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精 神 疾 患 者 体 液 ム コ 蛋 白 量

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Academic year: 2022

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(1)612. 124:. 精. 神. 疾. 患. 者. 体. 液. ム. コ 蛋. 616. 89. 白 量. 第1編 正 常人 及 び各種 精 神疾 患者 に おけ る血 漿 ムコ蛋 白量 岡山 大学医 学部精 神神経 医学 教室 (主任. 大. 月. 三. 奥村教 授). 〔昭 和31年6月13日. 郎 受 稿〕. て,血 漿 ム コ蛋 白 量 及 び 血 漿 総 蛋 白 量 を 測 定 緒. 言. し た.研 究 の 対 象 と し た 患 者 は す べ て 併 発 症. 分 裂 病 に お け る 身 体 病 理 の 研 究 は 多 くの 試 み が な され て 米 た が,体. 液的 検 索で は 何等 一. 元 的 な 所 見 は み られ ず, M. Bleulerも. 「分 裂. を 認 め な い も の で あ る. 分 裂 病 はE. 破 瓜 型,緊. Bleulerの 記 載 に 従 つ て 診 断 し,. 張 型 等 の 型 別 を 区 別 せ ず,発. 病 の 概 念 の 変 遷 」 に お い て非 特 異 的 なStress. 来 の 経 過 年 数 に よ り1年 未 満 の もの(A型). に 対 す る適 応 反 応 に 異 常 が あ る に 過 ぎ な い と. とそ れ 以 上 の も の(B型)に. 記 述 し て い る.下 垂 体 一 副 腎 皮 質 系 の 機 能 に. を 顕 著 な 副 症 状 を 持 つ もの(AⅠ. つ い て は, Pincus1),. と,持 た な い も の(AⅡ. Hoagland2)等. の様 に分. わ け,そ. 型,. 病以. の各 々. 型, BⅠ 型). BⅡ 型)に. 裂 病にお い て そ の機 能低 下 を認 め て い る人 も. た.副. あ り,ま た, Altschule3)の 様 に 認 め て い な い. どが あ つ て も概 む ね 平 静 で あ り 自 閉 的 傾 向 は. 人 もあ る.こ. あ る が 病 院 内 の 生 活 に お い て あ る程 度 の 適 応. う い う不 一 致 は 分 裂 病 診 断 の 基. 症 状 の うち で も注 察 念 慮,関. わけ. 準 が 明確 で な く各 研 究 者 に よ り研 究 対 象 自 体. 性 を 保 つ て い る もの は,発. に 不 一 致 が あ る た め で あ る か も しれ ず,分. に よ つ て そ れ ぞ れAⅡ. 裂. 係 念慮 な. 病以 来 の経 過年 数. 型, BⅡ 型 へ 入 れ た.そ. 病 中 の 型 別 に よ る 変 異 が あ るた め か も し れ な. う し て この Ⅱ型 の うち に は この 様 な 症 状 の 者. い.こ の 点 に つ い て鳩 谷4)は 非 定 型 的 内 因 性. が 大 多 数 を 占 め て い る. Ⅰ型 に 属 す もの は 興. 精 神 病 の 研 究 に お い てThorn試. 奮,不. 験 を 行 い,. こ うい う変 質 性 精 神 病 の 病 状 極 期 に は 好 酸 球 減 少 を 示 す 傾 向 が あ り,こ. れ ら 疾 患 がH.. Selye5)の 汎 適 応 症 候 群(GAS)特. Simkin6)は. 方. こ の 所 謂 警 告 反 応 期 に 血 中 ム コ蛋. 白 の 増 加 を 認 め て い る.こ. 離,非 哀,昏. 迷,敵. 発 動 を 現 在 示 し て い るか,ま. 対 等 の情 意. た は 屡 々起 しや. す い が 現 在 は 小 康 を 得 て い る とい つ た 患 者 に. に警 告反 応. 期 の 一 面 を 有 し て い る と 言 つ て い る.一. 穏,支. よ つ て 占 め られ て い る.