なでしこ通信
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たかが便秘 されど便秘
〜便秘でお悩みのあなたへ〜
慢性便秘症特集 2021
No.181(令和3年)
1月号
お通じでお困りのことはありませんか。おなかが 張ったり、痛んだりすることはつらいものです。また、
ただの便秘と考えていても、実は、大腸がんなどが 隠れている場合もあります。
今回は便秘について、治療を含めて解説します。
内科医員
いちだ かおる
日本内科学会 日本消化器病学会 日本消化器内視鏡学会 所属学会・資格
市田 かおる
今月の先生
便秘とは
医学的に便秘とは「本来、体外に排出す べき便を十分量かつ快適に排出できない 状態」と定義されます。国際的には、表1の 診断基準が広く用いられています。
表1の6つのうち2つ以上が当てはまる と便秘と診断されます。ただ、この診断基 準にあてはまらなくても、「お通じがあまり ない、すっきりしない 状 態 」が 続き、日 常
生活に支障が出ていれば、便秘であり、治療することが望ましいです。
また、便の硬さや形も大事です。ブリストル便形状スケールという 便の基準があります(図1)。あなたはどのタイプでしょうか?
当院では、社会福祉法第2条第3項に基づき、生計困難者のうち医療費の
負担が困難な方に対して、医療費の一部または全部を減免することができます。詳しくは本館2階の医療福祉相談室へお尋ねください。
外来診療担当医表
令和 3 年 1 月 1 日現在
●内 科
診療 時間
午前
月 火 水 木 金 土
第 3 週 第 4 週 第 5 週 第 2 週
第 1 週
午後
遠 藤 一般・消化器
藤松大 一般・循環器
柳 田 一般・肝臓
冬 野 腎臓内科
田中公 神経内科八 並
新 患
千 布 一 般 徳 島 循環器
藤松里
糖尿病竹 山 膠原病 矢 沢 循環器 千 布 一般・膠原病
磯 田 肝 臓 田中公
神経内科稲 富 新 患 井 福 腎臓内科
藤松大
循環器 市 田 竹 山 膠原病
白 濵 膠原病矢 沢 循環器 徳 島 循環器 千 布 一般・膠原病
白 井 消化器市 田 新 患
白 濵 膠原病 西 村 神経内科
白 井 消化器
井 本 糖尿病 八 並 循環器 千 布 一般・膠原病
井 福 腎臓内科
柳 田 一般・肝臓
藤 本 新 患
井 本 一 般 田中公 神経内科 柚木/諸隈 心臓外科※
岡 留 てんかん※
小 島 糖尿病白 井 消化器 藤松大
循環器 柳 田 一般・肝臓
眞 﨑 神経内科稲 富
新 患
藤 本 矢 沢 循環器
矢 沢 循環器徳 島 循環器
柳 田 新 患
田中公
神経内科八 並 循環器
千 布 一 般 稲 富 新 患
矢 沢 循環器徳 島 循環器
九州大学 新 患
田中公
神経内科八 並 循環器
千 布 一 般 藤 本 新 患
柳 田 八 並 新 患
午前
樫 本 米 倉
●整形外科
診療
時間 月 火 水 木 金 土
第 3 週 第 4 週 第 5 週 第 2 週
第 1 週
樫 本 米 倉
樫 本 米 倉
樫 本 米 倉 樫 本
米 倉
午前
●脳神経外科
診療
時間 月 火 水 木 金 土
第 3 週 第 4 週 第 5 週 第 2 週
第 1 週 勝 田
河 井
勝 田 左 村
勝 田 河 井
勝 田 左 村
午後
●耳鼻咽喉科
診療時間 月 火 水 木 金
倉 富
午前
●消化器センター
診療時間 月 火 水 木 金
宮 﨑 白 井 柳 田 遠 藤 山 懸
勝田/左村 河 井 勝 田 左村/河井
※土曜は交替制です
※耳鼻咽喉科と乳腺外科は予約制ですので事前にご予約をお取り ください。また、診療内容によっては予約が必要な場合があります ので、事前にお問合せください。
情報誌なでしこ通信 第 181 号 令和 3 年 1 月 1 日発行 発行者:済生会唐津病院 院長 園田孝志
※急遽変更になる場合がありますので、当院のホームページもしくは 各診療科に配置しています最新の担当医表でご確認ください。
※心臓外科外来は毎月第1木曜午後(柚木)、第3木曜午後(諸隈)
の診療となります。
※てんかん外来は毎月第4木曜午後、紹介患者のみの診療となり ます。診察をご希望の方は紹介状をご持参下さい。
