リハビリ(重)介護予防特化型
デイサービスセンター
「
SD健寿
」
押上店のご案内
企業理念
• リハビリ、介護認定度の重症化予防を通じて
地域に貢献いたします。
企業理念実現に向けた考え方
• ご利用者の安全が全ての基盤
• コミュニケーションで継続
•
ご利用者
•
ご家族
•
ケアマネージャー
• 実績あるプログラムにより効果
を最大化
安 全
コミュニケーション
リハビリ効果
(重)介護予防
2事業所概要
• 【事業所名】 デイサービスセンターSD健寿 押上店 • 【事業所種別】 通所介護、介護予防通所介護、第1号通所事業 通所介護 • 【事業所番号】 1390700472 • 【住所】 〒131-0045 墨田区押上3-61-4 寿ビル1F • 【電話】 03‐6657-5052 【FAX】 03‐6557-5913 • 【ホームページ】 http://www.kenjyu.jp/ • 【サービス内容】 リハビリ、(重)介護予防の運動指導 (食事、入浴はなし) • 【営業日】 月曜日~金曜日 (休日:土日祝日、お盆、年末年始) • 【営業時間】 支援・介護 共通 – (1単位目)午前 8:55~12:05 (2単位目)午後13:05~16:15 • 【利用定員】 1単位 10人 • 【利用対象】 介助があれば自力で送迎車に乗りこめる方であれば、どなたでも可 – 少しでも自分でできることを増やしたい方、運動機能の低下を防ぐために運動したい方、 寝たきりにだけはなりたくない方を歓迎! • 【送迎】 自動車2台。車いすはトランクに1台収納可。 【送迎範囲】 墨田区 • 【トイレ】 2か所あり • 【施設賠償保険】 加入 • 【運営会社名】 株式会社タキリシュ 【設立】 2012年11月12日 • 【代表取締役】 谷垣 隆 【資本金】 600万円 3ご利用の流れ
送迎
送迎
運動プログラム
脳トレ・物療・休憩
バイタルチェック
物療
ご自宅までお迎えにあがります 血圧・脈拍・体温などをチェックします その後、物療(マッサージ器)等で体をほぐします。 マシーンを使わない運動プログラムを各利用者様の状態(疾患) に合わせてトレーナーがサポートします(約1時間30分)宮田医師の基で技術を修得したトレーナーが、
安全かつ効果的にサポートします
要支援から要介護まで広い範囲の方々が安心
して満足していただける運動プログラムです
脳トレ(約30分)の後、物療(マッサージ器)等やお茶を飲んで休 憩していただきます。腰痛予防体操や個別トレーニングを行う場 合もあります。 午前の部 午後の部 4人員・組織
• 谷垣 起代子
(管理者、栄養士)
• 加納 龍児
(責任者、機能訓練指導員、柔道整復師)
• 寺元 あずさ
(介護職員、作業療法士)
57つの基本トレーニング
• 上記の7つの基本トレーニングを組み合わせて、
プログラムの特色
① 整形外科医の宮田重樹医師が監修した
「安全、かつ、効果的で、信頼できる」プログラム
宮田医師は30年以上の臨床経験を持ち、現在も維持期リハビリに真剣に取り
組まれています。
日々患者さんに接している臨床医が監修した維持期リハビリのプ
ログラムは、極めて少数です。
② 「日常生活動作を改善する」プログラム
高齢者の健康寿命を伸ばし、できるだけ長く、自宅で自立的な生活を送れ
るようサポートします。
③ 「10年間の運営実績を持つ」プログラム
プログラムの成果については、宮田重樹医師が学会発表を行っています。
7SD健寿の考え方①
① 高齢者特有
の
身体
の
変化
② 日常生活動作
の
低下
に、深く
関係
③ 高齢者特有の身体の変化を改善する運動
④ 日常生活動作の改善
高齢者特有の身体変化
と、
ADL低下
の関係
を理解した上で、運動メニューを作ることが
非常に大切です!
ADL:日常生活動作
SD健寿の考え方②
• デイに通所できる回数には制限がある
• 要支援①の方は通常週1回
• 実は週1回のデイの運動より、残り6日間の過ご
し方の方が重要!
• 週1回利用の方でも効果を出すには?
SD健寿は
自宅でできる運動
を
指導
することで、
少ない通所回数でも、
成果
を期待できます。
マシンや理学療法士は、自宅に持って帰れませ
ん
SD健寿の考え方③
【
認知症
の方も大丈夫?】
SD健寿では、
認知症
の方も
他の利用者
と
全く同じ
よ
うに
運動が可能
です。
認知症の方は、指導スタッフや周囲の利用者の動き
を注意深く観察し、マネしながら運動されています。
また、指導スタッフが、毎回、運動のポイントを説明す
るので、迷うこともありません。
【自宅に帰ると、運動を忘れ、動かない方は?】
週2回通所すれば、自宅で運動のことをすっかり忘れ
る認知症の方も、多くの場合で効果が出ています。
SD健寿の考え方④
【
PT・OT
に
任せておけば安心?
】
• PT・OTがいても、効果が出る施設と、出ない
施設が、ありませんか?
SD健寿は、
宮田医師が監修
する「
高齢者の
身体変化を踏まえた
プログラム
」により、
安定
した ADL改善効果
が期待できます。
知識・スキルの差や、人員交代により、
サー
ビス品質
が
大きく低下することがありません
。
PT:理学療法士、OT:作業療法士
SD健寿の考え方⑤
【
高齢者
の
運動プログラム
は
発展途上
】
• 高齢者の健康寿命を伸ばすために、どのような運
動が有効か?は発展途上の分野です。
• 急速な高齢化が進展中なので、運動プログラムも
発展途上であるのは、ある意味当然です。
• 従って、プログラムの継続的な改良が重要です!
SD健寿では、
宮田医師
が高齢者に有効な
運動
プログラム
を、
毎年
、
改良
し続けています。
SD健寿では、100種類以上のメニューから20種
類前後を選び、月替わりで提供しています。
一方、マシントレーニングでは、数種類のマシンを
繰り返すだけになりがちです。
SD健寿の考え方⑥
【運動メニューの個別性?】
SD健寿では、全ての利用者様が、同じ基本運
動をこなしますが、
運動強度
・
難易度
・
サポート
の各面で
個別性
が生じます。
①運動回数、②運動時間、③ウェイト重量
立位運動を、①座位で実施、②立位で実施
立位運動を、①器具・てすり・壁で支持、②スタッフ
がサポート、③スタッフがすぐ近くで見守り
運動難易度:(例)片足立ちの手の位置など
基本運動以外に、各自個別のメニューが追加さ
れる場合があります。
高齢者特有の身体の変化?
1. 体幹関節可動域の低下
(椎間関節、仙腸関節、肋椎関節)
2. 下肢体幹筋力の低下
3. 筋持久力の低下
4. バランス能力の低下
5. 腰、背中曲り姿勢
6. 俊敏性の低下
1、4、5、6は
マシン
トレーニングが
苦手な分野
です
SD健寿では
高齢者
の
身体変化
を
改善
する
運動
が
バランス良く
組み込まれています!
高齢者の身体の変化 と ADL
1.
体幹関節
の
可動域低下
(椎間関節、仙腸関節、肋椎関節)
歩幅
が
小さくなる
⇦ 下半身と上半身の捻り (
回旋角度)が縮小
歩行時
の
方向転換
が
しづらくなる
⇦ 同上
寝返り
が
しにくくなり
、
夜中
に
起きる回数
が
増える
⇦ 寝返りに無駄な力が必要なため、起きてしまう
寝返り
・
立ち上がり時
の
痛み
⇦関節のこわばり
手伸ばし 天井歩き(仙腸関節)高齢者特有の身体の変化 と ADL
2.
下肢・体幹
の
筋力低下
加齢
に伴う
筋力低下
は、特に、
下肢
・
体幹
に
顕著
下肢 ⇒
イス立座り
、
床立ち座り
が
大変
に
体幹 ⇒
起き上がり
、
姿勢の維持
が
大変
に
筋量低下<筋出力低下
まずは
筋出力
を
上げる
ことが
重要!
高齢者特有の身体の変化 と ADL
3.
筋持久力
の
低下
=
疲れやすい
日中の
活動量低下
(座ってテレビ、横になる)
更なる筋持久力の低下
更なる日中の活動量低下
負
の
連
鎖
高齢者特有の身体の変化 と ADL
4.
バランス能力
の
低下
ふらつき・つまづき・転倒しやすい
歩行時に、目線が足元、足が上がらない、歩幅
が小さい
足が上がらずにつまずきやすい
のは、筋力低下
よりも
バランス能力の低下
が
主原因
不安
高齢者特有の身体の変化とADL
5.
腰、背中曲り姿勢
腰・背中の痛み
⇦ 曲がっている部分に大き
な負担がかかる
脊椎の
圧迫骨折
の
リスク増大
⇦ 同上
転倒しやすくなる
⇦ 重心が後方に偏る「踵加
重」 (例えば、冷蔵庫の扉を開いた時に転倒)
高齢者特有の身体の変化とADL
6.
