岡 山醫學 會 雜 誌 第51年 第3號(第590號) 昭 和14年3月31日 發 行
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(2) 加. 502. Fig.. Fig.. 1.. 2.. 藤. 鶴. 龜.
(3) C. 503. 人 ノ會 陰 部皮 膚ニ 於 ケ ル彈 力纎 維 ノ比較 研究. . 處置.. 屍體 ハ總ベ. テ 股動 脈ヨ リ10%「. オ ル マ リ ン液 」 ヲ 注 入 シ,同 皮 膚 片 ハ10%「. Fig.. 液 中ニ 固 定 ス.剔出. 部 位1ノ. フ オ ル マ リ ン液」ニ テ 固 定,「 チエ. ル ロ イ ヂ ン」 包 埋,Weigert氏彈. テ 重 複 染 色 ス.皮. 片 ハ 豫 メ 剃 毛 シ,直經2mm鋼 膚 面ニ 直 角ニ 刺 入,生. 3.. ♀. 33j.. 矢状斷 面(50倍). 力纎 維 染 色 法 ヲ. 施 シ タ ル 後,Kernechrotニ. 膚. 鐵 製 圓 針 ヲ以 テ 皮. ジ タ ル 裂 隙ニ 墨 汁 ヲ塗 布 シ,. 過剩 ノ墨 汁 ハ 水 洗 シ タ ル ノ チ80%「 中ニ投. フ. ジ テ 墨 汁 ヲ固 定 セ シ メ,所. ル コ ト トセ リ.. ア ル コ ー ル」 謂Spaltlinieヲ 作. D.. 凡 例.. 1.. 切 片 ノ厚 サ20μ. 2.. 額 方 向,矢. 状 方 向 ノ2種. ノ切片 ヲ作 ル コ ト. 前 論文 ノ如 シ. 3.. 正 確 ヲ 期 ス ル タ メ2種. 切 片 ノ50倍寫. 眞 ヲ. 撮 リ テ參 考ニ 資 セ リ. 4.. 各 切 片ニ 於 ケ ル 額 走 及 ビ矢状 走 ノ兩纎 維 ノ. 稠 密 度 ヲ5, 5.. 4,. 3,. 2及ビ1ニ. テ 表 セ リ.. 皮 膚 ノ 厚 サ バ 皮膚 表 面 ヨ リ皮 下 脂 肪層 迄 ヲ. 測 定 セ リ.. Fig. 部 位7ノ II.. 1.. 研 究 成 績. 會 陰 部 皮 膚ニ 於 ケ ル彈 力纎 維 走 向竝ニ稠. 密. 度 a). 會 陰 部 皮 膚ニ 於 ケ ル彈 力纎 維 ノ走 向. 會 陰 部 皮 膚 モ 亦 一 般 皮膚 レ,其. ト同樣2層ニ區. ノ 表 層ハ一 般ニ 薄 ク,深層ハ. ノ厚 サ ヲ有 ス,而. 走 ヲ ナ セ ル ガ,コ 種ニ 分 カ レ,之. 一 般 皮膚. シ テ 表層ニ 於 テハ一. 膚 面ニ 垂 直 走 ヲ ナ シ.深. ト同. 般ニ. 皮 樣. 層ニ 於 テハ 皮 膚 面ニ平. 行. ノ纎 維 ハ マ タ額 走,矢状 等2種. 別 サ. 走 ノ2. ノ纎 維 ガ 相 交 錯 ス ル コ ト他. ノ一 般 皮 膚 ト同樣 ナ リ.而. シ テ 表 層 ノ 垂 直 走纎 維. ハ 深 層 ヨ リ ノ 分 岐 ナ ル ヲ 以 テ一 般ニ 細 小 ナ リ.會 陰 部 皮 膚ニ 於 テ ハ 躯 幹 ノ 皮膚ニ 於 ケ ル ガ 如 ク,淺 深兩層 Fig. 3. ヲ通 ジ テ 強 ク 交錯 セ ズ(Fig. 5,. Fig.. 6,. Fig.. 7,. Fig.. 8)尚. 3,. Fig.. 4,. ホ會 陰 部皮. 4. 矢状斷. ♀. 45j.. 面(50倍).
(4) 加. 504. Fig. 部 位4ノ. Fig.. 5.. ♂. 29j.. 矢状斷 面(50倍). 6.. ♀ 33j.. 部位5ノ横斷面(50倍). 藤. 鶴龜. Fig.. 7.. 部 位6ノ横斷. ♀. Fig. 部 位7ノ. 45j.. 8. ♂. 面(50倍). 29j.. 横斷 面(50倍). 4.