午前 北 原 的 野 青 栁 吉 田 久良木
●外 科
診療
時間 月 火 水 木 金 土
第 3 週 第 4 週 第 5 週 第 2 週
第 1 週 的 野新 患
久良木 血 管 北 原 呼吸器
山 懸 吉 田 新 患 茂 地 乳 腺
青 栁血 管 久良木 血 管 宮 﨑 新 患
園 田橋之口 吉 田 北 原 新 患
青 栁 新 患 的 野 消化器
樫 本 新 患 米 倉
樫 本 米 倉 新 患
樫 本 新 患 米 倉
樫 本 米 倉 新 患
米倉/樫本 橋 本
(午前の部) 8:00〜11:30
(午後の部) 11:30〜15:00
(消化器センター) 8:30〜10:30
(整形外科) 8:00〜11:00
(午前の部) 8:30〜12:30
(午後の部) 14:00〜17:00 土曜午後・日曜・祝日・12/29〜1/3 14:00〜20:00
受付時間
診療時間
面会時間 休診日
※急患の場合はこの限りではありません
図1 ブリストル便形状スケール
表1 便秘の診断基準
①強くいきむことがある
②ウサギの糞のような便やコロコロ便が出る
③残便感がある
④肛門の閉塞感や排便困難感がある
⑤摘便やおなかの圧迫が必要なときがある
⑥排便回数が週に3回未満である
1
硬くてコロコロの 兎糞状の便 コロコロ便
チェック
正常な便とされている 2
ソーセージ状で あるが硬い便
硬い便
3
表面に ひび割れのある ソーセージ状の便
やや硬い便
4
表面がなめらかで 軟らかいソーセージ状、
あるいは蛇のような とぐろを巻く便
普通便
5
はっきりとした しわのある
柔らかい 半分固形の便 やや柔らかい便
6
境界がほぐれて、
ふにゃふにゃの 不定形の小片便、
泥状の便 泥状便
7
水様で、固形物を 含まない 液体状の便
水様便
日本人と便秘
平成28年の厚生労働省の国民生活基礎調査によると、便秘は男性が2.5%、女性が 4.6%と男性より女性が多いです。60歳以下では女性が多いですが、男女とも加齢とともに 増加し、80歳以降になると特に男性の比率が増え、男女差がなくなる傾向にあります。
便秘の治療法
①生活習慣の改善
下記のように生活習慣を整えることで理想的な排便に近づきます。
②お薬による治療
患者さんの状態に応じて処方します。まずはご相談ください。なにか他のお薬を飲んで いる場合は、お伝えください。
アントラキノン誘導体(刺激性下剤)を飲み続けていませんか
刺激性下剤(アロエ・カスカラサグラダ・ケツメイシ・センナ・大黄)を長期間内服してい ませんか?大黄やセンナ、アロエなどに含まれるアントラキノン誘導体は大腸で分解され作 られたアントラキノンが大腸を直接刺激して腸を動かし、便通をもたらします。
右図は、刺激性下剤の長期間連用 でみられる内視鏡所見です。大腸メラ ノーシスは、大腸腺腫や大腸がんのリ スクになる可能性も言われており、短 期間はともかく、長期間の服用は勧め られていません。長期間、大量の刺激 性下剤の服用は、腸の運動低下を引 き起こすとも言われています。
ただの便秘と考えていても、実は大腸がんにより腸が狭くなり、通りにくくなっているという 場合があります。長く続く便秘、細い便しか出ない、血が混じる、体重が減ってきたなどの症状 がある場合は、要注意です。また他にも、向精神病薬、抗パーキンソン病薬、麻薬系の痛み止 め(モルヒネなど)、咳止め(コデインリン酸塩水和物など)、利尿薬、カルシウム拮抗薬、鉄 剤などが原因で便秘となることもあります。
便秘の原因
慢性便秘はガイドライン上、下記のように分類されます。
原因分類 症状分類 病 気
(臓器そのものには問題がない)機能性
(臓器そのものに器質性 問題がある)
狭窄性
(狭くなっている) 大腸がん、クローン病など 排便回数
減少
排便回数 減少 排便困難
排便困難 非狭窄性
慢性便秘の分類
腸管粘膜細胞が障害され大腸粘膜 が黒くなる
慢性便秘症診療ガイドライン2017(南江堂)p3表1慢性便秘(症)の分類一部改変
前かがみで膝を曲げて 胸に寄せる 巨大結腸など
直腸瘤、直腸重積など
硬便による排便困難・残便感、腹圧低下など
うつ病、糖尿病、甲状腺機能低下症などの病気、薬剤性、
食物繊維不足など
腸内の水分を多くし、
