ラット坐骨神経系の第１次感覚ニューロン中枢性軸索の脊髄後索内分布

115 16．糖尿病膵組織内のsuperoxide dismutase（SODs）免疫局在の変化 付 強・金田良夫・豊田智里・小林球脚（第1病理） 座長 鈴木博孝（消化器外科） 17．主膵管とその分枝に広汎に進展した粘液産生膵癌と思われる1例 藤林真理子・大井 至1・熊沢健一2・梶原哲郎2 （第二病院中検病理，1同中央検査部，2同外科） 18．特発性門脈圧充進症の病理学的知見 河上牧失・相羽元彦（病院病理） 19．大腸癌肝転移症例の臨床病理学的検討一特に肝転移と静脈侵襲との関係について一 白井 聡（消化器外科） 閉会の辞 相羽元彦（病院病理） 1．髄膜腫における脳浮腫の発現因子に関する臨床 病理学的研究 （第二病院脳神経外科，1脳神経センター脳神 経外科） 井出 光信・神保 実・久保 長生1 髄膜腫は40∼50％の頻度で脳浮腫を伴うが，その発 生機序に関しては十分に解明されているとは言えな い。 今回，臨床病理学的見地から髄膜腫に伴う脳浮腫発 生のmechanismを解明することを目的に過去8年間 に手術的に摘出された39例の頭蓋内髄膜腫を対象とし て髄膜腫の組織所見および髄膜腫による脳皮質構造の 病理組織学的変化を検索し脳浮腫の発生との関連につ いて検討した．脳浮腫の有無はCT scanで評価した． 結果は以下の通りである．（1）腫瘍の大きさと脳浮 腫の発生には正の相関がみられた．しかし，腫瘍の部 位，腫瘍内のリンパ球浸潤，GFAPの存在と脳浮腫の 発生との間には統計的に関連はみられなかった．（2） 髄膜腫のsubtypeのうちでは， meningotheliomatous typeで脳浮腫を伴いやすい傾向がみられた．（3）髄膜 腫による脳皮質構造の破壊と脳浮腫の発生との間には 相関がみられた． 2．大脳鎌に転移を認めた胸腺癌の1例 （脳神経外科）山村 一仁・青木 伸夫・ 久保 長生・加川 瑞夫 胸腺腫瘍は比較的稀な腫瘍であるが，近年増加傾向 にあり，縦隔腫瘍の中で最も多数を占めるようになっ たが，本疾患の分類，悪性度の判定など，なお論議の あるところである，いわゆる悪性胸腺腫は局所浸潤性 が強く，遠隔転移は稀とされるが頭蓋内転移はさらに 稀で，悪性胸腺腫の頭蓋内転移例は我々の調べ得た範 囲では1894年（Meigsの報告）から1990年までに24例 が報告されているにすぎない．しかしこの中にも現在 ならぽ胸腺癌と診断されるべきものが含まれている可 能性がある．今回我々は縦隔腫瘍摘出後，組織診断に て胸腺癌と診断され，放射線，化学療法を施行後約4 ヵ月で左片麻痺を発症し頭蓋内大脳鎌に転移を認めた 症例を経験したのでこれを報告する． 3．ラット坐骨神経系の第1次感覚ニューロン中枢 性軸索の脊髄後索内分布 （脳神経センター神経内科） 山本 健詞・丸山 勝一

8頭のうットの右坐骨神経にdoxorubicinを投与

1ヵ月後，第1，3，8頚髄，第6胸髄，第3，5腰

髄，第2仙髄の各後索横断標本のエポン切片を作製し た．変性した坐骨神経系第1次感覚ニューロンの中枢 性軸索を明らかにするため，光学顕微鏡下にこれら切 片の定量的観察を行なった． （1）坐骨神経系第1次感覚ニューロンの中枢性軸索 は後索内で背腹方向に帯状の領域に分布し，この領域 は上行性に外側と腹側部が縮小し，後索の内官側部に 偏位した．（2）この領域の外側縁の指標として，後中 間溝は有用であった．（3）ラット坐骨神経系の第1次 感覚ニューロン中枢性軸索は上行性に線維数を減じ， 第3腰髄の線維のうち約40％が第3頚髄に達すると推 定された．（4）このニューロンの軸索は隣接する他の 線維より大径の軸索を多く含み，上行性の小径化が顕 著であった．（5）これらの知見はラット第1次感覚 ニューロンの中枢性軸索の病変を評価する際の基礎的 事項となる． 4．眼窩内cystic neurinomaの1例 （脳神経外科，1伊勢崎佐波医師会病院脳神経 外科） 村垣 善浩・久保 長生・ 門脇 弘孝’・加川 瑞夫 眼窩内に原発したcystic neurinomaの1例につい 一281一