－心臓リハビリのすすめ－

心臓病と運動の深い関係 －心臓リハビリのすすめ－ 独立行政法人地域医療機能推進機構 中京病院 副院長・循環器病センター長 加田 賢治 心臓病と運動には密接な関係があります。心臓病を防ぐための運動、心臓病の原因とな る運動、心臓病になってしまった場合の運動についてお話します。 ① 心臓病を防ぐための運動 狭心症や心筋梗塞の主な危険因子は糖尿病・高コレステロール血症・高血圧・喫煙です。 食習慣や運動習慣といった生活習慣が関連します。歩行の量が多い人は少ない人に比べ、 狭心症・心筋梗塞の危険が半分に減ることが報告されています。週に2 回から 6 回の歩行 が効果的です。また、脳梗塞の原因となる心房細動という不整脈も運動習慣がある人では 少ないことが知られています。 ② 心臓病の原因となる運動 運動もやり方によってはかえって心臓病を引き起こす原因となります。運動習慣が全く ない人が急にジョギングなどの激しい運動をすると心筋梗塞の発症が増加します。 ③ 心臓病になってしまった場合の運動 それでは心臓病になってしまった人にとって、運動は良いことでしょうか？60 年前は心 筋梗塞になったら運動なんてとんでもないことで、じっと安静にしていることが良いと信 じられていました。その後心臓の働きがかなり悪い人でも、運動が大切であることが様々 な研究で示されました。運動療法（心臓リハビリ）をすることで、より強い運動がより楽 にできるようになり、日常生活の質が向上し、心臓病の再発が減り、長生きができるよう になることが証明されています。 病院での心臓リハビリは自転車エルゴメーターを用いた有酸素運動が主体です。強すぎ る運動はかえって害になることから、心肺運動負荷検査で適切な運動の強さを決めて行い ます。自宅での運動はウォーキングがお勧めです。軽く汗ばむが楽に会話ができる程度の スピードで（脈拍は110 回/分まで）、週 3 回以上、一回 30 分程度を目安に行います。体調 の悪い日はお休みし、極端に寒い日や炎天下での運動も避けましょう。短期間では効果は 少なく、無理せず長く行うこと、つまり習慣にすることが大切です。 心臓病をお持ちの方が運動療法を始めるに時には、専門家のアドバイスを受けると安心 です。外来通院で心臓リハビリができる施設があります。ご希望の方はかかりつけの先生 にご相談ください。