便をやわらかくし、 便回数を増やします。
浸透圧性下剤
(酸化マグネシウムなど)
腸の中で膨張して 便の量を増やし、腸の
ぜん動を促します。
膨張性下剤
(カルボキシメチルセルロースなど)
大腸を直接刺激して 腸のぜん動を活発に して排便を促します。
刺激性下剤
(センノシドなど)
腸のぜん動運動を 活発にして、 排便を促します。
漢 方
(大黄甘草湯など)
朝食を食べ ましょう
十分な睡眠を とりましょう
おなかの マッサージ
(「の」の字マッサージ) が有効な場合も
あります
排便姿勢を 見直してみましょう。
ロダンの
「考える人」の ポーズが 理想的です 1日3食
規則正しく とりましょう よく噛み
ましょう
水分摂取を 十分に しましょう
適度な 運動を しましょう
正常な大腸 大腸メラノーシス
オリンパスウェブサイト おなかの健康ドットコム
日本人と便秘
平成28年の厚生労働省の国民生活基礎調査によると、便秘は男性が2.5%、女性が 4.6%と男性より女性が多いです。60歳以下では女性が多いですが、男女とも加齢とともに 増加し、80歳以降になると特に男性の比率が増え、男女差がなくなる傾向にあります。
便秘の治療法
①生活習慣の改善
下記のように生活習慣を整えることで理想的な排便に近づきます。
②お薬による治療
患者さんの状態に応じて処方します。まずはご相談ください。なにか他のお薬を飲んで いる場合は、お伝えください。
アントラキノン誘導体(刺激性下剤)を飲み続けていませんか
刺激性下剤(アロエ・カスカラサグラダ・ケツメイシ・センナ・大黄)を長期間内服してい ませんか?大黄やセンナ、アロエなどに含まれるアントラキノン誘導体は大腸で分解され作 られたアントラキノンが大腸を直接刺激して腸を動かし、便通をもたらします。
右図は、刺激性下剤の長期間連用 でみられる内視鏡所見です。大腸メラ ノーシスは、大腸腺腫や大腸がんのリ スクになる可能性も言われており、短 期間はともかく、長期間の服用は勧め られていません。長期間、大量の刺激 性下剤の服用は、腸の運動低下を引 き起こすとも言われています。
ただの便秘と考えていても、実は大腸がんにより腸が狭くなり、通りにくくなっているという 場合があります。長く続く便秘、細い便しか出ない、血が混じる、体重が減ってきたなどの症状 がある場合は、要注意です。また他にも、向精神病薬、抗パーキンソン病薬、麻薬系の痛み止 め(モルヒネなど)、咳止め(コデインリン酸塩水和物など)、利尿薬、カルシウム拮抗薬、鉄 剤などが原因で便秘となることもあります。
便秘の原因
慢性便秘はガイドライン上、下記のように分類されます。
原因分類 症状分類 病 気
(臓器そのものには問題がない)機能性
(臓器そのものに器質性 問題がある)
狭窄性
(狭くなっている) 大腸がん、クローン病など 排便回数
減少
排便回数 減少 排便困難
排便困難 非狭窄性
慢性便秘の分類
腸管粘膜細胞が障害され大腸粘膜 が黒くなる
慢性便秘症診療ガイドライン2017(南江堂)p3表1慢性便秘(症)の分類一部改変
前かがみで膝を曲げて 胸に寄せる 巨大結腸など
直腸瘤、直腸重積など
硬便による排便困難・残便感、腹圧低下など
うつ病、糖尿病、甲状腺機能低下症などの病気、薬剤性、
食物繊維不足など
腸内の水分を多くし、
便をやわらかくし、
便回数を増やします。
浸透圧性下剤
(酸化マグネシウムなど)
腸の中で膨張して 便の量を増やし、腸の
ぜん動を促します。
膨張性下剤
(カルボキシメチルセルロースなど)
大腸を直接刺激して 腸のぜん動を活発に して排便を促します。
刺激性下剤
(センノシドなど)
腸のぜん動運動を 活発にして、
排便を促します。
漢 方
(大黄甘草湯など)
朝食を食べ ましょう
十分な睡眠を とりましょう
おなかの マッサージ
(「の」の字マッサージ)
が有効な場合も あります
排便姿勢を 見直してみましょう。
ロダンの
「考える人」の ポーズが 理想的です 1日3食
規則正しく とりましょう よく噛み
ましょう
水分摂取を 十分に しましょう
適度な 運動を しましょう
正常な大腸 大腸メラノーシス
オリンパスウェブサイト おなかの健康ドットコム
「炭水化物」「糖質」「糖類」の違い 知っていますか?
