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B15 アレルギー疾患治療ガイドライン 95改訂版 漢方専門医認定機関、日本東洋医学会 | 漢方製剤の記載を含む診療ガイドライン 2013

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全文

(1)

以 記載 表題 診療 ン 漢方製剤 関 記述 抽出 診療

い 漢方製剤 使用さ 場 必 ン全体 そ 置

理解さ 行 さい

B-15

疾患治療

95

改訂版

日本 学会 ( 修: 牧 荘 獨協 科大学 学部 内科教授)

ンス 1995 7

B15-1

柴朴湯

疾患:

ス 依存性喘息

引用 :

1) Egashira Y, Nagano H. A multicenter clinical trial of TJ-96 in patients with steroid dependent asthma, A comparison of groups allocated by the envelope method. Annals of the New York Academy of Science 1993; 685: 580-3.

EKAT構造化抄録 [PDF]

2) 江頭洋祐. 特 疾患 漢方治療-気管支喘息. 臨床 1993;

13: 937-40.

B15-2

麻杏甘石湯

B15-3

青竜湯

B15-4

柴胡湯

B15-5

補中益気湯

B15-6

八味地黄

疾患:

気管支喘息

引用 :

江頭洋祐. 特 疾患 漢方治療-気管支喘息. 臨床 1993; 13:

937-40.

<以 B15-1~B15-6 記載 >

効性 関 記載 い そ 要 :

気管支喘息 漢方療法 伝統 学 長い 史 あ 来 喘息 漢方療法 い

(2)

ぶ いう原則 あ 薬剤 然生薬 あ 新薬 う 攻撃的薬効 い い 投与前 あ responder non-responder 別 いう経験則 基 い

い 一般 喘息発作 急性期 麻黄剤 ( 青竜湯 他) 慢性期 体質改善

目指 柴胡剤 (柴朴湯 他) 投与 原則 あ

症 ケ ス 発作 い 当然 西洋薬 優 軽症 中等症 喘息

い適応 あ 病型 そ ほ わ い 漢方 選択 証

(東洋 学的 診断 治療) 基 い 行う 漢方薬 効果 現 い

3~4週目 効果 無 チ 効果 実感 長期 (半 ~2 )

服用 続 効果 実感 い そ 時点 方剤 見直 行う

気管支喘息 漢方薬 投与指針 表中 記 記載 あ

発作期 (麻黄剤) 熱証 (暑 汗 ) : 麻杏甘石湯 寒証 (寒 鼻

水) : 青竜湯

慢性期 (柴胡剤) (体力中等度 虚実間) : 柴朴湯 柴胡湯 脾虚 (胃腸 弱い) : 補中

益気湯 腎虚 (足腰 冷え 弱 ) : 八味地黄

*柴朴湯 ス 投与例 ス 節減作用 垂体副腎機能 賦活作用 あ

B15-7

青竜湯

B15-8

葛根湯

B15-9

柴胡湯

疾患:

鼻 (含花粉症)

効性 関 記載 い そ 要 :

漢方薬 青竜湯 葛根湯 柴胡湯 用い い 効性 成分配

根拠 作用機序 検討さ い い

B15-10

漢方薬

疾患:

性皮膚炎

引用 :

濱 稔 . 性皮膚疾患 対 漢方療法. Modern Physician 1989; 9: 1360-1.

効性 関 記載 い そ 要 :

性皮膚炎 多病因的 そ 病因 中 患 素因 いわゆ 内因

占 比率 高い う 内因 関与 疾患 本症 漢方療法 対象

(3)

漢方薬 単独 薬 い 生薬 構成さ い 例えば 反応

抑制 生薬 柴胡 甘 麻黄 当帰 黄 ン 大棗等 知 い 実際

治療 用い 生薬 い 組 わさ 方剤 あ

西洋 学 病 対 そ 薬 投与 東洋 学 随証投与 基

あ 証 従 漢方薬 処方 通例 い 一般的 西洋 学的

診断法 診断 そ 疾患 病態 近代 学的 把握 一方 生薬 臨床的薬理作

用 熟知 そ 組 わ 方剤 患 体質 う う処方 方法 行

わ い

B15-11

十味敗毒湯

B15-12

消風散

B15-13

柴胡清肝

B15-14

越婢加朮湯

B15-15

当帰飲子

疾患:

湿疹 皮膚炎群

引用 :

山 全一, 馬場俊一. 痒い皮膚病 漢方治療 (そ 2) . 日本 児皮膚科学会雑 1991;

10: 16-20.

効性 関 記載 い そ 要 :

病 投与法 実施 場 主 保険適応症 湿疹 皮膚炎群 十味敗毒湯 消

風散 柴胡清肝湯 越婢加朮湯 当帰飲子 用い

B15-16

消風散

疾患:

性皮膚炎

効性 関 記載 い そ 要 :

消風散 芥 防風 牛蒡子 蝉退 痒作用 あ 一般 実証 い 中間証 患

用い

B15-17

柴胡清肝湯

疾患:

(4)

引用 :

堀 裕治, 大桑隆, 今村貞 . 性皮膚炎 漢方治療- 柴胡清肝湯

使用経験. 皮膚科 漢方治療 現況 1991; 2: 104-9.

効性 関 記載 い そ 要 :

柴胡清肝湯 元来 漢方 いう解毒症 当 児腺病性体質 改善薬 使用さ

解毒証 患 望診 型あ い 筋肉質 皮膚 色 浅黒い 青

白 汚 い 場 多い いい さ 証 大部分遺伝 成長

軽快 いう 傾向 性皮膚炎患 共通 部分 少

柴胡清肝湯 本症 応用さ 理 さ い 柴胡清肝湯 投与 白色ワセ

ン 外用 場 64% ス 外用剤 84% 効率 得 い

B15-18

柴朴湯

疾患:

性皮膚炎

引用 :

渡辺 久, 彦 郎. 性皮膚炎- 性皮膚炎 対 柴朴湯 使用経

験. 皮膚科 漢方治療 現況 1992; 3: 88-91.

効性 関 記載 い そ 要 :

柴朴湯 用性 知 臨床症状 改善 ス 外用剤 減 可能

あ 報告さ い 柴朴湯 Ⅰ型 Ⅳ型 反応 両方 抑制的 働 い

う 知 い 柴胡湯 効果 あ 記 柴胡清肝湯 構成

生薬 柴胡 共通 ポニン 抗 作用 方剤

本症 効果 明さ

B15-19

補中益気湯

疾患:

性皮膚炎

引用 :

林裕美, 石井 , 谷井司, ほ . 性皮膚炎 漢方治療-補中益気湯 用

性 い -. 西日本皮膚科 1989; 51: 1003-13.

効性 関 記載 い そ 要 :

補中益気湯 児 性皮膚炎 奏効 多い わ わ 漢方方剤 選

択 際 一般 性皮膚炎 患 色青白 型 感染 対 抵抗力 弱い

いう特徴 多い 虚証 え 体質改善 目的 補中益

(5)

補中益気湯 主役 黄 甘 人参 加え 3剤 主剤 他 白朮 柴

胡 升麻 当帰 大棗 生姜 陳皮 補気薬 あ 黄 人参 甘 白朮 元気

筋肉 強 働 あ 人参 補気 作用 強 体内 水分 保 鎮静作用

あ 甘 緩和 解毒作用 抗 作用 あ 抗炎症作用 柴胡 升麻

含 抗 作用 柴胡 大棗 陳皮 あ い 作用

関与 性皮膚炎 用 思わ 胃腸機能 調整 生姜 加わ

補中益気湯 構成さ 補中益気湯 薬理作用 1 natural killer (NK) 活性

増強作用 あ 性皮膚炎 中 病因 1 NK活性 値 関与

い 例 存在 そ う 例 効 働 考え

B15-20

越婢加朮湯

疾患:

性皮膚炎

効性 関 記載 い そ 要 :

越婢加朮湯 実証 い 虚実中間証 人 顔面 湿潤 う 急性増悪期 用い

多い

B15-21

十味敗毒湯

疾患:

性皮膚炎 脂漏性皮膚炎

引用 :

1) 濱 稔 . 性皮膚疾患 対 漢方療法. Modern Physician 1989; 9: 1360-1.

