臨床業務に従事する理学療法士における就業意識について
～キャリア・オリエンテーションの観点から～
【目的】……臨床業務に従事する理学療法士の就業意識についてキャリア・オリエンテーション（Career… Orientation）の観点から調査を行い，キャリア支援のため知見を得ることである． 【方法】……対象は調査協力の得られた理学療法士 180 名であった．調査方法は年齢，性別等の基本属 性に加えてキャリア・オリエンテーションに関する設問 24 項目を含む無記名式の質問紙 を配布した． 【結果】……探索的因子分析の結果，第 1 因子「社会貢献（SC）とチャレンジ精神（CH）」，第 2 因子「起 業家精神（EN）」，第 3 因子「組織管理（OM）」，第 4 因子「ライフスタイル（LS）」，第 5 因子「生活保障（SE）」の…5 つの因子（キャリア・オリエンテーション）が抽出された． … 各キャリア・オリエンテーションとの関連性については，30 歳以上の女性では「ライフス タイル（LS）」と「社会貢献（SC）」，30 歳以上の男性では「組織管理（OM）」との関連 性が高かった．また，女性の場合は勤務先の職場規模にかかわらず，「社会貢献（SC）」と の関連性を認めた．一方，男性の場合は職員数（理学療法士）が 30 名以上の比較的に大 きな職場で「チャレンジ精神（CH）」，10 名未満の小規模で「起業家精神（EN）」や「組 織管理（OM）」とそれぞれ関連していることが確認された． 【結論】……理学療法士のキャリア・オリエンテーションは，性差や年齢，さらに職場規模に応じた特 徴を有していることが示唆された． Key Words：理学療法士，就業意識，キャリア・オリエンテーション，キャリア支援武田 知樹
1・2） 1）平松学園…大分リハビリテーション専門学校…理学療法士科 2）大分県リハビリテーション測定評価研究会短報
要 旨
【はじめに】 公社）日本理学療法士協会の会員数（2020 年３ 月末現在）は 125,372 名であり，その平均年齢は 男女とも 30 歳代前半と，他の医療専門職と比較 して非常に若い集団であるといえる1）． 理学療法士が就労している医療福祉分野に目を 向けると，医療・介護サービスの連携や医療機関 の機能分化に伴う病床再編など，理学療法士とし て求められる職能や就業形態は大きく変化してい る2）．また，特に 20 ～ 30 歳代の若い理学療法士 においては，結婚や育児，昇進など様々なライフ イベントを経ていくことが予想されることから， 各ライフステージに応じて自らのキャリア形成に 対して主体的に関与していく姿勢が必要とされる． 就業者自身がそのキャリア形成を主体的に考え ていくうえで欠かせないのは，「自分にとって， どのような働き方が有意義なのか」といった自己 理解，いわゆる「キャリア・オリエンテーション （Career…Orientation）3）」の把握である． 坂爪3）は，キャリア・オリエンテーションに ついて「仕事に関連する個人の動機・価値観・ニー ズのことであり，仕事に関連する意思決定に対し て影響を与えるもの」と定義している．このキャ リア・オリエンテーションの種類については，い くつかの志向性ごとに分類されており，代表的な ものとしては，…Derr4）による「上昇」「保証」「挑 戦」「自由」「バランス」の５分類や，Schein5）に よる「専門・職能」「全般管理」「自律・独立」「保 障・安定」「起業家的創造性」「奉仕・社会貢献」「純 粋な挑戦」「生活様式」の８分類などが有名であり， 先行研究6・7）においても数多く援用されている． キャリア・オリエンテーションに関する調査報 告の対象としては，医師8），看護師7），教師9）等 の専門職の他，一般企業の会社員10）や大学生6） など，様々であるが，理学療法士を対象とした先 行研究は多くないのが現状である． そこで筆者らは，理学療法士を対象にキャリア・ オリエンテーションに関する既存の質問紙5）を 用いて調査を行い，性別や年齢等によって志向す るキャリア・オリエンテーションの種類が異なる 可能性があることについて本誌第 12 号にて報告 した11）．