即 ちAB型. 共 に Ⅰ型. は 情 動 の 過 敏 型で あ り, Ⅱ 型 は 温 和 型で あ る と総 括 し 得 る.な お 敢 え て 想 像 を す す め れ ば,. うい う非 特 異 的 に. 精 神 的,肉 体 的 なStressに 対 して 反 応 が 強 烈. 増 減 す る血 漿 ム コ蛋 白 が 分 裂 病 を 初 め と し て. に 表 わ れ る か 或 い は 温 和 に 表 わ れ るか とい う. 各 種 精 神 疾 患 で ど の よ うな 値 を 示 す か とい う. 区 別 で あ る と言 え るで あ ろ う.. 事 に 興 味 を 持 つ て こ の 研 究 を 行 つ た. 研 究 の 方 法 研 究 の 対 象. 早 朝 空 腹 時 に 肘 静 脈 よ り 蓚 酸 塩 加 血 液6cc. 分 裂 病 を 主 体 と し,こ れ に 対 す る対 照 の 意 味 で 正 常 人,神. 経 質 及び 神 経 症,躁. うつ 病,. 進 行 麻 痺 及び そ の他 の器 質性 精 神疾 患 につ い. を 採 血 し 直 ち に3000回 転5分. 間 遠 沈 し血 漿 を. 得 て ム コ 蛋 白 量 及 び 総 蛋 白 量 を 測 定 した. 1). ム コ蛋 白量 の測 定.

(2) 1536. 大. Winzler7)に. 従 い チ ロ ジ ン値 を も つ て ム コ. 蛋 白 量 と し た.方. 法 は 略 記 す る.. (1). 血 漿2cc+0.75M過. (2). 振 盪,. 10分. 径8cmで (3). (2N. 郎. 性 周 期 を さ け て 測 定 し た.. 放 置 後 東 洋 濾 紙No.. 型,. 5C. BⅡ. し た.な. 濾過. HCl溶. 三. 分 裂 病 は 上 述 の 如 くAⅠ. ク ロ ー ル 酸8cc. タン グ ス テ ン酸 液). 1cc. (4). 振 盪,. (5). 上 清 を 捨 て 沈 渣 を5%燐. AⅡ. 型,. BⅠ. 型 に わ け て い ず れ も 正 常 人 値 と比 較 お この うち に は 後 述 の 理 由 に よ つ て. AⅠ. タ ングス テ. 再洗. 上 清 を 捨 て1/5飽. る が,イ. ン シ ー リ ン ・シ ョ ッ ク 療 法 施 行 中 の. 患 者 は 含 ま れ て い な い.. 15分 放 置 後 遠 心3000回10分. ン 酸 溶 液4ccで. 型10例. の 血 漿 ム コ蛋 白 チ ロ ジ ン値 は平. 均3.30±0.26mg/dlで. 和 炭 酸 ソ ー ダ溶 液. 危険 率. 2表).. 第2表. Folin‑Ciocalteuの. あ り, 0.1%の. で 正 常 人 平 均 と の 間 に 有 意 の 差 を 認 め る(第. 6.5cc加 (7). 型,. 電 気 シ ョ ッ ク療 法 施 行 中 の 患 者 は 含 ま れ て い・. 濾 液5cc+5%燐. (6). 月. 分 裂 病AⅠ. 型. フ ェ ノー ル 試 薬. 1cc加 (8). 混 和 後 室 温1時. 間放 置. (9). 島 津 製 分 光 光 電 光 度 計 波 長700mμ で よ む.. 対 照 に はBlankの. 他 に1/5飽. ダ 溶 液 に4mg/dlに. 和炭 酸 ソー. 溶 解 した チ ロ ジ ン を. 用 い て 標 準 曲 線 を 作 る. 2). 血 漿 総 蛋 白 量 は 硫 酸 銅 法 に よ る. 成. 正 常 人10例. 績. の 血 漿 ム コ蛋 白 チ ロ ジ ン値 は 平. 均2.28±0.16mg/dlで. あ る(第1表).正. 人 の 平 均 値 と し て 吉 田8)は3.54mg/dlと Kelly9)は2.34mg/dlと. 常 し. 型13例. の 平 均 は2.33±0.12mg/dlで. 常 人 平 均 と の 間 に 差 が な い(第3表).. し て い るが こ の 異 同. が 何 に よ る か 明 ら か で な い.正. 常 人に 限 ら ず. 全 例 の 女 子 に お い て は 月 経,姙. 娠,産. 第1表. AⅡ. 正. 常. 人. 褥等の. 第3表. 分 裂 病AⅡ. 型. 正.

(3) 精 神 疾 患 者 体 液 ム コ 蛋 白 量. BⅠ 5%以. 型21例. の 平 均 は3.56±0.16mg/dlで. 分 裂 病BⅡ. 型. 下 の危 険 率で 正常 人 平 均 との間 に有 意. の 差 を 認 め る.こ BⅠ. 第5表. 1537. の 場 合 正 常 人 値 母 分 散(σ1),. 群 値 母 分 散(σ2)と. し て,. σ1=σ2が. 否定. さ れ た た め 次 式 を も つ て 検 定 し た(第4表).. 第4表. 分 裂 病BⅠ. 型. 第6表. 躁. う つ 病. * 川 ○ の み躁 状 態 他 は す べ て うつ 状態 .. 第7表. 神経質及び神経症. な ら ばm1=m2 で は な い.. BⅡ. 型8例. の 平 均 は2.50+0.17mg/dlで. 正 常 人 平 均 と の 間 に 差 が な い(第5表). 躁 うつ 病9例 で あ り5%の. の 平 均 は2.76±0.12mg/dl 危 険 率 で 正 常 人 平 均 との 間 に 有. 意 の 差 が あ る(第6表). 神 経 質 及 び 神 経 症9例 mg/dlで (第7表).. の 平 均 は2.31±0.20. 正 常 人 平 均 との 間 に 差 を 認 め な い. 進 行 麻 痺12例 で1%以. の 平 均 は3.20±0.20mg/dl. 下 の危 険 率で 正常 人平 均 との間 に 有. 意 の 差 を 認 あ る(第8表)..

(4) 1538. 大. 第8表. 月. 三. 郎. 第10表. 進 行 麻 痺. 未 治 療 時 と電 気 シ ョ ック療 法 時 との早 朝空 腹 時値 の比較. 器 質 性 精 神 疾 患10例(て 脈 硬 化 症3例,脳. ん か ん2例,脳. 水 腫4例,脳. 平 均 は3.16±0.18mg/dlで. 動. 腫 瘍1例)の あ り, 0.1%の. 危 考. 険 率 で 正 常 人 平 均 との 間 に 有 意 の 差 を 認 め る (第9表).. 察. 血 漿 ム コ蛋 白 の 産 生 母 地 や 生 体 内 に 存 在 す. 第9表. 器質性精神疾患. る 意 義,或. い は 理 化 学 的 組 成 の 生 理 的,病. 的. 異 同 に 関 し て は 尚 多 くの 問 題 が 残 さ れ て い る. 血 漿 ム コ 蛋 白 の 病 的 増 加 は,癌,膠 般 炎 症 等 に 広 く 見 ら れ,非. 原 病,一. 特 異 不 安 定 蛋 白質. で あ る が,. Catchpoleら10)は. ム コ 蛋 白 は 正常. で は 水,ア. ル コ ー ル に 不 溶 で あ るが 病 的 状態. と な る と解 重 合 の 起 る た め に 水 溶 性 と な り, これ が 血 中 に 移 行 し て 血 中 値 の 増 加 を 来 す の で あ ろ う と 推 測 し て お り,古. くはBrdicka11). は一 種の 防 禦 酵 素 と し て 病 巣 に 由 来 す る Blutfremdな. 蛋 自 質 に 対 し てProteolytisch. に 働 く と仮 定 し,. Winzlerら12)は. あ る 異 常 性 に よ る も の と し,笹. 蛋 白代謝の 井等13)は 崩 壊. よ り も逆 に 再 生 に 関 係 す る 蛋 白 で あ る と 考 え. 血 漿 総 蛋 白 景 は 全 例 に お い て は 測 定 しな か つ た が 各 群 に お い て 差 が な い. 分 裂 病13例 に つ い て 未 治 療 時 と電 気 シ ョ ッ. て い る.産. 生 母 地 と し て 正 宗14)は 広 く間 葉 組. 織 に 関 係 あ り と し, 起 原 を 有 す る と し,笹. Catchpoleら. は 結合 織に. 井 に よれ ば ム コ蛋 白の. ク療 法 施 行 中 の 時 期 と2回 血 漿 ム コ 蛋 白 量 を. 代 謝 の 中 心 は 肝 に あ り と して い る が 結 合 織 と. 測 定 した 所,. 肝 とが ム コ 蛋 白 に 対 し て い か な る 関 係 に あ る. 2例 を 除 い て は 僅 微 な 差 を 示 し. た の み で あ り,分 裂 病 の 型 別 探 索 に お い て 未. か は 不 明 で あ る.精. 神 疾 患 者 で 正 常 よ り高 値. 治 療 者 と電 気 シ ョ ッ ク療 法 施 行 中 の 患 者 とを. を 示 す も の は,こ. 区 別 し て い な い(第10表).. き な 役 割 を 占 め て い る器 管 の 機 能 に 変 調 が あ. の よ うな ム コ蛋 白 代 謝 に大.

