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高脂血症による胆石症を疑った犬の1例

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Academic year: 2021

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第83回獣医学会講演抄録 43

第83回麻布獣医学会 一般演題7

高脂血症による胆石症を疑った犬の1例

中島ちひろ,奥野 征一,遠井加菜子,大澤 芸匠,小林 孝之 アニマルクリニックこばやし

[はじめに]

 犬の胆石症は,成分がビリルビンやコレステロー ル,カルシウムなどによる代謝産物からなり,その 成分の含有量によってX線透過性が異なる。胆管閉 塞などの臨床症状の発現が認められなければ,発見

されても積極的な治療の対象になることは少ない。

 今回,高脂血症の犬に胆石を疑うX線不透過な塊 を認め,内科治療により改善が見られた1症例につ いて報告する。

[症例]

 ポメラニアン 雄(未去勢)体重3,8kg lO歳 8種混合ワクチン接種済 僧帽弁閉鎖不全症の既往 歴

[経過]

 他院にて消化器疾患の検査・治療を受けた際に,

腹部レントゲン検査にて肝臓領域の一部にX線不透 過な物質を認めたため精査を目的に当院に来院。初 診時,特記すべき臨床症状はなく各種検査にて胆嚢 内の胆石が疑われた。また,血液検査にてTG:

291.3mg/dl(VLDL:238.6 mg/dlLDL:40.3 mg/dl)

T−CHO:158.3 mg/dl(VLDL:25.O mg/dl)と脂質代 謝異常が認められたため,これが胆石の原因となっ た可能性があると判断し低脂肪食と代謝改善薬(エ ラスターゼ)・利目剤(ウルソデオキシコール酸)に

よる内科治療を開始した。以後定期的に血液検査,

レントゲン検査を行い経過を観察した。

 第240病日レントゲン検査にて胆石を疑う陰影に 縮小がみられたが,血液中のALT値ALP値が上昇 したため,内服薬を変更した(ウルソデオキシコー ル酸をトレビブトンに変更)。臨床症状の変化は特 に認められなかった。第355病日レントゲン上で胆 石と思われる陰影はほぼ消失し,血液検査において TG:129 mg/dlと脂質も改善された。現在,内服薬

を継続して経過を観察している。

[考察]

 今回の症例では,レントゲン上で不透過性の陰影 を持つ胆石であり不溶解性の可能性が高いものと思 われたが,脂質代謝を改善させていく中で徐々に溶 解していった。胆石の形成された原因としては持続 的な高脂血症によるものが強く疑われた。

 また,治療経過中胆管の閉塞をおこすような臨床 症状などは特に認められなかった。犬において脂質 代謝異常を認める場合,本症例のような胆石症を併 発している可能性,ならびに代謝異常による胆石症 の場合,内科療法により改善する可能性が示唆され

た。

 この症例に対しては今後さらに経過を観察してい

く予定である。

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