栄養と健康のカンケイ⑩最終回
当院の管理栄養士が栄養と健康の関係や食事に関する皆さんの疑問にお答えします
身体に必要な5大栄養素は蛋白質・脂質・炭水化物・ビタミン・ミネラル。その中でも「炭水 化物」はよく聞く言葉であり、他にも「糖質」「糖類」は耳にしたことあるのではないでしょう か。この3つの言葉の違いを説明できますか?大体同じだろうとあやふやになっているので はないでしょうか。大きなくくりは炭水化物であり、その中で細かく種類が分かれています。
ここ数年、糖質制限ダイエットや炭水化物置き換えダイエットなどよく耳にします。メ ディアで取り上げられていることも多く実際に行ったことがある方も多いのではないので しょうか。主食を抜けばよいと考えがちですが、その分おかずを食べれば栄養の取り過ぎに なり、栄養が偏ってしまうことになります。
炭水化物を抜くダイエットは、リバウンドに注意と言われています。必要な栄養を制限す ることで痩せるため、また食べ始めたときに吸収して身体の蓄えにしてしまうのです。「炭水 化物を控える分、タンパク質を多く取り、筋トレをして筋肉をつけましょう」とネットや本に は簡単に書いてありますが、それだけの運動量をこなすこと・更に維持することは容易では ありません。また、炭水化物制限を行うと、腸内環境を整えてくれる食物繊維の摂取量も減る ので便秘になりやすくなります。
身体の毒素が排出できず、にきびや肌トラブルを引き起こすこともあるようです。食事バ ランスを考え、健康的にダイエットをした方と急激にダイエットをした方では長い目で見る と結果はかなり変わってくると思います。無理せず、楽せず食事管理を行いましょう。
4月からの連載で「栄養指導とは?」から始まり、様々なお話をしました。どの話でも共通するの がバランス良く食べることです。これだったらどれだけ食べても良い・食べなくても良いはありませ ん。ほどよく調度良く食べることが健康を維持するポイントです。食事に関する質問や相談があれ ば当院スタッフ・管理栄養士まで声をかけてください。
管理栄養士 菊田 香織
あたらしいお薬
お通じで困っていたら
お通じがあまりない、すっきりしないなどの症状でお困りの方はご相 談ください。病院では患者さんに排便の状態などをお伺いします。日々、
ご自身の排便の状態を確認しておきましょう。
お話を聞いたうえで、他の病気が原因で便秘となっている可能性が
ないかを確かめるために、色々な検査(血液検査、腹部レントゲン検査、腹部エコー検査、尿 検査、便検査、注腸造影検査、大腸内視鏡検査、腹部CT検査など)を行う場合があります。
まずはお気軽に当院の消化器内科または消化器センターまでご相談ください。
月
宮﨑 充啓
みやざき みつひろ しらい しんぺい やなぎた きみひこ えんどう ひろよし やまがた もとゆき
火
白井 慎平 担当医
水
柳田 公彦
木
遠藤 広貴
金
山懸 基維
令和3年1月1日現在
消化器センター外来担当医 受付時間:月〜金曜 8:30〜10:30
消化器外科 消化器内科
専 門 肝臓病 消化器内科 消化器外科
肝胆膵外科
※消化器センターは月〜金曜の午前診療のみとなります
※他診療科と受付時間が異なりますのでご注意下さい
他にも下記のような症状でお困りの方はご相談ください
● お腹が痛い ● お腹に違和感がある ● 食欲がない ● 血を吐いた ● 便が細くなった ● 下痢や便秘が続く
● 下血した ● 皮膚が黄色い ● 健康診断でポリープや潰瘍があると言われた、肝機能が悪いと言われた など
吸収されにくい吸収されやすい
炭水化物 食物繊維
糖 質 糖アルコール多糖類
合成甘味料 糖 類
単糖類二糖類 腸内の水分を増やし、
便がやわらかくなり、
便を運ぶ働きが高まり、
排便を促します。
ルビプロストン
(商品名 アミティーザ)
腸に直接作用し、腸内の水分量を増やし、
腸の運動を活発にして便通を促します。
大腸の痛覚過敏を抑えて 腹痛や腹部不快感を改善します。
リナクロチド
(商品名 リンゼス)
大腸内に入る胆汁酸を増やすことで 腸の運動を促し、
腸内の水分を増やし、
便意が出やすくなるようにします。
エロビキシバット
(商品名 グーフィス)
浸透圧差を利用して便の水分を増やし、
便をやわらかくし、
便の量を増やすことで ぜん動を促します。
ポリエチレングリコール
(商品名 モビコール配合内用剤)
11月号にも記載していますが、糖質と糖類の違いやゼロカロ リーの表示にも注意をしましょう。
糖類ゼロだから食べて良いと思っていると糖質 は含まれていると言った落とし穴もあります。
食物繊維は人の消化酵素 では消化吸収されにくい
(腸内環境を改善!!!) 消化吸収され活動の エネルギー源になる
「炭水化物」「糖質」「糖類」の違い 知っていますか?
