本邦人血圧の疫学的研究　第Ⅲ報　:　埼玉県農村地区における一小学校児童の血圧調査（最高血圧および最低血圧について）

(1)

〔原著〕

（野洲堕鵬鵜馨器／

本邦人血圧の疫学的研究

第皿 _報

一埼玉県農村地区における一・小学稜児童の血圧

調査（最高血圧および最低血圧について）

1 緒東京女子医科大学衛生学教室（主任吉岡博人教授）言吉ヨシ田ダ央ヒロシ

（受付昭和33年9月2日）

高1血圧についての研究は，古くより医学の各分野からおこなわれてきたが，最近になって一層活濃となり，公衆衛生の分野においても，全国各地方において血圧の集団検診がおこなわれるようになった。高．血圧症が，主として老年層，壮年層にあらわれる疾患であるため，在来は40回目らいからの高年斜里を対象とする調査が大部分であったが，最：近になって若年性の高血在症が問題視されてくるにともない，青少年層を対象とする血圧の集団調査もおこなわれるようになってきた。中沢ユ）は，秋田県と宮城県の15才から20才までの農学校の生徒について，遺伝関係の濃さ，無自覚愕高血圧者の発見率，．血管脆弱性，寒冷昇圧効果陽性率などを調査した結果，まだ環境の影響を充分にうけていない青少年において，遺伝素質の影響が著しいものであることがわかったと述べている。丘2）は，遺伝の有無によって若年性高一血圧の発病頻度に相違があるか否かを調査したところ，遺伝の濃厚な者の子ほど，高血圧の発病率も高率であることを観察している。高橋5）らは，青森県下の3力村民について血圧を測定した結果，最高血圧の平均値は全国統計に比し高位にあり，中学生にも高血圧の傾向があることを認めている。そしてこの事実は，若年者脳卒中死亡率が車北地方に高いことに関連があると思われると述べている。また佐々木ら4）は，秋田県の水馬早酢地帯における一小学校児童について血圧を測定した結果，従来他の地方で発表されている数値に比較してはるかに高い値をえた。これは高．血圧症が成人にのみ問題となるばかりでなく，小児の時からかたちずくられてきていることを示唆するものであると述べている。先に諸岡5）らは，埼玉県福岡村のJ血圧調査において，40才以上の男女の血圧平均値が他の地方に比して相当に高いレベルにあり，高血圧者の出現率もまた比較的高率であったと報告している。著者は，同村の小学校，中学校において血圧測定をおこない，他地方の小学校，中学校生徒の血圧値に比していかなるレベルにあるか，年令的に血圧値はどう変化していくか，性別にみた血圧値はどうかなど検討すべく分析をおこなったが，今回は小学校児童における研究結果について報告する。この村は，諸岡5）らののべているごとく，農村とはいっても純農家は約1，500世帯の半数以下であり，他は俸給生活者，商店でしめられており，大都市を近くにひか衆た農村の特色をしめすごとき感がある。 ∬ 対象および研究方法 Hirosi YOSIDA （Department of Hygiene， Tokyo Women’s Medical College）： The epidemiologic

studies of bTo6d pressure of Japanese． Report m．Investigations on the blood pressure of puPils in a

primary school in the rural area in Saitama prefecture （on the systolic pressure and diastolic

pressure．

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対象：血圧の測定を実施しえたものは，1年から6 年までの男子679名，女子643名，計1，322名であった。欠席その他の事故のため測定できなかったものは数名に過ぎず，ほとんど全校児童について測定しえた。調査期間：昭和33年6月4Hから同11目までで，気温は20。Cないし250Cであった。血圧測定の方法：」丁田測定には4名の医師がこれにあたり，各学年の教室をまわって測定した。児童には全員測定がおわるまで各自の席についているよう命じ，心身ともに婆静を保たせるよう留意した。上衣は全員ぬがせるようにし，衣服による上腕の圧迫をさけた。加斗位にて，右腕のみ3回連続測定をおこなったが，血圧計はリバロッチー氏水銀血圧計をもちい，マンシエットはすべての児童について成人用の13cm巾のものをもちいた。最低血圧としては，スワン一三4 点をとった。ただし，右側3回測定値のうちから，最高血圧，最低血圧とも低めの値をえらび，これをもってその児童の血圧値を代表させた。

