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医療
(１ ) 身 体 障 害 者 及 び 知 的 障 害 者 の 医 療 費 の 助 成
病 気 や ケ ガ の 治 療 を 受 け た 場 合 、 保 険 が 適 用 さ れ る 医 療 費 の 一 部 を 助 成 し ま す 。 た だ し 、 他 府 県 の 医 療 機 関 で 受 診 さ れ た 場 合 等 は 、 い っ た ん 立 て 替 え 払 いをしていただき、その後 窓 口 で請 求 の手 続 きをしてください。 ① 身 体 障 害 者 手 帳 １ 級 ・ ２ 級 の 方 ② 療 育 手 帳 Ａ の 方 ③身体障害者手帳３級～６級でかつ、療育手帳Ｂ１の方 上 記 ① ～ ③ の い ず れ も 、 国 民 健 康 保 険 又 は 社 会 保 険 等 の 被 保 険 者 及 び 被 扶 養 者 で あ る こ と 。 た だ し 、 所 得 制 限 が あ り ま す 。 １ 医 療 機 関 あ た り １ 日 最 高 500 円 ( 月 ２ 日 限 度 )。 た だ し 、入 院 と 通 院 及 び 歯 科 は 、 そ れ ぞ れ 自 己 負 担 額 が 必 要 で す 。 １ ヶ 月 の 自 己 負 担 額 が 合 計 2,500 円 を 超 え た 場 合 は 、申 請 に よ り 超 え た 自 己 負 担 額 を 償 還 し ま す 。 ※入 院 時 の食 事 に要 する費 用 の助 成 はありません。 （高 校 生 世 代 までの 方 は申 請 により償 還 します。） 保 険 事 業 室 医 療 助 成 担 当 ① 番 窓 口 （ 市 役 所 １ 階 ） ・ 身 体 障 害 者 手 帳 又 は 療 育 手 帳 （ 上 記 「 対 象 者 」 欄 の 該 当 番 号 に よ り 異 な り ま す ） ① 身 体 障 害 者 手 帳 ② 療 育 手 帳 ③ 身 体 障 害 者 手 帳 と 療 育 手 帳 ・ 健 康 保 険 証 ・ 印 か ん ※ 平 成 30 年 ４月 １日 から、制 度 改 正 があります。 ※ 還 付 申 請 等 詳 し くは、医 療 助 成 担 当 にお問 い合 わせください。 手 続 き に 必 要 な も の 申 請 窓 口 対 象 者 自 己 負 担 額(２ ) 老 人 医 療 費 の 一 部 負 担 金 額 相 当 額 の 助 成
病 気 や ケ ガ の 治 療 を 受 け た 場 合 、 保 険 が 適 用 さ れ る 医 療 費 の 一 部 を 助 成 し ま す 。 た だ し 、 他 府 県 の 医 療 機 関 で 受 診 さ れ た 場 合 等 は 、 い っ た ん 立 て 替 え 払 いをしていただき、受 診 月 の翌 月 以 降 に窓 口 で請 求 の手 続 きをしてください。 65 歳 以 上 の 方 で 、 以 下 の い ず れ か に 該 当 す る 方 。 ① 障 害 者 医 療 に 該 当 す る 方 ② ひ と り 親 家 庭 医 療 に 該 当 す る 方 ③ 感 染 症 法 ( 結 核 )、自 立 支 援 医 療 (精 神 通 院 )、国 の 難 病 と し て 公 費 負 担 医 療 の 対 象 と な る 疾 患 を 有 す る 方 上 記 ① ～ ③ の い ず れ も 、 国 民 健 康 保 険 又 は 社 会 保 険 等 の 被 保 険 者 及 び 被 扶 養 者 で あ る こ と 。 た だ し 、 所 得 制 限 が あ り ま す 。 １ 医 療 機 関 あ た り １ 日 最 高 500 円 ( 月 ２ 日 限 度 )。た だ し 、入 院 と 通 院 及 び 歯 科 は 、 そ れ ぞ れ 自 己 負 担 額 が 必 要 で す 。 １ ヶ 月 の 支 払 合 計 額 が 、 2, 500 円 を 超 え た 場 合 は 、 申 請 に よ り 超 え た 自 己 負 担 額 を 償 還 し ま す 。 ※入 院 時 の食 事 に要 する費 用 の助 成 はありません。 保 険 事 業 室 医 療 助 成 担 当 ① 番 窓 口 （ 市 役 所 １ 階 ） ・ 健 康 保 険 証 ・ 手 帳 又 は 受 給 者 証 等 （ 上 記 「 対 象 者 」 欄 の 該 当 番 号 に よ り 異 な り ま す ） ① 身 体 障 害 者 手 帳 又 は 療 育 手 帳 ② 児 童 扶 養 手 当 の 証 書 又 は 年 金 証 書 ③ 患 者 票 又 は 自 律 支 援 医 療 受 給 者 証 又 は 特 定 医 療 費 （ 指 定 難 病 ） 受 給 者 証 ・ 印 か ん ※ 平 成 30 年 ４ 月 １ 日 か ら 、 制 度 改 正 が あ り ま す 。 ※ 還 付 申 請 等 詳 し く は 、 医 療 助 成 担 当 に お 問 い 合 わ せ く だ さ い 。 対 象 者 申 請 窓 口 手 続 き に 必 要 な も の 自 己 負 担 額(３ ) 自 立 支 援 医 療