(5) 505. 人 ノ會 陰 部 皮 膚 ニ於 ケ ル彈 力纎 維 ノ比 較 研 究. 膚 ニ於 ケル彈 力纎 維 ハ 一 般 ニ細 小 ニ シテ恰 モ初 生. ヲ ナ ス.次. 兒 躯 幹 ニ於 ケ ル彈 力纎 維 ニ似 タ リ.. ニ テ ハ 大 陰 脣 ノ近 ク ニ テ ハ 之 ヲ取 リ 圍 ム ガ 如 ク 走. b). 會 陰 部 皮 膚 ニ於 ケル 彈 力纎 維 ノ稠 密 度. 前 述 ノ如 ク會陰 部 皮膚 ノ表 層 ハ 甚 ダシ ク菲 薄 ニ. 向 シ,コ. ニ會 陰 部 ニ 於 ケ ル 裂 隙 ノ方 向 ハ 未 産 婦. ノ方 向 ハ 臀 部 近 ク マ デ 延 長 セ ル モ,經. 産. 婦 ニ 於 テ ハ 大 陰 脣 ノ中 央 ノ線 ヨ リ後 方 ノ 會 陰 部 ニ. シテ,而 モ彈 力纎 維 ハ 皮膚 面 ニ垂 直 走 ヲナ シ,彈. 於 テ ハ 全 ク未 産 婦 ト反 對 ノ方 向 ヲ示 シ 居 レ リ.要. 力 纎 維 ノ稠 密 度 ハ 甚 ダ シ ク 小 ナ リ,大. 之,經. ニ存 在 ス.今. 深 層 ニ於 ケ ル 額 走,矢. 部 分 ハ深 層. 状 走 兩 纎維 ノ. 比 ヲ示 シ テ其 ノ稠 密 度 ヲ 知 ラ ン ト ス.. 表(1). 産 婦 ノ裂 隙 ハ 之 ヲ未 産 婦 ノ モ ノ ニ比 ス レ バ. 外 陰 部,會 ム.男. 陰 部 共 ニ甚 ダ シ ク 簡 單 化 サ レ居 ル ヲ認. 子 ニ於 ケ ル 裂 隙 モ 部 位 的 ニ ハ 大 體 ニ 於 テ 女. 子 ノ夫 レ ニ 一 致 ス レ ドモ 陰 嚢 中 隔 ノ近 ク ニ於 テ ハ 兩 側 ノ裂 隙 ハ 陰 嚢 中 隔 ニ 垂 直 ヲ ナ シ テ 走 リ,尚,. 會 陰 部 皮 膚深 層 ニ於 ケル彈 力纎維 ノ稠 密 度 尿 生 殖 器 部,即. チ 陰 嚢 後 端 ト肛 門 ト ノ間 ノ裂 隙 ハ. 正 中 線 ニ 垂 直 ニ走 リ,正 走 ヲ ナ シ.女 3者. 子 ノ モ ノ ト全 ク 同 方 向 ヲ示 セ リ.今. ヲ圖 解 セ バ 第9‑11圖. 要 之,會. 中 線 ニ近 ク ニ 從 ヒ テ 矢 状. ノ如 シ.. 陰 部 皮 膚 ニ於 ケ ル 裂 隙 ノ方 向 ハ 深 部 彈. 力 纎 維 ノ 主 量 走 向 ト一 致 セ ル ヲ認 ム. 3.. 會 陰 部 皮 膚 ノ厚 サ ト彈 力 纎 維 ノ 稠 密 度 ニ 就 テ. 會 陰 部 皮 膚 ノ厚 サ ハ 前 述 ノ如 ク シ テ 測 定 シ 下 記 ノ成 績 ヲ得 タ リ.(表2).. 表(2) 會 陰部 皮膚 ノ厚 サ(mm). 表(1)ニ. 依 リ會 陰 部 皮膚 ノ深 層 ニ於 ケル彈 力 纎. 維 ノ稠 密 度 ヲ檢 索 スル ニ,額 走 纎 維 ハ 一般 ニ矢 状 走 纎 維 ニ比 シテ甚 ダ少 量 ナ リ,而 シテ生 殖 器 ヲ距 ル ニ從 ヒ テ額走 纎 維 ヲ増 加 シ來 ル. 2.. 會 陰 部皮 膚 ニ於 ケル 裂 隙 ニ就 テ. 會 陰 部 皮膚 ノ裂 隙 ヲ女 性 ニ就 テ觀察 スル ニ未 産 婦 ト經 産 婦 トハ稍 々其 ノ趣 ヲ異 ニセ リ,即 チ 未産 婦 ノ小 陰 脣及 ビ大陰 脣 ノ前 端 部 及 ビ後 端 部 ニテ ハ 矢 状走 ヲナ セ ドモ,其 ノ中 央 部 ニテハ 斜 走 シ其 ノ 區 別 明 隙 ナ レ ドモ經 産 婦 ニ ア リ テ ハ 殆 ド矢状 走 5.
