第 2 章プロジェクトを取り巻く状況

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第2章プロジェクトを取り巻く状況

2-1 プロジェクトの実施体制

2-1-1 組織・人員

(1) 主管官庁と実施機関

本プロジェクトは保健・予防省が主管官庁である。同省の教育研究調査局の管理下にある

国立保健医療・社会開発学校(ENDSS)がプロジェクト実施機関となる。

セネガル国の保健医療行政は保健・予防省が管轄している。次頁に記す保健省組織の中で

本プロジェクト実施に関連する主な部局の業務内容は以下となっている。

① PNDS 実施推進室 CAS/PNDS

1. 開発援助機関/国の活動の調整

2. 出資機関/NGO、その他の援助機関との交渉及び複合委員会、その他の類似会議の準備を

行う。

3. 援助の実施フォロー

4. 年次計画と年次予算の作成の監督

5. 保健開発総合計画の実施をフォロー

6. 保健開発国家計画を定期的に改訂する。

② 国立医療教育所 SNES

1. 保健に関する情報、教育、通信活動の構想、実施及びフォローアップ

③ 教育研究調査局 DERF

1. 実践的な社会医療研究、基礎的教育と現職教育(生涯教育)及び医療統計の実施を推進し

調整する。

2. ENDSS の監督と管理等を行う。

④ インフラ・機材保全部 DIEM

1. 施設の建設及び機材の調達に関する仕様、入札、工事調達管理等技術面の監督を行う。

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(2) 主管官庁の組織

主管官庁である保健・予算省の組織は 2001 年 5 月 16 日付で従来の保健省が改組されたも

ので、局以下の組織の詳細は入手できていないが、下部組織に大きな変更はないものと説明

を受けた。

1998 年 12 月政令

2001 年 5 月政令

1. 管理局

Direction de l'Administration Générale

et de l'Equipment

1. 管理局

Direction de l'Administration Générale

et de l'Equipment

2. 保健衛生局

Direction Hygiéne Santé Publique

2. 保健局

Direction de la Santé

3. 医薬品局

Direction de la Pharmacie et du

Médicament

3. 医薬品局

Direction de la Pharmacie et du

Médicament

4. 病院・保健施設局

Direction des Hôpitaux et

Etablissements de Santé

4. 保健施設局

Direction des Etablissements de Santé

5. 地方医療局

Région Médical

5. 予防局

Direction de la Prévention

6. 教育・研究・調査局

Direction des Etudes, de la Recherche et

de la Formation

6. 教育・研究・調査局

Direction des Etudes, de la Recherche et

de la Formation

なお、別行政組織として

1. CNFTMH : 国立病院維持管理技術センター

Centre National de Formation des Techniciens en Maintenance

Hospitali

ère

2. ENDSS : 国立保健医療・社会開発学校

Ecole National de Developpement Sanitaire et Social

が記載されている。

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改組前保健省組織図

監査部 Bureau Inspection

総務・財務部 Bureau Administration et Finances 伝染病調査計画部 Bureau Planification et Surveillance Epidé _miologique 監理部 Bureau Supervision

教育部 Bureau Formation 州病院部 Hôpital Régional 風土病部 Secteur Grandes Endémies 地方予防接種部 Bureau Régional E.P.S 地方衛生隊部 Brigade Régionale d’Hyglène 地方社会活動部 Service Régional Action Sociale 地域衛生課 District Sanitaire

総務部 Bureau Gestion

統計部 Division Statistiques et Documentation 調査研究部 Division Etudes et Recherche 教育課 Division Formation 国立保健医療・社会開発

学校 Ecole Nationale de Développement Sanitaire et Social ENDSS ディウルベル国立病院維持管理技術センター CNFTMH

総務部 Bureau Gestion 薬品検査部 Inspection Pharmacie

法律・研究・資料部 Division Législation Contentieux, Etudes et _{Documentation} 医療行政部 Division Contrôle Administratif des _médicaments

医薬品開発管理部 Division Stupéfiants et Substances Psychotropes 総務部 Bureau Gestion

規制・訴訟調査部 Division Etudes Réglementation et Contentieux 公共施設部 Division Etablissements Publics

民間施設部 Division Etablissements Privés 総務部 Bureau Gestion

通信部 Bureau Courrier 財務部 Division des Finances 人事部 Division du Personnel

ｲﾝﾌﾗ・機材保全部 Division Infrastructures Equipements et _Maintenance 総務部 Bureau Gestion

国立衛生部 Service National Hygiène 国立風土病部 Service Natioal Grandes Endémies 国立母子保健部 Service National Santé de la Reproduction 国立栄養部 Service National Alimentation et Nutrition 民間医療・伝統医療部 Division Médecine Privée et Médecine _{Traditionnele} 歯科衛生部 Division Santé Bucco-Dentaire 精神保健部 Division Santé Mentale ﾌﾟﾗｲﾏﾘｰﾍﾙｽ部 Division Soins de Santé Primaires

図2-1

保健省組織図 1998 年

(1998 年 12 月 2 日付セネガル保健省に関する政令による)

大臣 CABINET DU MINISTRE 監査 Inspection 国立医薬品検査所 Laboratoire National de Contrô le des Mé dicaments 地方医療局 Région Médicale Servico National de l’Education pour la Sané 教育研究調査局 Direction des Etudes de la Recherche et de la Formation

医薬品局

Direction de la Pharmacie et du Médicament

病院医療施設局 Direction des Hôpitaux et Etablissements de Santé

行政管理局

Direction de l’Administration Générale et de l’Equipement

保健衛生局

Direction Hygiène Santé Publique

PNDS 実施推進部 Cellule d’Appui et de Suivi du PNDS

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ENDSS の組織は教育を実施する教育・養成部、主として現職訓練を行う生涯教育・養成・

研究部、及び総務監査部・購買部により構成されている。教育の実施は中学校卒業資格者が

受験できる保健衛生基礎学科(5 コース)、と高校卒業資格者でバカレロア(大学受験資格)取

得者または同等資格者が受験できる保健衛生専門学科(7 コース)および社会科学学科(2 コー

ス)が設けられており、パラメディカル要員養成を行っている。(図 2-2 参照)