皿研究結果

1）性別学年別最高一血圧および最低1血圧の分布表一Ia，表一Ib，表一Icおよび表一Idに，性別学年別にみた最：高一血圧の度数分布をかかげ，それらについて図一Iaおよび図Ibに図示した。 a）最高」血圧の分布について i）男子について表一Iaおよび図一Iaによって，男子の学年別品：高血圧値の分布をながめると，一般的にみて分布の形はすべての学年を通じてあまり変化をしめさず，各学年ともほぼ正規分布に近い形を保っているといえる。最頻値についてみると，1学年， 2学：年では80∼89mmHgにあり，ともに32．7

％をしめている。3学年，4学年では90∼99mm

Hgとなり，それぞれ36． 7％，42．7％をしめしている。さらに5学年，6学年になると100∼109 mmHgとなり。それぞれ31． 1％，29．6％とほぼ同じ程度の分布率をしめしている。すなわち，最：

三一la学年別最高血圧分布

男子 _{（）内は％} 孚年別血圧値

mmHg

50 tv 59 60 rv 69 70 一v 79 80 tv 89 90 rv 99 100 tv 109 110 ・v 119 120 fv 129 130 tv 139 140 tv 149 150 rv 159 1 学年 4 （ 4． 2） 12 （12．6） 31 （32．7） 26 （27．4） 20 （2！0） 2（2．1）

2 学年

21 （22．1） 31 （32．7） 25 （26．3） 16 （16．8） 2（2．1）

3 学年

2（1．6） 3（2．3） 25 （19．5） 47 （36．7） 37 （28．9） 11 （ 8． 7） 9（2．3） 4 学年 2（16） 28 （22．6） 53 （42．7） 27 （21． 7） 14 （11．4）

5 学年

1（O．8） 2（1．6） 18 （14．8） 31 （25．4） 3tt，／，〈31． 1） 19 （15．6） 11 （ 9． 1） 2（1．6）

6 学年

1（O．9） 3 （ 2． 6） 19 （16．5） 31 （26．9） 34 （29．6） 24 （20．9） 3（2．6）計 95 95 128 124 122 115

頻値は2学年ずつ10㎜皿gだけ高圧1購移行し

ている。小児の1血圧値に関する詳細な報告はあまりないが，山本6）が学童の最高1血圧の正常値は100

∼110mmHg，最低血圧は60∼70 mmHgである

とのべている点を野老として，いま便宜上図一I aのごとく120mmH9に線をえがいてみる。120m mHg以上の高圧側に分布するものは3学年で2．3 ％，5学年で10．7％，6学年で2．6％となり，1 学年，2学年および4学年には現われていない。 ii）女子について表一Ibおよび図一Iaによって，女子の学年別最高1血圧値の分布をみると，分布の形は各学年を通じてほぼ正規分布に近い形をしめしており，あまり変化がないのは男子と同様である。最頻値に

ついてみると，1斡では80∼89mmHgにあっ

て32．8％をしめている。2学年，3学年および 4学年では90∼99mmHgとなり，それぞれ36．4 ％，39．3％わよび37．1％とあまり変らない分布率一784一

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表一Ib学年別最高血圧分布

女子

（）内は％学年別

1 学年

血圧値

mmHg

_{50 rv 59} 60 fv 69 70 rv 79 80 rv 89 90 rv 99 100 rv 109 110 iw 119 120 N 129 i 130 ・v 139 140 iv 149 150 xv 159

計

6 （ 6． 3） 21 （21．9） 31 （32．3） 25 （26．0） 11 （11．5） 1（1．0） 1（LO）

2 学年

4（3．6） 17 Q5． 5） 27 （24． 5） 40 （36．4） 13 （11． 8） 9 （ 8． 2）

3学年 4学年 5学年

96 男子 110

6 学年

10 （ 8． 5） 18 （15．4） 46 （39．3） 29 （24． 8） 11 （ 9．4） 3（2．6） 6 （ 5． 7） 17 （16．2） 39 （37． 1） 23 （22．1） 13 （！2．4） 7 （ 6． 5）