… しかし，理学療法士が認識しているキャリア・ オリエンテーションの種類や，性別や経験年数， 職場規模といった各要因との関係性については十 分明らかになっているとは言えない．… 今回，理学療法士に対するキャリア支援の方策 を検討する上での端緒とするため，キャリア・オ リエンテーションの種類と各要因との関係性につ いて検討したので報告する． 表1 対 象 人 数 （名） 180 年 齢 （歳） 平均値±SD 26.6±5.5 性 別 （名） 男 性 86 女 性 94 最終学歴 （名） 三年制専門学校 126 四年制専門学校 29 短大，高専卒業 1 大 学 23 大学院 1 経験年数 （年間） 平均値±SD 5.4±5.8 理学療法士数 （名） 平均値±SD 21.5±15.0 表 1 対象
【方法】 臨床業務に従事している理学療法士を対象とし た研修会への参加者 252 名に対して，年齢，性別， 経験年数，最終学歴，職場規模（理学療法士の職 員数）等の基本的属性に加えてキャリアに対する 意識に関する項目を含む無記名式の質問紙を配布 した．その内，調査用紙を回収して欠測項目の無 い 180 名（男性 86 名，女性 94 名，平均年齢 26.6 ± 5.5 歳）を対象とした（表 1）．回収率は 71.4％ であった．… 表2 キャリア・オリエンテーションの因子構造 因子負荷量 No. 設 問 第１因子 第２因子 第３因子 第４因子 第５因子 1 理学療法士として、社会に貢献できるような仕事をしたい。 0.785 0.100 -0.211 -0.046 -0.013 2 社会や所属している施設に貢献できていると感じられるときにこそ 仕事上の充実感を感じる。 0.783 0.158 -0.160 -0.032 0.010 3 仕事を通じて、他の人びとのために自分の専門的な技術や知識を役立てることができたとき、最も大きな充実感を感じる。 0.744 0.081 -0.041 0.048 0.028 4 難しい課題に直面し、それを克服できたときにこそ、仕事上の喜びを 感じる。 0.726 -0.184 0.156 -0.065 -0.035 5 解決できないだろうと思われた難しい問題を解決したり、どうにも ならないような局面を打開したとき、最も大きな充実感を感じる。 0.632 -0.027 0.043 -0.001 0.114 6 困難な状況を打破できるような挑戦的な働き方をいつも心がけている。 0.550 -0.011 0.131 -0.044 0.083 7 現在の職場で管理職などの高い職位につくよりも、むしろ自分の事業を起こすことを重視する。 -0.136 0.811 0.180 0.062 0.072 8 常に自分の事業を起こすことができそうなアイデアを探している。 0.081 0.719 0.214 -0.067 -0.104 9 可能であれば、将来的に自分自身の事業を起こし、それを軌道にのせる ことをめざしたい。 0.103 0.643 0.155 0.031 -0.011 10 今の自分の専門職能領域で上級職になるよりも、多くの職種をまとめるような総合管理職として仕事をする方が魅力的だと思う。 -0.078 0.275 0.713 -0.076 0.090 11 複数のスタッフやチームを率いて、組織の方向性を左右するような 意思決定を自分で下す立場（管理職）をめざしたい。 -0.054 0.110 0.706 0.118 -0.093 12 多くの職種をまとめるような管理職の立場で仕事をする時に、仕事上の 充実感を得ることができる。 0.088 0.178 0.690 -0.069 0.073 13 自分個人や家族の生活にあまリマイナスの影響がないような仕事の機会をいつも求めている。 -0.052 -0.096 0.087 0.746 0.019 14 自分の個人的な要望や家族からの要望など、バランスをうまくとる ことが最も大切だと感じる。 