ENDSS での教育は、講義と実習からなり、実習は校内実習と校外実習の両方が行われる。

各コースのカリキュラムは複数のモジュールからなり、モジュールごとに年間の講義と実習

の時間数が定められている。ひとつのモジュールはそれぞれ複数の科目からなり、学生はク

ラスごとに定められた時間割で授業を受ける。校外で行う実習は国立病院、地方病院、ヘル

ス・センター等で行われている。

現行のコース別カリキュラムを表 2-1 に示す。なお、カリキュラムの内容は本計画施設完

成後変更が行われる予定である。

7 ｺｰｽ 1 麻酔・蘇生 (Anéstésie/ Réanimation) 5 ｺｰｽ 2 臨床検査 (Section Biologie) 1 公衆衛生

(Section Hygiène) 3 保健行政 (Section Enseignement/ Administration) 2 看護婦 (Section Infirmier/ infirmière d’état) 4 画像診断 (Section Imagerie médicale) 2 ｺｰｽ 3 薬学 (Section Préparateurs en Pharmacie) 5 物理療法 (Section Kinésithérapie) 1 社会福祉士

(Aides sociaux) 4 助産婦 (Section Sage-femme d’état)

6 眼科 (Section Ophtalmplogie) 2 社会福祉士

(Assistants sociaux) 5 歯科技工士 (Section Technicien de Laboratoire en Prothèse dentaire) 7 歯科 (Section Odonotologie) 23 才 3e 実務 2e 22 才 2e 経験 1er 21 才 1er 4 年以上予備ｺｰｽ 1er _{ﾊﾞｶﾛﾚｱ資格} 20 才高校卒業資格 19 才 3e 3e (理科系) 18 才 2e 2e 17 才 1er 1er 標準年令中学卒業資格社会科学学科保健衛生基礎学科保健衛生専門学科

図2-2

ENDSS の教育・訓練コース説明図

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教育顧問(Conseil Pédagogique) 規律顧問(Conseil de Discipline) 医療管理委員会(commission médico-administrative) 財務委員会(Comité Gestion) 学級委員会(Conseil Chasse) 入学･学費業務 Service des Admissions et de la Scolarité

公衆衛生科 (Section Hygiène) 看護科

(Section Infirmier/ infirmière d’état) 保健衛生基礎学科群

Départment d’études de base en sociences dela

Sante 薬学科

(Section Préparateurs en Pharmacie) 助産婦科

(Section Sage-femme d’état) 歯科技工士科 Section Technicien de Laboratoire en Prothése dentaire) 麻酔・蘇生科

(Anéstésie/ Réanimation) 臨床検査科

(Section Biologie) 教育･養成部長

Directeur des étudos de la formation Académiaque 保健衛生専門学科群 Département d’études spécialisées en sciences dela Sante 保健行政科

(Section Enseignement/ Administration) 画像診断科

(Section Imagerie médicale) 物理療法科 (Section Kinésithérapie) 眼科 (Section Ophtalmplogie) 校長 Directeur 歯科 (Section Odonotologie) 社会福祉士科 (Aides sociaux) 社会科学科群 Dépertement d’études

en sciences Social 福祉行政科 _{(Assistants sociaux)} 生涯教育係

(Bureau Formation permanete) 特別事務局 Secrétariat Particulier 研究室 (Bureau Recherche) 生涯教育･養成･研究部長

Directeur des etudes de la Formation permanente et de la

Recherhe 情報処理室 (Cellule Infomatique) 施設管理

(Gestion des infrastructures) 施設維持管理

(Maintenance des infrastructures) 総務監査部

surveiliance

Générale _保安

(Sécurité locaux) 経理部

Intendence 収入管理 (Régie de recettes) 購買Comptabilité

des Matiéres 車両庫 (Parc automobile) 福祉係 (Bureau social) 厚生･文化･ｽﾎﾟｰﾂ係

(Bureau Animation culturelle et sportive) 社会医療ｻｰﾋﾞｽ Service Médico-social 医務室 (Infirmerie) 図書室 (Bibliothéque) 視聴覚 (Audio-visual) 資料ｻｰﾋﾞｽ Service Documentation ｺﾋﾟｰ ( Reprographie)

図2-3

ENDSS 組織図

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表 2-1 コース別カリキュラム

I. 保健衛生基礎学科

ｺｰｽﾓｼﾞｭｰﾙ内容時間教育形態看護士医学一般解剖学および生理学 40 講義 (合計 2845 時間) (60 時間) 衛生管理と施設管理 20 講義講義:43% 看護基礎看護学 230 講義､学内実習､臨床実習実習:57% (1381 時間) 看護における最新技術 1129 講義､学内実習､臨床実習職業倫理 22 講義人類科学心理学 16 講義 (56 時間) 人類学 10 講義一般社会学 20 講義社会心理学 10 講義病理学微生物学 10 講義 (405 時間) 感染学講義栄養学講義小児科学 29 講義一般外科講義熱帯医学講義緊急手術講義内科 216 講義消化器外科手術講義母子保健生物学 10 講義 (428 時間) 産科に関する解剖および生理 197 講義.学内実習.臨床実習育児学 32 講義･学内実習産科学 30 講義家族計画ｺﾝｻﾙﾀﾝﾄ 114 講義､学内実習､臨床実習 EVF 13 講義婦人科 20 講義性感染症/ｴｲｽﾞ 12 講義薬学一般薬学 20 講義 (96 時間) 感染防止 16 講義寄生虫駆除剤 8 講義ﾜｸﾁﾝ､血清､ﾋﾞﾀﾐﾝ 10 講義ﾎﾙﾓﾝ療法 8 講義ﾍﾟｲﾝｸﾘﾆｯｸ 10 講義各種医療機材の取扱い 24 講義地域医療疫学 20 講義 (327 時間) 社会政治学 241 講義情報･教育･ｺﾐｭﾆｹｰｼｮﾝ 30 講義,学内実習統計 20 講義人口 16 講義管理法規 15 講義 (96 時間) 医療に関する規則 15 講義ﾏﾈｰｼﾞﾒﾝﾄ 8 講義文書管理 18 講義､学内実習情報処理 40 講義､学内実習助産婦一般医療事情一般解剖学および生理学 40 講義 (合計 3033 時間) (142 時間) 生物学 45 講義講義:32% 栄養学 10 講義実習:68% 心理学 20 講義社会心理学 21 講義人類学及び産科学 6 講義看護管理看護管理学入門 14 講義 (532 時間) 倫理学 10 講義基礎看護 156 講義､学内実習特殊看護 245 講義､学内実習産科における看護 107 講義､学内実習

