甲 第 号

甲 第 号

森 本 安彦 学位請求論文

審 査 要 ^{七二』 日}

奈 良 県 立 医 科 大 学

論 文 審 査 の 要 旨 及 び 担 当 者

委員長 教授

論文審査担当者 委員 准教授 委員(指導教員) 教授

主論文

中 瀬 裕 之 朴 木 寛 弥 田 中 康 仁

E v a l u a t i n

g l a c i v r e C l a t t i g a S g n m e n t A l i C n i l a c i v r e : t h y p a e l o M y A r e S g n i t t i l a c i v r e C h s r a p i o g R a d a

n d

S g n i d a n t W h o l e - S p i n e h s a p g r i o a d R y l a l u q E ? l f u e U s

頚椎症性脊髄症症例における頚椎アライメント評価:坐位頚椎レントゲンと立位全脊椎 レントゲンは等しく有用か?

Y a s u h i k

o M o r i m o t o ， i k d e i H u a t s g e m S h i o r ， i h c i i E I w a 民 M a s a t o T a n a k a ， A k i r o n i O k u d a ， k e s u K e i M a s u d a ， Y u s u k e Y a m a m o t o ^ラ k a i c h i s h o T T a k e s h i m a ， Y

o s h i y u k

i N a k a g a w a ， o t h i s u a Y T a n a k a G

l o b a

l e i n p S l a n r u o J C E p u b d a h e a J t n i r p f o N o v e m b e r 5 1 ， 2 0 1 8

論文審査の要旨

頚椎症性脊髄症 ( C S M ) は変性や不安定性により脊髄が圧迫され生じる疾患であり、

手術として椎弓形成術が行われるがその成績は術前の頚椎前膏角と関連しているとい われている 。術前評価として坐位頚椎中間位 XP を撮影することが一般的であるが、最 近では立位全脊椎 XP 1 c ( i v a 1 c ) n o i e t i s o p を撮影することも増えてきている 。本研究では これまで検討されていない両者の撮影肢位によるアライメント変化について、 CSM 症例 を用いて検証したものである 。

手術を行った CSM の 0 5 例を対象として、頚椎前青、頭部の位置、第一胸椎の傾斜を それぞれ計測し比較している 。その結果、これまで姿勢により第一胸椎の傾斜と頚椎前 寄が減じると報告されていたが、全脊椎 XP では第一胸椎の傾斜が減じるにも関わらず 頚椎前寄は変化せず、代償として頭部が後傾することが明らかになった。頚椎前奇角は 術式を選択する上での重要な因子であり、撮影肢位による変化の同定は、 CSM 症例の診 断治療の一助となりうる貴重な研究と考える 。

本研究によって坐位 XP と全脊椎 XP の撮影肢位による変化が明らかとなり、今後本

領域のさらなる発展に寄与するものと評価され、博士(医学)の学位に十分値する研究

であると認める。

参 考 論 文

1

. ロコモチェック陽性項目数は健康関連 Q O L ( H R Q O L ) を反映するか?

重松英樹、岩田栄一朗、田中誠人、奥田哲教、森本安彦、川崎佐智子、

増田佳亮、山本雄介、田中康仁 臨床整形外科 3 ( 5 : ) 7 6 0 9 - 6 1 2 ， 2 0 1 8

2

. d e t a e l R - s e p c i B l a c i s y h P s n g i d i n F A r e U l f u e s P o t t e n v e r s i o s n a g i s d i M l c a v i e r C o f S

p o n d y l o t i

c A m y o t r o p h y a s a r o t a t R o C u f f T e a r E

i i c h i r

o t a w a I ^ラ k i d e H i u e m a t s S h i g ， K a z u y a u e n o I ^ラ T a k u y a E g a w a ， M

a s a t

o T a n a k a ， i o r n k i A O k u d a ， Y a s u h i k o M o r i m o t o ， u k e K e i s M a s u d a ， Y

u s u k e Y a m a m o t o

Yo o r i h i h s S a k a m o t o ， M u n e h i s a K o i z u m i ， t o h i s u a Y T a n a k a A

