褥 婦 基 礎 代 謝 ニ 關 ス ル 知 見 補 遺
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(2) 112. 井 上 正 之,西. 目 第1章. 緒. 第2章. 實驗 方法. 第3章. 實驗 成績. 第4章. 考. 案. 第5章. 結. 論. 次. 村 正 治. 定 シ 分 娩 後 第7日 乃 至 第10日. 言. ニ於 テ ハ 大 多. 數 正 常 域 内 ニ ア リ ト稱 セ リ. 斯 ク歐 米 ニ ア リテ ハ産 褥 時 ニ於 ケル基 礎 代 謝 ノ業績 相踵 イデ發 表 セ ラ レタ リ ト雖 モ本 邦 ニ於 テ ハ唯 下 村 ノ報 告 ア ル ニ過 ギ ズ 而 モ産褥 第1日 乃 至 第6日 間 ニ就 テ ハ未 ダ盡 サ レザ ル 所 甚 ダ多 キ ヲ遺 憾 トス. 將 又敍 上 ノ文獻 ヲ通 覽 ス ル ニ或 者 ハ産 褥 時. 第1章. 緒. ノ基 礎 代 謝 ハ 亢 進 スル ト稱 シ或 者 ハ之 ヲ否 定. 言. 妊 娠 ト基 礎 代 謝 ニ關 シテ ハMagus. Levy. ス即 チ諸 家 ノ成績 タル ヤ極 メ テ 區々 ニ シテ正. ニ端 ヲ發 シテ以 來 諸 家 ニ依 リ妊 娠 時 ニ於 テハ. 確 ナ ル 解 決 ニ ハ尚 ホ精 細 ナ ル研 究 ノ必 要 アル. 基 礎 代 謝 ノ亢 進 ヲ確 證 セル處 ナ ル モ飜 ツテ産. ヲ惟 ハ シム.. 褥 時 ニ於 ケル 基 礎 代 謝 ニ關 シテ ハ諸 家 ノ成 績 區 々 ニ シテ一 致 ヲ見 ズ即 チBaerハ44例. ノ妊. 婦 ノ基 礎 代 謝 ヲ測 定 シ妊 娠 時 ニ於 テ ハ+33% 乃 至+35%ノ モ+15%ノ. 亢 進 ヲ認 メ分 娩 後 第3日. テ正 常 價 ニ復 ス ト稱 セ リ. 亦84例. 間 同 一婦 人 ノ基 礎 代 謝 ノ消 長 ヲ毎. 日檢 索 セ リ.. 第2章. 實驗方法. 實 驗 装 置 トシテ ハKroghノSpirometerヲ. ノ妊 婦 ニ 就 キ 基 礎 代 謝 ヲ. 測 定 シ妊 婦 ニ 於 テ ハ 平 均+29%ノ. 亢進 ヲ 産. 褥 時 ニ 於 テ ハ 平 均+21.5%ノ. 亢 進 ヲ認 メタ リ. 尚 ホ分 娩 後 第10日. ニ 於 テ モ基 礎 代. 乃 至16日. テ産褥6日. ニ就. ニ於 テ. 亢 進 ヲ證 シ第7乃 至10日 後 ニ於. Cornellモ. 此 處 ニ於 テ 余 等 ハ 健 康 ナ ル褥 婦30名. 謝 ノ 亢 進 セ ル ヲ確 證 シ氏 ハ 此 産 褥 時 ニ 於 ケ ル 基 礎 代 謝 亢 進 ハ 乳 汁 分 泌 及 ビ子 宮 復 舊 現 象 ニ. 使用. セ リ勿 論 個 人 ノ基 礎 代 謝 ヲ 正確 ニ測 定 ス ル 事 ハ 極 メ テ困 難 ニ シ テ正 確 ナ ル方 法 ヲ以 テ スル モ 猶 ホ 確 實 ナ ル決 定 ハ 困 難 トセ ラ ル.然. レ ドモ 此 呼 吸計 ガ. 