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ｺｰｽﾓｼﾞｭｰﾙ内容時間教育形態助産婦正常分娩正常分娩入門 2 講義 (合計 3033 時間) (1778 時間) 産科 1143 講義､学内実習､臨床実習講義:32% 婦人科 21 講義､学内実習実習:68% 育児学 31 講義､学内実習小児科 320 講義､臨床実習家族計画 - 避妊 224 講義､学内実習､臨床実習 EVF 10 講義､学内実習ｴｲｽﾞおよび性感染症 15 講義不妊 6 講義､学内実習地域医療衛生管理 24 講義 (275 時間) 基礎的な感染制御 15 講義､学内実習栄養管理 30 講義､学内実習情報･教育･ｺﾐｭﾆｹｰｼｮﾝ 12 講義､臨床実習疫学 20 講義統計 14 講義､学内実習人口 20 講義､学内実習研究のための入門 140 講義､学内実習､臨床実習病理学微生物学 25 講義 (157 時間) 感染症に関する病理学 24 講義病理学 34 講義手術に関する病理学 25 講義薬学 49 講義管理法規 32 講義 (149 時間) 医療施設の管理組織 21 講義文章管理 26 講義､学内実習ﾏﾈｰｼﾞﾒﾝﾄ 20 講義情報管理に関する入門 50 学内実習調剤士人体解剖学及び生理学 60 講義 (合計 1884 時間) (75 時間) 生物学 15 講義講義: 基礎化学数学 20 講義実習: (40 時間) 物理 20 講義応用化学一般化学 40 講義 (1284 時間) 無機化学 40 講義有機化学 40 講義､学内実習化学分析 70 講義､学内実習植物学 60 講義 Glenique 624 講義､学内実習薬に関する化学 60 講義薬学 120 講義 Phytopharmacy 150 講義毒物学 80 講義生命科学血液学 20 講義 (280 時間) 細菌学 40 講義寄生虫学 70 講義生化学 80 講義栄養 70 講義法律及び規制法律 30 講義 (145 時間) 会計業務に関する規制 30 講義医薬品に関する規制 40 講義ﾏﾈｰｼﾞﾒﾝﾄ 25 講義情報管理 20 学内実習公衆衛生情報･教育･ｺﾐｭﾆｹｰｼｮﾝ 20 講義 (60 時間) 衛生 20 講義疫学 20 講義

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ｺｰｽﾓｼﾞｭｰﾙ内容時間教育形態歯科技工士解剖学/生理学頭部解剖 36 講義､学内実習 (合計 2327 時間) (113 時間) 頭部生理学 34 講義講義:17% 口腔部解剖学 425 講義､学内実習実習:83% 機材機材 34 講義 (98 時間) 技術 49 講義保守 15 講義歯科技工実習 1624 模型処理作業実習 (1624 時間) 精密技工作業実習鋳造実習ﾚｼﾞﾝ重合実習研磨実習陶材実習管理運営規則 20 講義 (110 時間) 学内実習 30 講義総務 20 講義情報管理 40 学内実習公衆衛生士基礎解剖学 25 講義 (合計 1515 時間) (105 時間) 病院建築 40 講義､学内実習講義:38% 地理学認識 40 講義､学内実習実習:62% 地域医療救急 50 講義､学内実習､臨床実習 (280 時間) 疫学 130 講義､学内実習､臨床実習栄養 30 講義情報･教育･ｺﾐｭﾆｹｰｼｮﾝ 70 講義､学内実習､臨床実習衛生管理衛生 139 講義､学内実習､臨床実習 (299 時間) 給水 60 講義､学内実習､臨床実習衛生管理 100 講義､学内実習､臨床実習寄生虫及び媒介動物寄生虫学 95 講義､学内実習､臨床実習 (325 時間) 医学昆虫学 100 講義､学内実習､臨床実習害虫駆除研究 30 講義活性媒体駆除 70 講義､学内実習､臨床実習規制衛生行政 20 講義 (50 時間) 刑法 30 講義軍事教練･ｽﾎﾟｰﾂ 384 学内実習ｽﾎﾟｰﾂ (446 時間)

II. 保健衛生専門学科

訓練ｺｰｽﾓｼﾞｭｰﾙ内容時間教育形態麻酔・蘇生士生理学 21 講義（合計 2158 時間）薬理学 338 講義講義：21% 産科/外科/小児科/ 脳外科/呼吸器外科に係わる麻酔麻酔 4 講義、学内実習、臨床実習実習：79% （365 時間）蘇生 2 講義生理学 19 講義心臓血管/泌尿器外科に係わる麻酔薬理学 317 講義、学内実習、臨床実習（365 時間）麻酔 29 講義生理学 7 講義麻酔薬理学と生理学（脳中枢神経）薬理学 308 実習講義、学内実習、臨床実習（359 時間）麻酔 21 講義蘇生 23 講義生理学 19 講義麻酔生理学、心臓血管、泌尿器薬理学 317 実習講義、学内実習、臨床実習（376 時間）麻酔 29 講義生理学 6 講義局所麻酔､止血､輸液､救急外傷薬理学 5 講義 (344 時間) 麻酔 322 実習講義､学内実習､臨床実習