1

、lll：ll「、（。，） 32 （24．9） 20 （23．0） 37 （28．9） 1 32 （36．6） 17 （19．8） 29 （22．7） 1 、4（・・．gi 1 8（9．2） 5（3．9）i 117 105 2（Z2）

表一lc学年別最低血圧分布

IZ8uml−T．T．rrm−8dZuLi，（）内は％

㌦譜凹・学年レ学年

mmHg］ 1

0N 9V i

弟溺㌦、．、，

30 （ノ 39 1 20 （21．0）

40∼49134（35・8）

50 ∼ 59 ． 30 （31．6） 60tV 69 70∼ 79 ：、器Z、駕1 110∼119［｝ 16 （16．8） 37 （38．9） 27 （28．4） iO@（iO．5） 1 ig （（igl？，）

3学

_`4学制5

1（O．8） s（3．9） 1 31 （24． 2）／ 57 （44． 5） 31 （24．2） i

l

2（ 1． 6） 1 1（O．8） i 3 （ 2． 4） 26 （21． 0） 53 （42． 7） 35 （28．3） 6 （ 4． 8） 1（O．8）

】学年

_m陛釦

f ［］ l l i（ o． s） 1 ！ 1 12 （ 9． 8） 1 6 （ 5． 2） 34 （27．g） 1 27 （23．5） 1 41 （33．6） 1 19 （15．6） F 12 （ g． s） 1 3（2．5） 95 128 4／（35． 7） i 31 （26．9） 9（7．8） i 1 （ o・ 9）［計 95 一124 ” 1 一｛≡Σを』一r一”ttsu．．t．．一一三［1［；一… をしめしている。5学年，6学年になると100∼ ユ09mmHgとなり，それぞれ22，7％，19．8％と同程度の分布率をしめしている。男子の場合と同

じように120mmH9に線をえがくと，それ以上

の高圧側に分布するものの率は，1学年で1．0％， 3学年で2．6％ 4学年で6． 5％，5学年で14．8 ％，6学年で11，4％をしめし，120mrnH9以上に分布するものをみないのは2学年のみであった。 iii）男女の比較以上述べた点について，男女の学年別最：高血圧値の分布を比較してみると，分布の形は男女問にあまり差は認められない。各学年別の分布の最頻

値は，2学年のみ男子が80∼89mmHg，女子が

90−99㎜Hgにあって異るのみで，闘士

では男女同じ一血圧値を有している。すなわち，最：高血圧の分布の最頻値は，高学年となるにつれて男女ほぼ同じ程度で高圧側に移行していくといえ

る。120㎜Hg肚の離側紛布するもの1ま，

女子では2学年のみにそれをみないのに反し，男子では1学年，2学年および4学年において認められない。120mniHg以上の分布が男子において

みられる3学年，5学年および6学年において

も，各学年の120mmHg以上に分布するものの率は，男子より女子の方が高率である。すなわち，一 78S 一

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表一Id学年別最低血圧分布

女子（）内は％

血些些∵学年・学年・学年1・学年・学年

mmHg

Otv 9

10 r−v 19 20 tv 29 30 tv 39 40 tv 49 50 rv 59 60 t・v 69 70 rv 79 80 tv 89 100 t・u 109 110 tv 119 1（1．0） 10 〈10．4） 43 （44． 8） 34 （35．5） 7 （ 7． 3） 1（1．0） 1（O．9） 7 （ 6． 4） 32 （29．1） 47 （42，7） 21 （19．1） 2（1．8） 8（6．8） 25 （21． 4） 45 （38．5） 29 （24．8） 10 （ 8． 5） 1（1．0） 1（ 1． 0） 28 （26．7） 42 （40．0） 27 （25．6） 6（5．7） 1（ Q． 8） 7 （ 5． 5） 29 （22．7） 45 （34．9） 33 （25． 8） 11 （ 8． 7） 1 （ O． 8） 1（O．8） 6 学年 1（ 1． 1） 1（1．1） 18 （20． 7） 34 （39．3） 15 （17．2） 15 （17．2） 3（3．4）計 96 110 117 105 128 87