(6) 506. 加. Fig.. Fig.. 藤. 9.. 10.. 鶴. 龜. Nullipara. Nultipara 6.
(7) 人 ノ會 陰部 皮 膚 ニ於 ケ ル彈 力纎 維 ノ比 較 研 究. Fig.. 11.. ♂. 507.
(8) 加. 508. 表(2)ヲ. 觀 ル ニ,經. 藤. 産 婦 ニ於 テ ハ 會 陰 部 皮 膚 ノ. 厚 サ ニ甚 ダ シ キ 差 異 ア リ テ,大. 陰 脣 ノ中部 内側 部. 及 ビ 大 陰 脣 下 部 外 側 部 ニ ハ 殊 ニ 厚 キ 皮 膚 ヲ認 ム, 又 男 子 ハ 女 子 ヨ リ モ 一 般 ニ會 陰 部 皮 膚 ノ 厚 サ 大 ナ リ.以. 上 表(1)ト. 表(2)ト. ヲ 比 較 對 照 スル ニ,會. 鶴. 龜. 採 用 ス ル 方 ヨ リ合 理 的 ナ ル 可 ク,而 tomia. lateralisヲ. シ テEpisio‑. 行 ハ ン トセ バ 小 陰 脣及 ビ大 陰. 脣 ヲ 通 ジ テ 其 ノ 中 央 部 裂 隙 ノ方 向 額 走 ニ近 キ 部 位 ニ於 テ 行 フ コ ト組 織 學 的,解. 剖 學 的 ニ最 モ 合 理 的. ナ リ.. 陰 部 ニ 於 テ ハ 皮 膚 ノ厚 サ ト彈 力 纎 維 ノ稠 密 度 ト ノ 間 ニ ハ 何 等 關 係 ヲ 見 出 サ ズ. 4.. III.. 結. 論. 女 性 會 陰 部 皮 膚 ト會 陰 破 裂 トノ 關 係. 頬 部 及 ビ 會 陰 部 ハ 身 體 皮 膚 中 最 モ 強 キ 伸 展 ヲ要 求 セ ラ ル ル 部 位 ニ 屬 ス.而. モ 頬 部 ハ 初 メ ヨ リ嚢 状. ニ作 ラ レ ヲ レ ドモ 會 陰 部 ハ 全 ク 斯 カ ル コ ト ナ ク シ テ 分 娩 ニ 際 シ テ 非 常 ナ ル 伸 展 ヲ ヲ要 求 セ ラ レ, 其 ノ程 度 頬 部 ノ比 ニ 非 ズ,然 織 學 的 檢 索 ニ 依 レバ,頬 elastiche. Schichtト. ア ル 層 ヲ 含 有 シ,會. ル ニ 其 ノ兩 者 ノ組. 稱 セ ラ ル ル 多 量 ノ彈 力 纎 維 陰 ニ於 テ ハ 之 ニ 比 シ甚 ダ 少 量 シ テ 會 陰 ニ於. ケ ル 彈 力 纎 維 ノ走 向 及 ビ裂 隙 ノ走 向 ヲ見 ル ニ,皆, 後 連 合 肛 門 線(正. 中 線)ニ 平 行 シ,男. リ モ 其 ノ 幅 大 ナ リ,從. 子 ニ於 ケ ル ヨ. ツ テ 分 娩 第2期. ノ 全 壓 出 力 ガ會 陰 ニ懸 リ シ トキ,會 創 ハ 當 然 組 織 學 的 ニ モ,解. 會 陰 部 皮 膚 ニ 於 ケ ル彈 力 纎 維 ハ 一 般 皮 膚 ニ. 於 ケ ル 彈 力 纎 維 ヨ リ モ 細 小 ナ リ. 2.. 經 産 婦 ニ於 ケ ル 會 陰 部 裂 隙 線 ノ方 向 ハ 未 産. 婦 ノ モ ノ ニ 比 シ 著 シ ク簡 單 化 セ リ. 3.. 會 陰 部 皮 膚 ニ於 ケ ル 彈 力 纎 維 ハ 額 走 セ ル モ. ノ ヨ リ モ 矢 状 走 ヲ ナ ス モ ノ ノ方 多 量 ニ シ テ,生. 部 ニ ハ 所 謂Geknauelte. ノ 彈 力 纎 維 ヲ 含 有 スル ノ ミナ リ,而. 1.. ニ於 テ 兒 頭. 殖. 器 ヲ離 ル ル ニ 從 ヒ テ次 第 ニ矢 状 走 ヲ ナ ス モ ノ減 量 シ,額. 走 ヲ ナ ス モ ノ増 量 ス ル ノ傾 向 ア リ.. 4.. 組 織 學 的,解. medialisガ. 剖 學 的 ニEpisiotomiハE.. 最 モ 合 理 的 ニ シ テ,尚,E.. lateralis. ホ ヲ行 ハ ン ト ス ル 場 合 ハ 小 陰 脣 及 ビ大 陰 脣 ノ 中 央 ニ 於 テ 行 フ ガ 合 理 的 ナ リ ト信 ズ.. 陰 ノ皮膚 破 裂. 剖 學 的 ニ モ,其. ノ普 通. 擱 筆 ニ臨 ミ御校 閲 ノ勞 ヲ賜 ハ リシ恩 師 八 木 會 陰 破 裂 タ ル ト中 央 會 陰 破 裂 タ ル ト ヲ問 ハ ズ,皆. 田教 授 ニ對 シ感 謝 ノ意 ヲ表 シ,更 ニ絶 エザ ル 後 連 合 肛 門 線 ニ 一 致 ス ル ヲ理 解 シ 得 可 シ.以. 上 ノ. 御鞭 撻 ト御 指 導 トヲ辱 フセ ル關 助 教 授 ニ對 シ 理 由 ニ ヨ リ助 産 ノ 意 味 ニ於 テ 行 ハ ル ル 腟 會 陰 切 開. 滿 腔 ノ謝 意 ヲ表 ス. 術(Episiotomie)モ ralisヲ. 又 側 切 開(Episiotomia. 用 フ ル ヨ リ モEpisiotomia. late‑. medialisヲ. 文 1) Benninghoff, A., Verh. anat. Ges., 1931. 2) Kato, Ts., Arb. Med. Fak. Okayama, 1938.. 3) Lange, W., Uber funktionelle. Bd. 6, anpas-. 獻 sung,. ihre. Grenzen,. ihre. Gesetze. in ihrer. Be. deutung fur dieHeilkunde,1917. 4) Schieffer. decker, P.,. Arch.. f. Anat.,. 1913.. 8.