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訓練ｺｰｽﾓｼﾞｭｰﾙ内容時間教育形態麻酔・蘇生士麻酔・蘇生生理学 3 講義（合計 2158 時間） (349 時間) 麻酔 325 講義講義：21% 蘇生 21 実習講義､学内実習､臨床実習実習：79% 臨床検査士化学分析基礎 45 講義 (合計 1907 時間) (264 時間) 化学分析 219 学内実習､臨床実習講義:21% 生化学分析基礎 12 講義実習:79% (274 時間) 生化学分析 28 学内実習､臨床実習その他 234 学内実習微生物検査一般微生物学 120 講義 (264 時間) 微生物検査のｼｽﾃﾑ 44 講義微生物検査 100 学内実習､臨床実習寄生虫検査一般寄生虫学 25 講義 (200 時間) 一般寄生虫検査のｼｽﾃﾑ 15 講義寄生虫検査 160 学内実習､臨床実習解剖学･病理学解剖学･病理学基礎 20 講義 (167 時間) その他 28 講義病理学検査 119 学内実習､臨床実習血液学一般血液学 13 講義 (202 時間) その他 26 講義血液検査 163 学内実習､臨床実習免疫学一般免疫学 20 講義 (204 時間) その他 20 講義免疫検査 164 学内実習､臨床実習毒物学一般毒物学 50 講義 (250 時間) 毒物検査 200 学内実習､臨床実習管理管理学 16 講義 (82 時間) ﾏﾈｰｼﾞﾒﾝﾄの基礎 6 講義芳情管理 60 講義保健管理士ｵﾘｴﾝﾃｰｼｮﾝ業務内容 18 講義､学内実習 (合計 2111 時間) (208 時間) 看護学概念ﾓﾃﾞﾙ 136 講義､学内実習､臨床実習講義:35% 進歩に関する心理学 21 講義実習:65% 医療開発 33 講義伝染病医療基礎衛生学 24 講義 (567 時間) 疫学 30 講義母子保健 51 講義､学内実習 PEV 21 講義､学内実習情報･教育･ｺﾐｭﾆｹｰｼｮﾝ 36 講義､学内実習社会学 30 講義人口 21 講義栄養 21 講義精神病医療 21 講義ｻｰﾍﾞﾗﾝｽ 72 学内実習地域実習 240 臨床実習ﾏﾈｰｼﾞﾒﾝﾄ入門 36 講義､臨床実習医療ｻｰﾋﾞｽﾏﾈｰｼﾞﾒﾝﾄ及び医療ﾌﾟﾛｸﾞﾗﾑ財務管理 60 講義､学内実習 (675 時間) 保健財政 28 講義､学内実習文章管理 28 講義､学内実習行政法 24 講義､学内実習保健計画策定 40 講義､学内実習入院管理 187 講義,学内実習,臨床実習 SIG/情報 32 講義､学内実習医療ｼｽﾃﾑ全体 15 学内実習監理実習 240 臨床実習医療人員体制研修時の心理学 33 講義 (496 時間) 学位管理 66 講義人員体制評価の開発 60 講義､学内実習

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訓練ｺｰｽﾓｼﾞｭｰﾙ内容時間教育形態保健管理士医療人員体制評価法 30 講義､学内実習 (合計 2111 時間) (496 時間) 教授法 14 講義､学内実習講義:35% 実習教育 80 講義､学内実習実習:65% 実地研修 240 臨床実習研究のための方法論統計 42 講義､学内実習研究のための方法論 90 講義､学内実習画像診断士放射線に関する物理基礎物理 40 講義 (合計 2560 時間) (391 時間) 機器 336 講義､学内実習､臨床実習講義:14% 放射線防御 15 講義実習:86% X 線診断基本的技術 70 講義､学内実習 (1663 時間) 特殊技術 1513 学内実習､臨床実習解剖 80 講義症候学内科における症候学 30 講義 (70 時間) 外科における症候学 40 講義最新の画像診断ﾊﾞｲｵﾌﾟｼｰ 30 講義､学内実習､臨床実習 (366 時間) CT 336 講義､学内実習ﾏﾈｰｼﾞﾒﾝﾄﾏﾈｰｼﾞﾒﾝﾄの基礎 30 講義 (70 時間) 情報管理 40 講義､学内実習運動療法士一般生理学 120 講義､学内実習 (合計 2163 時間) 生体ｼｽﾃﾑと組織の機能 (120 時間) 訓練に関した生理学講義､学内実習講義:38.1% 関節のﾒｶﾆｽﾞﾑ関節に関した生理学講義実習:61.9% (120 時間) 生体工学 120 講義機能解剖学講義解剖学骨格講義 (100 時間) 関節 100 講義筋肉講義受動的技術(療法) 受動的運動療法講義､学内実習 (200 時間) 形態学 200 講義､学内実習計測講義､学内実習ﾏｯｻｰｼﾞ講義､学内実習能動的技術〔療法〕能動的運動療法講義､学内実習 (175 時間) 運動能力の評価 175 講義､学内実習筋肉強化講義､学内実習ｽﾎﾟｰﾂ医学講義､学内実習技術(療法)に関する規則とﾏﾈｰｼﾞﾒﾝﾄｺﾐｭﾆｹｰｼｮﾝに関する技術講義､学内実習 (100 時間) 情報管理 100 講義､学内実習ﾏﾈｰｼﾞﾒﾝﾄおよび規制講義研究に関する方法論研究に関する技術 60 講義､学内実習 (60 時間) 生体工学に関する統計学講義､学内実習心理学進歩に関する心理学 10 講義 (35 時間) 環境学 10 講義関係 10 講義身体障害へのｱﾌﾟﾛｰﾁ 5 講義脳神経及び脳外科方法論講義､学内実習 (140 時間) 脳外科手術 140 講義､学内実習機能回復講義､学内実習作業療法講義､学内実習理学療法電気療法講義､学内実習 (40 時間) 温熱療法 40 講義､学内実習ｸﾗｲｵﾃｪﾗﾋﾟｰ講義､学内実習肺機能呼吸器に関する病理学 100 講義､学内実習 (100 時間) 機能回復講義､学内実習