0.242 -0.006 0.060 0.582 0.067 15 管理職として高い地位につくことよりも、自分の個人的な生活と仕事の 両方をうまくバランスをとることが大切だと思う。 -0.046 0.105 -0.257 0.509 0.327 16 将来的に安定しており、安心感のもてる職場で仕事をしたい。 -0.031 -0.108 0.001 0.063 0.671 17 理学療法士のキャリア形成において、将来が保障され安心感をもって 仕事に取り組めることが大切である。 0.019 0.112 0.026 0.276 0.604 18 収入面、雇用面が保障されていると感じられるときに、最も仕事に魅力 を感じる。 0.061 -0.117 0.137 -0.027 0.504 固有値 5.0 3.2 2.4 1.2 1.0 寄与率（％） 20.7% 13.3% 9.9% 5.2% 4.4% 累積寄与率（％） 20.7% 34.0% 43.9% 49.1% 53.5% ※ 因子負荷量についてはプロマックス回転後の値を示す．寄与率および累積寄与率については，プロマックス回転前の値である 表２ キャリア・オリエンテーションの因子構造
キャリア・オリエンテーションに関する質問 項目については「キャリア指向質問票12）」より， 類似した文章表現を含む設問を除いた 24 設問を 抜粋して利用した． 得点については「まったくそう思わない（１点）」 から「いつもそう思う（６点）」までの６段階リッ カート尺度を用いた． 分析については，まず，理学療法士がどのよう なキャリア・オリエンテーションを志向している かを明らかにする目的で，探索的因子分析を用い てその因子構造を明らかにした． 続いて，分析で得られた因子構造をもとに抽出 された各キャリア・オリエンテーションと性別， 年齢，職場規模との関連性についてコレスポンデ ンス分析を用いて精査した． なお，統計学的分析については，株）社会情報 サービス社製 エクセル統計 2013 を用いた． 【倫理的配慮，説明と同意】 調査実施にあたっては，調査概要を書面にて説 明した上で研究の趣旨および内容に対する理解と 同意が得られた者を対象とした．なお，本研究は 大分リハビリテーション専門学校… 倫理審査委員 会の承認を得て実施した（承認番号 15-002）． 【結果】 １）……キャリア・オリエンテーションの因子構造（表 2・3） 今回の調査データをもとに，キャリア・オリエ ンテーションの因子構造を明らかにする目的で探 索的因子分析を実施した．分析に際して各因子間 の相関関係が予想されていたため，プロマックス 回転により因子構造の探索を試みた．因子数の決 定については，ガットマン基準（固有値が 1 以上 の因子を採用）を用いた． 結果，第１因子から第５因子までの５つの因 子が抽出された．各設問の因子負荷量に目を向 けると，第 1 因子では因子負荷量が 0.5 を超える 設 問 は 6 項 目（No.1，No.2，No.3，No.4，No.5， No.6），第 2 因子では 3 項目（No.7，No.8，No.9）， 第 3 因子は 3 項目（No.10，No.11，No.12），第 4 因子は 3 項目（No.13，No.14，No.15），第 5 因子 では 3 項目（No.16，No.17，No.18）の計 18 項目 であった（表 2）． これら 5 因子については，先行研究10）に基 づき各項目の意味を捉え，第 1 因子は「社会貢 献（social…contribution：SC）とチャレンジ精神 （Challenging…spirit：CH）」，第 2 因子は「起業家 精神（Entrepreneurialism：EN）」，第 3 因子は「組 織管理（Organization…Management：OM）」，第 4 因子は「ライフスタイル（Lifestyle：LS）」，第 5 因子は「生活保障（Security：SE）」とそれぞ れ命名した（表 3）． 表3 因子名と構成する設問項目 因子名 項目数 設問 No.
