論文内容要旨
論文題名
Contingent vibratory stimulus via an occlusal splint for sleep bruxism inhibition
（振動刺激によるオクルーザルスプリントを用いた睡眠時ブラキシズム の抑制）
掲載雑誌名
Journal of Sleep Research （投稿中）
歯科補綴学 中里 友香理
内容要旨
【目的】
睡眠時ブラキシズム (SB) 管理のために標準的に用いられているオクル ーザルスプリント療法は，約 2 週間の継続使用後には SB 抑制効果が失わ れることが報告されている．本研究では，振動刺激を用いた SB 抑制装置 を開発し，その SB 抑制効果ならびに睡眠への影響について検証した．
【方法】
被験者として Dube らの SB 臨床診断基準を満たす健康成人 15 名（男性 6 名，女性 9 名，平均年齢 26.1±1.9 歳）を動員した．全被験者に自宅に て携帯型 PSG 装置 (Sleep Profiler) を装着してもらい，1 夜目は装置へ の順応，2 夜目を SB 診断のためのスクリーニングおよびベースライン (BL) として測定を行った．SB 抑制装置は上顎オクルーザルスプリント内 に埋入したピエゾフィルムで咬合圧によるひずみを検知し，ひずみに対応 してスプリント前方部の振動装置を駆動させる構造とした．
装置順応期間を考慮した全 20 日間のスケジュールを設定し，被験者は BL 以外の全測定夜において SB 抑制装置を装着した．初めの 16 夜は振動 刺激を与えず，最後の 4 夜のみ同一夜内で 30 分ごとに振動刺激の有無を 切り替えた．SB の評価は単位時間あたりの SB episode 数（回/h）および
SB 持続時間（秒/h）を 1 名の歯科医師 (Y.N) が行った．
また睡眠への影響に関しては携帯型 PSG 装置の自動睡眠解析機能を用 いて測定夜の睡眠変数（総睡眠時間，睡眠効率，睡眠潜時，Micro-arousal index，Awakening index，各睡眠ステージの割合）を評価した．統計解析 は SB に関しては BL，1，8，15 夜目における単位時間あたりの SB episode 数および SB 持続時間，睡眠に関しては BL，1，8，15，17 夜目における各 夜の睡眠変数を Friedman 検定 (Post-hoc test；Bonferroni 法，有意水 準 5%) を用いて比較した．また各被験者の 17～20 夜目に得られた単位時 間あたりの SB episode 数および SB 持続時間の中央値を算出し，Wilcoxon signed-rank test（有意水準 5%）を用いて振動刺激の有無について比較 を行った．
【結果と結論】
測定不良が認められた 1 名を除外し計 14 名のデータ解析を行った．単 位時間あたりの SB episode 数および SB 持続時間は抑制装置装着直後 1 夜 目に有意に低下し，順応期間後 15 夜目に BL 程度まで増加した．また 17
～20 夜目においては，振動刺激によって単位時間あたりの SB episode 数 および SB 持続時間は有意に減少した．いずれも各夜の睡眠変数に有意差 は認められなかった．
以上より，本研究で用いた SB 抑制装置はスプリント順応後も睡眠の質 に影響を及ぼすことなく SB を抑制したことから，本装置が SB の管理に有 効であることが示唆された．