操 作 最 モ簡 便 ニ シテ 酸 素 消 費 量 ガ呼 吸 ニ ツ レテ描 圖 サ レ秤 量 ス ル事 ナ ク シテ 直 チ ニ酸 素 消 費 量 ヲ算 出 シ得 ラ レ且 試 驗 中 ノ呼 吸 状 態 ノ均 等 有 無 ハ描 圖 サ レ タ ル呼 吸 線 ヲ ー見 ス ル事 ニ ヨ リテ辨 別 シ得 ラ. 起 因 ス ル ト稱 セ リ尚 ホKlaftenモ デ ハ+0.76%ノ 然 ル ニRootハ +23%ノ. 産褥 時 ニ於. 基 礎 代 謝 亢 進 ヲ 證 セ リ.. 價 以 下 ニ 下 降 ス ル ト稱 セ リ又Wesenerモ40. 16日. 乃至. ニ 於 テ 正 常 價 ニ 下 降 ス ト稱 セ リ.. 下 村 モ 亦20例. 間 ハ蛋 白質. 種 ナ ル 條件 ア ル モ之 等 諸 條件 ヲ留 意 シ嚴 守 セ バ其 ノ結 果 ハ 正 確 ナ ル モ ノ ニ シテ 實 驗 誤 差 ハ1%内. 外. ナ リ ト稱 セ ラル.. 例 ノ 妊 婦 ニ 就 テ 檢 索 ヲ行 ヒ妊 娠 末 期 ニ於 テ ハ 亢 進 ヲ 認 メ分 娩 後 第6日. 間 乃 至48時. ニ缺 乏 セ ル 含 水 炭 素 ニ富 メ ル食 物 ヲ攝 取 ス ル外 種. 妊 娠 時 ニ於 テ ハ基 礎 代 謝 ハ. 亢 進 ヲ認 ム ル モ産 褥 時 ニ於 テ ハ 正 常. 平 均+10%ノ. ル ルナ リ尚 ホ試 驗 前24時. ノ 褥 婦 ニ 就 テ 基 礎 代 謝 ヲ測. 方 法 ハ此 装 置 ノ「キ モ グ ラ フ」ニ描 カ レタ ル呼 吸 曲 線 ヨ リ酸 素使 用 量 ヲ知 リ之 ニ更 ニ温 度 ト氣 壓 ト 濕 度 トノ 補 正 ヲ行 ヒテ24時. 間 ニ於 ケ ル 基 礎 代 謝. 量 ヲ算 出 シ之 ヲHarris‑Benedictノ. 標準豫知式 112.
(3) 褥産基 礎代謝 ニ關 スル知見 補遺. H=655.096+9 Hハ24時 wハ. 實 驗 時 間 ハ「ス トツプ ウ オ ツ チ」ヲ用 ヒ テ 正確 ニ. 563w+1.850s-4.676a 間 ニ 於 ケ ル 熱 量 「カ ロ リ ー 」. 行 ヘ リ尚 ホ呼 吸 状態 ノ悪 キ モ ノハ 之 ヲ全 然 除 去 セ リ.. 體 重 「キ ロ グ ラ ム 」. sハ 身 長 「セ ン チ メ ー トル 」 aハ. 113. 室 温 ハ 攝 氏25度. 年齡. 内 外 ニ 保 ツ 様 注 意 シ 體 温,脉 膊,. 血 壓 等 ハ 試 驗 前 ニ 測 定 シ 呼 吸 數 ハ 「キ モ グ ラ フ 」紙. ヨ リ得 タ ル 婦 人 ノ 必 需 代 謝 「カ ロ リ ー 」數 ト比 較. 上 ニ 描 寫 サ レ タ ルExspiration. Linieヲ. 測 算 セ リ.. シ タ リ. 標 準 豫 知 發 生 熱 量 ヲHarris‑Benedict計. 算法 ニ. 求 メ タ ル ハ 岡 田,櫻 井,龜 田 等 ニ ヨ リ本 邦 婦 人 ニ 適. 