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箇 月 椎 婦 ノ 卵 菓 皮 様 嚢 腫 摘 出 治 験

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Academic year: 2021

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(1)

    ●⊥ハ筒⁝月姫婦ノ卵 果皮⁝檬嚢腫摘出治一繊      十 モ 銘百≡衰物タル母点孔ノ不一艮二基因スルモノ︑如キモ家屋居室ノ不潔不秩序モ之レガ助ぷ眺チナシタリ

ト云フモ失當ノ理ニアラザルナリ之レ藤井氏ノ患者ト異ナル所昌シテ樫養物ノミナラズ一般ノ生

活 状態モ大ナル本病ノ原因トナ〃寸ハ明ナルモノ・如シ父ノ梅毒モ多少ハ本病昌其由余チ與フル

ノナキヤ余ハ之レチ記シテ示︷放チ佐いツ

経過ハ一般緩慢⇒シテ種々ノ歌態P境遇ユヨリテ異ナ〃チ以テ容易工之レチ確言スルチ得ザルモ

病的機韓ハ籔月叉ハ数年チ閲スル⇒非ズシバ定結セザ〃ハ疑チ入レズ概シテ智氏須氏ノ日ブ所鈴

レ バ

五 六

歳…

已上三旦ルモノハ極メテ少ナク重症エアルモ三四歳内⇒其経過チ終ルモノナリト云

然リトスVバ余力患者ご初登ヨリ⌒塒々病一勢ノ﹇増減アルヤハ計リ難シト難九工滅 内︵昨﹂年輪で萱ノ盤百

時︶以上ノ症瓶アルチ以テ見レバ本年ハ如何⇒経過スルヤハ知〃二由ナキモ先當時経過ノ持績ス

ル モ

ト云フ可シ果シテ然ラバ以上ノ経過二樹照シテ本患者モ叉異様ノ経過チァラハスモノヵ﹂

豫后治療ハ略以上ノ症状経過昌ヨリ高察アレ他日再ビ精細ノ槍索チ遽ゲ叉報告スル寸アルベぴ

   明治舟二年十月二十三日燈下⇒認ム

六 箇月椎婦ノ卵菓皮様嚢腫摘出治験

畜  田  範  圃

(2)

   鼓コ掲ゲゾトズルモノハ素ヨリ一小實験⇒過キズト錐モ若カモ頗ル宰⇒遭遇スル毛ノタ〃夢     以テ営テ本誌第二號⇒於テ白井藤岡雨氏ニヨリテ同様ノ實験チ報告セラレシコトアルロ係タ    

殊二之ソチ掲載シ以テ諸君ト共二其ノ幾分ノ利チ頒タゾトスルノミ

患者 村田ノブ 年齢三十︵四月生︶ 官吏家族

本 年 九月五日腹部ノ腫瘤チ訴へ金澤病院婦人科⇒來り診チ乞フ 血 族  父ハ本年六十九歳⇒シテ今街ホ健存シ母ハ五十六歳チ一期トシテ本年一月胃ノ疾患⇒ヨリ

タ 整レ兄一人妹一人ア〃モ共ユ健在⇒シテ其他遺鱒ノ記ズベキモノナク夫ハ本年三十六歳亦健存

既牲証 患老稟斌頗ル強批⇒シテ螢養亦不艮ナラズシテ完全ナル登育チ遽宇十九歳ノ年九月初メ

タ 月花開キ爾來整然トシテ乱ル・﹁ナク其量大抵中等持長日数ハ三日乃至四日ナリ十九歳=㌢オ 婚 嫁シニ十五歳二十七歳二十九歳都合三回ノ分娩︷一ヨリ子男三人チ塞夕共一一健存ス 碓 年 夏 頃右下腹部⇒一腫瘤ノァ〃チ登見シ今年春=至リテ少シク増大ノ戚アリ局部僅エ疹痛ア〃

ノ外食慾便通尿利等一モ卒日=異ナルコトナシト云フ而シテ昨年十一月分娩后局鰹潮來セサリ㌢

( 當時哺乳セリ︶本年二月二回四月一回サシタル鍾動全身症歌等ナクシテ潮來シ爾今杏下シテ月

信ナク同時工腹部ハ漸次増大セリ小雛モ患者ハ殆ゾト雄娠チ薗畳セザルモノ・如ク腹部膨大ハ一

   