第1因子 社会貢献とチャレンジ精神（social contribution：SC，Challenging spirit：CH） 6項目 No.1，No.2，No.3，No.4，No.5，No.6
第2因子 起業家精神（Entrepreneurialism：EN） 3項目 No.7，No.8，No.9
第3因子 組織管理（Organization Management：OM） 3項目 No.10，No.11，No.12
第4因子 ライフスタイル（Lifestyle：LS） 3項目 No.13，No.14，No.15
第5因子 生活保障（Security：SE） 3項目 No.16，No.17，No.18
上表の項目数は各因子を構成する設問数を示す。 また、設問No.は、表2における設問番号を示す。 表３ 因子名と構成する設問項目
本分析にあたり，第1因子として抽出された「社会貢献とチャレンジ精神」については「社会貢献（SC）」 と「チャレンジ精神（CH）」の2つの異なるキャリア・オリエンテーションとして取り扱っている． したがって，上図における各キャリアオリエンテーションは 「社会貢献（SC）」 「チャレンジ精神（CH）」 「起業家精神（EN）」「組織管理（OM）」「ライフスタイル（LS）」「生活保障（SE）」の計６つである． 男性30歳未満 男性30歳以上 女性30歳未満 女性30歳以上 OM SE EN SC CH LS ‐2 ‐1.5 ‐1 ‐0.5 0 0.5 1 1.5 2 ‐1 ‐0.5 0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 第 2 軸 第1軸 図1 キャリア・オリエンテーションとの関連性（性別・年齢別） ¥¥ 図１ キャリア・オリエンテーションとの関連性（性別・年齢別） 本分析にあたり，第1因子として抽出された「社会貢献とチャレンジ精神」については「社会貢献 （SC）」と「チャレンジ精神（CH）」の2つの異なるキャリア・オリエンテーションとして取り扱っている． したがって，上図における各キャリアオリエンテーションは「社会貢献（SC）」「チャレンジ精神（CH）」 「起業家精神（EN）」「組織管理（OM）」「ライフスタイル（LS）」「生活保障（SE）」の計６つである． 男性10名未満 男性10名以上 男性30名以上 女性10名未満 女性10名以上 女性30名以上 OM SE EN SC CH LS ‐1 ‐0.8 ‐0.6 ‐0.4 ‐0.2 0 0.2 0.4 0.6 0.8 1 ‐2 ‐1.5 ‐1 ‐0.5 0 0.5 1 第 2 軸 第1軸 図2 キャリア・オリエンテーションとの関連性（性別・職場規模別） 図２ キャリア・オリエンテーションとの関連性（性別・職場規模別）
２）……キャリア・オリエンテーションとの関連性（図 1，2） 先述した因子構造をもとに設問を再構成して， それぞれのキャリア・オリエンテーションにおけ る各領域得点を算出した上で，「性別（男性，女 性）」，「年齢別（30 歳未満，30 歳以上）」，「職場 規模別（理学療法士の職員数として 10 名未満， 10 名以上 30 名未満，30 名以上）」の３つの観点 からキャリア・オリエンテーションとの関連性に ついてコレスポンデンス分析を用いて分析した． コレスポンデンス分析では，第１軸と第２軸を 座標軸に各要素をプロットした布置図を作成する が，各要素間の距離が近いほど類似性が高いこと を示しており，相対的に関連が強いものほど近く に，関連が弱い項目ほど遠くにそれぞれ付置され る特性を持つ． 結果，性別と年齢別の組み合わせと各キャリア・ オリエンテーションの関係をプロットした布置図 （図 1）を確認すると，女性 30 歳以上では「ライ フスタイル（LS）」や「社会貢献（SC）」といっ たキャリア・オリエンテーションが比較的に近く 分布していた．また，30 歳未満の若い男女では「社 会貢献（SC）」の他に「チャレンジ精神（CH）」「生 活保障（SE）」といった複数のキャリア・オリエ ンテーションの近くに布置していた．