(9) 509. 人 ノ會陰 部 皮 膚 ニ於 ケ ル彈 力纎 維 ノ比 較 研究. Aus dem Anatomischen. Institut. (Vorstand: Uber. die Anordrung. der Medizinischen. Fakultat. Okayama.. Prof. Dr. K. Yagita). und Dichte. in der ausseren. der elastischen. Haut. des. Fasern. Dammes.. Von. Tsuruki. Eingegangen. An 3 Leichen Stichwunden und. der. Haut. Elastikafarbung. am I.. Febrnar. 1939.. der. durch. Richtungen. in den verschiedenen. und. zweitens. die Stahlnadel. bedingten. der ausseren. Genitalien. Bezirken. die daraus. angefertigten. Praparate. an der. viel feiner, als. in den. untersucht.. zu denen. Die elastischen. anderen. erstens. beobachtet,. Die Resultate, 1.. Verf.. der ausseren. des Dammes. Hand. hat. Kato.. Verf.. Fasern. gelangt,. sind:. der ausseren. Haut. sind im Damm. des. verhalten. Korpergebieten.. 2.. In. der ausseren. bedingten. Haut. Stichwunden. in ihren. Dammes. Richtungen. sich. die. bei der Multipara. durch viel. die. Stahlnadel. einfacher,. als. bei. der Mullipara. 3.. In der ausseren. Haut. des Dammes. zeigen. sich. tischen. Fasern. viel dichter. angeordnet,. als die frontal. davon. nehmen. die ersteren. desto. an Zahl. Neigung 4.. Aus den oben. erwahnten. gefahrlichen. lateralis. als moglich. der grossen. Dammriss. Befunden. verlaufenden.. ab, wahrend. der letzteren. zu vermeiden.. Wenn. einen. Schamilippe. Schnitt. ist es leicht. frubrenden. die erstere. es empfehlenswert,. 9. verlaufenden Je mehr. die letzteren. elasentfernt. dabei. die. zeigt, sich zu vermehren.. ren, zum und. mehr. die sagittal. bevorzugt. man parallel. zu machen.. Geburt. ersichtlich, unter. werden. die Epissiotomia der. Medianlinie. (Autoreferat). den. muss, lateralis. dass. bei einer. Epissiotmiae um die Gefahr ausfuhren. zwischen. der. schwemedialis so gut. will, so ist kleinen. und.
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