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(3)

 新しい環境を思い,子どもたちは期待に胸膨らませ,また一方では幾

ばくかの不安を抱きながらの入学だったと思います。

 学童期は個人差がありますが,からだや身体機能も大きく成長します。

また知的面や情緒面も大きく発達する時期です。

 児童生徒の心の問題が近年マスコミでよく話題になっておりますが,

これらの特性から逆に児童生徒を取り巻く環境すなわち,家庭,学校,

社会が一体となって取り組めば今問題になっている様々なことが少しず

つでも改善していくと思われます。

 このガイドブックは医療関係,教育関係のそれぞれ第一線で活躍して

いる方々に執筆していただき,より時代のニーズに合ったものを目指し

て作成しました。学校における保健と安全をテーマに,身体の健康につ

いて,学校保健の内容,食生活,心の健康,災害共済制度等いろいろな

角度から平易に簡潔に書かれております。

 この冊子が今後 21 世紀の世界を担う子どもたち,そして保護者の皆

様のお役に立つことを念じております。

薩摩川内市学校保健会

会長 坂 口 由 一

は じ め に

(4)

子   は   親   の   鏡

  け な さ れ て 育 つ と , 子 ど も は 人 を け な す よ う に な る と げ と げ し た 家 庭 で 育 つ と , 子 ど も は , 乱 暴 に な る 不 安 な 気 持 ち で 育 て る と , 子 ど も は 不 安 に な る 「 か わ い そ う な 子 だ 」 と 言 っ て 育 て る と , 子 ど も は , み じ め な 気 持 ち に な る 子 ど も を 馬 鹿 に す る と , 引 っ 込 み じ あ ん な 子 に な る 親 が 他 人 を 羨 ん で ば か り い る と , 子 ど も は 人 を 羨 む よ う に な る 叱 り つ け て ば か り い る と , 子 ど も は 「 自 分 は 悪 い 子 な ん だ 」 と 思 っ て し ま う 励 ま し て あ げ れ ば , 子 ど も は , 自 信 を 持 つ よ う に な る 広 い 心 で 接 す れ ば , キ レ る 子 に は な ら な い 誉 め て あ げ れ ば , 子 ど も は 明 る い 子 に 育 つ 愛 し て あ げ れ ば , 子 ど も は , 明 る い 子 に 育 つ 認 め て あ げ れ ば , 子 ど も は , 自 分 が 好 き に な る 見 つ め て あ げ れ ば , 子 ど も は , 子 ど も は 頑 張 り 屋 に な る 分 か ち 合 う こ と を 教 え れ ば , 子 ど も は , 思 い や り を 学 ぶ 親 が 正 直 で あ れ ば , 子 ど も は 正 直 で あ る こ と の 大 切 さ を 知 る 子 ど も に 公 平 で あ れ ば , 子 ど も は , 正 義 感 の あ る 子 に 育 つ や さ し く , 思 い や り を 持 っ て 育 て れ ば , 子 ど も は , や さ し い 子 に 育 つ 守 っ て あ げ れ ば , 子 ど も は , 強 い 子 に 育 つ 和 気 あ い あ い と し た 家 庭 で 育 て ば , 子 ど も は , こ の 世 の 中 は い い と こ ろ だ と 思 え る よ う に な る        ( 子 ど も が 育 つ 魔 法 の 言 葉 )       ド ロ シ ー ・ ロ ー ・ ノ ル ト       レ イ チ ャ ル ・ ハ リ ス

1. 親子で健康を創る

(5)

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2. 予防接種について

- 2 -

(6)

3. 学校における健康診断について

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(7)

 「目は心の窓」といいます。それは,「目がかがやく」「目が生きている」など目をみる ことによって,その人の心の動きを読みとることができるからです。このように大切な目 であるからこそ,私たちはふだんから自分の目の健康に気をつけなくてはなりません。  では,「目の健康に気をつける」とはどういうことでしょうか。 目の構造は?  目はカメラにたとえることができます。カメラのレンズにあたるところは,角膜(かく まく)と水晶体(すいしょうたい)の2枚です。カメラのフィルムにあたるところは網膜 (もうまく)といいます。また,カメラのしぼりにあたるところが虹彩(こうさい)です。 瞳孔(どうこう)は目に光が入る窓です。映画館に入ると暗くてよく見えないのに,しば らくして目がなれてくると見えるようになるのは,瞳孔が大きくなって目に入る光の量を 多くしてくれるからです。  また,角膜と水晶体との間には,房水(ぼうすい)とよばれる透明なさらさらした液体 があり,水晶体と網膜の間には硝子体(しょうしたい)とよばれる透明なねばねばした液 体が満たしています。網膜は視神経(ししんけい)で脳とつながっています。 裸眼(らがん)視力と矯正(きょうせい)視力  メガネをかけないときの視力を裸眼視力といい,メガネを合わせたときの視力を矯正視 力といいます。視力検査でかっこの中に書かれているのが矯正視力です。裸眼視力が低下 したら,その原因をはっきりさせることがまず大切です。  (例)視力=0.3(1.0)は,裸眼視力0.3で,矯正視力1.0