栄養と健康のカンケイ⑩最終回
当院の管理栄養士が栄養と健康の関係や食事に関する皆さんの疑問にお答えします
身体に必要な5大栄養素は蛋白質・脂質・炭水化物・ビタミン・ミネラル。その中でも「炭水 化物」はよく聞く言葉であり、他にも「糖質」「糖類」は耳にしたことあるのではないでしょう か。この3つの言葉の違いを説明できますか?大体同じだろうとあやふやになっているので はないでしょうか。大きなくくりは炭水化物であり、その中で細かく種類が分かれています。
ここ数年、糖質制限ダイエットや炭水化物置き換えダイエットなどよく耳にします。メ ディアで取り上げられていることも多く実際に行ったことがある方も多いのではないので しょうか。主食を抜けばよいと考えがちですが、その分おかずを食べれば栄養の取り過ぎに なり、栄養が偏ってしまうことになります。
炭水化物を抜くダイエットは、リバウンドに注意と言われています。必要な栄養を制限す ることで痩せるため、また食べ始めたときに吸収して身体の蓄えにしてしまうのです。「炭水 化物を控える分、タンパク質を多く取り、筋トレをして筋肉をつけましょう」とネットや本に は簡単に書いてありますが、それだけの運動量をこなすこと・更に維持することは容易では ありません。また、炭水化物制限を行うと、腸内環境を整えてくれる食物繊維の摂取量も減る ので便秘になりやすくなります。
身体の毒素が排出できず、にきびや肌トラブルを引き起こすこともあるようです。食事バ ランスを考え、健康的にダイエットをした方と急激にダイエットをした方では長い目で見る と結果はかなり変わってくると思います。無理せず、楽せず食事管理を行いましょう。
4月からの連載で「栄養指導とは?」から始まり、様々なお話をしました。どの話でも共通するの がバランス良く食べることです。これだったらどれだけ食べても良い・食べなくても良いはありませ ん。ほどよく調度良く食べることが健康を維持するポイントです。食事に関する質問や相談があれ ば当院スタッフ・管理栄養士まで声をかけてください。
管理栄養士 菊田 香織
あたらしいお薬
お通じで困っていたら
お通じがあまりない、すっきりしないなどの症状でお困りの方はご相 談ください。病院では患者さんに排便の状態などをお伺いします。日々、
ご自身の排便の状態を確認しておきましょう。
お話を聞いたうえで、他の病気が原因で便秘となっている可能性が
ないかを確かめるために、色々な検査(血液検査、腹部レントゲン検査、腹部エコー検査、尿 検査、便検査、注腸造影検査、大腸内視鏡検査、腹部CT検査など)を行う場合があります。
まずはお気軽に当院の消化器内科または消化器センターまでご相談ください。
月
宮﨑 充啓
みやざき みつひろ しらい しんぺい やなぎた きみひこ えんどう ひろよし やまがた もとゆき
火
白井 慎平 担当医
水
柳田 公彦
木
遠藤 広貴
金
山懸 基維
令和3年1月1日現在
消化器センター外来担当医 受付時間:月〜金曜 8:30〜10:30
消化器外科 消化器内科
専 門 肝臓病 消化器内科 消化器外科
肝胆膵外科
※消化器センターは月〜金曜の午前診療のみとなります
※他診療科と受付時間が異なりますのでご注意下さい
他にも下記のような症状でお困りの方はご相談ください
● お腹が痛い ● お腹に違和感がある ● 食欲がない ● 血を吐いた ● 便が細くなった ● 下痢や便秘が続く
● 下血した ● 皮膚が黄色い ● 健康診断でポリープや潰瘍があると言われた、肝機能が悪いと言われた など
吸収されにくい吸収されやすい
炭水化物 食物繊維
糖 質 糖アルコール多糖類
合成甘味料 糖 類
単糖類二糖類 腸内の水分を増やし、
便がやわらかくなり、
便を運ぶ働きが高まり、
排便を促します。
ルビプロストン
(商品名 アミティーザ)
腸に直接作用し、腸内の水分量を増やし、
腸の運動を活発にして便通を促します。
大腸の痛覚過敏を抑えて 腹痛や腹部不快感を改善します。
リナクロチド
(商品名 リンゼス)
大腸内に入る胆汁酸を増やすことで 腸の運動を促し、
腸内の水分を増やし、
便意が出やすくなるようにします。
エロビキシバット
(商品名 グーフィス)
浸透圧差を利用して便の水分を増やし、
便をやわらかくし、
便の量を増やすことで ぜん動を促します。
ポリエチレングリコール
(商品名 モビコール配合内用剤)
11月号にも記載していますが、糖質と糖類の違いやゼロカロ リーの表示にも注意をしましょう。
糖類ゼロだから食べて良いと思っていると糖質 は含まれていると言った落とし穴もあります。
食物繊維は人の消化酵素 では消化吸収されにくい