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訓練ｺｰｽﾓｼﾞｭｰﾙ内容時間教育形態運動療法士外傷一般外傷講義､学内実習 (合計 2163 時間) (220 時間) ｽﾎﾟｰﾂ外傷 220 講義､学内実習講義:38.1% 機能回復講義､学内実習実習:61.9% ﾘｭｰﾏﾁ病理学講義､学内実習 (110 時間) 機能回復 110 講義､学内実習作業療法講義､学内実習産婦人科産科に関する病理学講義､学内実習 (60 時間) 婦人科に関する病理学 60 講義､学内実習機能回復講義､学内実習整形外科病理学 110 講義､学内実習 (110 時間) 機能回復講義､学内実習心臓心臓血管に関する病理学講義､学内実習 (80 時間) 心臓血管手術 80 講義､学内実習機能回復講義､学内実習地域を基盤とした機能回復訓練訓練方法の基本 30 講義 (30 時間) 倫理と規制倫理 12 講義 (12 時間) 職業的規制講義機器取扱い (50 時間) 機器取扱い及び保守 50 講義､学内実習実習実習及び観察 300 臨床実習眼科士解剖学及び生理学解剖学 20 講義 (合計 1875 時間) (20 時間) 生理学講義講義:23% 病理学症候学 690 講義､学内実習､臨床実習実習:77% (874 時間) 眼科用機材 19 講義､学内実習精密検査(臨床) 60 講義､学内実習､臨床実習精密検査(臨床以外) 95 講義､学内実習､臨床実習治療基本原理 30 講義､学内実習､臨床実習 (765 時間) 薬学 30 講義､学内実習､臨床実習治療 195 講義､学内実習､臨床実習治療手術準備 85 講義､学内実習､臨床実習 (765 時間) 手術器具 95 講義､学内実習､臨床実習眼窩手術 235 講義､学内実習､臨床実習ｻｰﾍﾞﾗﾝｽ 95 講義､学内実習､臨床実習公衆衛生疫学 20 講義､学内実習､臨床実習 (216 時間) 情報･教育･ｺﾐｭﾆｹｰｼｮﾝ 108 講義､学内実習､臨床実習ﾏﾈｰｼﾞﾒﾝﾄ 88 講義､学内実習､臨床実習歯科士基礎材料学解剖学 25 講義 (合計 1636 時間) (129 時間) 生理学 25 講義講義:19% 組織発生学 17 講義実習:81％形態学 62 講義､学内実習病理学心臓学 15 講義 (220 時間) Parodontologie 44 講義歯科病理学 34 講義小児歯科学 48 講義特殊病理学 23 講義ｹｰｽｽﾀﾃﾞｨ 20 講義薬学 26 講義倫理学 10 講義実技歯科治療 700 講義､学内実習（1287 時間）歯科手術 500 講義､臨床実習小児歯科学 70 学内実習､臨床実習ﾒｲﾝﾃﾝﾅﾝｽ 17 講義､学内実習

(13)

III.社会科学学科

訓練ｺｰｽﾓｼﾞｭｰﾙ内容時間教育形態社会福祉士方法論労働問題に対する取り組み方 90 講義 (合計 2772 時間) (200 時間) 研究方法 30 講義､学内実習講義:31% 勇気づけるための技術 60 講義､学内実習実習:69% 生活環境学 20 講義社会科学社会学 90 講義､学内実習 (250 時間) 社会心理学 50 講義一般心理学 30 講義､学内実習人間開発心理学 30 講義心理教育学 50 講義､学内実習法律管理に関する法律 20 講義､学内実習 (190 時間) 市民法 60 講義､学内実習刑法 30 講義､学内実習民法 60 講義地方自治体法 20 講義社会医学社会復帰 30 講義､学内実習 (265 時間) 母子保健 85 講義､学内実習栄養 40 講義精神医学 50 講義､学内実習医療施設内の教育 60 講義､学内実習運営技術 55 講義､学内実習社会奉仕に関する管理運営社会奉仕の管理 80 講義 (175 時間) 情報管理 40 学内実習社会経済学社会経済学 75 講義 (180 時間) 統計 20 講義､学内実習人口 25 講義､学内実習ﾌﾟﾛｼﾞｪｸﾄ管理 40 講義､学内実習地政学 20 講義実習都市環境研究 252 臨床実習 (1512 時間) 制度に関する研究 252 臨床実習農村地域の解析 252 臨床実習事例検討 252 臨床実習投資計画 504 臨床実習福祉士助手方法論ｿｰｼｬﾙﾜｰｸに対する取り組み方 90 講義 (合計 2887 時間) (230 時間) 研究方法 60 講義､学内実習講義:31% 勇気づけるための技術 60 講義､学内実習実習:69% 生活環境学 20 講義社会科学社会学 70 講義､学内実習 (230 時間) 社会心理学 50 講義一般心理学 30 講義､学内実習人間開発心理学 30 講義心理教育学 50 講義､学内実習法律管理に関する法律 20 講義､学内実習 (190 時間) 市民法 60 講義､学内実習刑法 30 講義､学内実習民法 60 講義地方自治体法 20 講義社会医学社会復帰 30 講義､学内実習 (265 時間) 母子保健 85 講義､学内実習栄養 40 講義精神医学 50 講義､学内実習医療施設内の教育 60 講義､学内実習運営技術 65 講義､学内実習社会奉仕に関する管理運営社会奉仕の管理 80 講義 (185 時間) 情報管理 40 学内実習社会経済学一般経済学 60 講義 (275 時間) 社会経済学 60 講義､学内実習統計 20 講義､学内実習人口 25 講義､学内実習ﾌﾟﾛｼﾞｪｸﾄ管理 90 講義､学内実習地政学 20 講義実習都市環境研究 252 臨床実習 (1512 時間) 制度に関する研究 252 臨床実習農村地域の解析 252 臨床実習

(14)

(4) 実施機関の要員

ENDSS は 49 名の政府雇用常勤職員と会計委員会雇用の非常勤職員 22 名により運営されて

いる。教育活動は常勤職員の教員 39 名と大学、教育病院等に席を置く兼任の非常勤講師によ

り実施されている。

表2-2 ENDSS の要員一覧表

常勤職員の部門別配員数非常勤職員部門要員数職種要員数

校長

1 庭師

2 特別事務局

1 コピー

1 入学費業務

1 清掃員

8 教育・養成部

1 秘書

2 保健衛生基礎学科

19 秘書助手

1 保健衛生専門学科

11 図書係

1 社会科学科

5 経理助手

1 生涯教育・養成・研究部

2 歯科受付

1 総務監査部

1 電話交換手

1 調達部

1 文書係

1 購買部

1 運転手

3 社会医療サービス

4 資料サービス

1 要員数合計

49

22 2-1-2 財政・予算

保健関係予算は、国家保健社会開発計画(PNDS)1998～2007 年に示された保健行政の重要課

題、政策に基き作成される総合保健・社会活動開発実行計画(PDIS)1998～2002 年により中央

政府予算、診療費収入、地方自治体予算、援助を財源とする保健活動総合 5 ヶ年投資計画と

して、その規模が定められており、その総額は約 2,291 億 FCFA となっている。

表2-3 PDIS による保健活動総合 5 ヶ年投資計画 1998～2002 年

(百万 FCFA) 中央政府予算診療費収入地方自治体予算援助総額

施設機材投資

10,677

0 1,832

47,505

60,014

運営管理費

49,131

22,655

6,410

19,327

97,509

人件費

63,672

2,210

4,697

1,000

71,579

総計

123,480

24,865

12,939

67,832

229,102

ENDSS に関する予算計画の総額は、施設機材に関する投資 834 百万 FCFA と運営管理費 1,300

百万 FCFA となっており、人件費に関しては示されていない。

保健・予防省予算の国家予算に占める割合は、1983 年から 1993 年までの約 10 年間はほぼ

5％台で WHO の推奨値 9％を大巾に下廻っていたが、その後改善の方針がとられ 1997 年予算

(15)

では 7.75％を占めるまでになった。次表は中央政府と保健・予防省予算の 1990 年から 1997

年までの推移である。予算年度は 1990/91 年度までは 7 月から翌年 6 月であったが、1991/92

年度に調整を行い 1993 年度からは 1 月から 12 月までに変更され、現在に至っている。

表2-4 中央政府と保健・予防省の予算

(単位: 000 CFA)

年

Ａ中央政府予算

Ｂ保健・予防省

予算

B/A

備考

1980/81

11,340,000

6,520,097

5.75%

’80.7～’81.6

1985/86

17,713,000

9,582,825

5.41%

’85.7～’86.6

90/91

22,600,000

12,995,217

5.75%

’90.7～’91.6

91/92

323,038,247

17,476,070

5.41%

’91.7～’92.12

1993

206,109,000

11,851,258

5.75%

’93.1～’93.12

1994

’94.1～’94.12

LF1

197,000,000

11,820,000

6.0%

当初予算額

LFR

243,700,000

15,803,801

6.48%

修正予算額

1995

247,500,000

16,706,531

6.75%

’95.1～’95.12

1996

258,727,517

18,757,745

7.25%

’96.1～’96.12

1997

256,506,529

19,879,256

7.75%

’97.1～’97.12

1998

(267,000,000)

(20,321,033)

(7.61%)

1999

(295,800,000)

(23,212,929)

(7.85%)

2000

(321,800,000)

(25,830,399)

(8.03%)

( )数値は速報値 (出典：保健・予防省)

上表のように、保健分野の予算は国の重点項目として順調に増額されており、セネガル国

政府は WHO の推奨値 9％を達成するため毎年 0.5％づつ引き上げることを目標としている。

実施・運営期間である ENDSS の予算は､保健・予防省から支出される国家予算と、主として授

業料収入を財源とし、ENDSS が自主的に運用できる会計委員会予算からなっており、過去 3

年間の予算とその収支は次表となる。

表2-5 ENDSS の予算と収支

単位 1000CFF

1999 年 2000 年 2001 年 ① 収入 ② 支出 1. 収支 (1-2) ① 収入 ② 支出 2. 収支 (1-2) ① 収入 ② 支出 3. 収支 (1-2)

A.国家予算

合計(1+2+3+4)

108,160 107,955.2

+204.8 118,127 117,947.0

+180.0 118,127 116,239.0 +1,888.0

活動費

56,192 56,145.2

+46.8

65,000 64,996.0

+4.0

65,000

-

ｶﾞｿﾘﾝ等

1,617

1,616.9

+0.1

49,527 49,526.6

+0.4

49,527

-

車輌修理

894

893.8 +0.2

2,400

2,399.7

+0.3

2,400

-

講師報酬等

49,527 49,369.3

+157.7

1,200

1,024.8

+175.2

1,200

-

B.会計委員会予算

合計(1+2+3+4)

67,983

70,620

▲2,637.0

72,289 76,320.0

▲4,031.0

60,325 61,278.0

▲953.0

学費

64,425

-

63,886

-

52,580

-

宿泊

2,572

-

4,841

-

4,780

-

診療

686 -

-

2,895

-

1,358

-

その他

300 -

-

667 -

-

1,607

-

C. 繰越金

7,566

-

4,930

-

899 -

-

合計 A+B+C

183,709 178,641.2 +5,067.8 195,346 194,267.0

+1,079.0 179,351 177,517.0 +1,834.0

収支の全収入対比(%)

+2.7％

+0.5％

+1.0％

注：委員会支出の項目は収入項目と一致しないため支出総金額のみ示した。

(16)

ENDSS 総支出金額の約 60%が保健・予防省予算によるもので、その内非常勤講師報酬・試

験費(41～45%)、実習用材料購入費(15～16%)が大きい。消耗品の補充等を除くメンテ部品購

入費機材維持管理費等は必要に応じて保健・予防省に支出を依頼している。電気、水に関し

ても保健省が一括して支払っているため予算としての計上はない。常勤講師を含む常勤職員

の人件費も ENDSS の予算には含まれていない。計画機材は、教育・訓練に使用されるもので

患者の診療に使用されるものは少ない。したがって高度な機材は含まれておらず、主として

教育目的の使用であるため消耗品等をあまり必要としない。また、眼科及び運動療法コース

用機材は、各々学外設置先機関が維持管理費を負担するため ENDSS が支払う費用は大巾な増

額とならない。

2-1-3 技術水準

ENDSS の常勤職員数 49 名のうち 39 名が教職員で資格別要員数は教授資格 1 名、医師 5 名、

上級保健技師 16 名、助産婦 2 名、歯科技工士 1 名、調剤士 1 名、社会福祉士 5 名、情報処理

士 1 名、その他公衆衛生補助員等が 7 名となっている。

このうち、公衆衛生補助員等 7 名はコンボル分校で行われている公衆衛生コースの教員で

ある。本計画対象となる本校の常勤教員は全員が ENDSS で養成している資格、または同等以

上の資格を有し、ENDSS 発足後の勤続年数は平均 5.8 年となっている。また、上記要員に加

えて公衆衛生士コース 1 名、看護士コース 2 名、助産婦コース 1 名、社会福祉士コース 3 名、

計 7 名の担当教員がカナダの大学で研修中であり、修士の資格を取り次第帰任する予定であ

る。

ENDSS における講座の延時間は、現在実習 15,116 時間、講義 9,254 時間の合計 24,370 時

間である｡この内常勤教員により 3,750 時間の講義・実習が行われており、全講座時間の約

14.6%を占めている。

残りは、ダカール大学、国立の教育病院等の教授や医師等の教職員、及び専門職が非常勤講

師として担当しており、充分な技術水準にある。

常勤教職員についても、人事の交流や現職研修による技術向上が試みられており、教員の

技術水準の面における本プロジェクト実施上の問題点は見当たらない。

(17)

