10単位／mLシリン ジ「ＳＮ」10mL 100単位 筒 114.00 32 933341990 3334402G2125 621700102 後 ヘパリンＮａロック用100単位／mLシリ ンジ「ＳＮ」5mL 500単位 筒 140.00 32 933341991 3334402G3113 621700302 後 ヘパリンＮａロック用100単位／mLシリ ンジ「ＳＮ」10mL 1，000単位 筒 152.00 32 933341992 3334402G4128 621700202 後 ヘパリンＮａロック用10単位／mLシリン ジ5mL「テバ」 50単位 筒 114.00 32 933341993 3334402G1129 621544001 後 ヘパリンＮａロック用10単位／mLシリン ジ10mL「テバ」 100単位 筒 114.00 32 933341994 3334402G2133 621544101 後 ヘパリンＮａロック用100単位／mLシリ ンジ5mL「テバ」 500単位 筒 140.00 32 933341995 3334402G3121 621544201 後 ヘパリンＮａロック用100単位／mLシリ ンジ10mL「テバ」 1，000単位 筒 152.00 32 933341996 3334402G4136 621544301 後 マグネスコープ静注38％シリンジ11mL 37.695％ 筒 5,908.00 61 972941997 7290411G4021 622396901 マグネスコープ静注38％シリンジ13mL 37.695％ 筒 6,645.00 61 972941998 7290411G5028 622397001 ラモセトロン塩酸塩静注液0.3mg「ファイ ザー」 2mL 管 2,573.00 32 923941999 2391403A1076 622008402 劇後 【医科用】 外用薬 品 名 単位 薬価(円) 区分 ﾏｽﾀｺｰﾄﾞ 薬価基準収載ｺｰﾄﾞ 厚生省ﾏｽﾀ 備考 イソコナゾール硝酸塩腟錠100mg「Ｆ」 個 51.70 23 925242000 2529708J1051 620558901 後 イソコナゾール硝酸塩腟錠300mg「Ｆ」 個 148.00 23 925242001 2529708J2066 620559101 後 オフロキサシン点眼液0.3％「サワイ」 mL 48.90 23 913142002 1319722Q1236 621396301 後 吸水クリーム「東豊」 ｇ 2.02 23 971242003 7122703X1108 621170809 ＊[局] ケトプロフェンテープ30mg「サワイ」 10cm×14cm 枚 12.70 23 926442004 2649729S1219 620643802 後 ケトプロフェン坐剤50mg「日新」 個 23.40 23 911442005 1149700J1116 620114603 劇後 ケトプロフェン坐剤75mg「日新」 個 26.90 23 911442006 1149700J2112 620115203 劇後 献血トロンビン経口・外用5千「化血研」 5，000単位 瓶 915.00 23 933242007 3323701X3152 620803312 [局] 献血トロンビン経口・外用1万「化血研」 10，000単位 瓶 1,422.10 23 933242008 3323701X4140 620803408 [局] ジクロフェナクＮａ点眼液0.1％「ＳＮ」 mL 41.10 23 913142009 1319726Q1161 621229602 後 ジクロフェナクＮａ点眼液0.1％「ショー ワ」 mL 49.00 23 913142010 1319726Q1170 620221002 後

品 名 単位 薬価(円) 区分 ﾏｽﾀｺｰﾄﾞ 薬価基準収載ｺｰﾄﾞ 厚生省ﾏｽﾀ 備考 親水クリーム「コザカイ・Ｍ」 ｇ 1.99 23 971242011 7122704X1242 621170921 ＊[局] 親水クリーム「東豊」 ｇ 2.34 23 971242012 7122704X1250 621170918 ＊[局] 親水クリーム「ニッコー」 ｇ 2.34 23 971242013 7122704X1269 621170912 ＊[局] 親水クリーム（ＪＧ） ｇ 2.34 23 971242014 7122704X1234 621882201 ＊[局] トラニラスト点眼液0.5％「ＳＮ」 25mg5mL 瓶 539.70 23 913142015 1319736Q1130 621676101 [局]後 ビダラビン軟膏3％「ＳＷ」 ｇ 125.40 23 962542018 6250700M1243 621146502 後 フェルビナクパップ70mg「東光」 10cm ×14cm 枚 14.80 23 926442019 2649731S1275 620646403 後 フェルビナクパップ140mg「東光」 20cm ×14cm 枚 24.30 23 926442020 2649731S3065 621975202 後 ブテナフィン塩酸塩クリーム1％「ファイ ザー」 ｇ 27.00 23 926542021 2659708N1104 621705202 [局]後 ブテナフィン塩酸塩スプレー1％「ファイ ザー」 mL 48.30 23 926542022 2659708R1084 621705302 [局]後 プラノプロフェン点眼液0.1％「日新」 mL 22.60 23 913142023 1319724Q1170 621397401 後 プロピオン酸フルチカゾン点鼻液50μg 「ファイザー」28噴霧用 2.04mg4mL 瓶 523.20 23 913242024 1329707Q1262 621764702 後 プロピオン酸フルチカゾン点鼻液50μg 「ファイザー」56噴霧用 4.08mg8mL 瓶 1,008.70 23 913242025 1329707Q3214 621943202 後 ベクロメタゾン点鼻液50μg「サワイ」 8.5mg8.5ｇ 瓶 551.50 23 913242026 1329702R3195 620230801 後 ベタキソロール点眼液0.5％「ＳＷ」 mL 236.20 23 913142027 1319733Q1099 621468102 後 ヘパリン類似物質油性クリーム0.3％「ア メル」 ｇ 10.10 23 933342028 3339950M1170 622395101 後 ヘパリン類似物質外用スプレー0.3％「ニ ットー」 ｇ 18.70 23 933342032 3339950R1100 622373801 後 ヘパリン類似物質外用スプレー0.3％「ニ プロ」 ｇ 18.70 23 933342033 3339950R1118 622392201 後 ベンダザック軟膏3％「イワキ」 ｇ 9.40 23 926442034 2649726M1070 620641601 後 リドカインポンプスプレー8％「日新」 ｇ 23.60 41 912142035 1214701R1068 621395101 劇後 リドカイン塩酸塩ゼリー2％「日新」 mL 5.10 41 912142036 1214700P1070 621395001 後 【保険薬局用】 内用薬 品 名 単位 薬価(円) ﾏｽﾀｺｰﾄﾞ 医薬品ｺｰﾄﾞ ﾚｾﾌﾟﾄ電算ｺｰﾄﾞ 備考 アジスロマイシン錠250mg「ＣＨＭ」 錠 146.30 41456 6149004F1206 622368001 後 アスピリン腸溶錠100mg「ファイザー」 錠 5.60 41457 3399007H1129 621676502 後H アムロジピンＯＤ錠2.5mg「杏林」 錠 13.00 41462 2171022F3331 621954603 [局]劇 後 アムロジピン錠2.5mg「杏林」 錠 13.00 41463 2171022F1444 621853103 [局]劇 後 アムロジピンＯＤ錠5mg「杏林」 錠 23.20 41464 2171022F4338 621954703 [局]劇 後 アムロジピン錠5mg「杏林」 錠 23.20 41465 2171022F2440 621853203 [局]劇 後 アラセプリル錠12.5mg「サワイ」 錠 8.90 41466 2144003F1118 621992502 [局]後