鵬妊の飾において120㎜H鰐上の離

開に分布するものの率は，ほぼすべての学年を通じて女子は男子よりも高率であるといえる。 b）最：低」血圧の分布について i）：男子について表一Icおよび図一Ibによって，男子の学年別最：低血圧値の分布をみると，一般的にみて分布の形はすべての学年を通じてほぼ正規分布に近い形をとっている。最頻値をみると，1学年および2 学年では40∼49mmHgにあり，それぞれ35．8％， 38．9％をしめてあまり変らない分布の率をしめしている。3学年以上はすべて50∼59mmH9にあり， 3，4，5，6学年となるにつれてそれぞれ44．5％， 42．7％，33．6％，35．7％と漸次低率となっている。さきにのべたごとく，山本6）が学童の最低1血圧の正常値は60∼70mmHgであるといっている

点鯵考として，囎上図一Ibの80㎜H9嚇

をえがいてみる。80mmHg以上の高側に分布す

るものは，3学年0．8％，4学年0．8％，5学：年 2． 5％，5学年0．9％をしめし，1学年，2学年には現われていない，e ii）女子について表一Idおよび十一Ibによって，女子の学年別最低血圧値の分布をみると，分布の形はすべての学年を通じてほぼ正規分布に近い形を保っている。最：頻値についてみると，1学1年では40∼49 mmH9にあって44． 8 ％をしめている。2学年以上ではすべて50∼59mmHgにあり，2，3，4，5，6学年となるにつれてそれぞれ42．7％，38．5％，40．0 ％，34．9％，39．3％となっている。図一Ibにおいて，男子の揚合と同様に801nmH9にえがいた線より高圧側に分布するものをみると，5学年において1．6％をしめしているのみで，他の学年には現われていない。 iii）男女の比較以上のべた点について，男女の学年別最低血圧値の分布を比較してみると，分布の形は男女各学年ともほぼ正規分布に近い形をしめして，あまり男女差は認められない。分布の最頻値は，2学年

において男子が40∼49mmHg，女子が50∼59mm

Hgにあって異っているのみで，他の学年では男女とも同様の血圧値を有している。すなわち，最低血圧の分布の最頻値は，最高血圧のごとく高年令となるにつれて高圧側に移行する傾向は，男女

ともあま曙明ではない。80㎜Hg肚紛回

するものは，男子においては1学年，2学年を除いたすべての学年に現われるが，各学年とも極めて少数である。女子においては5学年のみに現われるが，これも極めて少数に過ぎない。すなわち，最低血圧の学年別分布において，80mmHg 以上の高圧側に分布するものの率は，女子よりも男子の方が高率ではあるが，その傾向はあまり著明ではないQ 2）性別学年別最高一血圧及び最低血圧の平均値表一■および図一Hに，性別学年別最：高．血圧および：最低！血圧の平均値をかかげた。一 786 一

(5)

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1回目2。

lo o ’30 ユ母年ユ。 lo o 3S 321S年ユ・ lo o 3ロ

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図一la性別学年別最高血圧分布

a）最高血圧の平均値について i）男子について 1学年の平均値が90．5mmH：9，2学年が89．4

mmHgで，1学年より2牽年がわずかに下降を

しめしているが，検定によれば両者の平均値間に有意の差はない。2学年から3学年には，89，4

nrmHgから97．4mmHgと有意の差をもつて上

昇する。3学年から4学年になると，♀7，4mmHg から96． 9 mmHgと僅かに下降をしめしているが，両者の平均値間に有意の差はない。4学年か

ら5学年へは，96．9mmHgから102．4mmHgと

有意の差をもつて上昇する。また，5学年から6 学年へは，102．4mmH：9から100． 5 i：nmHgと下降をしめすが，両者間に有意の差は認められない。以上を概観すると，男子の最高血圧平均は，高学年となるにつれて，あまり著明ではないが上昇の傾向をしめしているといえる。 ii）女子について 1学年，2学年，3学年の平均値は，それぞれ 87．2，91．2，96．9mmHgと漸次有意の差をもつ一 7st 一

(6)

