参考資料書類 北陸Gi

http://www.kenkan.gr.jp/

INDEX

特　集 _2～3

「進化する上部消化管X線検査、胃がんの早期発見にかける情熱！」 「熊本市にお住まいの坂本明子さん」^{いつも元気に！ 8}

トピックス ₄

「熊本赤十字病院・総合血管センター開設」「禁煙外来のご案内」ほか 「新任スタッフのご紹介」^{健康フロンティア} 「サプリメント（栄養補助食品）のとり方」^{いきいきメールその⑳ 9}

暮らしの健康小辞典 ₅

「歯科検診Q＆A ～歯周病に関する質問にお答えします。」 「メタボリックシンドロームの予防・改善のための日常生活 その③運動編」^{健康へのアドバイス 10}

フォトリポート _6～7

「日赤 PET-CT 検査・最新情報～がんの種類による FDG 集積の特徴」

クイズ＆クイズ／元気くん／季感・雑感 ₁₁

すこやかクッキング／味の散策アラカルト ₁₂

特 集

日本で最も多い胃がんの早期発見に役立つのが、上部消化管X線検査（胃透視）です。 厚生労働省による有効性評価でも、がん死亡率低下に大きく貢献していると記されています。 当センターでも医師・放射線技師が連携し、現在を“胃透視ルネッサンス期”ととらえ、学会・ 勉強会・研修会に積極的に参加。撮影・読影の精度向上に努めています。その最新情報をご 紹介しましょう。

進化する上部消化管Ｘ線検査

■飲用するバリウム量が200㎖から150㎖に減少

■さらりと飲みやすいバリウムへ変更

■発泡剤の服用を水からバリウムに変更

◦胃の膨らむ速度がゆるやかで、ゲップを我慢する 苦痛が少ない。

◦胃内のバリウムが薄まらず、造影効果の高い写真 が撮影できる。

■撮影中、体位変換の回数が増加。

◦胃粘膜にバリウムが薄く均一に付着し、細かい病

変を描出できる。

■胃前壁撮影の精度向上に役立つ｢圧迫枕｣を使用。

◦胃前壁は撮影の難易度が非常に高く、病変の描出

及び早期発見が難しい部位です。しかし、圧迫枕 の使用と撮影技術の研鑚で最善を期しています。

■撮影前にインフォームドコンセントを実施しています。

■撮影台に落下防止の肩当てを装着、手すりにも滑り止め を巻くなど安全面にも配慮しています。^{（写真右上）}

日赤熊本健康管理センターの上部消化管Ｘ線検査（胃透視）

胃がんの早期発見にかける情熱 ^！

当センター・撮影法の特徴

利点

利点

利点

　　　　Dr.亀岡の ^{Q & A}

Q

胃透視（バリウム検査）の利点は？

A

 人間の顔や体型が個々に異なるように、胃の形

や大きさも受診者ごとに違います。これは医学 的には形態学と言い、上部消化管Ｘ線検査が 最も得意とする分野です。

◦解剖学的位置及び、周囲臓器との関係の把握

◦臓器の形及び、変形が客観的に評価できる

◦病変の大きさや、占拠部位を正確に把握

◦大きい病変や、狭窄のある病変の全体像把握

◦悪性病変の浸潤範囲を決定しやすい

◦がんの深達度診断の指標となる

Q

胃カメラと胃透視（バリウム検査）はどちらが いいの？ 交互に受診するのがベストでしょうか。

A

 断定するのは難しいですが、まずは毎年、いずれかの検査を

確実に受診されるようお勧めします。また、時には胃の形態 を外側（Ｘ線）から観察することも重要なので、胃カメラに偏 りがちだった方は胃透視を選択されるのも一つの方法です。

Q

胃がんＸ線検診について、施設内と巡回型の違いは？

A

施設内検診　胃のぜん動運動を抑制する抗コリン剤を注射 して行う直接法。

巡回型車集団検診　注射をしない間接法です。使用フィル ムのサイズ・枚数・Ｘ線照射回数もやや異なり、直接法の 方が比較的精度の高い検査になります。

利点

日赤熊本健康管理センター　診療部　

_{亀 岡 　 博}

当センターの取り組みが実り、

住民検診の成績は

全国平均を上回っています。

発見率 当センター 全国平均

が　ん

^約0.12％_～0.16％ ^約0.1％_～0.12％ 早期がん ^約75％_～85％ ^約60％_～70数％

（平成12 ～ 16年度データより）

回 転 数 を 増 や し て 、 　 胃 内 部 を よ り 鮮 明 に ！

　バリウムを、胃壁（胃粘膜）にいかにムラなく付着させるか否かで胃Ｘ線検査の画像精度が大きく変わります。回転数増加に伴って泡や胃液によるバリウムの付着ムラがなくなり、精度の高い画像（写真）が得られます。その結果、小さな病変発見の可能性が高まります。受診される方々にはハードな動きとなりますが、「自分の胃がより正確に、芸術的に描出されている」とお考えいただければと思います。

当センターの新撮影法による早期発見例

発見例

1

発見例

2

発見例

3

撮影技師による拡大追加撮影 通 常 撮 影

は分化型腺がん。早期発見のため内視鏡的切除術施行（後日）

撮影技師による追加撮影 粘膜の集中を伴う浅い病変

5 ㎜ 微 小 胃 が ん 枠内は未分化型腺がん。深達度m（最も浅い）の早期発見例

円内は分化型腺がん。早期発見のため内視鏡的切除施行（後日）

早期発見で治療の負担を軽減

　「胃透視で見つかるのは、大きな病変か 進行したもの」という一般的なイメージは、 当センターの新撮影法には当てはまりま せん。すでに、ごく小さな10㎜以下の病 変も見つかっています。医療が進歩した 結果、早期発見すれば、一部の胃がんは 開腹手術をせずに内視鏡的に粘膜（病変部 分）を剥がす治療が選択できます。胃透視 にかかわるスタッフ一同、受診者のQOL 向上を目指して今日も頑張っています。

上部消化管Ｘ線検査（胃透視）は［１日人間ドック標準コース］に含まれています。また［２日人間ドッ ク総合コース］では、上部消化管内視鏡（胃カメラ）またはＸ線（胃透視）のいずれかを選択できます。

１日人間ドック標準コース　

^{（月～土曜日）}

_{39,900 円}

（税込）

◦血液検査　◦尿検査　◦便潜血　◦眼底・眼圧　◦肺機能　◦安静心電図　◦上腹部超音波

◦上部消化管Ｘ線検査（胃透視）　◦血圧、体格測定　◦内科検診　◦生活・栄養相談　など

検査項目

熊本赤十字病院に【総合血管センター】が誕生

　熊本赤十字病院に平成

年18

。とことうなります がして具体的な症状あ行方々の診療もる 療関機ら医他、にかごの血に管関や介紹 な進めてゆく拠点とる同センター。さら 」の連携し、「血管病診検・療治を断査・ ・線科・脳神経外科神に内科等が緊密経 字　病の十赤本熊院血心臓管外科・放射 これからの分野だと言えます。 がだまはで本日、すま確してと立してい ラ「バスキュラー・ボ野名称で専門分」の 的行にい門専を療。でま欧米はすでにす こ中などを引き起病す「血管」の検査・治 慣の病心習活生で中梗、塞脳や卒特筋に のターは、近年増加一るをたどってい途 管が︼設ータンセ開たさまし。同センれ 診血管を総合的にす断・治療る︻総合血の 、月全身

■診  察  日／毎週火・木曜日 　　　　　　（週₂回）

■受付時間／ 8：30 ～ 11：30

■お問い合わせ／☎096－384－2111㈹ 　　　　　　　　内線6210

　今年度の当センター機関誌「ハイ健康です」の表紙は、県内各地の生き物が テーマ。96号では南阿蘇村に生息する稀少な蝶「オオルリシジミ」を取り上げた ところ、同村の今村輝昭村長から「感謝しています」とご連絡がありました。 　当センターでは、オオルリシジミの広報活動に役立てばと考え、₅月1日に 事務部長の赤星隆一が同村を訪れ、今村村長に原画を贈呈。この話題は₅月18 日付・熊本日日新聞「町から村から」コーナーでも紹介されました。当センター はこれからも、地域の方々にも親しまれる広報誌づくりに努めてまいります。

96号表紙「オオルリシジミ」原画を南阿蘇村に贈呈

贈呈した原画とともに記念撮影

■診療時間　毎週金曜日　

　16：00 ～ 17：00（予約制）

■予約電話

　☎096－387－8630（直通）

当センターの敷地内が

全面禁煙となりました。

ご理解・ご協力をお願いいたします

　公共機関などを中心に、禁煙を実施す る施設が増えています。日赤熊本健康管 理センターも昨年₈月から館内禁煙を 行ってきましたが、さらに一歩進んで₅ 月9日から敷地内を全面禁煙することと なりました。全ての方の健康づくりをお 手伝いするための一環として、ぜひご理 解・ご協力をお願い申し上げます。

【禁煙外来（保険適用）】のご案内

　当センターではこれまでも、 禁煙を目指す方々の治療及び指 導をサポートしてきました。今 年₄月に禁煙治療が保険適用と なったほか、6 月からニコチン パッチが保険薬として認められ ました。これを受け、当センター でもあらためて 6月1日より保険 適用による【禁煙外来】を実施し ています。禁煙をお考えの方は、 お気軽にお問い合わせください。

［治療対象者］　下記の要件を満たす人です。

◦ニコチン依存症にかかるスクリーニングテスト（ TDS）でニコ チン依存症と診断された人

◦ブリンクマン指数（＝₁日喫煙本数×喫煙年数）が200以上の人

◦ただちに禁煙することを希望し「禁煙治療のための標準手順書

（日本循環器学会・日本肺癌学会及び日本癌学会により作成） に則った禁煙治療プログラム（12週間にわたり計₅回の禁煙治 療を行うプログラム）について説明を受け、当該プログラムへ の参加について文書により同意している人

血管病の具体的症状の代表例

◦ 足がむくむ

◦ 足の静脈が浮き出ている 来外煙禁 　どない痛がぎはらくふ ◦ 階時く歩を離距長や時る昇を段に

暮らし

の

_健

暮らし

の

_健

歯科検診Q＆A

当センターの人間ドックでは歯科検診を実施しています。

その中で、最も多い歯周病に関するQ＆Aをご紹介します。

アドバイス

　歯周病は自覚症状に乏しく、重度の歯周炎になるまで気付 かない例も多いようです。早期発見のためにも、人間ドック 受診の際は歯科検診をお勧めします。

■当センター【 ₂日人間ドック】には歯科検診が含まれていま す。また【 ₁日人間ドック】や【専門ドック】ではオプション

（追加）検査としてご利用いただけます。 歯周病はどんな病気ですか？

Q

歯肉など、歯を支える組織を歯周組織と 言います。歯周病はこの歯周組織に生じ た慢性炎症で、歯周病菌によって引き起こされ る細菌感染症です。

　炎症が歯肉に限局し、歯肉炎と言われる状態 が初期。歯肉炎が進展して歯槽骨を吸収するよ うになると歯周炎と呼ばれます。何も処置をし ないと歯が抜け落ちるまで炎症が継続するため、 歯科検診による早期発見が大切です。なお、歯 周病の進行は極めて緩慢で、発病から歯が抜け 落ちるまで数十年かかります。

A

歯周病は細菌性心内膜炎、高齢者や寝た きり老人に見られる不顕性誤嚥による肺 炎、糖尿病や虚血性心疾患・動脈硬化症などと 関連すると言われています。

　歯周病が関係する心内膜炎や肺炎では歯周病 菌が歯周組織以外の場所に運ばれ、そこで感染 することで発病します。一方、糖尿病や動脈硬 化症では長期間継続する炎症によって生じる物 質や歯周病菌の毒素が、糖代謝の異常や血管壁 の障害に関係すると考えられています。

A

全身に及ぼす影響は？

Q

治療の特効薬はありますか？

Q

残念ながら特効薬はありません。歯周病 菌は直接磨くことのできない歯周ポケッ

A

電動歯ブラシには①音波歯ブラシ②超音 波歯ブラシ③回転振動ブラシがあります。

①②は直接毛先があたらない歯周ポケット内部 の歯垢除去も可能と言われています。ただし、 電動歯ブラシでも歯間部は磨けないので、歯間 ブラシの併用が欠かせません。

A

電動歯ブラシの効果は？

Q

ト内部の歯根表面に接着し、増殖しています。 歯周病菌の除去に効果的なのは、歯石除去など の機械的歯面清掃を定期的に受けながら、歯み がきで口腔内の細菌を常に少ない状態に維持す ることです。

歯周ポケットの入り口にあたる歯と歯肉 の境目の歯垢を落とすことで、歯周ポ ケット内部での歯周病菌の増殖が抑制されます。 歯ブラシの毛先で歯と歯肉の境目を軽く振動す るようにマッサージすると、歯肉発赤や歯肉出 血の改善が期待できます。なお、マッサージに は時間をかけても、力

をかけ過ぎないことが ポイントで す。また、 歯ブラシでは歯間部の 清掃はできないので歯 間ブラシなどを併用し ましょう。

A

歯みがき時の注意点は？

Q

P E T で 見 つ か る が ん と 、 見 つ か ら な い が ん

　PET検査は細胞のブドウ糖代謝をみる検査なので、がんではないものにもFDGが集まることがあります。　その逆に、がんであっても、FDGが集まらないものもあります。それには次のような理由があるのです。

■腫瘍細胞のブドウ糖代謝が、がんの種類によって異なることがあるため。

■一個一個のがん細胞にFDGが集まってはいるが、腫瘍の中でがん細胞がまばらに散らばっていたり、がん細胞以外の成分が多いと、光が弱くなって見えにくい。

　PET検査では、腫瘍の細胞密度の違いによって、光り方にも違いが生じるため、がんがあってもPETで見つからないものもあるのです。

■受付 月～ 曜　 30～17 00

 _

（PET-CT診夝センター奲通）

 _

^{（予 センター奲通）}

お問い合わせ ご　予　約

■

PET- T検診　 本コース

PET- T検査による全身のがん検診 _{110 000}（税込）

■

PET- T検診　ドックオプシ ンコース

PET- T検査に人間ドックを好加して、

がん検診を 。 ^{9 500}

（税込）

ドック料

■

スー ーがんドックコース

がんの早期発見にこだわった

最高度の検診 ^{夡性 1 000}

税込

性 17 500 税込 ^{ご希望の方には、}_{コースの検査項目な} どを紹介した しい 料をお りします。 お気 にお電緮くだ さい。

ご 前回は、PET検査で使用する薬剤（FDG）が

「がんに集まるしくみ」や「検査時の注意」などをご紹介しました。

今回は、「がんの種類によりFDGの集まり方に違いがある」ことを

図と画像などでご説明いたします。

　左図は腫瘍を構成している組織の比率によって、光り方に違いがでてくることを簡単に示したものです。これを見ると、たとえ数㎝の腫瘍があってもPETで光らないものもあること、逆に、腫瘍が小さくても光が強くてよく見つかるものがあることがお分かりになるでしょう。当センターでは、PE

。よ見落とさないうに努めています 瘍も腫確の弱のり光、し認いを像画CCTTT -

細胞 分の量とFD 集積

FDGが集積したがん細胞 線 や粘 などがん細胞 以 の 成分

大きくても、 細胞密度が妗いと 集積を めにくい。

さくても、 細胞密度が高いと 異常を墢えやすい。 PET画像

腫 瘍

偽陰性 陽 性

日赤熊本健康管理センターのPET- T検査„ 新

る _{'%( 集}

ここが ^特徴！

日赤熊本健康管理センター　PET-CT検診部 部奭　

_中

^{日本医学放射線学会}_{日本 医学会 医} ^医

最 後 に

　PET検査でがんが見つかることを“陽性”とするならば、がんがあるのにPET検査でがんが見つからないことを“偽陰性”と言います。また、がんではないのにPET検査で用いられる薬剤FDGが集まり、がんがあるかのように見えることを“偽陽性”と言います。　FD DF 方　また、受診さるれ々のがにがんて全、も 読（核医認定医）が学影を行ってい。ますTEP に把握し、理解してい画像診断専門医る ３の特徴１～を」参照）十分おるけにTPE （たっては、特徴の左「診上んが検のTPE ーそのため当センタ、の診あ断に像画TEP 偽意陰性や偽陽性注にす必要があります。る 検検査でがん場診を行う合、TEG -P

。すまいてし 受ご理解を得うえでた診るをにうよすめ勧お るこ場合もあるえとをお伝し、とな要にらさ必 よの場合にっは、他て検による精密検査が査 る見つけられくわけではな、でTPEG - 　PET検査は、すでにがんと診

断された方や、他の検査でがん が疑われた方などは保険適用と なります。ただし、それは幾つ かのがんに限られています（平成 18年4月から保険適用のがんが増 えました）。

　次回は、FDG-PET検査の保険 適用とPET検査の威力について 解説いたします。

《参考文献》

　「FDG-PET検査はがん検診を変えるか？」 　　　　陣之内正史　臨床放射線49 ： 855-863.2004 　「クリニカルPET　一望千里」　

　　　　西村恒彦　編著　メジカルビュー社　2004

画像

_❶

肺がんの場合

がんには、細胞のブドウ糖代謝の程度の 違いや細胞密度の違いで、光るものと光 らないものとがある。

がん検診におけるPETの特徴

サイズの検出限界

10㎜以上の充実性（細胞密度が高 い）のものはほとんど検出可能

1

偽陰性

1）無～低集積

◆_{肺胞上皮癌}（画像① - b）

◆_{消化管の表在がん}（画像②）

◆_{胃のスキルスがん}

◆_{高分化肝細胞がん}

2）FDGの生理的集積部位 3）FDGの排泄経路

◆_{腎細胞がん}

◆_尿管がん

◆_膀胱がん

2

偽陽性

1）炎症

◆結核、真菌、細菌、他感染症

◆_{非特異性炎症}

◆_{サルコイドーシス}

2）良性腫瘍

◆_{甲状腺腫、大腸腺腫　ほか}

3）生理的集積

◆腸管、卵巣、子宮、尿貯留

3

細胞密度が高いがんは 小さくても光っている

CT画像 PET-CT画像

全身PET画像 がんの部分が光っている

細胞密度が低いがんは 光らない

CT画像 PET-CT画像

全身PET画像 がんの部分が光っていない

内視鏡画像による胃がん病巣 全身PET画像 がんの部分が光っていない

画像

_❷

胃がんの場合

がんの形状が扁平な表 在がんは、PETで見え ないことが多い。

肺がん

肺がん

a

b

いつも元気に！

生 涯 、 現 役 で 走 り 続 け た い

熊本市にお住まいの　

坂 本　 明 子 さ ん

真

っ黒に日焼けした精悍な顔、無駄な肉がそぎ落とされて引き締まった体。１５０㎝と、身長も決して高くない坂本さんですが、数々のウルトラマラソン（１００～２５０㎞の距離を走るマラソン）で輝かしい実績を持つ、日本を代表する市民ランナーです。

約

ンソラマ民市たし場（ が気持ちしたで、年後に出半 づ当初は体力程くり度の軽い ま。たしめり走に緒一と人始 ョ趣ジギンがグ味ったご主だ 坂んでいたさ本んは、 調前、体年不良に悩20

で部） ