肺 結 核 症 ノ 生 物 學 的 診 斷 法 研 究 補 遺 (其 ノ3)
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(2) 肺 結 核症 ノ生 物 學 的 診 斷 法研 究 補 遺(其. 即 チ 結 核 菌 若 ク ハ 結 核 性 變 化 ヲ呈 セ ル 臟 器 實 質 ヨ. 895. ノ3). 性 ヲ(+++)ト シ,45‑60分,90‑120分. ニ陽 性 ナ ル. リ 作 リ シ 浸 出 液 カ何 レ カ ヲ使 用 セ ン ト スル 問 題 ハ. ヲ夫 々(++),(+)ニ. 自然之 等 ノ反應 成績 ニ對 シテ影 響 ノ アル モ ノ ナ ラ. シ テ 始 メ テ 陽 性 ニ 現 ハ レ シ モ ノ ヲ(±)ニ. ン.Lehmann‑Facius. リ.. u. Loeschckeハ. 特殊臟器. 浸 出 液 トシ テ 一樣 ニ 乾 酪 化 セ ル 人 間 ノ 淋 巴 腺 ヲ應 用 セ リ.(肺 腺.)且. 門,氣 管 枝,氣. ル 副 成 分 ヲ含 マ ズ,又. 固 有 ノ蛋 白質 ヲ含有 スルモ. ノ トナ セ リ.Bonome及 器,結. ビ其 ノ 他 ノ學 者ハ 結 核 臟. 核 菌 ノ滲 出 液 又 ハ 「ツ ベ ル ク リン 」ヲ應 用 シ. タ ル ガ,該 シ テ,他. 反 應 ハ 非 特 異 性 「リ ボ イ ド」沈 降 反 應 ニ ノ數 種 ノ疾 患 及 ビ 大 量 ノ牛 乳 攝 取 後 ニ テ. モ 現 ハ レ得 ル ト報 告 サ レ リ.近. 井 上 氏 法 ニ 從 ヘ リ.即. Aetherヲ. 除 キ,更. ツ24時 ム.分. 60℃. ノ ナ レバ,特. 卵 器 中 ニ3‑4日. Blumenthal,. Bonacorsi,. Meinicke. 一 般 ニ大 ナ ル モ ノ トシ テ 承 認 サ ル ル 域 ニ 遠 シ ト雖 モ,他. ノ 生 物 學 的 諸 反 應 ト ノ併用 ニ ヨ リ其 ノ效 果. モ 相 當 ニ認 メ ラ レ,結. 核 病 ノ診 斷 學 上 ニ 於 ケ ル 補. 助 法 ト シ テ 唱 道 サ レ ツ ツ ア リ.余. ニ1時. 間 加 熱 シ,其. 濾 過 器 ニ テ 濾 過 シ ,濾. ナ ル 樣 ニ 食 鹽 ヲ 加 ヘ テ 沈 降 原 ト ス. u. Loeschckeノ. 滲 出 液 ヲ作 リ テ 結 核 患 者 ノ 多 數 ニ應 用 シ,又 松 波, 橋 本 氏 等 ノ 方 法 ヲモ 追 試 セ シ ガ 所 期 ノ 目 的 ヲ達 ス ル 事 能 ハ ザ リ シ 事 ヲ 附 記 ス.. ,先. 第3章. 實 驗 成 績. 第1節. 重症肺結核. 11例 ノ 重 症 肺 結 核 患 者 ニ 就 テ8種. 一 部 分 ニ 於 テ 比 較 的 短 期 間 後 ニ沈 降 反 應 ヲ モ 檢 セ. ヒ テ施 行 セ シ成 績 ハ 次 ノ 如 シ .即. シ ヲ 以 テ,夫. ニ 對 シ テ 同 時 ニ3‑4種. 等 ノ各 成 績 ヲ比 較 對 照 シ 活 動 性 肺 結. 核 ノ側 面 的 觀 察 ヲ 行 フ事 モ 敢 テ 徒 爾 ナ ラ ズ ト考. ガ,各. ヘ,本. セ ル ガ 如 ク1:1血. 研 究 ヲ行 ヒ 且 此 處 ニ報 告 セ ン ト ス. 第45囘. 岡 山醫 學 會. 總 會 ニ 於 テ 發 表 セ シ モ ノ ナ リ.. リ.反. 實 驗方 法. ノ 孵 卵 器 中 ニ貯 ヘ15‑30分. ニ陽. チ 各 患 者 ノ血 清. 類 ノ抗 原 ヲ用 ヒ テ檢 セ ル. 抗 原 ノ 對 血 清 ニ於 ケ ル 陽 性 度 ハ 第1表 清 ニ テ ハ20‑70%ニ. 應 ノ(±)ナ. 90.92ノ %ヲ. ニ示. 及 ビ1:2 性 ヲ示 セ. ル モ ノ ハ 何 レ ニ於 テ モ 僅 少 ナ リ. 等 ノ 成 績 ヲ反 對 ニ 各 血 清 ノ對 抗 原 陽 性 度 ト. シ テ 表 ハ セ バ 第2表. 非 働 性 トナ セ ル 新 鮮 ナ ル 患 者 血 清 ニ 井 上 氏 抗 原. 類 ノ抗 原 ヲ用. 血 清 稀 釋 ニ テ ハ 成 績 低 ク最 高42.9%陽. キ.是. 123. ノ孵. 癌 腫 診 斷 方 法 ニ 於 ケ ル 抗 原 製 法 ニ做 ヒ テ 結 核 菌 ノ. ノ 他2, 3所 見 ニ就 テ 」 ノ題 目 ニ テ 報 告 セ シ 患 者 ノ. ヲ重 疊 シ,37℃. ノ 後37℃. 間保 存 シ 充 分 菌蛋 白ヲ 遊 難 セ シ. 尚 ホ 余 ハLehmann‑Facius. ニ 「肺 結 核 患 者 ニ於 ケ ル 結 核 補 體 結 合 反 應 竝 ニ 其. 第2章. 除. モ 亦 之 等 ノ見 地. ヨ リシ テ 井 上 氏 ニ ヨ ル 結 核 菌 滲 出 液 ヲ應 用 シ. 本 論 文 要 旨 ハ 昭 和9年2月. 操 作. 量 ノ無 菌 蒸 溜 水 中 ニ 浮 游 セ シ メ. 間 宛2日. 液 ニ0.85%ニ. NaOHノ. ル 後 食 鹽 水 ニ ヨ リ テNaOHヲ. メ タ ル 後 之 ヲBerkefeldノ. ,松 波 及 ビ橋. 本 等 ノ方 法 モ 單 獨 ニ テ ハ 未 ダ 臨 牀 上 ノ應 用 價 値 ハ. 定. ノ 孵 卵 器 中 ニ 納 メ時 々 振 盪 シ ツ. 離 不 充 分 ナ ラ バAether,. 定 及 ビ診 斷 上 ニ 大 ナ ル 關 心 ヲ有 サ ル ル ニ 至 リ シ モ. u. Loeschcke,. 量 ノNaOHノ. 間 放 置 シ菌體 ガ個 々 ニ分 離 ス ル ニ至 ラ シ. 去 シ 次 デ 約20倍. 此 意味 ニ於 テLehmann‑Facius. 間室 温 ニ放 置 シ テ. ニ10‑20倍. 規 液 ヲ加 ヘ,37℃. 合 反 應 ト共 ニ結 核 沈 降 反 應 モ 活 動 性 結 核 ノ病 機 決. 實 ナ ル 方 法 ノ發 見 ガ 希 望 サ ル ル 所 ナ リ.. 量 ノAether. ヲ 加 ヘ テ 時 々 振 盪 シ ツ ツ24時. ヲ繰 リ返 ス.然. 耐 ヘ,確. テ表 ハ セ. チ數 囘 食鹽 水 ニ テ洗 滌 セ. シ結 核 死 菌 ノ一 定 量 ニ,約10‑20倍. 時特 ニ結 核 補體 結. 異 性 ニシ テ且實 地 ニ應 用 シテ 使 用 ニ. 朝 迄 室 温 ニ放 置. 井 上氏 抗 原 製 法. 管,頸 部 及 ビ 腸 間 膜 淋 巴. 氏 等 ハ 之 等 ノ モ ノ ニ 於 テ ハ 反 應 ノ障 碍 トナ. テ 表 ハ シ,翌. ノ 如 シ .即. チ1:1血. 高 度 ノ陽 性 度 ヲ 示 シ,1:2血. 呈 セ リ,一. 清 ニテ ハ. 清 ニ テ ハ54 .5. 般 ニ反 應 ハ 強 陽性 例 少 ク. ,概. シ テ.
(3) 田. 896. 中. 四. 郎. 第1表. 弱 反 應 ヲ示 シ,而. モ1:2血. 弱 キ ヲ證 セ リ.第2表. 清 ニ テハ 何 レモ反 應 度. 第2表. ニ 表 ハ セ ル 如 ク沈 降 反 應 成. 績 ト補 體 結 合 反 應 竝 ニ マ ン ツ ー 氏 「ツ ベ ル ク リ ン」 反 應 結 果 ヲ比 較 ス ル ニ極 ク 少 數 例 ニ 略 ボ 同 一傾 向 ヲ辿 ル ト考 ヘ ラル ル モ ノ ア ル モ,其. ノ大 部 分 ニ. 於 テ 判 然 タ ル 竝 行 性 ヲ認 メ ル 事 能 ハ ザ リ キ.又 Autoantigenヲ 2例. 用 ヒ テ 檢 セ ル1例. ニ 陽 性 ヲ證 明 シ,他. (第3表. ニ 示 ス).特. ノ2例. ニ於 テハ其 ノ. ニテハ 陰 性 ナ リキ. ニ 腸 性 ノ1例. ニ於 テ ハ 自 家 血. 清 ニ 對 スルAutopracipitationsreaktionハ 性 ヲ示 ス ル モ,而. モ 尚 ホ 他 ノ3種. テ モ 弱 陽 性 反 應 ヲ呈 セ リ.然 2例. 強腸. 類 ノ血 清 ニ對 シ. ル ニ又 反 應 陰 性 ナ ル. ニ於 テ モ 他 種 血 清 ニ 對 シ テ 弱 反 應 ナ ガ ラ陽 性. ヲ示 スル 事 ヲ證 明 ス ル ヲ得 タ リ.. 第3表. 124.
(4) 肺結 核 症 ノ生 物 學 的診 斷 法 研 究補 遺(其. 第2節. ニ 就 テ 施 行 セ リ.即. 中等 症 肺 結 核. 重 症 例 ニ於 ケル ガ如 ク8種 類 ノ抗 原 ヲ用 ヒ23例. 4表. 897. ノ3). チ 抗 原 ノ對 血 清 ノ 陽 性 度 ハ 第. ニ於 ケ ル ガ 如 ク,1:1血. 第4表. ニ 及 ビ,1:2血 モ,全. 清 稀 釋 ニ テ ハ10‑50%陽. 性 ヲ示 ス. 然 陽 性 例 ヲ示 サ ザ ル モ ノ モ ア リ.大. 體 ニ於. テ 重 症 例 ニ於 ケ ル 成 績 ヨ リ稍 々 低 値 ヲ示 ス.又 血 清 ノ 對 抗 原 陽 性 度 ハ 第5表. ニ 示 スガ 如 ク,1:1. 血 清 ニ テ ハ 陽 性87.0%,(±)8.7%ニ 清 稀 釋 ニ於 テ ハ69.6%陽. 各. シ テ,1:2血. 性 ヲ示 セ リ.一 般 ニ反 應. 強 陽 性 例 ハ 重 症 例 ニ於 ケ ル ヨ リ稍 々 増 加 セ ル ヲ認 ム ル モ 僅 ニ6例. ニ 過 ギ ズ,且1:2血. 清 ニ テ モ2例. ニ於 テ 強 陽 性 反 應 ヲ呈 ス ル ニ 至 レ リ.本. 表 ニ於 ケ. ル 沈 降 反 應 陽 性 度 ヲ補 體 結 合 反 應 及 ビ マ ン ツ ー 氏 「ツ ベ ル ク リ ン」 反 應 ト比 較 ス ル ニ 稍 々 相 似 ノ傾 向 ヲ示 ス ト考 ヘ ラ ル ル モ ノ約 半 數 ヲ數 フ ル モ,全 體 トシ嚴 重 ナ ル 一 致 ヲ各 反 應 間 ニ 認 ム ル 能 ハ ズ. Autoantigenヲ. 用 ヒ テ 施 行 セ シ3例. ルAutopracipitationsreaktion成. ノ血 清 ニ 於 ケ. 性,1例. ニ(±),1例. 績 ハ1例. ニ 陰 性 反 應 ヲ證 明 セ リ(第6. 表 ニ 示 ス).即 チ 陽 性 反 應 ヲ呈 ス ル1例 血 清 ニ對 シ テ モ 同 程 度 ノ陽 性 又 ハ(±)ヲ (±)反. 應 ヲ示 セ ル1例. リ.. 125. ニ テハ他 種 呈 シ,又. ニ テハ 他種 血 清 ニ テ モ總 テ. 陰 性 ニ シ テ,Autopracipitationsreaktion陰 ナ ル1例. ニ陽. 性. ニ 於 テ ハ 他 種 血 清 ニ陽 性 反 應 ヲ證 明 セ. 第5表. 清 ニ テ ハ16.7‑58.3%.
(5) 898. 田. 中. 四. 郎. 第6表. 第3節. 輕症肺結核. テ19例. 前 記 兩 症 例 ニ於 ケル ガ如 ク8種 類 ノ抗 原 ヲ用 ヒ. ノ 患 者 ニ就 テ 行 ヘ リ.即 チ 其 ノ 成 績 ハ 第7. 表 ニ 表 ハ セ ル 如 ク 各 抗 原 ノ對 血 清 陽 性 度 ハ1:1血. 第7表. 清 ニ テ ハ12.5%‑50%ヲ ス ル モ ノ1種. 陽 性 ヲ證 セ シ モ,全 3種(抗. 示 シ,全. ア リ.又1:2血. 原)ア. 然 陰 性 反 應 ヲ呈. 清 ニ テ ハ7.8%‑25%. 然 陽 性 反 應 ヲ現 ハ サ ザ ル モ ノ. ル ヲ 知 レ リ.他. 方 反 應 ノ(±)ヲ. 示. ス ル モ ノ 稍 々 増 加 ノ 傾 向 ヲ 認 メ タ リ. 次 ニ各 患 者 血 清 ノ 對 抗 原 成 績 ハ 第8表 リ.即. ナ1:1血. ハ21.0%ヲ. 清 ニ テ ハ73.7%陽. 證 明 シ,1:2血. 性 ヲ示 シ,(±)ハ21.0%證. ニ表 ハ セ. 性 反 應 ヲ,(±). 清 ニ 於 テ ハ42.1%ノ 朗 セ シ モ,概. 陽. シ テ反應. ハ 弱 反 應 ヲ呈 ス ル モ ノ多 數 ア ル ヲ認 メ タ リ.同. 一. 患 者 ニ施 行 セ ル 結 核 補 體 結 合 反 應 及 ビ マ ン ツ ー 氏 「ツ ベ ル ク リ ン」反 應 ハ 輕 症 肺 結 核 ニ テ ハ 其 ノ 反 應 強 度 稍 々 一 致 ノ成 績 ヲ見 ル モ,是. 等 ノ結 果 ヲ沈 降. 反 應 成 績 ト比 較 ス ル ニ 一 般 ニ 併 行 性 又 ハ 一 致 點 ヲ 證 明 ス ル 事 能 ハ ザ リ キ. Autoantigenヲ reaktionハ. 以 テ ス ルAutopracipitations‑. 施 行 セ ズ.. 第8表.
(6) 肺結 核 症 ハ生 物 學 的 診 斷 法 研 究補 遺(其. 第4節 41例. 899. ノ3). 他方(±)反 應 ヲ證 セ シハ21.0%ノ. 諸 種疾 患 々者 竝 ニ健康 人成 績. ノ非 結 核 性諸 種 疾 患 々者 ニ 於 テ 諸 種 抗 原. 對 照 トシ テ 試驗 セ シ41例. 多 數 ニ及 ベ リ.. ノ非 結 核 性 諸 種 疾 患. ニ對 シ テ 陽 性 反 應 ヲ呈 セ シ モ ノ4例(9.8%),(±). 患 者血 清 中陽 性 反 應 ハ4例(9.8%)ナ. ナ ル モ ノ11例(26.8%)ヲ. 3例 ニテハ 黴 毒 反 應 モ 陽 性 ニ現 ハ シ リ.健 康 人40. ハ3例. 證 明 セ ル モ,内. 及 ビ(±)ハ2例. 陽性例. ニ テハ黴 毒 反應 モ 陽性 ナル. ノ 健 康 人 中 陽 性 例 ハ2例(5%),(±)反. ハ7例(17.5%)ヲ. 例 中 陽性 反 應 ヲ證 セ シハ2例(5%)ナ. ノ. リキ.一 般. ニ結 核 血 清 竝 ニ對 照 血 清 ノ反 應 モ其 ノ反 應 程 度 ハ. 事 ハ 注 意 ス ベ キ 事 ト信 ズ. 40例. ル モ,其. 應. 甚 ダ弱 ク シ テ,只 數 種 ハ結 核血 清 ニ強 陽性 ヲ呈 シ,. 量 シ,8種. 類 ハ抗 原 ノ 中 腸 性 反. 而 モ或 血 清 ニ對 シ テ強 陽 反應 ヲ呈 スル抗 原 モ他 種. 應 ヲ呈 セ シ モ ノ ハ 僅 ニ2種. 類 ニ シ テ 其 ノ各 々 ニ. 血 清 ニテハ 必 ズ シモ 強 反應 ヲ證 明 セ ズ,又 往 々 ニ. 4.5‑5.6%ヲ. 表 ハ セ ル モ,吾. 人 ノ 今 日希 望 スル 所. 陰 性 反 應 ヲ モ 現 ハ ス事 ア リ.又. 各症 例 ニ於 テ稍 々. ハ 非 結核 諸 種 疾 患及 ビ健康 人血 清 ニ反應 セザ ル 抗. 同 一 傾 向 ヲ示 ス ガ 如 ク 思 考 サ ル ル 結 核 補 體 結 合 反. 原 ノ 製 作 ニ ア ル ガ.余. 應 及 ビ「ツ ベ ル ク リ ン」反 應 成 績 ト上 記 沈 降 反 應 結. ノ用 ヒ シ 該 反 應 ハ 未 ダ 充 分. ナ ハレモ ノ ナ リ トハ 斷 言 スル 能 ハ ズ.. 果 ト ヲ比 較 スル ニ 及 ビ テ モ 前 者 ト ノ 間 ニ 決 定 的 ノ 關 係 ヲ 發 見 ス ル 事 ノ 甚 ダ 困 難 ナ ル ヲ 知 レ リ.如. 第4章. 總括竝ニ考 案. 略 記 シ來 リ シ 余 ハ實 驗 成 績 ト既 往 諸 家 ニ ヨ ル 報 告. 以 上 述 ベ 來 リ シ 成 績 ヲ概 説 ス レバ,井. 上 氏抗 原. ト ヲ比 較 考 察 セ ン ト ス.Bonacorsiハ. ヲ 用 ヒ テ セ ル 結 核 沈 降 反 應 ハ 重 症 肺 結 核 ニ テ8種. ヨ ル 抗 原 ニ テ 結 核 ニ92.5%ハ. 類 ハ抗 原 ノ 對 血 清(1:1)ノ. 状 態 良 好 ナ ル 患 者 ニ ハ 強 陽 反 應 ヲ,稍. 陽 性 度 ハ20‑70%ニ. ビ,患 者 血 清 ノ 對 抗 原 成 績 ハ90.9%陽. 及. 性 ヲ示 セ リ.. ニ ハ 弱 陽 反 應 ヲ呈 シ,而. 自己考 案 ニ. 陽 性 ヲ 證 明 シ,一 般 々 不 良 ハ者. モ 末 期 ニ 近 キ 者 ニ於 テ ハ. 後 者 ノ陽 性 度 高 キ ハ 同 一 患 者 血 清 ニ 對 シ テ 數 種 類. 不 完 全 反 應 カ又 ハ 全 然 陰 性 ニ 現 ハ レ.其. (3‑4種)ノ. 肺 種 瘍,急. 抗 原 ヲ同 時 ニ 用 ヒ テ 試 驗 ヲ 行 ヒ且 何. レ カ ノ 抗 原 ニ 唯 一 ニ テ モ 反 應 ヲ呈 ス ル モ ノ ヲ 以 テ. 陽 性 ナ ル ハ4例. 應 陰 性 ナ ル2例. 中2例. ナ ル モ,該. 反. ニ テ モ 他 ノ血 清 ニ 對 シ テ 尚 ホ 弱 反. 中 等 症 肺 結 核 ノ 抗 原 ノ對 血 清 陽 性 度 ハ(1:1血 清)16.7‑58.3%ニ ヲ示 シ,血. シ テ 重 症 例 ニ 比 シ テ 稍 々低 値. 清 ノ 對 抗 原 成 績 ハ87.0%陽. 故 ニ 弱 陽 性 反 應 ハ 結 核 診 斷 上 其 ノ 價 値 少 シ ト述 ベ 之 ヲ追 試 シ テ 結 核 性 疾 患 ニ91%,. 非 結 核 性 諸 種 疾 患 ニ11.3%,黴. 毒 患 者 ニ66%陽. ヲ證 明 セ リ ト報 告 セ リ.Meinickeハ. 性 ナ ル モ,. 性. 黴 毒 ニ於 ケ. ル 氏 ノ 凝 析 反 應 ヲ結 核 ニ應 用 セ シ ガ,結. 應 ナ ガ ジ 陽 性 反 應 ヲ呈 ス ル ヲ證 明 セ リ.. ノ 他 黴 毒,. 性傳 染 病 ノ有 熱 時 ニモ 陽 性 ヲ現 ハ スガ. タ リ.Mundelハ. 陽 性 ト表 ハ セ ル ガ 爲 ナ リ.Autopracipitation‑ sreaktionノ. 斯. 局特異性. 抗 原 ヲ以 テ スル 「リ ボ イ ド」試 驗 ハ 抗 原 ハ 自 家 抑 制 強 キ 爲 ニ 結 核 ニ ハ 不 適 當 ナ リ トセ リ.Lehmann‑ Facius. u. Loeschckeハ. 氏 等 ノ癌 腫 診 斷 ニ 用 ヒ シ. 強 陽 反 應 ヲ表 ハ ス モ ノ重 症 例 ニ 於 ケ ル ヨ リ稍 々 増. 沈 降 反 應 術 式 ヲ改 良 シ テ之 ヲ 結 核 ニ應 用 シ,種. 加 セ ル ヲ知 レ リ.又Autopracipitationsreaktion. 結 核 血 清 反 應 ノ實 際 的 利 用 ニ ハ 諸 種 ノ要 素 ニ ヨ リ. ヲ檢 セ シ3例. ニ テ ハ1例. ニ 陰 性 反 應 ヲ證 明 シ,而. ニ 陽 性,1例. ニ(±),1例. モ該 反應 陰性 ナ ルモ ノモ. 他 種 血 清 ニ對 シ テ 尚 ホ 陽 性 反 應 ヲ呈 セ リ. 輕 症 肺 結 核 ニ 於 ケ ル 抗 原 ノ對 血 清 成 績(1:1血 清)ハ12.5‑50%陽 ヲ示 シ,血. 127. 性 ニ シ テ3症. 例 中最 モ低 キ値. 清 ノ 對 抗 原 結 果 ハ73.7%陽. 性 ニ シ テ,. 々. テ モ 影 響 サ ル ル ガ 結 局 ハ 抗 原 ニ ヨ ル 事 大 オ リ ト論 ゼ リ.且. 氏等 ハ 血 清 學 的 結 核 診 斷 ニハ沈 降 反 應 ガ. 蛋 白 反 應 トシ テ 非 常 ニ 適 合 シ テ 居 ル ト主 張 セ リ, 何 トナ レ バ 現 今 迄 ノ 反 應 ガ 殆 ド總 テLipoidanti‑ korperreaktionト. シ テ ナ サ レ,且. 夫 レガ黴 毒 反. 應 陽 性 ナ ル モ ハ ト必 ズ 反 應 シ テ 居 タ ガ 爲 ナ リ ト..