一方，男性 30 歳以上は大きく離れており「組織管理（OM）」 の近くに布置していた． 性別と職場規模別の組み合わせとキャリア・オ リエンテーションの関係を示した布置図（図２） では，女性の場合は 10 名未満，10 名以上，30 名 以上のいずれの職場規模においても，「社会貢献 （SC）」が近くに分布していた．また，男性の場 合は 10 名以上または 30 名以上の比較的に規模の 大きな職場においては，「チャレンジ精神（CH）」 がそれぞれ近くに布置されていた．さらに，男 性で 10 名未満の職場規模の場合，「起業家精神 （EN）」や「組織管理（OM）」が近くに分布して いた． 【考察】 １）キャリア・オリエンテーションの因子構造 理学療法士を対象とした本研究のデータから は，第 1 因子「社会貢献とチャレンジ精神」，第 2 因子「起業家精神」，第 3 因子「組織管理」，第 4 因子「ライフスタイル」，第 5 因子「生活保障」 の計 5 因子が抽出された． 今回の結果は，先行研究5）で得られた知見に 類似するものであり，キャリア・オリエンテーショ ンに関する因子構造の安定性をうかがわせる結果 であった． しかし，その一方で先行研究とは異なる点もい くつか確認された．ひとつは第 1 因子に社会貢献 に関連する因子が確認されたことである．本来， 医療従事者において社会奉仕の意識が高い集団が 含まれていること12）は以前より認識されていた が，理学療法士においても社会奉仕に関する意識 がキャリア・オリエンテーションとして代表的な ものであることを明確にしたことは興味深い結果 であった． また，二つ目は，第 1 因子において社会貢献に 加えてチャレンジ精神に関連する内容の設問が含 まれていたことである．このキャリア・オリエン テーションは専門職としてのアイデンティティー として困難にむかっていく挑戦的な意識が社会奉 仕の精神と共存していることを示していると解釈 できる．若い理学療法士（平均年齢…28.6 ± 6.18 歳） の仕事意識について調査した先行研究13）による と，理学療法士として働いていることに対して肯 定的であり，高い仕事意欲を持って仕事をしてい ることが確認されている．本研究においても，そ の対象は平均年齢 26.6 歳（標準偏差 5.5）と若い 理学療法士を多く含んでいたことから，第１因子 に仕事に対する挑戦的な意識が含まれていたこと は，先行研究13）で認められた高い仕事意欲が反 映された結果であると考えられた． 一方，キャリア・オリエンテーションと性別， 年齢，職場規模との関連性についてコレスポンデ ンス分析を用いて分析した結果においても，いく つかの特徴を見いだすことができた． ひとつは，性別と年齢別の組み合わせと各キャ リア・オリエンテーションの関係において 30 歳 未満の若い男女では「社会貢献（SC）」「チャレ ンジ精神（CH）」や「生活保障（SE）」と互いに 近く布置されていた．その一方で，30 歳以上の 女性は「ライフスタイル（LS）」，男性 30 歳以上 の男性では「組織管理（OM）」とそれぞれ異な るキャリア・オリエンテーションが近くに布置し ていたことである．つまり，30 歳未満の若いう ちは顕著な性差が認められないものの，30 歳以 上になると女性は「ライフスタイル（LS）」，男 性は「組織管理（OM）」とそれぞれ異なるキャ リア・オリエンテーションを志向する傾向にあっ た．このように，性別や年齢により志向するキャ リア・オリエンテーションが異なるのは，出産・