(腸内環境を改善!!!) 消化吸収され活動の エネルギー源になる
お知らせ
一般撮影システムを更新しました
放 射 線 科 の 一 般 撮 影 シ ス テムを更新しました。一般撮 影システムは単純X線検査に 使用するシステムで、X線を 診たい部位にあてて、身体を 通過した情報から疾患や骨折 の有無を調べる検査です。今 回のシステムは、X線出力系
(X線を出す能力)が高出力と なり、連続の短時間撮影が可 能になりました。また受像系
(画像を作る能力)は、約1秒 で画像表示できるDR装置を 導入しました。さらに、出力系
と受像系の動作連動、検査オーダ(申し込み)との連携も図ることができました。
今回のシステムは、交通外傷等、救急撮影で求められるスピード診断に威力を発揮 し、患者さんの負担を大幅に軽減させています。
タブレット端末を利用した面会を行っています
新型コロナウイルス感染症の感染防止のため、当院では面 会を全面禁止とさせていただいています。利用者の皆様には ご不便をおかけしますが、ご理解の程よろしくお願いいたし ます。
なお、その間の対応としまして、タブレット端末を利用し た面会を行っています。利用方法は下記のとおりとなってい
ますので、ご希望の方は事前に病棟看護師までお電話いただき、ご予約ください。
(なお、この装置は、自動車事故被害者救済のための令和2年度日本損害保険協会寄付事業の一部補助を受 け整備しました。)
◆利用時間 : 平日13時~17時 ※土日祝日はご利用いただけません
◆対 象 者 : 入院患者様のご家族2名まで
◆面会場所 : 当院1階説明室 ◆面会時間 : 15分間
◆予約方法 : お電話でご予約ください ☎0955-73-3175(代表) ※予約受付 平日10時~17時 予約制となっていますので、 お電話でご予約ください
担 当
心臓病教室
心臓病教室を毎週木曜日に開催しています。心臓の病気や日常生活の注意点などに ついて専門のスタッフが講義を行います。
開催日 内 容 担 当
禁煙について・メタボ対策 ストレスとの上手な付き合い方 心臓の病気について
運動療法について 1月 7 日(木)
1月14日(木)
1月21日(木)
1月28日(木)
人間ドック室看護師 公認心理師
循環器科医師 理学療法士
◆開催時間 : 14:30~15:00 ◆場所 : 2階整形外科・脳神経外科前
◆申し込み : 予約制のため、前日の12時までに下記までお電話ください(定員3名まで)
◆お問合せ : 0955-73-3175(代) リハビリテーション科
健康教室「肺の病気について」
下記のとおり健康教室を開催します。どなたでも受講できますのでお気軽にご参加 ください。予約制ですので事前にお申し込みください。
◆開催日 : 2021年 月 日(土) 10:00~11:00
◆講 師 : 外科 北原大和 医師
◆場 所 : 済生会唐津病院 3階会議室
◆問合せ : 総務課 井上 TEL 0955-73-3175(代)
1 23
糖尿病教室
下記のとおり糖尿病教室を開催します。糖尿病について学びたい方ならどなたでも 受講できますので、お気軽にご参加ください。
開催日 内 容 担 当
よくわかる糖尿病
-糖尿病になっても合併症を起こさないコツ-
バランスのとれた食事ってなあに?
あなたの足大丈夫?
糖尿病の運動療法って?
自分の検査値を知っていますか?
自分の薬の働きを知っていますか?
1月26日(火)
1月27日(水)
1月28日(木)
1月29日(金)
医師
管理栄養士 看護師 理学療法士 臨床検査技師 薬剤師
◆開催時間 : 14:00~15:00 ◆場所 : 済生会唐津病院3階会議室
◆機 器 名:診療用エックス線装置
◆メーカー:キヤノンメディカルシステムズ
◆型 番:KXO-50SS
◆設 置 日:令和2年11月24日 いずれの教室も新型コロナウイルスの感染状況により中止または変更する
場合がありますので、事前にお電話もしくはホームページでご確認下さい
お知らせ
一般撮影システムを更新しました
放射線 科 の一般撮 影シス テムを更新しました。一般撮 影システムは単純X線検査に 使用するシステムで、X線を 診たい部位にあてて、身体を 通過した情報から疾患や骨折 の有無を調べる検査です。今 回のシステムは、X線出力系
(X線を出す能力)が高出力と なり、連続の短時間撮影が可 能になりました。また受像系
(画像を作る能力)は、約1秒 で画像表示できるDR装置を 導入しました。さらに、出力系
と受像系の動作連動、検査オーダ(申し込み)との連携も図ることができました。
