インスリン依存型糖尿病患者における運動負荷後の尿中アルプミン排泄率と羅病期間との関係

60 演者は，非侵襲的に，確実に，きれいに小児から成 人までの水泳中の心電図を記録できるシステムを開発 した．今日，演者の開発した水泳中の心電図記録シス テムを用いて水泳中の循環動態の変化に関する研究を 行っている．結果，健康小児や成人に水泳中や潜水中 のみに不整脈の出現する水泳誘発性不整脈が高頻度に 見られた．さらに，潜水に特異な循環動態の変化とし て，健康小児や成人でも潜水性徐脈がみられた．潜水 性徐脈は，潜水前の心拍数の約1／2に減少した． 今回，水泳中の心電図記録システムを紹介し，その 応用と研究の現況について述べた．水泳中の心電図記 録システムの応用としては水泳中の循環動態の研究な ど基礎的研究への応用ばかりでなく，水泳愛好者の健i 康管理や水泳選手のトレーニング計画にも応用が可能 である．実際に，水泳愛好者の健康管理では，突然死 の可能性が高い心室頻拍がみられた熟年者も発見し た． 9．インスリン依存型糖尿病患者における運動負荷 後の尿中アルブミン排泄率と罹病期間との関係 （糖尿病センター） 小川百合子・大谷 敏嘉・児玉 公二・ 富岡 光枝・内潟 安子・平田 幸正 目的：安全な運動療法の基礎研究として，インスリ ン依存型糖尿病（以下IDDMと略）患者を対象に運動 負荷試験を行い，運動負荷前後の尿中アルブミン排泄 率（以下AERと略）を測定し，罹病期間との関係を検 討してみた． 対象と方法；通常の定性法で蛋白尿を認めず，非肥 満の30名の若年発症IDDM患老（男性14名，女性16名） と，健常者15名（男性7名，女性8名）に運動負荷試 験を行った．IDDM患者は罹病期間からA群（＜1年） 7名，B群（1∼5年）8名， C群（5∼10年）15コ口 3群に分類した．対象の調査時年齢は19．7∼23．5歳で，

検査前6ヵ月間の平均HbA、，は各群とも

10．6∼11，9％の範囲にあり，3二間に有意差はなかっ た．運動負荷は自転車エルゴメーターで，25Wから開

始し3分毎に25Wずつ上げていき75Wから150Wの

範囲で可能なところまで行った．被検者は完全排尿後 200ml飲水して30分の臥位安静後排尿した（運動前）． 再び200m1飲水してから運動を負荷し，運動終了後5 分時排尿した（後5分）．さらに200m1飲水して次の25 分間の臥位安静後排尿した（後30分）．また運動中，酸 素摂取量，血圧，脈拍を測定した．各検体のAERは TIA法で測定した．

結果：運動前AERはIDDM患老の各群と健常者

との間に有意差はみられなかっ一た．運動後の大ぎい方 のAER（max， AER）は， A群18．4±7．7， B群32．9± 20．9，C群68．8±90．2（健常者27，4±21．1）（μg／min）， であり，罹病期間が長ぐなるにつれて有意に大きく なった（p＜0。05）．また罹病期間が5年以上経過する と70μg／min以上の異常値を示す者も増加していた． その他，maズ，』AERと検査前6ヵ月間の平均HbA、、， 運動中の最大収縮期血圧と安静時収縮期血圧との格 差，運動中の最大心拍数と安静時心拍数との格差，お よび酸素摂取量の格差との間には有意な関係は見られ なかった． 結論：罹病期間が5年以上のIDDM患老には，運動 負荷後にAERが高値となる者が存在し，運動指導時 に充分な注意が必要と思われた． 10．ベビースイミングにおける水中毒防止策につい て （第二病院小児科） 橋本 ：景子・伊藤けい子・李 慶英・ 浅井 利夫・村田 光範 近年，ベビースイミングに通う乳幼児が増加してお り，これらの乳幼児の健康管理やメディカルチェック の必要性が出てきている．ベビースイミングでは，種々 の問題点が指摘されているが，中でも水泳中にプール の水を飲水することにより発生する水中毒の問題は， 至急に解決しなければならない問題である．そこで今 回私共は，都内スイミングスクールにて，ベビースイ ミング中にどのくらいの：量の飲水があり本当に水中毒 の危険性があるかどうかを検討した． 対象は，0歳児が100名，1歳児が468名，2歳児が 804名の総数1，368名である．方法は100g単位の体重計 を使用しベビースイミング前後に体重測定を行った．

体重測定を行った回数は0歳児が298回，1歳児が

2，382回，2歳児が1，676回の総計3，968回である． 0歳児は水泳前後で体重変化を認めた児は，1例も なかった．1歳児では，水泳前より体重減少を認めた 児は12名（52．2％），逆に体重が増加した例は11名 （47．8％），2歳児では水泳前より体重減少を認めた児 は29名（70．7％），逆に体重増加例は12名（29．3％）で あった．＋500gとかなりの体重の増加を示した例は1 歳女児4名，2歳児1名に認められた． 今回の研究の結果，ベビースイミングでは水中毒の 危険性があり，水泳前後に体重を測定することにより 防止することが判明した． 一928一一