(7) 900. 田. 中. 氏 等 ノ成 績 ハ 増 殖 性 結 核 ニ 高 率 反 應 ヲ示 シ,滲. 出. 四. 郎. 實 地 上 ノ應 用 ニ 資 シ 得 ベ ク,他. 方 本 反 應 ガ結 核 ニ. 性 結 核 ノ者 ニハ血 清學 的 ニ低率 カ又ハ 完 全 陰 性 デ. 對 ス ル 特 殊 診 斷 的 意 義 ヲ有 ス ル ニ 非 ズ トモ 本 反 應. ア ル ト説 明 セ シ ガ,併. ハ 亦 爾 餘 ノ 諸 種 状 ノ 目 的 ニ對 ス ル 檢 査 法 ト共 ニ 結. シ該 反應 ニ ヨ リテ證 明 サ レ. タ ル 肺 結 核 ノ各 個 病 型 ノ陽 性 率 ヲ見 ル ニ 之 ハ 全 ク 不 規 則 ノ状 態 ヲ示 ス ト唱 ヘ,尚 急 激 ノ 下 降 ハ 病 機 ノ輕 重,即. チ 治 癒 ノ 程 度 ト比 較. 的 竝 行 ス ル ト唱 ヘ リ.Horster, Facius. u. Loeschckeノ. ホ氏 等 ハ 出 現率 ノ. H.ハLehmann‑. ヲ有 ス ト.小 コ ー ル.エ. シ テ 應 用 サ レ得 ベ キ 可 能 性. 林 氏 ハ 海 〓 肺 臟 ノ 「エ ー テ ル.ア. キ ス」 ヲ 用 ヒ タ ル 結 果,該. 反應ハ活動. 一部 ノ. ヲ呈 ス ル モ ノ ナ ル ガ,病. 勢 ヲ非 活 動 性 ト ナ ス ニ 及. ビ テ ハ 反 應 著 シ ク鮮 明 トナ リ,從. ツ テ病 機經 過 ニ. 學 者 ハ 沈 降 反 應 ニ 於 ケ ル 反 應 物 質 ハhistiogener. 對 シ テ 一 定 ノ診 斷 的 意 義 ヲ有 ス ト述 ベ タ リ.又. Naturノ. 谷 氏 ハ 結 核 血 清 ニ 卵 黄‑「. モ ノ ト シ,夫. レハ必 ズ シモ 結 核 性毒 素 ニ. 對 シ テ ノ モ ノ ニ 非 ズ シ テ,特 Komplexノ. ル. 性 結 核 血 清 ニ テ ハ 各 病 期 ヲ通 ジ テ 陰 性 或 ハ 弱 反 應. 方 法 ヲ利 用 シ テ 多 數 ノ肺. 結 核 患 者 竝 ニ諸 種 疾 患 々者 ニ實 驗 セ リ.或. 核 病 勢 判 斷 資 料 ノ1ト. 殊 組織 崩 壞 産 物 ノ. モ ノ ト ノ推 定 ヲ下 セ ル モ 併 シHorster. 涌. エ チ ー ル ア ル コ ー ル.エ. キ ス」 及 ビ 「レチ チ ン」 ヲ 加 ヘ テ ノ實 驗 ニ 於 テ 第 I期 肺 結 核 ニ ハ51.1%第II期. 肺 結 核 ニ92.8%,. ハ 充 分 ナ ル 抗 原 ガ 吸 收 サ レ且 生體 ノ抗 體 成 生 ガ 障. 第III期 肺 結 核 ニ97.6%陽. 碍 サ レザ ル 限 リ該 反 應 陽 性 ニ 現 ハ ル ト唱 ヘ リ.而. 主 ト シ テ 活 動 性 結 核 ノ診 斷 竝 ニ 其 ノ豫 後 測 定 ニ應. シ テ 氏 ノ成 績 ハ 純 増 殖 型 ニ テ ハ83.5%ヨ 型 ノ0%ノ. 間 ヲ動 搖 ス ル ガ,該. リ,滲. 出. 沈 降 反 應 ハ.臨 牀. 上 ノ使 用 ニ 充 分 耐 ヘ 且 其 ノ結 果 ハ 大 體 補 體 結 合 反 應 成 績 ニ 同 ジ ト論 ゼ リ.Buddeモ200例 Lehmann‑Facius. u. Loeschckeノ. テ 次 ノ結 論 ニ 達 シ タ リ.即. ニ就 テ 方 法 ヲ施 行 シ. チ 該 反應 ハ總 テ ノ活 動. 用 ラ レ,停. 反應 ハ. 止 性 無 熱 患 者 ニ テ ハ 陰 性 ヲ示 ス モ ノ. 多 シ ト報 告 セ リ.血 Antikorperハ ノ1ハ. 性 ヲ證 明 シ.本. 清 學 的 ノ結 局 ノ 問 題. トナ ル. 色 々 ノ 物 質 ニ ヨ リ テ 作 成 サ レ,其. 體 固 有 組 織 ノ崩 壞 ニ ヨ リ テ 遊 離 サ レ,且. Autoantigenノ. 性 質 ヲ保 持 スル ト信 ゼ ラ ル.結. 病 ニ於 テ モ 既 ニ結 核 菌 ノ影 響 ニ ヨ ル 體 組 織 崩 壞 ニ. 性 結 核 ニ 確 證 サ レ シ ニ 非 ザ ル モ 其 ノ特 異 性 ノ爲 結. ヨ リ テ 特 殊 物 質 ヲ 生 ジ.而. 核 診 斷 上 ニ有 效 ナ ル 補 助 方 法 ナ リ トシ,且Neuberg. ス ル ト考 ヘ ラ ル.從 ツ テ結 核 病 モAutoantikorper. u. Klopstockノ. ヲ 作 ル 疾 患 ノ1ト. モ 行 ヒ,其. 抗 原 ヲ用 ヒ テ 結 核 補 體 結 合 反 應 ヲ ノ結果 兩方 法 ハ 亙 ニ併 行 シ テ應 用サ ル. ベ キ モ ノ ニ シ テLehmann‑Facius ノ方 法 ヲVorreaktionト. u. Loeschcke. ナ シ結 核 血 清 學 的 診 斷 ニ. sreagineト Abderhaldenノ. タ ル ガ 如 ク.結. ノ ニ 最 多 數 陽 性 反 應 ヲ 現 ハ ス トナ セ リ.又. 松 波,. 橋 本 氏 等 ハ 健 康 牛 肺 ノ「ア セ ト ン 」不 溶 性 「リ ボ イ ド エ キ ス」 ヲ. ヒ テMeinicke氏. シ テ 各 種 肺 結 核 病 型 ノ94例. 黴 毒 方 法 ヲ利 用. ニ テ 平 均46%陽. 證 明 セ ル ガ,進 行 性 ノ モ ノ ニ テ ハ66%迄. 性 ヲ 陽性 ニ現. 夫 レ ガEiweis‑. 云 フAbwehrfermentト. Facius. 實 驗 セ シ結 果 滲 出 性結 核 ニ比 ン テ増 殖 性 結 核 ノモ. シ テ 看 做 シ,且. ノ 間 ニ,. ハ 稍 々 相 似 ノ點 ア ル ガ 如 シ.Lehmann‑Facius Loeschckeハ. 方 法 ニ做 ヒ多 數 ノ患者 ニ. モ 之 ガ個體 異種 ニ作 用. シ テ 扱 ハ レ居 ル 爲 ニPracipitineト. 完 璧 ヲ 期 サ ン ト唱 ヘ タ リ.SteinertモLehmann‑ u. Loeschckeノ. 核. Auto‑od.. u.. 氏 等 ノ血 清 學 的 癌 診 斷 ニ 於 テ 述 ベ 核 ニ於 テ モ 困 難 ナ ル 事 ハ,即. Isopracipitineニ. チ. 屬 ス ル ト目 サ ル 血 清. 中 ノ證 明 可 能 ノ物 質 ハ 其 ノ 量 價 ハ低 キ ガ 爲 ニ 血 清 學 的 ニ 證 明 サ レ難 シ ニ ア リ ト云 フ. 斯 ク 諸 家 ノ 成 績 竝 ニ 理 論 ヲ 通 覧 シ 來 リテ,余 成 績 ト比 較 セ ン ニ,勿 ニ 異 ナ リ テ,之. ノ. 論 抗 原 及 ビ實 驗 樣 式 ハ 各 々. ヲ同 日 ニ論 ズ ル事 ハ 困 難 ニ シ テ. ,. ハ レ ル トナ シ 次 ノ 如 ク 述 ベ タ リ.即. チ該 反 應 ハ 肺. 他 方 余 ノ 成 績 モ 未 ダ 充 分 ナ ル 結 果 ヲ得 ル 域 ニ 達 セ. 結 核 患 者 ノ病 勢 如 何 ヲ判 斷 スル1試. 驗 方 法 トシ テ. ザ レ ドモ,諸. 家 ノ 報 告 ス ル 所 ト格 段 ノ相 違 ア ル ヲ. 128.
(8) 肺 結 核症 ノ生 物 學 的 診斷 法研 究 補 遺(其. 901. ノ3). 認 メズ シ テ,相 當 ナ ル結 果 ヲ得 タル ナ リ.而 モ數. ナキ所 ナ ラ ンモ,少 クモ 病 機 經 過 ニ應 ジデ 免疫 學. 種 抗 原 ヲ同一 患 者血 清 ニ應 用 セ シ成 績 ハ 甚 ダ優 秀. 的竝 ニ血 清 學 的 状 態 モ變 動 ヲ生 ジ,從 ツテ 之等 ガ. ニ シ テ,之 ハ 單 一 抗原 ヲ用 ヒシ場 合 ノ成績 不 良 ヲ. 各 種 血 清學 的,生 物 學 諸 檢 索 ニ對 シテ トル ベ キ 態. 補 ヒ テ 充 分 ナ リ ト考 ヘ ラル.然. 度 モ或 一 定 ノ傾 向 ヲ帯 ブ ル モ ノナ ラ ン ヲ想 像 ス.. レ ドモ 余 ノ實 驗 ニ. テ ハ 其 ノ陽 性 反 應 ニ 於 テ 強 弱 程 度 ノ 相 違 甚 ダ 僅 少. 余 ノ結 核 補 體 結 合 反應 竝 ニ「ツ ベ ル ク リ ン」反 應 成. ニ シ テ,且. 績 ニ就 テハ 既 ニ報告 セル如 ク病 症 ニ應 ジテ比 較 的. 一 般 ニ弱 反 應 ヲ呈 ス ル モ ノ多 ク,病. 機. ノ 状 態 ト比 較 ス ル ニ 其 ノ 間 關 聯 點 ヲ發 見 スル ニ 困. ノ順 應 傾 向 ヲ認 ムル モ,沈 降 反 應 ニ於 テハ 斯 ク ノ. 難 ナ ル モ ノ ノ 如 シ.上. 如 キ成績 ヲ得 ズ,然 ル ニ余 ハ 尚 ホ該 反應 ニ テモ 上. 述 諸 家 ノ報 告 ニ ヨ レ バ 増 殖 出 性 結 核 型 ニ於. 記 諸反 應 ノ現 ハ スガ如 キ結 果 ヲ得 ル モ ノ ナ ラ ン ト. 病 勢 ガ 進 行 シ テ 末 期 ニ 近 ケ レバ 弱 反 應. 思 考 ス.斯 ク感 ジ,且 諸 家 竝 ニ余 ノ成績 ヲ通覧 ス. 性 結 核 型 ノモ ノ ニ反 應 度 強 ク,滲 テ 弱 ク,又. 又 ハ 全 ク 陰 性 ニ終 ル ト.第III期 ニ シ テ,第I期. 患者 ニ該 反應 高率. ル ニ及 ビテ,余 ハ 各 種血 清 反應 ノ實 際的 利 用ハ 結. 患 者 ニ最 低 値 ヲ示 ス トモ 報 告 ス.. 局抗 原 ニ依 ル 事 甚 大 ナル ヲ信 ジ,從 ツテ適 切 理 想. 余 ノ成 績 ニ於 テ モ重症 例 ニ最 高率 陽性 ヲ證 シ,中. ノ抗 原 ナ ラバ 其 ノ結 果 モ見 ル 可 キ點 多 々 ナ ルハ 當. 等 症 ニ稍 々低 ク,輕 ス モ,各. 症 ニ 於 テ最 モ 低 キ 陽 性 度 ヲ示. 然 ナ ラ ン.又 余 ハ 余 ノ成績 ニ於 テ各 抗 原 ノ對 血 清. 症 期 ヲ通 ジ テ 反 應 強 度 ニハ 著 シ キ相 違 ヲ. 結 果 ノ除 リ優 秀 ナ ラザ ル點 ヨ リシ テ,抗 原 作 製 ニ. 中 等 症 ニ於 テ 強 反 應 稍 々 多 キ ヲ知 ル.. 當 リテハ 僅 少 ナル1株 菌 ヨ リモ,多 株 菌 ノ集 合 ニ. 認 メズ,只. ヨル多 量 ノ菌 ヨ リ製 作 セ シモ ノガ結 局 有 效 ナ ル成. 余 ノ重 症 ニ於 ケ ル 最 高 率 成 績 ハ 所 謂Kachexieノ 者 又 ハ 比 較 的 末 期 ニ 及 ベ ル 者 ヲ利 用 セ ザ リ シ 爲 ニ. 績 ヲア ゲ得 ル モ ノニ非 ザ ル ヤ ト思 惟 ス.且 又 同 一. テ 若 シ斯 ル 患 者 多 數 ニ 及 ベ バ 或 ハ 其 ノ 陽 性 結 果 ノ. 血 清 檢 査 ニ當 リテ モ數 種 ノ抗 原 ヲ用 ヒ タル ガ陽 性. 減 少 ヲ見 ル モ ノ ノ 如 ク想 像 サ ル.Autopracipitin ノ 證 明 ニ於 テ モ 他 ノPracipitinト. 成績 モ 高 カ ラ ンモ,繁 忙 ナル 臨 牀 的 應 用 ニハ 不 適. 大 差 ナ ク,反. テ 前 者 證 明 ノ 困 難 ナ ラ ン カ ヲ覗 ヒ 得 ル モ,材. 料甚. ダ 僅 少 ナ ル ガ爲 云 フ ベ キ 根 據 甚 ダ 薄 弱 ナ リ.敢 云 ヘ バAutopracipitinノ テ,且. 他 ノPracipitinト. 思 ハ シ ム.又. ツ. 當 ナル ガ故 ニ,今 日吾 人 ノ求 ムル所 ハ最 モ 有效 ニ シ テ且 適 切 ナ ル抗 原 ノ 出現 ナ リ,コ ノ意 味 ニ於 テ. テ. 余 ノ用 ヒ シ井上 氏 法 ニ ヨル 抗 原 ハ 未 ダ完 全 ナル 臨. 證 明 ハ 比較 的 不 定 ニ シ. 牀 應 用 價 値 ヲ認 ムル ニハ 充 分 ナ ラザ レ ドモ,尚 ホ. ノ區 別 モ 相 當 困 難 ナ ル ヲ. 臨 牀 上 ノ應 用 ニ用 ヒ得 ベ ク,而 モ 其 ノ製 作 ニ當 リ. 同 一 患 者 ニ施 行 セ シ結 核 補 體 結 合 反. テ精 ヲ極 メ.且 其 ノ實 驗 ニ際 シテ 諸種 障 碍 ヲ出 來. 應 及 ビ マ ン ツ ー 氏 「ツ ベ ル ク リ ン 」反 應 ヲ見 ル ニ,. 得 ル 限 リ僅 少 ナ ラシ ム レバ余 ノ現 在 成績 ヲモ凌 駕. 重症 ニテハ 兩 者 共 ニ強 陽 性 例 少 ク一 般 ニ弱反 應 ヲ. シ得 ベ ク,且 又 各 病症 ニ於 ケル 反應 差 違 モ見 出 サ. 呈 シ,中 等症 ニテ ハ約 半數 例 以上 ニ兩 者 ノ強 陽 反. レ得 テ,諸 種 血 清 學 的,生 物 學 的反 應 ト共 ニ結 核. 應 ヲ示 シ,且 概 シ テ兩者 相 併 行 スル ノ傾 向 ヲ示 セ. 治 療 上 ニ 又 診 斷 及 ビ豫 後 判 定 ノ一 助 トナ リ得 ル モ. リ.輕 症 ニ於 テ モ兩 者 ノ相 似 點 ヲ稍 々多 數 例 ニ認. ノ ナ ラ ン ト推 考 サ ル.. ムル モ ノ ノ如 シ.即 チ之 等 ノ結果 ヲ沈 降 反 應 成績 ニ比 較 スル モ 各箇 症 例 ニ於 テ3者 相 一 致 スル モ ノ 甚 ダ僅 少 ニ シテ,且 結 核 補 體 結 合反 應 及 ビ 「ツベ. 第5章 1.. 肺 結 核 ニ90.9%,中. 特 徴 ヲ沈 降反 應 ニ認 メル事 能 ハザ リキ.勿 論各 反. 結 核 ニ73.7%陽. 129. 2.. 論. 井 上 氏 抗 原 ニ ヨル結 核 沈 降反 應 成績 ハ 重症. ル ク リン」 反應 ノ各 病 症 ニ見 ル ガ如 キ比較 的成 績. 應 形 式竝 ニ個 體 ノ各 反 應 物 質樣 式 ノ異 ナル ハ異 論. 結. 等 症 肺 結 核 ニ87.0%,輕. 症 肺. 性 ヲ證 明 セ リ.. 各 沈 降 反 應 強 度 ハ 一 般 ニ 弱 反 應 ヲ呈 シ ,且.