育児に伴う家庭内における役割変化や職場での管 理的な立場への職位変化などが影響していると考 えられた．これらの点はライフステージごとの働 き方に対して，年齢や性差による家庭や職場にお ける役割の相違を十分に考慮に入れながら個別的 なキャリア支援をしていく必要性があることを示 した結果であろう． 一方，性別と職場規模別の組み合わせとキャリ ア・オリエンテーションの関連性を分析した結果 では，女性の場合は 10 名未満，10 名以上，30 名 以上のいずれの職場規模においても，「社会貢献 （SC）」が近くに分布していた．これは，女性にとっ ては職場規模にかかわらず「社会貢献（SC）」は 最も重要なキャリア・オリエンテーションである ことを示していると言える． 一方で，男性の場合，職場規模が 10 名以上 または 30 名以上の規模では「チャレンジ精神 （CH）」，10 名未満の職場規模では，「起業家精神 （EN）」と「組織管理（OM）」がそれぞれ近くに 分布していた． これは，個々人の志向するキャリア・オリエン テーションに対して職場規模の与える影響性が性 別によって異なることを示した結果であるとも考 えられる．この点は組織構成員の規模に応じた キャリア支援の対応を模索する上で留意すべき点 となるであろう．… 今回，理学療法士のキャリア・オリエンテーショ ンに関する調査を通して，性別や年齢，職場規模 といった要因が複雑に影響しており，その特徴の 一部を明らかにすることができた．今後は性差や 職場規模の違いを踏まえたキャリア支援のあり方 が議論され，現場で働く若い理学療法士に対する キャリア支援の開発とその実証研究の積み重ねが 切に望まれるところである． 【本研究の限界】 本研究では，対象が 180 名と小規模サンプルで あり，平均年齢は 26.6 歳（標準偏差 5.5）と就業 年限 10 年未満の若い対象者を多く含んでいた． また，対象者の取り込み基準や地域特性に関する 十分な考慮はなされていない．これらの点を踏ま えて本研究で得られた知見の解釈には留意が必要 である． 【利益相反】 開示すべき利益相反はなし． 【引用文献】 1）日本理学療法士協会ホームページ 統計情 報．http://www.japanpt.or.jp/about/data/ statistics/（2020 年６月 20 日アクセス） 2）佐々木…嘉光：理学療法の質向上と質変化のマ ネジメントに挑む : ─ EPDCA…サイクルを基盤 としたスキルアップとスキルチェンジ─．理学 療法学…44（Suppl.3）：141-144，2017 3）坂爪洋美：キャリア・オリエンテーション…― 個人の働き方に影響を与える要因―．pp17-18,… 白桃書房 ,…2008 4）Derr…CB：Managing…the…new…careerists:…the… diverse…career…success…orientations…of…today’ s…workers,…Jossey-Bass,…San…Francisco,…Pp288,… 1986 5）エドガー…H.…シャイン，金井壽宏（訳）：キャ リア・アンカー… 自分のほんとうの価値を発見 しよう．pp21-55,…白桃書房，2003 6）坂爪洋美：大学生のキャリア・オリエンテー ションの変化…:…2004 年～ 2012 年のデータを用 いた分析．和光大学現代人間学部紀要…7:…195-214,…2014 7）住田陽子，坂口桃子，他：看護師のキャリア・ アンカー形成における傾向．日本看護研究学会 雑誌…33:…77-83,…2010 8）平岡紀代美，荒尾雅一，他：医師の組織コミッ トメント・キャリアコミットメント 職務満足 に関する実証分析．商大ビジネスレビュー…3:… 249-265,…2014 9）高木…亮，淵上克義，他：教師の職務葛藤とキャ リア適応力が教師のストレス反応に与える影響 の検討 年代ごとの影響の比較を中心に．教育 心理学研究…56:…230-242,…2008 10）佐野嘉秀：正社員のキャリア志向とキャリア…:… 多様化の現状と正社員……区分の多様化．日本労 働研究雑誌…57:…59-72,…2015 11）武田知樹：医療機関に勤務する理学療法士の キャリア志向に関する特徴… ―性別，経験年数 および職場規模別の比較―．大分県理学療法学… 12:…17-22,…2019 12）エドガー…H.… シャイン（著），二村敏子・三 善勝代（訳）：キャリア・ダイナミクス…:… キャ リアとは，生涯を通しての人間の生き方・表現 である．白桃書房，東京，Pp327.1991 13）岩﨑裕子：理学療法士の仕事意識に関する実 証研究．文京学院大学保健医療技術学部紀要…1:… 11-25,…2008