俊敏性
の
低下
転倒しやすくなる
⇦ つまずいたときに、すばや
く一歩を踏み出すことができない
素早く動かす機能
と、
ゆっくりした動きから
素早い
動きへの
切り替え機能
の
低下
が原因
素早い運動
ゆっくりした運動
素早い運動
平成24年2月健寿調べ
利用開始後6か月以上の方80名を対象に調査
実績データ①
平成25年1月健寿調べ
利用開始後3か月以上の方71名を対象に調査
実績データ②
実績データ③
23
2017年宮田重樹医師の学会発表資料より抜粋
片足立ちの時間延長
⇨ 歩行能力に大きく関係
SD健寿利用者様の事例①
SD健寿利用者様の事例②
SD健寿利用者様の事例③
東尾久店のご利用者様の
92%
が
「日常生活動作の改善」「痛みの緩和」!
13通うと効果はあるの?
以下のいずれかの改善を自覚
92%
立ち座りが楽になった
62% 寝起きが楽になった
28%
歩く距離・時間が長くなった。歩く
速さが速くなった。
38% 階段の昇降が楽になった
23%
関節が良く動くようになった
38% 疲れにくくなった
23%
痛み・しびれが軽くなった
38% 掃除が楽になった
18%
入浴・トイレが楽になった
36% 食事の準備が楽になった
13%
ふらつきが小さくなった
33% 姿勢が良くなった
3%
買い物・外出が楽になった
31% 身体の動き全般が良くなった
3%
2017年3月東尾久店アンケート料金表
28 2018年8月現在 14 要 支 援 13A0700206 要 介 護 サービスコード 単 位 要 介 護 1390700472 11 (1日につき) 781241 407 個別機能訓練加算Ⅰ 785051 46 介護職員処遇改善加算Ⅰ 786108 5.9% 12 (1日につき) 781242 466 個別機能訓練加算Ⅰ 785051 46 介護職員処遇改善加算Ⅰ 786108 5.9% 13 (1日につき) 781243 527 個別機能訓練加算Ⅰ 785051 46 月曜~金曜 介護職員処遇改善加算Ⅰ 786108 5.9% 土・日・祝日 14 (1日につき) 781244 586 個別機能訓練加算Ⅰ 785051 46 介護職員処遇改善加算Ⅰ 786108 5.9% 15 (1日につき) 781245 647 個別機能訓練加算Ⅰ 785051 46 介護職員処遇改善加算Ⅰ 786108 5.9% 要 支 援 サービスコード 単 位 1 (一ヶ月につき) A61111 1647 運動器機能向上加算 A65002 225 介護職員処遇改善加算Ⅰ A66100 5.9% 〒131-0045 2 (一ヶ月につき) A61121 3377 東京都墨田区押上3-61-4寿ビル1F 運動器機能向上加算 A65002 225 TEL 03-6657-5052 介護職員処遇改善加算Ⅰ A66100 5.9% FAX 03-6657-5913 事業者番号 提 供 時 間 午 前 午 後 3 時 間 1 0 分 8:55~12:05 13:05~16:15 要介護2 要介護3 地域通所介護 デイサービスセンターSD健寿 押上店 ※全額自費負担の方は週1回通所で 月額16,000円となります。 営業日 定休日 デ イ サ ー ビ ス セ ン タ ー S D 健 寿 押 上 店 H30年7月改定 地 域 密 着 型 通 所 介 護 費 要支援2 通所型 通所型 地域通所介護 地域通所介護 要介護4 要介護5 サ ー ビ ス 内 容 第 1 号 通 所 事 業 通 所 介 護 費 要支援1 地域通所介護 地域通所介護 サ ー ビ ス 内 容 要介護1プログラム監修者 宮田 重樹
運営会社代表者 谷垣 隆
• 1987年3月 横浜国立大学経営学部卒業 • 1987-2000年 第一生命保険相互会社 • 2000-2010年 大和企業投資株式会社 • 2011-2012年 シミックホールディングス株式会社及びグループ子会社 • 2013年- デイサービスセンターSD健寿 東尾久店・押上店 運営 • 柔道整復師 • 社会福祉主事、ホームヘルパー2級 • 東京女子医科大学バイオメディカル・カリキュラム修了 • 整形外科医 医学博士 • 大阪府富田林市で宮田医院を運営 • 大阪府八尾市でデイサービスセンター健寿を運営 • 社団法人介護予防ネットワーク協会理事 • 健寿式ADLサポートプログラム総監修 • 著書「寝たきりを作らない介護予防運動」他多数 29地図
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