170 氏名（生年月日） 本 籍
学位の種類
学位授与の番号 学位授与の日付 学位授与の要件学位論文題目
論文審査委員
（72） サ サ キ アツ コ佐々木淳子（昭和3
博士（医学） 乙第1236号平成3年12月20日
学位規則第4条第2項該当（博士の学位論文提出者）
Impression cytologyによるアデノウイルス角結膜炎の迅速診断 （主査）教授 内田 幸男 （副査）教授 内山 竹彦，武田 佳彦論 文 内 容 の 要 旨
目的、 アデノウイルス角結膜炎の病因的迅速診断は感染防 止のため重要であるが簡易に行える方法が望まれる． 著者は，impression cytologyを応用したウイルス抗 原検出法が，本症の迅速診断法として有用であるか否 かを検討した． 対象および方法 臨床的にウイルス性角膜結膜炎が疑われた急性濾胞 性結膜炎患者64例を対象とし，結膜からのウイルス分 離と，impression cytologyによるアデノウイルス抗原 の検出を行った． 1）検体の採取：immunoblotting用のニトロセル ロール膜の小片を，球結膜または瞼結膜に載せ，軽く 圧迫して標本を採取した．2）染色：アデノウイルス抗原検出にはPAP法
（peroxidase－antiperoxidase）による酵素抗体染色を 行った．一次抗体には群特異性のマウス抗アデノウイ ルス抗体を用いた． 3）ウイルス分離：結膜拭い液をMK細胞， HEL細 胞に接種し，分離同定を行った． 4）培養細胞コントロールの作製：単層培養したヒ ト咽頭類上皮癌由来細胞にアデノウイルス37型を接種 し，変性出現後，ニトロセルロース膜上に感染細胞を 採取した．ウイルスを接種しない培養細胞を対照とし た． 結語ならびに考察 1）PAP法による染色の結果：ウイルスを接種した 培養細胞中に，赤褐色の抗原陽性の所見が認められた． 非接種培養細胞では，陰性であった．臨床検体では一 層または二，三層に結膜上皮細胞が散在性に採取され， 抗原陽性細胞は核も細胞質もともに染色され，変性が 進み輪郭が不明瞭のものが多かった． 2）PAP法と分離培養との比較：アデノウイルスは 64例中35例に分離され，PAP法では25例が陽性であ り，分離培養陰性の29例中，PAP法陰性は28例で，そ れぞれ陽性一致率は69％で陰性一致率は97％であっ た． 3）アデノウイルス血清型別抗原検出率：アデノウ イルス分離陽性の35例について，血清型別検出率は， 高い方から37型，8型，4型，3型の順で，それぞれ 100％，91％，75％，33％であった．3型の検出率が全 体の感度の低下に強く影響していた． 4）病日別の抗原検出状況：PAP法陽性例は第2病 日から第15病日の間に分布していた．従って急性期を すぎた症例の病因診断にも有用と考えられた． 5）検体採取の部位別陽性率の検討：球結腸の陽性 率は90％，瞼結膜は60％であり，検体採取の部位とし ては球結膜がより適していた． 結語 本法は特異性が高く，検体採取から光顕による判定 まで約90分と短時聞で完了する．簡便であり，アデノ ウイルス結膜炎の迅速診断に有用と考えた． 一774171