2) 山 全一, 馬場俊一. 痒い皮膚病 漢方治療 (そ 2) . 日本 児皮膚科学会雑

1991; 10: 16-20.

効性 関 記載 い そ 要 :

十味敗毒湯 実証 い 虚実中間証 人 慢性期 性皮膚炎 用い

方剤 化膿性皮膚疾患 (セ 毛嚢炎 ) 適応 い 経験的 脂

漏性皮膚炎 奏効 場 多 使用さ

B15-22

当帰飲子

(6)

引用 :

濱 稔 . 性皮膚疾患 対 漢方療法. Modern Physician 1989; 9: 1360-1.

効性 関 記載 い そ 要 :

当帰飲子 虚証 人 性皮膚炎 慢性化 皮膚 乾燥 さ さ 体力

血虚症状 伴う 用い 老人性 皮膚掻痒症 二 的 湿疹 伴

う 皮脂 乏性湿疹 当帰飲子 奏効 多い

B15-23

治頭瘡一方

疾患:

性皮膚炎 湿潤性痂皮性湿疹

効性 関 記載 い そ 要 :

治頭瘡一方 実証 患児 主 乳児期 頭部 顔面 生 湿潤性痂皮性湿疹

対 用い

B15-24

補中益気湯

B15-25

柴胡清肝湯

疾患:

幼 児期 性皮膚炎

効性 関 記載 い そ 要 :

齢 変化 漢方薬 使い方 項 記 記載 あ

幼 児期 乳児期 引 続 場 そ 駆 場 あ 3

頃 10~12 頃 時期 指 乳児期 比較 一般 湿潤傾向 減少

乾燥性 あ 時期 肘窩 膝窩 四肢関節 屈側部 苔癬型

病変 特徴的 あ う 時期 患児 い 色青白 型 風邪

い いう傾向 多い 虚証 え う 虚

弱体質 改善 作 方剤 補中益気湯 あ 前記 柴胡清肝湯

虚証 患児 用い

B15-26

疾患:

成人型 性皮膚炎

引用 :

(7)

効性 関 記載 い そ 要 :

齢 変化 漢方薬 使い方 項 記 記載 あ

成人型 性皮膚炎 非常 治 い あ 強い慢性湿疹様 変化

強力 駆 血剤 奏効 多い 通 散 用い

B15-27

黄連解毒湯

B15-28

大黄牡

皮湯

疾患:

成人型 性皮膚炎

効性 関 記載 い そ 要 :

齢 変化 漢方薬 使い方 項 記 記載 あ

成人期 性皮膚炎 多 顔面 強い 性 斑 伴 湿疹様病巣

難治性 ス 外用剤 長期連用 原因 1 挙 い 黄連解

毒湯 構成生薬 う 黄 ン 黄柏 消炎作用 あ 黄連 山梔子 解毒 消炎作用

あ 作用 相 徐々 あ 効果 多い 大黄牡

皮湯 う 目的 用い あ

<以 B15-1~B15-28 記載 > 備考:

記 処方 い 処方 構成生薬 適用 証 一覧表 掲載さ い : 越婢加朮

湯 黄連解毒湯 葛根湯 柴胡清肝湯 柴朴湯 十味敗毒湯 柴胡湯 青竜湯 消風

散 大黄牡 皮湯 当帰飲子 麦門冬湯 八味地黄 補中益気湯 麻杏甘石湯

参照

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