資料(2)-1令和2年度 枚方市オレンジ初期集中支援チーム発動状況一覧

令和２年度 枚方市オレンジ初期集中支援チーム発動状況一覧

資料②－１ 1 80歳代 あり あり 社会医療法人三 上会 東香里病院 ・かかりつけ医に認知症状の相談がうまく できておらず、専門医への受診支援 ・家族へのケアの支援 ・BPSD症状の適切な対応方法の助言 ・東香里病院受診、フォロー ・かかりつけ医へ情報提供、減薬の依 頼 ・介護保険サービス継続 ・妻の負担軽減のフォロー（精神科受 診、地域活動の情報提供、医療保険に よる訪問看護利用） 2 80歳代 なし なし 社会医療法人三 上会 東香里病院 ・BPSD症状が目立つも、医療・介護につな がっておらず、専門医への受診と介護保険 ｻｰﾋﾞｽの利用に拒否が強い方に対する支援 ・家族の負担軽減 ・BPSD症状の適切な対応方法の助言 ・往診医による診察 ・要介護2の認定下り、訪問看護にて 家族の負担軽減を含めフォロー 3 70歳代 なし なし 社会医療法人三 上会 東香里病院 ・認知症の疑いがあるが、かかりつけ医が おらず、専門医への受診と介護保険ｻｰﾋﾞｽ の利用に拒否的な方に対する支援 ・認知症の重症度に応じた助言 ・東香里病院受診（定期通院中断中） ・要介護1の認定下り、訪問看護にて 残された課題（受診再開、歯科医受 診、介護保険サービス導入等）をフォ ロー 4 80歳代 あり あり 医療法人 松徳会 松谷病院 ・かかりつけ医からの専門医への紹介を拒 否したため、専門医への受療検討、支援 ・介護保険ｻｰﾋﾞｽの利用に関する支援 ・家族へのケアの支援 支援中 期間：令和2年4月1日～令和3年1月15日 発動目的 支援内容 依頼チーム 発動時 介護 認定 かかり つけ医 年代