表2-6 ENDSS の部門別資格者数

資格別要員数部門要員数医師教授上級保健技師国家看護士助産婦歯科技工士調剤士社会福祉士公衆衛生補助員保健工学技術員情報処理士経理士秘書文書係その他校長 1 1 特別事務局 1 1 入学学費業務 1 1 教育・養成部 1 1 保健衛生基礎学科 19 8 2 1 1 1 3 3 保健衛生専門学科 11 5 6 社会科学科 5 5 生涯教育・養成・研究部 2 1 1 総務監査部 1 1 調達部 1 1 購買部 1 1 社会医療サービス 4 1 1 2 資料サービス 1 1 要員数合計 49 6 1 17 1 2 1 1 9 1 3 1 1 1 1 3

2-1-4 既存施設・機材

(1) 既存施設

ENDSS は 1992 年の発足当時から EU の協力により 1983 年に竣工した国立国家看護士学校

(ENIIE)施設を使用している。その施設は、管理棟、一般サービス棟、教育棟、講堂、男子寄

宿舎、女子寄宿舎の 6 棟、及び職員用住宅棟から構成されている。

ENDSS の施設は旧看護学校当時より、一般サービス棟の一部と門衛所の増築以外は外観上

の変化はない。しかし、男子寄宿舎は教員事務室、及び機材管理倉庫、また女子寄宿舎は現

職訓練やセミナー参加者用の有料宿舎や講義室、管理用倉庫等に使用されている等、室の用

途は大きく変わっている。しかし、実習用施設が不備であるため、校内実習に支障をきたし

ている。特に、上級保健技術士を養成する麻酔・蘇生士、臨床検査士、運動療法士、画像診

断士、眼科治療士、各コースは施設・機材の不足により校内実習が不可能な現状である。

また、眼科治療士は、講義・実習ともにダンテック病院の医師用教育施設を使用している。

(2) 機材

ENDSS の現有機材のうち実習用機材は看護科、助産婦科、歯科、歯科技工士コースで使用

(18)

実習の準備として不可欠である校内実習は行われていない。この他共用機材として、情報処

理機材、視聴覚機材、教材作成用機材及び車輌などが使用されている。

看護士コース用の機材

専用倉庫に機材及び消耗品が保管されている。機材は老朽化していたり数量不足のため、

完全なセットが組めない状態にある。また、ベッド及び訓練用マネキンは実習室、及び講義

室兼用の部屋に設置されているが、状態が劣悪で数量も不足しているため有効な実習できる

状態ではない。

助産婦コース用の機材

専用倉庫に機材、及び消耗品が保管されている。機材は老朽化していたり数量不足のため、

完全なセットが組めない状態にある。一部講義用模型が他のドナーから供与されており、こ

れに関しては充分使用可能であるため、要請に含まれていない。

歯科治療士コース用の機材

歯科用デンタルチェアーは老朽化しており更新する必要がある。また、治療機器も老朽化

と数量の不足から更新、及び追加の必要性がある。

歯科技工士コース用の機材

機材は実習ができる状態にあるが、老朽化したり正常な作業が出来ない機材もあることか

ら、更新の必要がある。また、生徒の実技試験は同条件で同時に行うため、教室定員に見合

う数量が必要となる。

情報処理機材

教師用 1 台、生徒用 4 台のパーソナルコンピューター、3 台のプリンターを使用している

が、いずれも製造後 5 年以上経過しており、機能の点で更新が必要と判断される。また、OHP

とともに使用するプロジェクションパッドも液晶が劣化しているため更新が必要である。

視聴覚機材

家庭用テレビ(20 インチ)3 台、ビデオカメラ(VHS、フリサイズカセット用)2 台、スライド

プロジェクター4 台、OHP11 台、16mm 映写機 2 台が使用可能であるが、いずれも老朽化して

おり状態は良くない。

教材作成機材

コピー機 3 台のうち 2 台は正常に稼働しているが、1 台は老朽化のため状態不良である。

(19)

このほか謄写原紙印刷機が簡易印刷機として使用されている。

車輌

事務連絡・学外実習用のバン(5 人乗)3 台、物資運搬用小型乗用車 1 台、コンボール分校

の学生送迎用ミニバス(35 席)の計画 5 台が稼働状態にある。

なお、ENDSS の現有機材リストを巻末に添付した。

2-2 プロジェクト・サイト及び周辺の状況

2-2-1 関連インフラの整備状況

(1) 計画敷地の位置及び周辺状況

計画敷地はダカール市中心部の独立広場から北西方向に約 4km 離れた保健・予防省所有の

広大な敷地の西側角地を占める ENDSS の一部である。ENDSS は北西敷地境界及び南西敷地境

界をそれぞれファン病院とアルベール・ロワイエ小児病院に接している。南東部の隣地は高

等教育省所轄のダカール大学で、北東部は約 200m に渡り道路巾員 15.5m(車路巾員 9.4m)の道

路(AVENUE CHEIKH ANTA DIOP)に接している。計画敷地はこの前面道路と既存講義棟及び講堂

に挟まれた部分で計画敷地面積は約 4,150 ㎡である。

(2) 電力設備

既存 ENDSS への受変電設備は、電力局より供給される 6.6kV 幹線を利用して敷地内サブス

テーションに受電し、変圧後構内に電力供給を行っている。

変圧器容量は、315kVA を保有し、既存施設では 75kVA を利用している。電力容量の余力は

残しているが、変圧器は設置後、約 20 年が経過し老朽化が進み、変電施設としての信頼性に

は将来的に不安が残る。

電力の供給状況は、停電が多く年に 10 ヶ月は計画停電がある。計画停電の頻度は週３回

程度、停電時間は 2～3 時間の状態にある。

電力供給幹線は敷地前面道路（ROUTE DE OUAKAM）歩道部分に 6.6ｋV 幹線と 30ｋV 幹線が

敷設されている。それぞれの幹線の信頼度については、6.6ｋV 幹線では、現在容量的にほぼ

限界の状態にあり、このため計画停電が行われている。一方、30ｋV 幹線では、大規模需要

(20)