(9) 902. 田. 中. 四. 各病 型 ニ於 テ著 シ キ差違 ヲ認 メズ. 3.. 7例. 郎. ト共 ニ 結 核 臨 牀 上 ノ應 用 價 値 ア ル モ ノ ト考 フ.. ノAutopracipitationsreaktionenニ. (昭 和10年1月 於 テ 其 ノ3例. 4.. 沈 降反 應 成 績 ト補 體 結 合 反 應 及 ビ 「ツベ ル. ク リン」 反應 ト ノ間 ニ特定 ノ關係 ヲ證 明 セ ザ リ. 擱 筆 スル ニ當 リ御 懇篤 ナ ル御 指 導 ト御 校 閲. キ. 5.. ヲ賜 リタル 恩 師柿 沼現 東 大 教授 竝 ニ恩 師 北 山 該 沈 降反 應 ハ非 結 核 性 諸種 疾 患 竝 ニ健康 人. 教 授 ニ滿 腔 ノ謝 意 ヲ捧 ゲ,尚 ホ本 研 究 ニ當 リ. ニ於 テ モ低 値 ナ ガ ラ陽 性 反應 ヲ示 セ リ. 6.. 脱 稿). ニ 陽 性 反 應 ヲ證 明 セ リ.. 常 ニ御 鞭 撻 ヲ賜 リ タル 岡 山 市半 田療 養 所 長 岡. 該 沈 降反 應 ハ他種 血 清學 的,生 物 學 的 反應. 元 一 博 士 ニ深 謝 ス.. 文 1) Abderhalden,. Zit.. n. Kl.. mann-Facius. u. Loeschcke).. Arch.. Med.,. f. Kl.. thal, Deut. Zeits. Bonome,. W., 2). Bd. 126, 1918.. med. W., Nr. 21, 1924.. f. Immforschg. Centralbl.. Bd. 43, 1907.. Org.,. 獻. z. Kl. d. Tub., Bd. 59, 1924; Munch. med. W.,. Deut.. Blumen-. 1924.. 15) Neuberg u. Klopstock, Kl. W., Bd. 5,. 4) Bonacorsi,. 1926.. 16) Steinert, Beitr. z. Kl. d. Tub., Bd. 68,. 3). Bd. 36. 1923.. f. Bakt.. Kl. d. Tub., Bd. 46, 1921. 14) Mundel, Beitr.. 1926. (LehAlder,. 1928. 17) Uhlenhuth, Zit. n. Munch. med. W., 1926. (Lehmann-Facius u. Loeschcke). 18). 5). u. Infektionskr.,. 6) Brinkmann,. Deut.. Arch.. f.. 小 林 諒 雄,結. 核,第7卷,昭. Klin. Med., Bd. 145, 1925. 7) Budde, Beitr. z.. 結 核,第3卷,大. Kl. d. Tub., Bd. 66, 1927.. 谷 重 治,結. 8) Fuchs. Wolfring,. Zeitr. f. Tub., Bd. 18, 1912. 9) Hollander, Zeits.. 21). f. Tub., Bd. 32, 1920.. 橋 本,結. Nr. 52, 1931.. 10) Horster-H, Kl. W.,. 11) Lehmann-Facius u. Loeschcke,. Kl. W., 1926; Munch.. med. W., Nr. 2, 1926.. 12) Lehmann-Facius, Zeits. f. Immforsch.,. 23). Bd.. 正14年;第5卷,昭. 核,第5卷,昭. 橋 本 義 雄,結. 中 川,高. 鴻 上 慶 次 郎, 和2年.20). 和2年.第6卷,昭. 核,第7卷,昭. 核,第5卷,昭. 井 上 達,岡. 24). 和4年.19). 和4年.22). 涌 和3年. 松波. 和2年;第6卷,昭. 和3年.. 醫 雜,第43年,第8號,昭. 和6年.. 杉,小. 川,日. 本 醫 事 新 誌,第612號;. 東 京 醫 事 新 誌,第2859號.. 48, 1926; Bd. 51, 1927. 13) Meinicke, Beitr. z.. Aus. der. Medizinischen. Klinik. der Medizinischen. Fakultat. Okayama. (Vorstand: Prof.Dr. K. Kakinuma u. Prof.Dr. Kitayama). Beitrage zur. biologischen der. Untersuchungsmethodik. Lungentuberkulose.. (III.. Mitteilung). Uber die Pracipitationsund Autopracipitationsreaktionen bei Lungentuberkulose. Von. Dr. Shiro Eingegangen. Tanaka.. am 28. Juli. 1938. 130.
(10) 903. In meinen vorigen Arbeiten babe ich schon uber die Ergebnisse der Komplamentbindungsreaktionen, der Senkungsgeschwindigkeiten der roten Blutkorperchen und der Tuberkulinreaktionen. bei Lungentuberkulosen berichtet. Weiter und. die. habe ich nun Beziehung. zu. die Pracipitationsreaktionen. bei. Komplementbindungsreaktionen. Lungentuberkulosen sowie. gepruft. Tuberkulinreaktionen. untersucht. Die Ergebnisse sind. folgende:. 1) Ich habe die Pracipitationsreaktionen (mit Inoue'schem Antigen) bei Lungentuberkulosen gepruft, die Resultate sind, wie folgt: d.h. schwere Form: 90.9% mittelschwere Form: 87.0%, leichte Form: 72.9% positiv. 2) Jede Pracipitationsreaktion reagiert im allgemeinen schwach; bemerkenswerte Differenzen bei den einzelnen Krankheitsformen konnte ich nicht nachweisen. 3). Ich babe die Autopracipitationsreaktionen. bei 7 Lungentuberkulosen. gepruft. und in 3 der Falle ein positives Resultat erzielt. 4). Ich habe eine bestimmte. anderen Reaktionen. Beziehung. zwischen. (Komplementbindungsreaktionen. Pracipitationsreaktionen. und. und Tuberkulinreaktionen). nicht. nachweisen konnen.. 5) Die Seren bei verschiedenen nichttuberkulosen Erkrankungen und bei gesunden Menschen reagieren je in 9.8% und 5.0% positiv. 6). Nach meiner Erfahrung sind. Klinik mit anderen serologischen,. die Pracipitationsreaktionen. biologischen. Untersuchungen. in der Tuberkuloseverwertbar. (Autoreferat). 131.
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