(5) 精 神 疾 患 者 体 液 ム コ 蛋 白 量 る も の か も しれ な い. 又 一 方 で は,分. い る が,や. 1539. や 高 値 を 示 し た2例. は 強 い 抑 うつ. 裂 病 の 身 体 所 見 とSelyeの. 状 態 を 呈 して い る患 者 で あ り,こ の 場 合 に も. 汎 適 応 症 候 群 の 各 期 を あ て は め て 考 え て,分. 分 裂 病 に お け る と 同 様 に 情 動 の 過 度 とい う こ. 裂 病 が 遺 伝 因 子 的 に 非 特 異 的Stressに. と と関 係 が あ る様 で あ る.. 対す. る閾 値 が 異 常 に 低 い た め に 発 病 し,急 性 期 で. 進 行 麻 痺,て. んか んそ の他 の 器質 的 疾患 に. は 汎 適 応 症 候 群 の 警 告 反 応 期 に 相 当 し,慢 性. お け る 増 加 に つ い て も,ム コ 蛋 白 代 謝 に 関 係. の もの は 抵 抗 期 に 相 当 す る と考 え て い る 人15). す る器 管 の 機 能 に 変 調 が あ る も の か,汎. が あ る. Simkinは. 症候 群 の一 つ の 現わ れ で あ るのか 速 断 は 出来. 広 く警 告 反 応 期 に 血 漿 ム. コ蛋 白 の 増 加 を 認 め て お り,私 の 実 験 で も 多. な い.. 彩 な 情 意 発 動 を 持 つ もの に 血 漿 ム コ蛋 白 の 増 加 が あ る こ とが わ か つ た.こ. 適応. と もか く分 裂 病 と診 断 さ れ る もの の うち に. の 事 実 に よつ て. は, Stressに 対 す る 抵 抗 力 が 弱 い も の と正 常. 直 ち に これ ら患 者 は 警 告 反 応 期 に あ る と断 定. な もの とが 混 在 す る の で は な い か と推 察 され. す る こ とは 勿 論 出 来 な い け れ ど も,激 し い 情. る.. 意 発 動 を 呈 しや す い もの は,外 体 内 か らの 非 特 異 的Stressに. 界 或 いは 自己 結. 対す る反応 閾値. が 低 く,汎 適 応 症 候 群 を 強 くお こ し や す い の で は な い か と想 像 され る.こ J. S. Jacobsら16)は. れ に 関 聯 して. 分 裂 病 の 蛋 白融 解 酵 素 系. 分 裂 病,躁. 論. うつ 病,神. 経 質 並 び に 神 経 症,. 進 行 麻 痺 を含 む そ の他 器質性 精 神 疾患 に つ い て 血 漿 ム コ蛋 白量 をWinzlerの. チ ロ ジ ン法 に. の研 究 に お い て,欲 求 不 満 に 対 す る抵 抗 が 慢. よ つ て 測 定 し,正 常 人 値 との 間 に 次 の 差 異 を. 性的 に 低 下 し て お り外 部 のStressに. 見 出 し た.. 易 に 錯 乱 し,興 奮,昏. よつ て 容. (1) 分 裂 病 で は 病 気 の 新 旧 を とわ ず,興. 迷 等 を 起 し易 い もの は,. 奮,. レニ ン 抑 制 物 質 が 正 常 人 よ り高 い値 を 示 し,. 昏 迷 そ の他 著 明 な情意 発 動 を示 す ものが 正常. この事 か ら,か か る分 裂 病 の 型 は 蛋 白融 解 酵. よ り高 値 を 示 し,他 は 正常 値 で あ る. (2) 躁 うつ 病 で は 大 体 正常 値 を 示 す が,一. 素 系 の 未 熟 型 で あ る と言 つ て い る. 病室 環境 に お いて情 意 発 動が 温 和 な分 裂 病 や,神 経 質,神. 部 に 正 常 値 を こ え る も の が あ る.. 経 症 等 は 正常 人 と く らべ て 血. (3) 神 経 質 並 び に 神 経 症 は 正 常 値 を 示 す. (4) 進 行 麻 痺,そ. 漿 ム コ 蛋 白 か ら うか が わ れ る よ うな 偏 倚 は な. の他 器質 性 精 神疾 患 で は. 高 値 を 示 す.. い. 躁 うつ 病 者 は 大 体 に お い て 正 常 値 を 示 し て. 文 1). Pincus,. 