4. 目の健康について

- 4 -

(8)

近視(きんし),遠視(えんし),乱視(らんし)  角膜と水晶体,網膜のチームワークがうまくはたらかずに網膜にピンぼけの像が写るの が,近視などの屈折異常(くっせついじょう)です。網膜の前に像が結んでしまって網膜 の像がぼやけるのは近視,網膜の後ろに像が結んでしまって網膜の像がぼやけるのは遠視, 片目でみて像が二重に見えるのは乱視です。 視力に関係した日常の注意   ① 本は目から 30cm くらい離して,正しい姿勢で読みましょう。   ② 机の上の照明のほかに部屋全体を明るくしておきましょう。   ③ 乗り物の中や直射日光のもとでは本を読まないようにしましょう。   ④ 夜は星を,昼間は遠くの山の緑をみて,気持ちをゆったりとさせて目を休ま    せましょう。   ⑤ 長い時間テレビを見たり,続けて本を読んだりした後は,まばたきを繰り返    したり,首や肩の運動をして目を休ませましょう。   ⑥ 目をほそめてみることがあれば,近視のうたがいがあります。はやく目のお    医者さんに見ていただきましょう。 結膜炎に関係した日常の注意   ① よごれた手で目をこすらないようにしましょう。   ② 水泳の時は,できるだけゴーグルを使用しましょう。   ③ 目にごみが入ってしまった時は,きれいな水で目をよく洗いましょう。   ④ 目がかゆいと思っても,すぐに目をこすらないようにしましょう。   ⑤ 目やにはぬれティッシュでふきとり一回ごとに捨てるようにしましょう。 目の栄養になるものは?  規則正しい食事をして,野菜やくだもの,魚,海そう,肉類などをバランスよくとり ましょう。  ☆ ビタミンA   牛や豚のレバー,牛乳,卵,バター,にんじん,ほうれん草,       春菊(不足すると目の乾燥症,夜盲症などをおこす)  ☆ ビタミンB 2   牛や豚のレバー,カレイ,サバ        (不足すると目の充血,角膜炎などをおこす)

(9)

 耳・鼻・のどは,呼吸,食事,話を聞く,話をするなど,人間が生きていく上でとても 大切な場所です。特に,生きるために一番必要な呼吸をする入り口が「鼻」と「のど」です。 「耳」「鼻」「のど」はお互いにつながっているために,病気になったりすると,一ヶ所だ けでなくそれぞれに影響がでてきます。  耳鼻咽喉科の病気と言えば中耳炎がよく話題に上がりますが,日常,子どもたちに多い 病気とその対処法について説明します。

【しくみ】

のど

働き

周囲の音を聞いたり,相 手の話を聞く。 息をする。 息をする。 体のバランス(平衡)を とっている。 外からのほこりを取り除 くフィルターの役割をし ている。 声を出したり,話をした りする。 においをかぐことで,食 事 を お い し く 感 じ た り, 腐 っ て い る も の や 薬 物・ ガス漏れなどの危険性を 知る。 水分などを飲んだり,食 べ物を飲み込む。

【耳】

きゅうせいちゅうじえん

急性中耳炎

しんしゅつせいちゅうじえん

滲出性中耳炎

症状

耳が痛くなる。 幼児では高熱が出る。 聞こえが悪くなる。 返事をしなかったり,聞 き返しが多かったり,テ レビを近くでみる。

原因

鼻やのどの炎症を起こし た細菌などが耳管(鼻の 奥 と 耳 を つ な ぐ 管 ) を 通って中耳に入って起こ ります。 耳管の働きが不良である ことや,中耳炎の繰り返 しが考えられています。 アデノイドや扁桃肥大が 原因で耳管の働きが悪く なる場合もあります。