男 1｝一

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30 1壕辱 2p 璽O o 噴｝挙0 30 ゐ箏辱

20 3磐

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血圧値

Sb loo ntmH；

図一lb性別学年別最低血圧分布

て上昇している。 3学年から4学年へは，96．9 mmHgから98．9mmH：gと僅かな上昇をしめしているが，両者闘に有意の差は認められない。ついで4学年から5学年へは，98．9mmH：gから106． 3

mmHgと有意の差をもつて上昇する。5学年か

ら6学年へは，106．・ 3mmHgからユ05． 6mmHgへと僅かに下降をしめしているが，有意の差は認められない。全体を通じてみれば，女子の最高血圧平均値は，高学年となるにしたがって上昇しているといえる。 iii）男女の比較男女の最高1血圧の平均値間に有意の差が認められたのは，3つの学年においてであった。すなわち，1学年では男子が高く，5学年，6学年では女子が高かった。全体としてみると，1学年では 3． 3mmHgの差をもつて男子の平均値が女子のそれよりも高かったが，2， 3，4学年では，男女の平均値はほぼ同じくらいの値をしめしている。5学

年になると，男女平均値間の差は3．9mmHgで

女子が高く，6学年では5’1mmHgの差をもつて一 78S 一

(7)

表一1 性別学年別最高血圧および最低血圧平均値

学年別障吻Pt最高血酬標鞠劃最低血

酬合評差

1学年

2学年

3学年

4学年

5学年

男女男女男女 95 96 95 110 128 117 男 124

女1105

男女

、学年陣

女 122 128 ユ15 87

mmHg

90．5 ± 1．2 87ご2 ± 1．2 89．4 土 1．1 91．2 土 1．2 97．4 ± 1．0 96．9 ± 1．1 96．9 士 0．9 98．9 ± 1．2 102．4 ± 1．2 106．3 士 1．1 ユ0α5士ユ．ユ 105．6 ± 1．3 11．4土0．8 11． 8±O． 8 10． 7±O． 7 12． 2±O． 9 11．0±O．7 11．5±O．8 9．6±O．6 12．5±O．9 13． 2±O． 8 12．8土0，8 11．4±O．8 12． 4±O． 9 iilimr−Hg 48．0 ± 1．0 48．9土1．0 49．5 士 1．0 52。6 士 O．9 54，5 士 0．8 55．7 士 1，0 56．5 士 0．8 55．6 ± O．9 54．2 土 1．1 56．3 土 1，0 56．1 ± ユ。0 58．6 土 1．3 9．5土0．7 9．3土O．7 9．9土0．7 9． 9±O． 7 9．1土0．6 10．4±O． 7 9． 1±O． 6 9． 3±O．6 1 12．5土0．81 11．7士0．7 10．5±O．7 11．8±O．9 陶浦∂ rlo Ioo 暫。 80 ワ。血．60

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一一一一…’浴p一一／一一ノ鞘『一一一

@量高血E

＿一．一一一一一一一

@最低血圧

t x 3 4 S 6

挙 4

図一豆性別学年別最高血圧わよび最低血圧平均値同様に女子が高い。したがって，最高血圧の平均値が高学年となるにつれて上昇する傾向は，男子よりも女子において著明に観察される。 b）最：低血圧の平均値について i）男子について男子の学年別最低血圧平均値が有意の差をもつて上昇するのは，2学：年の49．5mmHgから3学年の54． 5 mmHgとなる場合のみで，他のすべての学年の平均値間には，有意の差は認められなか

った。また，1島物48．0㎜Hgと6斡の

56．1mmHgとの間には有意の差が認められた。すなわち，男子の最低血圧の平均値においては， 2学年から3学年の間で上昇をしめしたのみで，学年別にはあまり著しい変化は認められないが，全体としてみれば高学年となるにつれてわずかながら上昇する傾向が認められる。一789一

(8)

ii）女子について 1学年，．2学年，3学年の平均値は，それぞれ48．9，52．6，55．7mmHgで，漸次有意の差をもつて上昇している。しかし，それ以後の高学年においては，各平均値間に有意の差は認められ