2). Hoagland.. G.:. Psychosom. H.・A.. Psychiat., 3). 69,. Altschule. 鳩 谷:精. 5). Selye,. 64,. A.. 11,. 74,. Arch.. Neurol.. &. H.:. The. A.. 144,. Story. of. Simkin. Am.. Neurol.. &. Psy. 7). Winzler,. J.. 1955 the. R.:. Med., J.. 6,. Clin.. Invest.. Syn. 1949. 27.,. 吉. 田:第40回. 12). Winzler,. 消 化 器 病. 学 会 発. Pediatrics.,. H.. R.:. 75,. 221,. J.. 12,. Proc.. 607,. Soc.. 1953.. Exper.. Biol.. 1950.. Klin.. 13). 笹. 井:ポ. 14). 正. 宗. 15). Fischer, 119,. 16) 日 本. Med.,. Brdicka.. 609,. 1948. 8). C.,. Wschr.. R... J.. 18., Clin.. 305,. 1939.. Invest,,. 27,. 617,. 1948.. Adaptation. 734,. V.. Catchpole,. 11). .. Canada. J.. Kelly,. &. Arch.. 57,. Montreal,. 6). 10). 1953.. M.. 誌,. 9). 1949.. 1950.. 神 経. drome,. M. 470,. A.. chiat., 4). Med.,. 献. 表,昭29. .. ー. ・生 体. ラ ロ グ の 科 学,. R.: 492,. Jacobs, Psychiat.,. ラ フ ィー の 研 3,. J.. 234,. Nerv.. 究,. 1952 &. 2巻,. 1号. .. .. Ment.. Disease. ,. 1954. J.. S.. 68,. A. 388,. M. . A. 1952.. Arch.. Neurol.. &.

(6) 1540. 大. Department. of. Psychiatry. &. 月. Neurology,. (Director. Mucoprotein Ⅰ.. Plasma. Mucoprotein. 三. Prof.. 郎. Okayama N.. University. Medical. School. Okumura). Concentrations Concentrations. in Psychotics in. Psychotics. by. Saburo. Otsuki. Plasma mucoprotein concentrations were determined in psychoticand normlalindividuals. Mucoprotein determinationswere done by the method describedby J. R. Winzler. In this study of 52 physically healthy schizophrenic patients, abnormally high plasma mucoprotein concentrationswere encountered in those who exhibited readily or repeatedly the state of excitement, restlessness,incoherence, stupor, hostilityand the like. The elevated mucoprotein levels were observed in several manic‑depressives.general pa reticsand other organic psychotics. The neurotics showed normal concentrationsof mucopro teins in their plasmas..

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