第3章. 實驗 成績. 褥 婦 ノ 年 齡 ハ14歳. ヨ リ42歳 迄 即 チ20歳. 用 ス ル モ 大 差 ナ キ 事 ヲ 確 證 セ ラ レ シ ニ 由 ル ナ リ.. 又 熱 量 ヲ算 出 ス ル ニ ハ呼 吸 商 ヨ リ算 出 ス ル ト酸. 未 滿1名20歳. ヨ リ30未 滿21名30歳. 歳 未 滿7名40歳 素 消 費 量 ヨ リス ル トア ル モKroghニ Spirometer使. 缺乏 セ ル 食 物 ヲ攝 取 セ ル 時 ノ早 朝 空腹 時 且絶 對安. 酸 素1Lハ4.9「. 至0.9ニ. ナ リ.. ヨ レバ其 ノ. 用 ニ際 シ 含 水 炭 素 ニ富 ミ蛋 白 質 ニ. 靜 時 ノ呼 吸 商 ハ0.8乃. 以 上1名. ヨ リ40. シ テ 此 時 消費 スル. カ ロ リ ー」 ニ 相 當 ス ト云 フ 條 件 ニ. 身 長 ハ 最 低133cm,最 148.5cm,體. 長163cm,平. 重 ハ 最 低39.1kg,最. 平 均50.2kgナ. 均. 重65.5kg,. リ.. 各 人毎 日 ノ基 礎 代 謝 ノ消 長 ハ別 表 第1表. ニ. 示 セル ガ如 シ.. 依 リ熱 量 ヲ 算 出 セ リ.. 被 檢 者 ハ 本學 産 婦人 科 ニ入 院 セ ル 健 康 ナ ル 褥 婦 ニ シテ分 娩 前 入 院 セル モ ノニ シテ分 娩 後少 ク トモ 12時 間 以 上 ヲ經 タル モ ノナ リ.. 産 褥6日. 間 ニ 於 ケ ル 基 礎 代 謝 ハ 平 均+18.2. %ノ 亢 進 ヲ示 セ リ.. 又 産 褥 第1日. 食 事 ハ蛋 白質 新 陳 代 謝 ノ影 響 ヲ可 及 的防 止 セ ン ガ爲 メニ本 學 附 屬 醫 院 調理 部 ノ普通 食 ヲ與 へ 間 食. ノ亢 進%ハ. ヨ リ第6日 迄 各 日 ノ基 礎 代 謝. 第1表. ニ示 ス ガ如 シ.. 第1表. ノ攝 取 ヲ嚴 禁 シ毎 夕 食 ニ ハ特 ニ専 ラ菜 食 ヲ攝 取 セ シ メ タ リ. 測 定 ハ早 朝空 腹 時 ニ於 テ最 後 ノ食 物攝 取 ヨ リ少 ク トモ12時 間 以 上 ヲ經 テ行 ヒ 型 ノ如 ク 身 體 及 ビ 精 神 ノ安 靜 ニ細 心 ノ注 意 ヲ拂 ヘ リ即 チ測 定 ハ産 褥 第1日. ヨ リ第6日 迄6日. 間同 一 婦人 ニ就 キ毎 日午. 前7時 頃 ヨ リ9時 頃 迄 ノ間 ニ行 フ,被 檢 者 ヲ先 ヅ 室 内 「ベ ツ ト」ニ靜 臥 セ シ メ約20分. 間安静 ナラ シ. メ測 定 前 約5分 間 口管 ヲ ク ハ エ テ呼 吸 セ シ メ呼 吸 ノ正 調 ヲ待 チ被 檢 者 ガ絶 對 安 靜 ニ ナ レ リ ト思 ハ レ タル 時 ニ試 驗 ヲ開 始 シ少 ク トモ5分 間 操 作 ヲ練 習 セ シ メタ後5分 間 ノ値 ヲ採 リ0度 ノ氣 壓 ニ換 算 セ リ. 113. 又 亢 進 セ ル 割 合 ヲ分 類 ス レバ 第2表 ノ如 シ.. 第2表.