ず，3学年の55。7mmHgと6学年の58・6mmHg

との闘にも有意の差は認められなかった。しかし，1学年と6学年の平均値の間には有意の差が認められた。すなわち，女子の最低1血圧の平均値においては，1学年，2学年，3学年となるにつれて漸次上昇し，それ以後は学年別にあまり変化は認められないが，全体としてみれば高学年となるにつれて上昇する傾向が認められた。 iii）男女の比較男女の最低血圧の平均値間に有意の差がみとめられたのは，2学年にわいて男子89．4mmHg，女子91．2mmHgをしめしたときのみで，他の学年ではすべて有意の差は認められなかった。全体を通じてみると，男女の最低血圧の平均値間には，ほとんど差は認められず，各学年同じような値をしめしているといえる。 IV 考 wtta”D t30 IXo INv too Ro go 70 も。

圧So

40

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to 察図一皿に，佐々木4ノらが昭和32年4月に秋田県の水田単作地帯の1つである南秋田郡井川村の井川東部小学校児童541名についておこなった調査と，藤本7）が昭和24年に大森，蒲田地区の小学校，千葉県富浦小学校でおこなった調査とを，本調査とともに最：高血圧および最低血圧の平均値についてかかげる。ただし，藤本7）の調査は，最低血圧についての報告がないため，最高．血圧のみしめした。最：高血圧についてみると，佐々木ら4）の調査が圧倒的に高く，男女とも全学年を通じて本調査より高い値をしめしている。また，藤本りの調査と比べると，本調査の方が男女ともすべての学年において高い値をしめしている。なお，佐々木ら4）の調査でも，藤本6）の調査でも，各学年間の平均値における男女差は著明ではない。つぎに，最低血圧についてみると，やはり佐々木ら4）の調査が本調査よりも全学年を通じて男女とも圧倒的に高い値をしめしている。佐々木ら4）の調査においても，本調査と同様男女差はあまり認められない。また図にはしめさなかったが，矢野8）が前橋市桃井小学校の1，2，3学年において，昭和 31年5月におこなった調査がある。普通学級と養。

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1 母 3 』耳 “ ‘ 図一叫最高血圧および最低血圧の平均値の比較一 790 一