高い。電圧変動は、ともに±10％以内にある。落雷については、過去に問題として発生して

いない。

なお、既存 2 次側幹線ルートは、建設予定建物を横断しており、幹線の盛り替えが必要と

なる。

(3) 電話設備

既存の電話設備は、電話会社の局線を架空配線にて引き込み利用している。

現在の設備方式は、交換器(PBX)にて受信し、多機能電話により交換手が回線（内線も含

む）を分配している。

現在の局線数は、外線 4 回線、FAX１回線計 5 回線となっている。また、交換器の容量

は、90 回線あり、現在 35 回線を使用している。残りの回線数は、１ユニット 8 回線毎に増

設が可能である。

(4) 給水設備

ENDSS 敷地前面道路（ROUTE DE OUAKAM）歩道部分には、上水本管として 400φ×２系統

（Mamel 配水系統、Point G 配水系統）が敷設されている。

既存 ENDSS の給水は、Mamel 配水系統より 100φにて引き込まれ利用されている。

現状の Mamel 配水系統の水供給状況は、水圧低下や断水が発生している。水圧低下の頻度は、

月４回（３時間）程度、断水は、月１～２回（３時間）程度である。原因は、配水池への揚

水ポンプの稼働率が電力事情により低下することや、水道管工事によるものである。

一方、Point G 配水系統は、配水池に 25,000m

3

_{の貯水量を増強する工事が行われている。}

20 ヶ月後に完成予定であり、水の安定供給が期待できる。

既設 100φの引き込み管については、施工後約 20 年を経過し、配管の劣化や、石灰成分の

多い水質のため石灰質が管内に付着し、引き込み配管口径の縮小が予想される。

現在の ENDSS の給水方式は、上水本管よりの直結給水方式で利用されている。

ただし、既存建物竣工当時は上水本管直結による給水方式では給水量が不足していたため、

加圧ポンプと地下式受水槽を設置し直結給水と併用方式としていた。

しかし、加圧ポンプは 3 年前に老朽故障し、使用されていない。この既存ポンプの修理は

不可能な状態で既存受水槽の容量も小さいので再利用は不可能である。

(5) 排水設備

排水方式は、汚水、雨水の分流方式である。

(21)

既存汚水排水は、ENDSS 敷地前面道路（ROUTE DE OUAKAM）歩道内の下水道本管 500φに

２系統の排水管により放流している。

本計画敷地付近の下水管は、ENDSS 敷地道路境界の柵沿いに、250φの下水支管が並行して敷

設されており、利用可能である。

雨水管は下水管と並行して開渠（2,000W×1,000H）が設けられており、放流可能である。

なお、計画敷地内には、隣接病院敷地の雨水排水暗渠及び汚水管が横断しており基礎工事

には、配慮する必要がある。

2-2-2 自然条件

(1) 計画予定地の気候

ダカールの気候は 6 月～10 月間の雨期と 11 月～5 月間の乾期に区分される。年間雨量は

500～600mm/年程度で雨期の 7 月～9 月の 3 ヶ月間に年間降雨量の 80％以上を記録する。特に

8 月は雨が多い。

雨期は高温多湿で 7 月 8 月の最低気温が 24～25℃、湿度は常時 80～90%以上となる。一方

乾期はほとんど降雨が無く、大西洋の寒流に冷された西北方向からの貿易風のため気温が低

くなる。

ダカールの気候

1 月 2 月 3 月 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月年平均気温 (℃) 21.2 20.7 20.8 21.6 23.1 25.7 27.0 27.2 27.4 27.3 25.6 22.7 24.2 平均湿度 (%) 68 72 73 77 78 76 75 79 80 80 75 67 75 各月降雨量 (mm) 0.5 1.9 0.0 0.1 1.9 8.9 105.6 216.6 156.5 60.6 3.5 4.8 567.9

(2) 地形

計画敷地内の施設建設予定部分はほぼ平坦(海抜 11.0m～10.6m)であるが、北東部の既存講

堂近くは、これより 1m 程度高くなっている。計画敷地は ENDSS 敷地内の最も低い部分に位置

するため、計画敷地外からの雨水の流入、既存雨水排水管からの溢水に対応した計画とする。

(3) 地質

ENDSS 敷地の地質状況は、既存棟建設時(1979 年)に詳細な地盤調査が実施されている。同

調査では敷地内 13 ヶ所にボーリング調査を行っており、今回建物の近くでは教育棟部分 2 ヶ

所、講堂部分 2 ヶ所がある。同報告書によれば、表層部分は概して 2m 程度であり、それ以上

(22)

の深度で十分な地耐力を得る層が、幾つかの例外的箇所を除いて見出される。この例外的箇

所には今回の建物に隣接する講堂地下部分も該当する。

基本設計調査においては、

建設予定位置に 3 ヶ所のボーリング調査及び地質調査を行った。

その結果を上記の 21 年前の調査と併せて検討し、次の特性に留意することが確認された。

• A 棟及び B 棟地下は、深度 2m～3m で充分な支持力を得る層が存在する。

• C 棟地下は講堂部分地下に近い地盤であり、A 棟、B 棟支持層とは若干異なる地盤特性を示

すため、基礎構造設計においては地耐力及び沈下量における差異に配慮する。

2-2-3 その他

計画予定地はダカール市の都心から北西方向にほぼ真直ぐ延びる道路巾員 15.5m の幹線道

路に面しており、ダカール大学、ENDSS、ファン病院と並んでいるため、車両及び歩行者の交

通量が多く、かなりの交通騒音がある。

周辺地区には大型のスポーツ施設が完成間近がであり、後背地の開発が進んでいることか

ら、将来の交通量増加が大きいと予測できる。このため、施設設計に当たっては騒音対策を

行う必要性が高い。

一方、プロジェクトの実施が周辺に与える影響については、本計画が ENDSS の既存敷地の

一部に建設されるもので道路からの進入路、及び排水等のインフラについても既存のものを

利用するため、現状と比較して変わる要素はない。したがって、周辺の環境に対しての負の

影響は認められない。

第 2 章プロジェクトを取り巻く状況