自 立 支 援 医 療 制 度 は、 心 身 の 障 害 を 除 去 ・ 軽 減 す るた め の 医 療 にか か る 医 療 費 の自 己 負 担 額 を 軽 減 する公 費 負 担 医 療 制 度 で、「更 生 医 療 」「育 成 医 療 」 などがあり、所 得 などで自 己 負 担 額 が決 定 されます。 申 請 の 際 に 、 利 用 す る 指 定 医 療 機 関 ・ 薬 局 な ど の 届 け 出 が 必 要 で す 。 届 け 出 た医 療 機 関 以 外 では公 費 は適 用 されません。 更 生 医 療 ・育 成 医 療 については，入 院 時 食 事 療 養 費 標 準 負 担 などは助 成 の 対 象 外 です。 【 更 生 医 療 】 身 体 障 害 者 福 祉 法 に 基 づ き 身 体 障 害 者 手 帳 の 交 付 を 受 け た 方 で 、 そ の 障 害 を 除 去 ・ 軽 減 す る 手 術 等 の 治 療 に よ っ て 確 実 に 効 果 が 期 待 で き る 方（ 18 歳 以 上 ） 【 育 成 医 療 】 身 体 に 障 害 の あ る 児 童 又 は そ の ま ま 放 置 す る と 将 来 障 害 を 残 す と 認 め ら れ る 疾 患 が あ る 児 童 （ 18 歳 未 満 ） で 、 手 術 な ど の 外 科 的 な 治 療 に よ っ て 確 実 な 治 療 効 果 が 期 待 で き る 方 障 害 福 祉 課 ※ここに 書 いてあ るものは一 部 です 視 覚 障 害 角 膜 移 植 術 、 白 内 障 手 術 な ど 聴 覚 障 害 鼓 室 形 成 術 、 人 工 内 耳 埋 込 術 な ど 言 語 ・ そ し ゃ く 機 能 障 害 歯 科 矯 正 治 療 、 口 唇 裂 形 成 術 、 口 蓋 形 成 術 な ど 肢 体 不 自 由 関 節 形 成 術 、 人 工 関 節 置 換 術 な ど 心 臓 機 能 障 害 ペ ー ス メ ー カ ー 埋 込 み 手 術 、 弁 置 換 術 、 冠 動 脈 大 動 脈 バ イ パ ス 術 な ど じ ん 臓 機 能 障 害 血 液 透 析 、 シ ャ ン ト 拡 張 術 、 腎 移 植 術 の 候 免 疫 療 法 小 腸 機 能 障 害 中 心 静 脈 栄 養 法 な ど 肝 臓 機 能 障 害 肝 移 植 術 、 肝 移 植 後 の 抗 免 疫 療 法 免 疫 機 能 障 害 抗 HI V 療 法 、 免 疫 調 整 療 法 な ど 対 象 者 窓 口 対 象 と な る 給 付 内 容 の 例手 続 き の 流 れ 重 度 か つ 継 続 と は 【 重 要 】 原 則 事 前 申 請 で な け れ ば 受 付 で き ま せ ん ※ 申 請 書 等 は 窓 口 で お 渡 し し ま す ・ 自 立 支 援 医 療 意 見 書 指 定 医 療 機 関 の 医 師 が 作 成 し た も の ・ 費 用 明 細 表 指 定 医 療 機 関 が 作 成 し た も の 更 生 医 療 の み ・ 身 体 障 害 者 手 帳 更 生 医 療 の み ・ 健 康 保 険 証 種 類 に 関 わ ら ず 世 帯 員 全 員 分 ・ 世 帯 員 全 員 の 課 税 証 明 書 申 請 月 が １ ～ ６ 月 な ら 前 々 年 所 得 分 、７ ～ 12 月 な ら 前 年 所 得 分 。個 人 情 報 に 関 す る 同 意 書 を い た だ い た 方 で 、寝 屋 川 市 で 必 要 年 分 の 申 告 を す ま さ れ て い る 方 等 を 除 く ・ 印 鑑 ・個人番号（マイナンバー）カード ※ 詳 し く は 78 ペ ー ジ を ご 覧 く だ さ い 生 活 保 護 世 帯 市 民 税 非 課 税 世 帯 市 民 税 課 税 世 帯 低 所 得 １ 低 所 得 ２ 中 間 所 得 層 １ 中 間 所 得 層 ２ 一 定 所 得 以 上 ０ 円 本 人 収 入 80 万 円 未 満 本 人 収 入 80 万 円 以 上 市 民 税 所 得 割 0 円 以 上 33,000 円 未 満 市 民 税 所 得 割 33,000 円 以 上 235,000 円 未 満 市 民 税 所 得 割 235,000 円 以 上 負担上限額 2,500 円 負担上限額 5,000 円 負 担 上 限 月 額 は 医 療 保 険 の 自 己 負 担 限 度 額 対 象 外 ※ 育成医療または重度かつ継続 ※重度かつ継続 負 担 上 限 額 5,000 円 負 担 上 限 額 10,000 円 負 担 上 限 額 20,000 円 ※ 「重 度 かつ継 続 の一 定 所 得 以 上 」と「育 成 医 療 の中 間 所 得 」の区 分 は、平 成 27 年 ３月 31 日 までの経 過 的 特 例 とされていまし たが、平 成 30 年 3 月 31 日 まで 延 長 さ れました。 ※以 下 のいずれかに 該 当 する場 合 腎 臓 機 能 障 害 、 小 腸 機 能 障 害 、 免 疫 機 能 障 害 、 心 臓 ま た は 肝 臓 移 植 後 の 抗 免 疫 療 法 窓口で指定の意 見書等を受け取 る 指定医療機関で 意見書等を作成 してもらう 窓口で必要書 類を提出し、 申請する 大阪府で判定後、 障害福祉課で、 受給証の交付を 受ける 手 続 き に 必 要 な も の 自 己 負 担 額 の 上 限