六 箇月妊婦ノ卵巣皮様嚢腫摘出治験      十一

(3)

    ●⊥ハ︹固月⁚姫婦ノ卵笛器皮⁝檬轟凋腫楠一出治臨磯       十二

其ノ右側ノ腫瘤コ因〃モノト信セリ

現 症

  体

格 螢 養共畠中等⇒シテ從テ氣色著シク淋但衰セラレズ硯診上下腹部一般⇒膨隆一シ殊ラ石季

肋下部ヨリ右膓骨窩部⇒渉〃小見頭大ノ隆起チ見〃乳房膨大シテ乳量白條ハ着色シ下腹部エハ数

條ノ妊娠搬痕著明ナリ鰯診スル⇒子宮ハ大約麟ノ直下⇒達シ左右雨側⇒膨大セリ右側⇒於タル腫

瘤ハ膀ノ上方白條ヨリ右側⇒ア0普通ノ卵嚢腫トシテハ稽抗抵強ク恰モ其内容ハ粘稠ニシテ多房

性ゾ墨腫二似タリ然レた腫瘤何レノ部分モ硬度卒等ニシテ左方或ハ下方=膣排スレハ能ク移動シ

上 方昌モ多少移動シ其壁頗ル長キガ如シ

手 術 九月二十一日午前十時患老術者及ビ助手トシプニ名ノ委員ト予等六名看護婦一名ハ皆ナ巌

重ナ〃防腐的清潔浩チ行フテ後チ防腐室⇒入〃患者極メテ卒穏ニシテ手術毫⇒仰目ス室温二十七

度 此

時 患者ノ豚摸敷百二十︑呼吸歎三十二︑

先ハ莫爾比浬ノ皮下注射一箇チ施シ十時十五分瑠嚥彷護チ吸入セシメ同二十六分深廠酔⇒陥〃同

四 十 三 分 術者ハ徐ロニ腹壁軟部⇒刀チ下シ四十六分膀下凡ソ入﹁セゾチメート〃﹂チ切開ズ皮下脂 肪 暦 厚ク腹膜上脂肪層モ比較的厚シ此ノ時最モ沈重ノ態度テ以テ子宮テ傷ケザラシコトコ注意シ 腹膜テ開クハ膨大セル子宮ハ帯紫赤色チ呈シテ外面二露出シ常位⇒反シ基底霜左方⇒傾キ右縁少

ク前分⇒向フ故二右側ノ圓靱帯ハ鰯知シ易シ是レ右側ノ腫瘤子宮チ墜排スル⇒由ル之レヨ蓼創

(4)

