わが国のがん対策を考える：がん登録からみえること

わが国の死亡の第１位を占める悪性新生物（が ん）の死亡数は年々増加の一途をたどっている．

また、がん罹患数も死亡数とともに増加し続けて いる．

このような状況の中で、平成19 年 6 月、がん対 策基本法に基づき「がん対策推進基本計画」が策 定された．この計画は、平成19 年～平成23 年度ま での 5 年間を対象とし、がん対策の総合的かつ計 画的な推進を図るためのがん対策の基本的方向を 定めたものであり、「都道府県がん対策推進計画」

の基本となるものである．その全体目標には、

『がんによる死亡者の減少』、『すべてのがん患者 及びその家族の苦痛の軽減並びに療養生活の質の 維持向上』の 2 つが掲げられている．これらの全 体目標の達成に向け、①がん医療、②医療機関の 整備等、③がん医療に関する相談支援及び情報提 供、④がん登録、⑤がんの予防、⑥がんの早期発 見、⑦がん研究、という 7 つの分野別施策を総合 的かつ計画的に推進していくことが掲げられてい た．さらに、重点的に取り組むべき課題として① 放射線療法及び化学療法の推進、②治療の初期段 階からの緩和ケアの実施、③がん登録の推進の３ つを位置づけ「がん患者を含めた国民が、がんを 知り、がんと向き合い、がんに負けることのない 社会」の実現を目指すこととしている．

2002 年、世界保健機構（WHO ）は、国レベル でのがん対策の必要性を認識し、『がんの罹患と 死亡を減少させる』『がん患者とその家族の ＱＯＬを向上させる』ことを目的とした『国家的 がん対策プログラム（Nati onalCancerControl Program ）』を提唱した．

予防・早期発見・診断・治療・緩和ケアについ て 、 証 拠 に 基 づ い た 戦 略 （evi dence-based strategi es ） を 系 統 的 に か つ 公 平 に 実 行

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限られた資源を効率よく最大限に活用（bestuse ofavai l abl eresources ）することにより目的を 達成するために計画された公衆衛生プログラムで あることが提示された．すなわち、『「がん登録」

なくして「がん対策」は成り立たないし、逆に、

「がん対策」を実施しないのであれば、「がん登録」

は必要ない』という提言も示された．

がん対策の立案・実行には適切な評価が必要で あり、がん登録データの有用性が認識されている．

がん登録には、目的に応じて「地域がん登録」

「院内がん登録」「臓器がん登録」の 3 種類がある．

今回、がん対策に必要ながん登録のしくみ、がん

登録の特徴、がん登録データがからみえることを 実際のデータを用いて解説する．

平林 由香

元国立がんセンター がん対策情報センター がん情報・統計部 院内がん登録室

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http://ganjoho.ncc.go.jp/hospital/cancer_registration/registration01_01.html

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