今回のシステムは、交通外傷等、救急撮影で求められるスピード診断に威力を発揮 し、患者さんの負担を大幅に軽減させています。
タブレット端末を利用した面会を行っています
新型コロナウイルス感染症の感染防止のため、当院では面 会を全面禁止とさせていただいています。利用者の皆様には ご不便をおかけしますが、ご理解の程よろしくお願いいたし ます。
なお、その間の対応としまして、タブレット端末を利用し た面会を行っています。利用方法は下記のとおりとなってい
ますので、ご希望の方は事前に病棟看護師までお電話いただき、ご予約ください。
(なお、この装置は、自動車事故被害者救済のための令和2年度日本損害保険協会寄付事業の一部補助を受 け整備しました。)
◆利用時間 : 平日13時~17時 ※土日祝日はご利用いただけません
◆対 象 者 : 入院患者様のご家族2名まで
◆面会場所 : 当院1階説明室 ◆面会時間 : 15分間
◆予約方法 : お電話でご予約ください ☎0955-73-3175(代表) ※予約受付 平日10時~17時 予約制となっていますので、
お電話でご予約ください
担 当
心臓病教室
心臓病教室を毎週木曜日に開催しています。心臓の病気や日常生活の注意点などに ついて専門のスタッフが講義を行います。
開催日 内 容 担 当
禁煙について・メタボ対策 ストレスとの上手な付き合い方 心臓の病気について
運動療法について 1月 7 日(木)
1月14日(木)
1月21日(木)
1月28日(木)
人間ドック室看護師 公認心理師
循環器科医師 理学療法士
◆開催時間 : 14:30~15:00 ◆場所 : 2階整形外科・脳神経外科前
◆申し込み : 予約制のため、前日の12時までに下記までお電話ください(定員3名まで)
◆お問合せ : 0955-73-3175(代) リハビリテーション科
健康教室「肺の病気について」
下記のとおり健康教室を開催します。どなたでも受講できますのでお気軽にご参加 ください。予約制ですので事前にお申し込みください。
◆開催日 : 2021年 月 日(土) 10:00~11:00
◆講 師 : 外科 北原大和 医師
◆場 所 : 済生会唐津病院 3階会議室
◆問合せ : 総務課 井上 TEL 0955-73-3175(代)
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糖尿病教室
下記のとおり糖尿病教室を開催します。糖尿病について学びたい方ならどなたでも 受講できますので、お気軽にご参加ください。
開催日 内 容 担 当
よくわかる糖尿病
-糖尿病になっても合併症を起こさないコツ-
バランスのとれた食事ってなあに?
あなたの足大丈夫?
糖尿病の運動療法って?
自分の検査値を知っていますか?
自分の薬の働きを知っていますか?
1月26日(火)
1月27日(水)
1月28日(木)
1月29日(金)
医師
管理栄養士 看護師 理学療法士 臨床検査技師 薬剤師
◆開催時間 : 14:00~15:00 ◆場所 : 済生会唐津病院3階会議室
◆機 器 名:診療用エックス線装置
◆メーカー:キヤノンメディカルシステムズ
◆型 番:KXO-50SS
◆設 置 日:令和2年11月24日 いずれの教室も新型コロナウイルスの感染状況により中止または変更する
場合がありますので、事前にお電話もしくはホームページでご確認下さい
なでしこ通信
バックナンバーはホームページでご覧になれます http://www.saiseikai-karatsu.com
たかが便秘 されど便秘
〜便秘でお悩みのあなたへ〜
慢性便秘症特集 2021
No.181(令和3年)
1月号
お通じでお困りのことはありませんか。おなかが 張ったり、痛んだりすることはつらいものです。また、
ただの便秘と考えていても、実は、大腸がんなどが 隠れている場合もあります。
今回は便秘について、治療を含めて解説します。
内科医員
いちだ かおる
日本内科学会 日本消化器病学会 日本消化器内視鏡学会 所属学会・資格
市田 かおる
今月の先生
便秘とは
医学的に便秘とは「本来、体外に排出す べき便を十分量かつ快適に排出できない 状態」と定義されます。国際的には、表1の 診断基準が広く用いられています。
表1の6つのうち2つ以上が当てはまる と便秘と診断されます。ただ、この診断基 準にあてはまらなくても、「お通じがあまり ない、すっきりしない 状 態 」が 続き、日 常
生活に支障が出ていれば、便秘であり、治療することが望ましいです。
また、便の硬さや形も大事です。ブリストル便形状スケールという 便の基準があります(図1)。あなたはどのタイプでしょうか?