対処法

耳の後ろを水で濡らした タオルで冷やす。 →耳の後ろが赤くなって いる場合はすぐに耳鼻科 を受診する。 耳鼻科を受診する。

治療

薬を飲むことや,炎症が ひどく膿がたまっている 場合は鼓膜を切開して膿 を出す場合もあります。 慢性的な病気のため,耳 鼻科を受診し治療を受け る。

【日常の注意】

 鼻汁が出ている場合はきちんと鼻をかむことが大切です。  片方ずつ軽くかむようにしてください。おもいっきり強くかむと中耳炎にな る場合もあります。  また鼻をすする癖のある子がいますが,急性中耳炎や滲出性中耳炎を起こし やすくなりますので,是非やめさせてください。

5. 耳・鼻・のどの健康について

耳の病気は

早期発見・早期治

療が大切です。

- 6 -

(10)

【鼻】

はなぢ

鼻血

         せいびえん

アレルギー性鼻炎

きゅうせいふくびくうえん

急性副鼻腔炎

原因

鼻の入り口をいじって起 こ る 場 合 が ほ と ん ど で す。 原因の大部分が吸入性の もので,ほこり・ダニ・ スギなどの花粉・カビが 代表的なものです。 昔でいう「蓄膿」です。 細 菌 感 染 が ほ と ん ど で す。

症状

鼻から血が出る。 くしゃみ・透明な鼻水・ 鼻づまり 頭痛・頭が重い・発熱・ 鼻づまり・粘り気のある 鼻汁

対処法

小 鼻 と 言 わ れ る 部 分 を 10 ~ 15 分ギュッとつま んでいると止まる場合が 多い。 病院で原因を調べてもら い,その原因となるもの を避ける。 慢性化させないためにも 病院を受診し,治療を受 ける。 30 分 以 上 出 血 が 止 ま ら ない場合や繰り返す場合 は病院を受診する。 原因がスギなどの季節的 なものなら,早めに受診 し,治療を受ける。

【異物】

がいじどういぶつ

外耳道異物

びないいぶつ

鼻内異物

いんとういぶつ

咽頭異物

異物

消 し ゴ ム の 破 片, ビ ー ビー弾,ビーズ,おもちゃ のプラスチック,虫 おもちゃ,植物の種や実, 消しゴムの破片 魚の骨

症状

聞こえにくい。音がする。鼻がくさい,鼻汁が出る。のどが痛い,イガイガする。

対処法

奥に押し込んでしまう可 能性があり,無理に取ら ず耳鼻科を受診 耳 鼻 科 で の 摘 出 が 必 要 (植物の種や豆は鼻の中 の水分を吸収して鼻の中 でふくれて取れにくくな ります。) ト イ レ に 行 っ て 指 を オ エッとなるまで舌の奥に 入れて吐き出す。 のどに回った血は飲み込ま ずに吐き出させてください。 昔から言われている顔を上 に向けたり,頭をトントン と叩いたりするのは意味は ありません。 ご飯の丸飲みは,逆に深い ところに押し込んでしまう 場合もあり,勧められませ ん。

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永久歯

歯肉

歯冠

歯頸部

歯髄

歯根

歯根膜

歯槽骨

神経・血管

根分岐部

根尖孔

エナメル質

象牙質

セメント質

乳歯 前歯 乳前歯 乳前歯 前歯 犬歯 乳犬歯 乳犬歯 犬歯 小臼歯 小臼歯 大臼歯 乳臼歯 乳臼歯 大臼歯 28本∼32本 (親知らず4本) 20本 䉃䈚ᱤ䈱ේ࿃䈫 䈭䉎⩶䉕ᷫ䉌䈜 ᔅⷐ䈏䈅䉍䉁䈜 䈍⩻ሶ䈣䈔䈪䈭䈒䇮 ➧䉳䊠䊷䉴䉇 ᷡᶭ㘶ᢱ᳓䈮䉅 ⋧ᒰ㊂䈱♧䈏 ౉䈦䈩䈇䉁䈜 䊐䉾⚛䉇䉲䊷䊤䊮䊃䈪 ᱤ⾰䉕ᒝൻ䈚䈩 䈅䈕䉎䈖䈫䈏 ੍㒐䈮䈧䈭䈏䉍䉁䈜 䈉䈚䉊䈒

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6. 歯と口の健康について

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毛先を歯と歯茎の境目に45度の角 度であてて、小刻みに左右に動かす 毛先を歯に直角にあてて、小刻みに 左右に動かす 歯ならびがデコボコしている ところは、歯ブラシを立てて 1本1本みがきます 上の前歯の内側は、歯ブラシ をたてに持ちかえ、先端部の 毛先を使います 上の奥歯の外側は、 歯 ブ ラシ を 横 にし て歯 ならび に 合 わ せてみがきます 奥歯のいちばんうしろも 忘れずに、歯ブラシの毛 先をあててみがきましょう 奥歯の内側は、口を閉じか げんにして歯ブラシをなな めにいれてみがきます 下の前歯の内側は、歯 ブラシを立てて、先端 部の毛先を使います 幅1㎝以内 高さ1.2∼1.4㎝ 長さ2.2∼3㎝ 下の前歯の外側は、歯ブ ラシを横にして歯ならび に合わせてみがきます 奥歯の外側は、口を大きく 開き歯ブラシを確実にあ ててみがきます 一筆書きを するように みがく順序 を決めてお け ば 、み が き残しがな くなります もうひといき

ゴール

スタート

45度 90度

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7. 小児の生活習慣病について

◎ 生活習慣病とは…

  運動・食事・休養といった基本的な生活習慣に問題があって生ずる健康障害をいいます。    日本人の 3 大死因は①悪性新生物(ガン)②心疾患(心筋梗塞)③脳血管疾患(脳出血や脳梗塞) であり 60%を占めますが,そのうち半分以上は動脈硬化(血管が硬くなったり,つまったりすること) が原因となっています。本来なら大人になってなる病気が,最近子ども達に増加していることが分かっ てきました。その原因は生活習慣病,特に悪い食習慣と運動をしない習慣にあるといわれています。   そのため,生活習慣病の予防は子どもの時から始めるべきであると考えられています。

◎ 生活習慣病の背景

  生活習慣病が問題になる背景として次の3つが考えられます。

◎ 生活習慣病を防ぐために

◎ 子どもたちのメタボリック症候群(内臓脂肪症候群)について

   子ども達の生活習慣病の中で注目されてきているのが肥満傾向からの「小児メタボリック症候群」   です。いまや「子どもの 10 人に 1 人は肥満」という結果になっています。   主な原因は大人と同様に…   ① TV ゲームやスマートフォンへの没頭などによる室内中心の不規則な生活や運動不足  ②肉類中心の高脂肪の食事   ③いつでも食べ物を買いに行ける環境   ※ 幼少期から肥満やメタボリック症候群に陥った場合,おおよそ 7 割が大人になってもその症状を  引きずり,また成人後に動脈硬化や糖尿病が早く進行する危険も高まるといわれます。

◎ 子どもの診断基準 ~厚生労働省設定~

      6 歳~ 15 歳の子ども ・ 性別は関係なく男女ともにこのサイズを    基準として判断します。 腹囲 (ウエストサイズ) で小学生 75cm ・ 中学生 80cm 以上 または 腹囲 (cm) ÷身長 (cm) = 0.5 以上    そして腹囲基準に該当したうえでさらに 「血圧」 「空腹時血糖」   「中性脂肪と HDL コレステロール」 の 3 項目の中で基準値の 2 項目以   上にあてはること 「小児メタボリック症候群」 と診断されます。 早寝早起きの規則正しい 生活習慣を身につけるよう にする。 栄養のバランスのとれた 食事を規則正しくとる。 食べすぎ, 偏食, 無理な ダイエットをしない。 毎日適度な運動をする。 塩分をできるだけ減らす。 上の図を参考に,     腹囲の測定をしてみましょう!! ※お腹に脂肪がたくさんあ り垂れている方の測定方法 「腹囲」 測り方 おへその高さで水平に計りましょう! 助骨の一番下 骨盤の一番上 ココ ③子どもたちの食生活に問題がある ●朝食をしないで登校する。  「食べる気がしない」 「食べる時間が ない」 という子が多い。 ●外食をする習慣が増えている。  -栄養のバランスに問題。 ②子どもたちは疲れている 休みたい, だるい, 眠たいと訴えている。 ①子どもたちの運動が不足している その理由は, 時間がない, 場所がない, 仲間がいない, などである。

参照

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注意:

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 複雑性・多様性を有する健康問題の解決を図り、保健師の使命を全うするに は、地域の人々や関係者・関係機関との

本制度は、住宅リフォーム事業者の業務の適正な運営の確保及び消費者への情報提供

7) CDC: Cleaning and Disinfection for Community Facilities (Interim Recommendations for U.S. Community Facilities with Suspected/Confirmed Coronavirus Disease 2019), 1 April, 2020

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③ 新産業ビジョン岸和田本編の 24 ページ、25 ページについて、説明文の最終段落に経営 者の年齢別に分析した説明があり、本件が今回の新ビジョンの中で謳うデジタル化の