(4) 114. 井 上 正 之,西. 又 産 褥 第1日. ニ 比 シ第2,第3日. ニ特 ニ基. 礎 代 謝 亢 進 セ ル モ ノヲ乳 汁 分 泌 ニ關 係 ア リ ト セ バ 乳 汁 分 泌 ニ 關 係 ア リ ト認 ム ル モ ノ15例, 關 係 ナ シ ト認 ム ル モ ノ15例. ナ リ.. ノ 最 モ多 キ ヲ 認 メ30%以 ク 僅 ニ3例. 上 ノ モ ノハ 最 モ 少. ニ 過 ギ ザ ル ナ リ.. 尚 ホ 産 褥6日. 間 ニ 於 テ ハ 平 均18.2%ノ. 代 謝 ノ 亢 進 ヲ確 證 シ得 タ リ シ モ 産 褥6日. 次 ニ 初 産 婦 ト經 産 婦 トノ 基 礎 代 謝 亢 進%ヲ 比 較 ス レバ 第3表. 村 正 治. ノ如 シ.. 單 位 體 重 當 リ1分. 外 ノ差 異 アル ニ過 ギ ズ又 間 ノ酸 素 消 費 量 ニ 就 テ 見 ル. モ 産 褥 各 日 ニ 於 テ 僅 ニ0.1cc乃 初. 産. 婦11例. 間 ヲ. 各 日 ニ 就 テ比 較 セ バ 亢 進 率 ニ 甚 ダ シ キ差 異 ヲ 認 メ 得 ズ 僅 ニ2%内. 第3表. 基礎. 至0.2ccノ. 差. 亢 進%. 異 ア ル ノ ミ ニ シ テ6日. 間 ヲ通 ジテ各 日 ニ 大差. +17.5±3.54%. ア ル ヲ 認 メ ズ. 標 準 偏 差17.43±2.50. 初 産 婦 ト經 産 婦 トニ 就 テ ハ 後 者 ニ 於 テ 約 經. 産. 婦19例. 3%内. 亢 進% +20.65±2.76%. リ.. 標 準 偏 差17.99±1.85. 斯 ノ如 ク産 褥6日. 尚 ホ 單 位體 重 當 リ1分 間 ノ酸 素 消 費 量 ヲ6 日間 ニ就 テ追 求 セ ル ニ第4表. 外 ノ 亢 進 率 ノ増 加 セ ル ヲ 認 ム ル ノ ミナ. ニ示 スガ如 キ結. 果 ヲ得 タ リ.. 間 ヲ通 ジ テ 各 日 ノ 基 礎 代. 謝 ノ亢 進 率 ハ 概 ネ一 定 シ,甚. ハ 之 ヲ認 ム ル ヲ得 ズWesenerモ. 第4表. シ キ差 異 ヲ認 メ. ズ 又 分 娩 囘 數 ノ基 礎 代 謝 ニ 及 ボ ス 大 ナ ル 影 響 亦 同様 ノ事. ヲ 云 ヘ リ.. 一 般 ニ基礎 代 謝 亢 進 ノ原 因 ニ就 テ ハ 甲状 腺 機 能 亢 進,腦 下 垂體 機 能 亢 進,植 物 性 神 經 ノ 亢 進,生 殖 腺 内分 泌 異 常 等 アル モ産 褥 時 ニ於 ケル基 礎 代 謝 亢 進 ノ原 因 ニ就 テ ハ未 ダ定 見 ト 見做 スベ キ説 ヲ樹 ツ ル モ ノ ナ ク僅 ニCornell ハ 此 産 褥 期 ノ基 礎 代 謝 亢 進 ヲ乳 汁 分 泌 及 ビ子 宮 復舊 現 象 ニ起 因 ス ト稱 セ リ,是 レ該 方 面 ニ 第4章. 考. 於 テハ 直 接 ノ實驗 的證 明 ノ得 難 キ事 ニ 由 ル モ. 案. 余 等 ノ 實 驗 成 績 ヲ考 案 ス ル ニ 産 褥 時 ニ 於 テ ハ基 礎 代 謝 ハ 一 般 ニ 亢 進 ス 即 チ 下 降 セ ル モ ノ 僅 ニ1例(第15例)ヲ. 除 キ テ他 ハ 皆 亢 進 セ リ. ノナ ラ ン. 妊 娠 時 ノ ノ基 礎 代謝 亢 進 ハ恐 ラク 甲状 腺 及 ビ植 物性 神經 系統 ガ基 礎 代 謝 ニ一 定 ノ變 化 ヲ. 即 チ10%未. 滿 ノ 亢 進 ヲ 示 セ ル モ ノ6例10%. 及 ボ スベ キハ諸 家 ノ認 ムル 處 ナ ル モ産 褥 時 ニ. 以 上20%未. 滿 ノ モ ノ9例20%以. 於 テ モ尚 ホ之 卜同 一 ナ ル ヤハ疑 ナ キ能 ハザ ル. 滿 ノ モ ノ11例30%以 即 チ20%以. 上30%未. 上 ノ モ ノ3例. 上30%未 ナ リ.. 滿 ノ亢 進 ヲ示 セ ル モ. ナ リ,余等 ニ於 テ ハ30例. ニ就 キ基 礎 代 謝 亢 進. ト乳 汁分 泌 及 ビ子 宮復 舊 現 象 トノ關 係 ニ就 テ 114.
(5) 褥産 基礎代謝 ニ關 スル知見補遺. 115. 第5表 ‑乳 汁 分泌 旺 盛 ナル者 ‑‑‑‑‑‑乳. 汁 分泌 不 充 分 ナル 者. 第6表 ‑子宮收 縮 良好 ナル者 ‑‑‑‑‑子. 115. 宮收 縮 不良ナ ル者.
(6) 116. 井 上 正 之,西. 村 正 治. ハ全 體 トシテ 一定 ノ關 係 ヲ定 メ得 ザ リ シモ子 宮 收 縮 正常 ニ シテ乳 汁分 泌 旺盛 ナ ル モ ノ2例 (第8例,第11例)ト. 乳汁分泌不良 ナルモノ. 2例(第19例,第13例)ヲ. トリテ比 較 セ ル ニ. 文. 獻. 1) E. Abderhalden, Handbuch der bio logischen Arbeitsmethoden, Abt. 4, Tell 10, S. 655.. 2). E. R. Grawitz,. Munch. med. Wschr.,. Jg. 74, Nr. 2, S. 1176, 1927. 第5表. ニ示 ス如 ク乳 汁 分 泌 不 良 ナ ル モ ノ ニ比. Kl in.. Wschr.,. Jg. 4,. 3). E. Grafe,. Nr. 50, S. 2417, 1925.. シ乳 汁分 泌 旺 盛 ナ ル モ ノ ハ産 褥 第3日 第4日. 4). ニ於 テ基 礎代 謝 ノ亢 進 大 ナ ル ヲ認 メタ リ.. S. 2337, 1926.. 5). Americ.. Assoc., Bd. 87, Nr. 13, S. 1004,. 又 乳 汁分 泌 正 常 ニ シテ子 宮收 縮 良好 ナ ル モ ノ3例(第17例,第18例,第22例)ト. 子宮. A. Heyn,. 1926;. Zbl. f. Gynak.,. med.. D. C. Henry,. Ref. Berichte u.. Bd. 11, S. 774, 1927. R. Plaut, Klin. Wschr.,. 30)例. 1924.. ニ示 ス ガ如 ク一. 7). 礎 代 謝 亢 進 ニ幾 分 ノ關 係 ヲ有 ス ル モ ノナ ラ ン ト推 定 スル ニ躊 躇 セザ ル モ子 宮 復 舊 現 象 トノ. Klaften,. Arch.. 産 褥6日. 論. 亢 進 ヲ確 證 セ リ,. 間 ニ於 テ 各 日 ノ 亢 進%ニ. 大差 ヲ認. 13). 至0.72cc(通. 間. 常健康婦. 1925.. 16). 初 産 婦 ト經 産婦 トニ於 テ ハ基 礎 代 謝 亢 進 ニ 者 ニ於 テ僅 ニ3%. Ztschr.. 17). Munch.. med. Wschr., 19). 23). 石 川 知 福,勞. 3年.. Pfluger. Arch. u. d.. 20). 1257頁,昭. 26). 下 村 宏,長. 昭8年,. 働 科 學 研 究,第8卷,. 902頁,大. 地 清 一,小. 1321頁,大. 暉峻 和7年.. 井 英 一,. 正15年.. 24). 127頁,昭. 和3年.. 働 科 學 研 究,第5卷,. 小 田 俊 郎,菊. 崎. 543頁,. 田 俊 雄,櫻. 働 科 學 研 究,第5卷,. 醫 學 會雜 誌,第39卷,. 21). 397頁,昭. 岡 田 清 三 郎,龜. 松 島 周 藏,勞. F.. d. Menschen. 働 科 學 研 究,第9卷, 川 上 六 馬,勞. 18). Jg. 75, Nr. 2,. N. Zuntz,. Physiologie. Bd. 68, S. 201, 1897.. 昭 和6年.. P.. R. Plaut u. H. A. Timm,. Nr. 37, S. 1664, 1924.. 醫 學 會 雜 誌,第11卷,. 22). 15). Arch. f. Gynak., Bd.. f. d. gesamte. 25) ス.. Jg. 5,. M. Levy,. A. Mahnert,. 東 京 醫 學 會 雜 誌,第40卷,. 擱 筆 ニ臨 ミ八 木 教 授 ノ御 指 導 御 校 閲 ニ深謝. Wschr.,. 14). Jg. 4, Nr. 4, S. 156,. S. 1285, 1928.. 義 等,勞. 内 外 ノ亢 進率 増 加 ヲ認 ムル ノ ミナ リ.. E.. Wschr.,. 121, S. 620, 1924.. Tiere,. 人 ニ 比 較 シ)ノ 増 加 ヲ認 ム.. 甚 シ キ差 異 ヲ認 メ得 ズ.後. A. Lublin, Klin.. Liebesny, Klin.. Wesener, 單 位 體 重 當 リ1分 間 ノ酸 素 消 費 量 ハ6日. 9). f. Geb. u. Gyn., Bd. 52, S. 116, 1904.. Klin. Wschr.,. メ ズ.. ニ 於 テ 各 日約0.53cc乃. Mschr.. f. Gynak., Bd. 129, S. 66, 1927.. Nr. 28, S. 1263, 1926.. 間 ニ於 テハ 基 礎 代 謝 ハ一 般 ニ亢 進. ス 即 チ6日 間 平 均18.2%ノ. E. Klaften,. 10) H. Klauter, Zbl. f. Gynak., Jg. 54, Nr. 6, S. 357, 1930. 11) H. W. Knipping u. P. Theoder,. 1923.. 産 褥6日. 8). klin. Wschr.,. Zbl. f. Gynak., Nr. 27, S. 1082, 1922. 12) H. W. Knipping, Arch. f. Gynak., Bd. 116, S. 520,. 關 係 ニ就 テ ハ俄 ニ斷 定 シ得 ザ ル 處 ナ リ.. 結. Wien.. f. Geb. u. Gyn., Bd. 56, S. 1, 1924. 要 スル ニ乳 汁 分 泌 ハ或 ハ産褥 時 ニ於 ケ ル基. 第5章. of the. 6) G. Haselhorst u. Jg. 3, Nr. 38, S. 1708,. A. Krogh,. Nr. 13, S. 290, 1922. 定 ノ 關 係 ヲ 見 出 シ得 ザ リ シナ リ.. Journ.. d. g. Gynak. u. Geburts.,. 收 縮 不 良 ナ ル モ ノ3例(第5例,第10例,第 ト ヲ比 較 ス ル ニ 第6表. Jg. 50, Nr. 36,. 657頁,昭 川 信 一,東. 和 京. 正14年.. 116.
(7) 褥産基礎代謝 ニ關 スル知見補遺. 117.
(8) 118. 井 上 正 之,西. 村 正 治.
(9) 褥産 基礎代謝 ニ關 スル知見補遺. 119.
(10) 120. 井 上 正 之,西. 村 正 治.
(11) 褥産基礎代謝 ニ關 スル知見補 遺. 121.
(12) 122. 井 上 正 之,西. 村 正 治.
(13) 褥産基礎代謝 ニ關 スル知見補遺. 123.
(14) 124. 井 上 正 之,西. 村 正 治. 124.
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