当院では、社会福祉法第2条第3項に基づき、生計困難者のうち医療費の
負担が困難な方に対して、医療費の一部または全部を減免することができます。詳しくは本館2階の医療福祉相談室へお尋ねください。
外来診療担当医表
令和 3 年 1 月 1 日現在
●内 科
診療 時間
午前
月 火 水 木 金 土
第 3 週 第 4 週 第 5 週 第 2 週
第 1 週
午後
遠 藤 一般・消化器
藤松大 一般・循環器
柳 田 一般・肝臓
冬 野 腎臓内科
田中公 神経内科八 並
新 患
千 布 一 般 徳 島 循環器
藤松里
糖尿病竹 山 膠原病 矢 沢 循環器 千 布 一般・膠原病
磯 田 肝 臓 田中公
神経内科稲 富 新 患 井 福 腎臓内科
藤松大
循環器 市 田 竹 山 膠原病
白 濵 膠原病矢 沢 循環器 徳 島 循環器 千 布 一般・膠原病
白 井 消化器市 田 新 患
白 濵 膠原病 西 村 神経内科
白 井 消化器
井 本 糖尿病 八 並 循環器 千 布 一般・膠原病
井 福 腎臓内科
柳 田 一般・肝臓
藤 本 新 患
井 本 一 般 田中公 神経内科 柚木/諸隈 心臓外科※
岡 留 てんかん※
小 島 糖尿病白 井 消化器 藤松大
循環器 柳 田 一般・肝臓
眞 﨑 神経内科稲 富
新 患
藤 本 矢 沢 循環器
矢 沢 循環器徳 島 循環器
柳 田 新 患
田中公
神経内科八 並 循環器
千 布 一 般 稲 富 新 患
矢 沢 循環器徳 島 循環器
九州大学 新 患
田中公
神経内科八 並 循環器
千 布 一 般 藤 本 新 患
柳 田 八 並 新 患
午前
樫 本 米 倉
●整形外科
診療
時間 月 火 水 木 金 土
第 3 週 第 4 週 第 5 週 第 2 週
第 1 週
樫 本 米 倉
樫 本 米 倉
樫 本 米 倉 樫 本
米 倉
午前
●脳神経外科
診療
時間 月 火 水 木 金 土
第 3 週 第 4 週 第 5 週 第 2 週
第 1 週 勝 田
河 井
勝 田 左 村
勝 田 河 井
勝 田 左 村
午後
●耳鼻咽喉科
診療時間 月 火 水 木 金
倉 富
午前
●消化器センター
診療時間 月 火 水 木 金
宮 﨑 白 井 柳 田 遠 藤 山 懸
勝田/左村 河 井 勝 田 左村/河井
※土曜は交替制です
※耳鼻咽喉科と乳腺外科は予約制ですので事前にご予約をお取り ください。また、診療内容によっては予約が必要な場合があります ので、事前にお問合せください。
情報誌なでしこ通信 第 181 号 令和 3 年 1 月 1 日発行 発行者:済生会唐津病院 院長 園田孝志
※急遽変更になる場合がありますので、当院のホームページもしくは 各診療科に配置しています最新の担当医表でご確認ください。
※心臓外科外来は毎月第1木曜午後(柚木)、第3木曜午後(諸隈)
の診療となります。
※てんかん外来は毎月第4木曜午後、紹介患者のみの診療となり ます。診察をご希望の方は紹介状をご持参下さい。
午前 北 原 的 野 青 栁 吉 田 久良木
●外 科
診療
時間 月 火 水 木 金 土
第 3 週 第 4 週 第 5 週 第 2 週
第 1 週 的 野新 患
久良木 血 管 北 原 呼吸器
山 懸 吉 田 新 患 茂 地 乳 腺
青 栁血 管 久良木 血 管 宮 﨑 新 患
園 田橋之口 吉 田 北 原 新 患
青 栁 新 患 的 野 消化器
樫 本 新 患 米 倉
樫 本 米 倉 新 患
樫 本 新 患 米 倉
樫 本 米 倉 新 患
米倉/樫本 橋 本
(午前の部) 8:00〜11:30
(午後の部) 11:30〜15:00
(消化器センター) 8:30〜10:30
(整形外科) 8:00〜11:00
(午前の部) 8:30〜12:30
(午後の部) 14:00〜17:00 土曜午後・日曜・祝日・12/29〜1/3 14:00〜20:00
受付時間
診療時間
面会時間 休診日
※急患の場合はこの限りではありません
図1 ブリストル便形状スケール
表1 便秘の診断基準
①強くいきむことがある
②ウサギの糞のような便やコロコロ便が出る
③残便感がある
④肛門の閉塞感や排便困難感がある
⑤摘便やおなかの圧迫が必要なときがある
⑥排便回数が週に3回未満である
1
硬くてコロコロの 兎糞状の便 コロコロ便
チェック
正常な便とされている 2
ソーセージ状で あるが硬い便
硬い便
3
表面に ひび割れのある ソーセージ状の便
やや硬い便
4
表面がなめらかで 軟らかいソーセージ状、 あるいは蛇のような
とぐろを巻く便 普通便
5
はっきりとした しわのある
柔らかい 半分固形の便 やや柔らかい便
6
境界がほぐれて、 ふにゃふにゃの 不定形の小片便、
泥状の便 泥状便
7
水様で、固形物を 含まない 液体状の便
水様便