ロチ贋ノ左側⇒開大シ右手チ腹腔内二挿入シ左方二子宮チ押シ除夕嚢腫チ探り其ノ癒着ノ有無董

性銃等チ按瞼スル⇒腫瘤ハ毫モ周園ト癒着ス〃コトナク董ハ長クシテ薄ク右捻韓宇回ス是二於

茎チ假結紮シ腫ヲ外図⇒露出セシムル⇒其面黄帯灰白色=シテ血管⇒富ミ鰯〃・⇒柔軟ナ

リ夫レヨリ﹁トロイヵ!ル﹂チ以︐テ内容チ漏ラセハ黄白色ノ粘稠ナル牛酪檬ノ皮棲嚢腫昌固有ノ内

漏ラシ且ッ一塊ノ毛髪チ出セリ内容ノ全量凡ツ三百立方仙迷位⇒シテ内容全ク排除セラレタ

〃 後チ嚢腫ハ外方⇒取リ出サレ董ハ三條ノ分結紮ト一個ノ総結紮チ以テ午前十一時九分嚢腫ハ全

ク摘出セラル時⇒豚搏数入十︑呼吸数三十六︑

腹 壁 縫 合二際シ膓管屡々露出シ且ッ姫娠子宮ハ殆プト創ロチ蔽フチ以テ特⇒注意シテ其ノ殿傷セ

ラ ン コ

トチ勉メタリ手術全ク終結チ告グタリシバ午前十一時三十分腹壁縫合主縫合九︑副縫合

五︑ 爾后経過佳艮⇒シテ無熱ノ搬態チ以テ経過シ十月七日欣然トシテ退院セリ

嚢腫ノ内容チ瞼ス〃⇒皮模嚢腫特有ナ〃粥歌物ナルー前述ノ如ク且其内壁ニハ一ニノ袖︵円霧o︸δ︶

アリテ其ノ周園二軟毛ノ疏生ス〃ノ外異物ナカリキ

  卵 藁 腫瘍ガ姫娠及分娩昌合併○・旨噂ピ⁝昌窪スル事タルヤ多少趣味ナキアラザ〃チ以テ敢テ淺學   不 文

顧 ミス出琴︒夢−︹︼窪Φ氏ノ婦人科學ノ一節チ課シテ其ノ關係チ明ラカ亀セシ    

六箇月姫婦ノ卵巣皮様嚢腫摘出治験       十三

(5)

   

● 六 箇月雄婦ノ卵巣皮様嚢腫摘出治験       十四

増 殖 性 卵 藁ノ嚢腫ハ卵菓腫瘍ニテ絶劉的⇒於一7︒ハ頗ル多数二属シ就中宜ハノ比較的多数ナルハ皮檬

嚢ナリトズ閂Φ誉弓ノ實験セ〃モ・!ニテハ百六十五中三十一ノ皮様嚢腫チ見タリト而シテ此等ノ腫

瘍ハ屡十年間モ其懲保存シ其ノ間少シノ障害ナク常ノ如ク分娩チ逡ク且ッ此等ガ比軟的若年ナル

組偶雄婦昌於テ山谷易三分娩チ経渦一勉〃コ少ナカラス然レ陀此一等ノ古冥腫ハ重⇒多クハ並日通ノモノヨリ

ナ ル

大 サノモノ昌シテ小骨盤⇒潜在シ從テ高位⇒アル増殖性嚢腫ヨリ遙⇒障害及ヒ憂化少ナ

故二分娩妊娠等⇒モ著シキ障害チ見サリシナリ此ノ嚢腫が増大スルー甚シカラサレハ分娩ユ際

シ テ モ

増 殖性卵巣嚢腫ヨリハ僅三輕度ノ障害アルモノナリ

合 併ノ結果ハ何レノ聴⇒於テモ大ナ〃注意チ要スベキモノ⇒アラスト難培多クノ場合畠ハ頗ル困

難ノゴァリ先ッ姓娠苦悶ガ増悪シ叉雄娠前∋腫瘤ノ存在チ豫知セサル多数ノ維婦ハ意外二速ナ〃

腹 園ノ膨大チ戚スル⇒至〃呼吸困難モ皐ク登現シ高度トナリ甚シキハ窒息死⇒陥ルチ憂フ〃ノ余

3人工早産術テ施サ・〃へヵラサ〃コトァリ叉屡下肢己水痘罐︵司呂㊧︶チ生シ浮腫チ呈大甚タ撃

ハ 茎ノ捻軸⇒ヨリテ來ル頑固ノ疹痛及腹膜炎チ纏登スト云フ此ノ苦悶ノ因テ來ルハ嚢腫及雄娠

子宮ノ種をナ〃作用チ+スモノナルモ一︵班娠殊⇒分娩コ於テ之等ガ作用ス〃ナリ

図 告 障 氏ハ熱心ナル材料菟集ノ結果二百十五㌘雄娠中︵種〃ナ〃疾病チ有ズ〃百六十五人ノ婦人

二 十一回ノ流産十五回ノ早産アリシチ報告セリ

(6)

履一回或ハ数回流産アリシカ共後正規ノ分娩チナセルモノァルコト出巴一創葺﹂・c>出些.声O司等ノ諸氏

エ ヨ

リテ實見セラル流産後二於タル不牢ナル輔蹄ハ時トシテ出血虚脱ノ如キ聴トシテ糞腫ノ董捻 軸 或ハ破裂腹膜炎其外化膿チ起スコトアリ国許ざ氏ハ入頭大ノ嚢腫チ有スル患者が六夕月ノ流産

後虚醗エ陥リ三十六時⇒シテ死セルチ見剖瞼セシニ嚢腫内出血及腹膜炎アリシト出已σQΦハ前上ノ

場 合 三プ﹁シヨック﹂ニヨリテ死セル患者チ剖瞼シ全ク陰性ノ結果チ見タリO呂⇔Φハ流産後嚢

腫ノ出血1・化膿ノ爲メエ患婦ノ死セ〃チ見タリー・

若シ嚢腫ノ爲メ⇒推娠期間障害チ受クルコトナクシテ分娩経過ノ上三影響チ及ホセハ是レ違腫ノ

腹 腔 内上方=アルカ或ハ小骨盤内⇒アルヤガ確二一大關係テナスモノ⇒シテ若シ小骨盤内⇒アル

序ハ其大サ及ビ全身二波及スル刺戟二性意チ要スベキモノナリ

從 來 本 病ハ︷豫⁝後!疑ハシキモノトシ︹客N宅■β一〇D氏ノ統計ニテハ一血﹂十山ハ中一一十㎜﹇ハ死二一蹄セリ︑O︑Φ珪O﹃

氏ハ多少可艮ナル報告チナセルモ亦其豫後疑シク畢寛不艮⇒属スト述べ二百十五人百四十人ハ生

六 十

四 人 ハ

十一人ハ命運疑ハシキモノナリト然ル⇒近代二至リテハ大二豫後ハ佳長ノ結 果

現ハシ出︒鶏﹃氏ハ五阿中出店舛ぎ出出芭臣氏ハ六回中一度手.母チシテ死⇒至ラシメザリキOQや

§房氏ハ十一或十二回中只三回不艮ナリシト

小ナル嚢腫ハ唯器械的昌産道チ轄移セシムル嵩ヨリテ妨害チナスノミナルモ大ナルモノ昌於テハ

    ●六箇月雄婦ワ卵繕飛皮⁝檬壷⌒腫摘出治蹄蹴      十五

(7)

    ●﹁・エシトゲシ﹂X光線ノ臨床的慣値       十六

確⇒陣痛機能及陣痛力追産力が胎盤ノ異常位置二影饗チ及ボスモノナリ叉時トシテ嚢腫ノ挫創障

リテ實質或ハ腔⇒出血ガ現ハレ纏駿的ユ腹膜炎テ褒シ破裂チ見ルコトアリ叉屡化膿膿壊が殊ユ

皮様嚢腫三家リ終昌危瞼ナル董捻轄チ起ス寸アリ此ノ如キハ多クハ早晩不艮ノ韓蹄チ取〃モノナ

トモ空三ハ嚢腫ノ登育チ減退或ハ停止ス〃7アリ殆ント全ク死ノ轄蹄テ取ルモノハ皮様嚢腫ノ

腹腔内⇒破裂スルモノエシテ曽邑Φ口9日●ピ等ノ諸氏ニョリタ記載セラ〃

嚢腫ノ破裂ヵ腹膜ヨリ内方⇒ナスーアリ殊エ皮眉嚢腫﹄テハ膓膣等三ナスモ/昌シテ娘娠聴ノ嚢

腫⇒於テ膣⇒破裂セルモノチ︹窪σq百氏ハ實験シ寓8色昌エ氏等ハ膀胱内二破裂シテ可良ノ轄蹄チ

取 リシモノチ實見シ其他多クノ學者⇒ヨリ膓内⇒破裂セ〃モノァルチ報告セラレタリ

          ●﹁ロヱソトグソ﹂X光線ノ臨床的償値

         

   

                       

   

  醤 學 得 業 士

    鈴 木 寛 之 助

    む    

  丙︑假關節ノ検査

俄 關節⇒在テハ己⇒今日マテ吾人ノ行ヒッ・アル方涯チ以テ一般.⇒診断チ確定スル寸容易ナレ偲 二 筒 乃至⁝数箇ノ管状骨存スル肢節又ハ關節附近二在アハ之チ知ル=難キーアリ斯クノ如キ場合呂

トゲシ﹂線チ雁︹田川スレバ大二有力ナル診断六的書助チ得一ベシ今左二加歎伽ゾチ掲クシ

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