98 （25） 氏名（生年月日） 本 籍
学位の種類
学位授与の番号 学位授与の日付 学位授与の要件学位論文題目
論文審査委員
ヒ ガキ ユウ コ檜垣祐子（昭和3
医学博士 乙第1103号平成2年7月20口
学位規則第5条第2項該当（博士の学位論文提出者）
アトピー性皮膚炎における血清IgE‘と末梢血Fcεレセプター陽性細胞の動態 一気道アトピー素因との関係について一 （主査）教授 肥田野 信 （副査）教授 石井 哲夫，内山 竹彦論 文 内 容 の 要 旨
目的 アトピー性皮膚炎（AD）における血清IgE値並びに IgE産生誘導に関与する末梢血FcεR2＋細胞の動態に 対する，気道アトピー素因の関与を明らかにすること を目的とした． 方法 小児，成人AD患者62名を，喘息またはアレルギー 性鼻炎を既往歴，家族歴ともに認めないpure AD（19 名），アレルギー性鼻炎のみを有するrhinitis com－ bined AD（18名），喘息を有するasthma combined AD （25名）の3群に分けた．皮膚症状の強さ，皮疹の範囲 をスコア化して合計し，ADの重症度とした．血清IgE はradioimmunoassay法をこより，末梢血FcεR2＋細胞 （CD23＋細胞）はFACS解析により測定し，各群につき 重症度との相関関係を検討した． 結果1）IgEの上昇はpure ADの63．2％， rhinitis com－ bined ADの72．2％， asthma combined ADの95．8％
でみられ，電畜の平均IgE値はasthma combined
AD， rhinitis combined AD， pure ADの順に高値で あった．
2）IgEはasthma combined ADでのみADの重症
度との間に相関がみられたが，他の群では相関しな かった．
3）FcεR2＋細胞は軽症または中等症のcombined
ADでのみ上昇し， pure ADでは上昇していなかった．
考察
血清IgEは喘息素因のないADの発症や，その重症
化には関与しないことが示唆された．さらに，FcεR2＋
細胞の上昇はasthma combined ADまたはrhinitis combined ADにおけるIgE産生充進の一因と考えら
れるが，ADの皮膚症状には関与しないと思われた．「
方，asthma combined ADではIgEとADの重症度が
相関しており，この群では，ADの皮膚症状にもIgEを 介する1型アレルギーが関係している可能性が否定で きないと思われた． 結論 IgE， FcεR2＋細胞の動態には合併する気道アトピー 素因（ことに喘息）の関与が大きく，またpure ADと
asthma combined ADとは異なるグループである可 能性があることからADの発症機序，増悪因子を検討
する上で，両者は区別して取り扱うべきものと思われ
た．
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