s i a

n e i n p S J 2 1 : ) 1 ( 6 与 7 3

2 0 1 8

3

. 硬膜内ヘルニアの術中診断にエコーが有用で、あった l 例

撫井貴弘、重松英樹、岩田栄一朗、田中誠人、森本安彦、田中康仁 整形外科 : ) 3 ( 9 6 2 3 3 2 3 1 - ^ラ 2 0 1 8

4

. 頚椎症性脊髄症に対する椎弓形成術後の J O A C M E Q の経時的改善の傾向 川崎佐智子、重松英樹、岩田栄一朗、田中誠人、森本安彦、増田佳亮、

植田百合人、登希星、田中康仁 臨床整形外科 : ) 2 ( 3 5 1 7 1

1 7 7 ， 2 0 1 8

5

. 腰椎椎弓形成術の手術後創部痛に対するアセトアミノフェン静脈注射薬

の投与効果

田中誠人、重松英樹、岩田栄一朗、森本安彦、増田佳亮、田中康仁 整形外科 6 8 1 3 ( 1 : ) 3 5 4 - 1 3 5 5 ， 2 0 1 7

6

. c i n a t e t - t s o P l a i n a r c s n a r t m o t o r e v o k e d s l a i t n e t o p a u g m e n t a e h t i t u d e m p l o f c o m p o u n d m u s c l e n o i t c a s l a i t n e t o p d d e o r e c r f r o m i d e a t v r n e n a n d n t e d e r v a i n n o n -

m u s c l e s H i d e k

i S h i g e m a t s u ， M a s a h i k o K a w a g u c h i ^ラ H i r o n o b u H a y a s h i ， T

s u n e n o r

i t a n i a k a T ， o r i h c i i E w a t a I ， M a s a t o T a n a k a ， o r i k i n A O k u d a ， Y a s u h i k o M o r i m o t o ， K e i s u k e M a s u d a ^ラ Y u s u k e Y a m a m o t o ， i t o Y a s u h T a n a k a S

p i n

e J ( 8 1 : ) 5 7 4 0 - 7 4 6 ， 2 0 1 7

7

. 腰部脊柱管狭窄症を持つ高齢者へのロコモチェックを用いた評価 一般高齢者との比較

重松英樹、岩田栄一朗、田中誠人、奥田哲教、森本安彦、増田佳亮、

山本雄介、田中康仁

臨床整形外科 5 2 ( : ) 9 9 1 5 - 9 1 8 ， 2 0 1 7

8

. 転移性脊椎腫療に対する最小侵襲脊椎安定術の治療経験

森本安彦、岩田栄一朗、重松英樹、小泉宗久、城戸顕、田中康仁 整形外科 6 8 ( : ) 0 1 1 0 4 9 - 1 0 5 2 ， 2 0 1 7

9

. 脊髄損傷患者における超急性期からの筋電バイオフィードパック訓練と ロボットスーツを用いた早期リハビリテーション介入の 4 例

重松英樹、林雅弘、城戸顕、石田由佳子、宮内義純、大島学、岩田栄一朗、

奥田哲教、倉知彦、森本安彦、田中康仁

総合リハビリテーション 4 5 ( : ) 8 4 3 - 8 3 9 8 ， 20 1 7

1 0

. 一般住民における「ロコチェック J と転倒の関連

重松英樹、岩田栄一朗、田中誠人、奥田哲教、森本安彦、増田佳亮、

田中康仁

臨床整形外科 5 2 ( ) : 6 8 5 - 5 2 5 2 ，2 0 1 7

1 1

. g h e r H i s s e c c u s e t a r t h i w l a i n a r c s n a r t l a c i r t c e l e n o i t a l u m i t s m o f o k e d o t o r - e v p

o t e n t i a l

s g n i s u e g a t l o v - t n a t s n o c n o i t a l u m i t s c o m p a r e d i t h w t n e r r u c - t n a t s n o c s

t i m u l a t i o

n p n i s t n e i t a n g o i r g n d e u l a n i p s y r e g r u s H

i d e k

i s u m a t i g e S h ， M a s a h i k o K a w a g u c h i ， H i r o n o b u a s h i H a y ， M a s a t o T a n a k a ， K

e i s u k

e M a s u d a ， i o r n n e s u T i n a t k a a T ， i r n o i k A O k u d a ， Y u u T a n a k a ， E

i i c h i r

o a a t w I ， Y a s u h i k o M o r i m o t o ， o i t h s u Y a T a n a k a S

p i n

e J 7 1 10 ( 1 : ) 4 7 9 7 2 - 1 4 ， 2 0 1 7

1 2

. B o n e m a r r o w l a m o r t s l l e c s t e e h s m a y p r o m o t e l a n o x a n o i t a r e n e g e r a n d f l a n o i t c n u r

e c o v e r

y t h i w n o i s s e p r p u s o f g l a i l r a c s n o i t a r m o f r e t f a l a n i p s d r o c n o i t c e s n a r t

1

1

リ y m r r u s t a

A ki i r o n O k u d a ^ラ k o N o r i h i s a y a - H i i r o H ， T a k a y o S a s a g a w a ， T a k a m a s a S h i m i z u ， H

i d e k

i u a t s g e m S h i ^ラ Y a s u h i k o M o r i m o t o ， u k e i s K e M a s u d a ， M a n a b u A k a h a n e ， M a y u m i i h s i N o r ， i h c i i E a t w a I ， M u n e h i s a K o i z u m i ， o i t u h s Y a T a n a k a

J r g N e u r o s u n e i S p 2 6 ( : ) 3 3 8 8 ^・ 3 9 5 ^ラ 2 0 1 7

13. 頚椎椎弓形成術の手術後創部痛に対するアセトアミノフェン静注液の投

与効果について

重松英樹、岩田栄一朗、田中誠人、奥田哲教、森本安彦、増田佳亮、岸本 麻美、田中康仁

臨床整形外科 0 2 2 9 9 - 3 2 ( 3 ) : 5 ， 2 0 1 7

1 4

. 骨髄間葉系細胞・神経幹細胞共培養系による細胞シート の開発 奥田哲教、堀井謹子、清水隆昌、重松英樹、岩田栄一朗、森本安彦、

増田佳亮、赤羽学、西真弓、田中康仁 J

o u r n a

l o f S n e i p h c a r s e R e 8 : ) 2 ( 7 -1 1 1 2 2 ，2 0 1 7

1 5

. d e s a e r c n 1 n t a l g m e S e R a n g e o f M o t i o n C s i d e t a l e r r o S h i t w s i s e h t s i l o l y d n o p t n i e h C

e r v i c a

l n e i S p a 白 r L e y s t l a p n o m i a H

i d e k

i u t s e m a h i g S ， T o m o h i k o K u r a o r ^ラ i h c i i E a a t w 1 ， A ki i r o n O k u d a ， Y

a s u h i k

o M o r i m o t o ， u k e e i s K M a s u d a ， t o i u h s Y a T a n a k a S

p i n

e 4 2 ( : ) 7 9 1 5 - 3 3 8 ^ラ 2 0 1 7

1 6

. L y m p h o p e n i a 4 D t a a y s y l e v i t a r e p o t s o P t s 1 M e h o s t t n a c i f i n g i S y r t o r a o a b L M a r k e r E r o f y l r a n o i t c e t e D l a c i g r u S f o 1 e t i S n o i t c e f n n g w i l o F o l r o i r e t s o P L u m b a r 1

n s t r u m e n t a t i o

n y e r g r u S E

i i c h i r

o a t a 1 w ， u k e e i s K M a s u d a ， i k d e H i t s u g e m a S h i ， i h s o r i H N a k a j i m a ， A

k i n o r

i O k u d a ， M u n e h i s a K o i z u m i ， u h i k o Y a s M o r i m o t o ^ラ o t h i u a s Y T a n a k a A

s i a

n e n p i S J ( 1 0 : ) 6 6 1 0 4 4 2 - 1 0 ， 2 0 1 6

1 7

. 院内 CT 、 M R 1 画像診断との連携システ ムの試み 転移性脊椎腫療に関 して

重松英樹、城戸顕、岩田栄一朗、森本安彦、増 田佳亮、 田中康仁

中部日本整形外科災害外科学会雑誌 5 9 ( 9 ) 5 6 3

9 6 4 ， 2 0 1 6

1 8

. 頚椎症性脊髄症に対する観音開き式と赫突起還納式椎弓形成術の前向き 無作為比較 治療コストの比較

重松英樹、岩田栄一朗、田中誠人、奥田哲教、森本安彦、増田佳亮、

植田百合人、小泉宗久、田中康仁 臨床整形外科 1 ( 5 : ) 9 8 7 7 7 3 - 8 ，2 0 1 6

1 9

. 頚椎椎弓形成術後に高度な首下がりを呈した筋萎縮性側索硬化症の l 例 山本雄介、岩田栄一朗、中島弘司、森本安彦、重松英樹、田中康仁 整形外科 6 7 ( : ) 6 9 8 - 5 4 5 4 ， 2 0 1 6

2 0

. 手術手技フリーハンド胸椎椎弓根スクリュー挿入時の新たな指標の検 討 頭 尾 側 の 刺 入 方 向 に 関 し て

森本安彦、重松英樹、岩田栄一朗、奥田哲教、増田佳亮、田中康仁 臨床整形外科 ( 1 5 : ) 6 2 9 9 - 5 0 4 ， 2 0 1 6

2 . 1 【転移性脊椎腫療の治療戦略] 転移性脊椎腫療の治療開始の適切なタイ ミング

城戸顕、岩田栄一朗、重松英樹、森本安彦、塚本真治、藤井宏真、

朴木寛弥、石田由佳子、小泉宗久 関節外科 ( 5 3 : ) 4 4 0 9 4 0 1 - ， 2 0 1 6

2 2

. L y m p h o p e n i a d E a n d e t a v e l B l o o d e i v t a c e - R C n i e t o r P s l e e v L F t a r o u D a y s P

o s t o p e r a t i v e l

y A r e l u e f s U M a r k e r s E r o f y l r a n o i t c e t e D l a c i g u r S f o e t i S n o i t c e f n I

F o l l o w i n

g r o i r e t s o P L u m b a r n o i t a t n e m u r t s n I r y e r g u S E

i i c h i r

o a a t w I ， i e k d i H t s u m a i g e S h ， M u n e h i s a K o i z u m i ， i h s o r i H N a k a j i m a ， A

k i n o r

i O k u d a ， o a s u h i k Y M o r i m o t o ， u k e e i s K M a s u d a ， o t i h u a s Y T a n a k a A

s i a

n e n i p S J ( 0 1 ) : 2 2 5 0 - 2 2 2 ， 2 0 1 6

2 3

. 頚椎症性神経根症に対する本邦のイン ターネ ッ ト情報の質について 重松英樹、岩田栄一朗、奥田哲教、森本安彦、増田佳亮、中井敏幸、

田中康仁

臨床整形外科 ( 1 5 : ) 2 5 0 - 1 4 7 1 ^ラ 2 0 1 6

2 4

. L y m p h o c y t e C o u n t 4 D t a a y s y l e v i t a r e p o t s o P a n d C R P L l e v e 7 D t a a y s P

o s t o p e r a t i v e l

y : R e l b a i l e a n d U l u e f s e r s M a r k S r o f l a c i g r u e t i S n o i t c e f n I F

o l l o w i n

g d e t e n m u r t s n I l a n i p S o n s i u F E

i i c h i r

o a t a w I ^ラ i k e i d H u a t s g e m S h i ， M u n e h i s a K o i z u m i ， i h s o r i H N a k a j i m a ， A

k i n o r

i O k u d a ， i k o Y a s u h M o r i m o t o ， u k e K e i s M a s u d a ， Y

u s u k e Y a m a m o t o ， t o i u h s a Y T a n a k a S

p i n

e 1 4 1 ( ): 4 7 8 1 1 7 3 - 1 1 ， 2 0 1 6

2 5

. 二期的手術を施行し治療しえた脊椎カリエスの 1例

松井，満政、重松英樹、岩田栄一朗、倉知彦、奥田哲教、森本安彦 、 田中康仁

整形外科 6 6 1 ( 1 : ) 3 1 3 5 7 3 5 4 - ，2 0 1 5

2 6

. 骨芽細胞 と神経細胞の共培養実験系にお ける相互作用 について

森本安彦、浅 田啓嗣、 高木都

日本病態生理学会雑誌 2 4 ( : ) 3 8 6 - 2 2 ， 2 0 1 5

2 7

. 骨盤内巨大神経鞘腫の摘出術に神経モニタリングを併用した l例 内原悠斗、重松英樹、小泉宗久、岩田栄一朗、森本安彦、田中康仁 整形外科 6 6 1 ( 1 : ) 0 0 6 9 - 1 0 7 2 ， 2 0 1 5

2 8

. 癒合椎を合併した頚椎 d e n h i d 1 f n i o x e y r u j n i の l例

森本安彦、岩田栄一朗、中島弘司、小泉宗久、田中康仁

中部日本整形外科災害外科学会雑誌 5 5 ( : ) 6 6 5 - 1 2 5 1 2 5 ^ラ 2 0 1 2

以上、主論文に報告された研究成績は、参考論文とともに整形外科学の進歩に寄与する ところが大きいと言忍める 。

平成 1 3 年 3 月 5 日

学位審査委員長

脳神経機能制御医学 教授 中 瀬 裕 之 学位審査委員

運動器再建医学

准教授 朴 木 寛 弥 学位審査委員(指導教員)

運動器再建医学

教授 田 中 康 仁