こどものワクチン up date

こどものワクチン up date 近年、小児の予防接種においては、新規のワクチンの導入、作り方が変更さ れた新しいワクチンへの切り替え、接種時期の変更などが相次いで行われてい ます。乳幼児期に接種が推奨されるワクチンが、数年前と比べて増えため、接 種スケジュールがやや複雑になり、一回の受診で 2 本以上のワクチンを一度に 受ける、「同時接種」が行われる場合も多くなりました。予防接種は、こどもた ちが特定の感染症になることを予防し、より健康に過ごすことを目的として行 われており、その意義やスケジュールをよく理解して、適切に接種が行われる ことがとても重要です。本講演では、最近の話題も含めて説明する予定です。 1. インフルエンザ菌 b 型（ヒブ）ワクチンと小児用肺炎球菌ワクチンが定期接 種になりました。ヒブや肺炎球菌は、髄膜炎や肺炎などの重症細菌感染症の 原因です。2011 年に公費負担のワクチンになってから、接種率が高くなり、 これらの病気が日本でも減ってきています。 2．BCG の接種時期は 5 か月からに変更されました。6 か月までに接種するワク チンが増えたこともあり、昨年までより、やや遅めに接種することになりま した。 3. 子宮頸がんワクチンは、4 月から定期接種になりましたが、6 月に「積極的 には勧めない」ワクチンとなりました。副反応について、もう一度細かく調 べてみようという理由です。 4. ポリオワクチンが、飲むタイプのワクチンから注射のワクチンに変わり、以 前からの3 種混合ワクチンに加えて、4 種混合ワクチンになりました。 5. 麻しん風疹しんワクチンは、中学生や高校生での接種はなくなりました。小 学校入学前に 2 回目を接種したこどもが増えてきたためです。子どもでの麻 しん風しんの流行はなくなっていくと思われますが、昨年来からの風しんの 流行に見られるように、特定のワクチンを接種していない世代に対しての対 策が必要です。 6. 生後 6 か月頃までに接種するワクチンが増えました。そのため、「同時接種」 をした方が、さまざまな利点があると思います。複数のワクチンを同時に接 種することにより、それぞれの効果が低くなる、重い副反応の確率が高くな ることはないと考えられます。 （名古屋大学大学院医学系研究科小児科学・講師・伊藤嘉規）