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護学級について調査しているが，そのうち普通学級における最高血圧の平均値をみると，最高一血圧では男女とも藤本7）の曲線と同じようなレベルにあり，男女差は著明ではない。最低血圧は，佐々木ら4）の調査と本調査との，ほぼ中間にくらいしている。また著者はさきに，40才以上の男子の血圧値について2，3の地区を比較したユ。）。それによると，最：高一血圧の平均値は秋田県が最：も高く，つついて埼玉県，全国，東京都の順になっている。：最低血圧ではやはり秋田県が最も高く，埼玉県がこれにつぎ，全国と東京都とはほぼ同様の値をしめしていた。これと，昭和25年の地区別脳卒申死亡率とが，ほぼ平行していることを観察した。一上にのべた点を考慮しつつ図一皿をみると，小学校児童の血圧平均値を地区別にみアこ場合も，成人の場合とほぼ同様のことがいいうるように思われる。なぜならば，秋田県の一農村地区における小学校児童の血圧平均値が，最高」血圧：最低血圧ともに圧倒的に高く，ついで本調査の牛王県となっている。藤本7，による東京都大森，蒲田地区の小学校児童の調査が，最高血圧値のみであるが最も低い。さきにのべたごとく，郡馬県前橋市における矢野8）の調査は，3学年までであるが，最：高血圧は藤本7）の調査とほぼ同じ値をしめしており，最低血圧は佐々木ち4）の調査と本調査のほぼ中興にくらいしている。藤本7）の報告は，東京都の大森，蒲田地区の小学校と，千葉県蝉茸小学校の児童とを合計したものであるため，あまり明瞭ではないが，千葉県富蒲は房総半島の先端近くにあり，内房に面する海岸地帯であるから，福田11）が千葉県の漁村部落は農村部落に比べると高ti11圧の出現率が低いとのべているところがらみても，その地区の成人の血圧値が千葉県全体としてみたときよりも高いとは考えられない。ゆえに，藤本7）の大森，蒲田地区の小学校と，千葉県富蒲小学校との児童の血圧値を分けてみれば，あまり極端な差はないものと考えられる。また第H報10）においても観察したが，金！2）の研究によって昭和25年の地区別脳卒中死亡率をみると，秋田県が人口10万対248．1 をしめして：最高であり，ついで埼玉県148．3，千葉県144．5，群馬県ユ41．0，東京都125・0となっている。上述のことから，小学校児童における血圧値も，成入の解合と同様にほぼその地区の脳卒中死亡率と平行しているごとく考えられる。と同時に，その地区における成人の血圧値とも平行しているわけである。これは，さきに述べた中沢1’，丘2）の報告をうらずけるものであろう。すなわち，小学校児童のごとき年令層にあっては，まだ環境による影響はそれほど著しくないと考えられるから，遺伝素質の影響が甚だ大きいものであることをしめすものと思われる。つぎに，血圧値の男女差について観察してみよう。最：高血圧の平均値においては，1学年では男子が高く，5学年，6学年では女子が高い。最低血圧の平均値においては，ほとんど差をみなかった。図一mにより，他の調査について平均血圧値の男女差をみると，佐々木ら4）の調査においても，藤本6）の調査においても，また本：文にのべた矢野8）の調査においても，男女差は最高一血圧，最：低血圧とも著明には認められない。大庭15）は，宮城県の一農村で6才以上の男子2，405名，女子 2，445名について血圧調査をおこない，5才階級ごとに分析している。それによって，平均血圧値の男女差をみると，最高血圧においては，10∼14 才では女子が高く，20才台では男子が高くなっており，その後の年令層では男女平均値間に有意の差は認められなかった。最低血圧の平均値においては，6∼9才から50∼54才までは女子が男子より高い値をしめしているとのべている。諸岡ら5＞は，最高血圧の平均値において，40 N 44才は男子が高く，50∼54才以後の高年令層ではほとんど女子の方が高く，最低血圧値においてはあまり差がなかったとのべている。著者はさきに，50才以後は，最高血圧の平均値は男子よりも女予の方が高い値をしめしており，最低血圧の平均値では男女差が認められないとのべナニ14）。Master 15）らは，大部分が白人である米国人15，000名について血圧調査をおこない，最高血圧の平均値は・45 才までは男子が高いが，それ以後の年令層では女子が高く，最：低血圧の平均値は，男子が女子よりも高かったとのべている。上述の各調査その他を綜合すると，次のようなことが考えられる。最高血圧の平均値においては，20才台，．30才台の若年層では男子が高いという報告が多いが，40才あるいは50才以後の高年令層にあっては，女子の方が高いという報告が一 791 一

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多くみられる。また，小学校児童や中学校生徒を対象とした報告は，まだあまり多くないので明らかにはなしえないが，男女差は認められないという報告もあり，差があるとすれば男子よりはむしろ女子の方が高い傾向にあることが推察される。すなわち，男女の最高．血圧平均値曲線は，10才台の後半で一度交叉し，40才台の後半で再び交叉する可能性が多いことを示唆している。蔦れに反し，最低一血圧の平均値における男女差は，報告により種々であり，最：高血圧におけるごときほぼ一一定の傾向は，今までのところ見出しえないようである。このように，一血圧値における性差，年令差等に関しては，次第に明らかにされてきつつあるが，より明瞭な知見をうるためには，各地方における社会人の男女各年令層を含む一病再調査が，今後数多くおこなわれなければならない。従来いわれていたように，血圧値は男子の方が女子よりも高いという概念は，全面的に再検討されるべき問題であろう。 V 総括諸岡ら5）は先に，埼玉県入間郡福岡村において，40才以上の男女について血圧の集団検診をおこない，血圧値が各地方に比べて比較的高めであることを観察した。著者は，同村における小学校

児童の血圧に注目し，昭和33年6月4日から11

日まで，全校児童男子679名，女子643名について血圧測定をおこなった。血圧計はリバロッチー氏水銀血圧計をもちい，マンシエットはすべて成人用の13cm巾のものを使用した。椅坐位で右腕のみ3回連続測定し，そのうちから低めの値をとってその児童の血圧値とした。その結果を要約すると次のごとくである。 1）性別学年別最高血圧および最：低血圧の分布最：高血圧の分布をみると，男女とも一般的に分布の形は，すべての学年を通じてあまり変化をしめさず，ほぼ正規分布に近い形を保っている。高学年となるにつれて高圧側に分布するもの数が増加する傾向は，男子よりも女子に著しい。最低血圧についてみると，男女とも一一ma的に分布の形はあまり変らず，ほぼ正規分布の形をとっている。高学年となるにつれて高圧側に移行する傾向は，男女ともあまり著明ではない。 2）性別学年別最高，血圧および最低血圧の平均値最高．血圧の平均値を男子についてみると，1学

年が90．5mmH9，6学年が100，5mmHgをしめ

し，高学年となるにつれてあまり．著明ではないが上昇の傾向が認められる。女子についてみると，

1学年が87。2mmHg，6学年が105．6mmHgを

しめし，高学年となるにつれて上昇する傾向は，男子よりも女予において著しくみられる。男女の平均値を比較すると，1学年では男子が高く，2， 3，4学年ではほぼ同様の値をしめしているが，5， 6学年では逆に女子の方が高くなっている。最低血圧の平均値を男子についてみると，1学

年の48． OmmHgから6学年の56．1mmHgにい

たるまで，わずかながら上昇する傾向が認められる。女子・についてみると，1学年の48．9mmH：9

から6学年の58．6mmHgまで，わずかながら上

昇する傾向が認められるが，その傾向は高学年より低学年に著しくみられる。男女の平均値を比較すると，ほとんど差は認められず，各学年とも同じような値をしめしている。以上の研究結果を，秋田県の一農村，東京都および千葉県海岸地帯，群馬県前橋市における一小学校児童の調査と比較した。さきに成入の血圧値が，ほぼその地区の脳卒中死亡率と平行していることをみたが，今回の小学校児童の血圧値においても，ほぼ同様の傾向が認められることを観察した。また，血圧値の男女差について，各種：の報告による成人の一血圧値とともに観察し，従来の男子の血圧値が女子のそれよりも高いという概念は，全面的に再検討されねばならないことを強調した。稿を終るにのぞみ，、終始御懇切なる御指導，御校閲をたまわった吉岡博人教授，ならびに教室員諸氏に深謝いたします。文献 1）中沢房吉；高血圧（臨床方面）H本内科学雑誌 40，487 （目召26） 2）選訳司：血圧の遺伝学的研究，第11編，高血圧の遺伝に関する研究，第2報，高血圧の家系に関する研究，体質医学研究所報告，3，120，（昭27） 3）高橋英次・他：東北の三農村部落における血圧の観察，医学と生物学，37，209（昭30） 4）佐々木直亮・他：秋田県水田単作地帯一小学校児童の血圧観察，医学と生物学，44，132（昭32）一 792 一

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5）諸岡妙子・他：農i村における血圧調査，1埼玉県福岡村における調査，東京女子医科大学雑誌 26， 397 （日召 31） 6）山本廉裕：血圧，小児科学，総論，南江堂，22 （昭30） 7）藤本佐賀枝；日本人諸機能の発育に関する研究民族衛生，22，6（昭31） 8）矢野亨・他：小学校低学年児童の体位血圧反射一特に養護学級児童との比較について一民族衛生，23，82（昭32） 9）福田篤郎；秋田県農i村の高血圧調査（1）平鹿郡農村（館合村）高」血圧情況，秋田県医師会雑誌， 3， 19 （日召 26） 10）吉田央：本邦人血圧の疫学的研究，第II報『某公社男子職員における血圧調査一東京女手医科大学雑誌，28，585（昭33） 11）福田篤郎；生活と高血圧，光文堂，78（昭29） 12）金田銀滋：本邦脳卒中死亡率の研究，eeVll報一府県別死亡率の年代的推移について一三京女子医科大学雑誌，28，365（昭33） 13）大庭英子：東北農村における血圧の年令的変化，医学と生物学，46，82（昭33） 14）吉田央：本邦人血圧の疫学的研究，第1報一埼玉県農村地区における血圧調査一東京女子医科大学雑誌，28，525（昭33）

15） Master， A． M．， et al．：The normal blood pressure range and its climcal implications． JAMA 143， 1464 （1950）

本邦人血圧の疫学的研究 第Ⅲ報 : 埼玉県農村地区における一小学校児童の血圧調査（最高血圧および最低血圧について）

（野洲堕鵬鵜馨器／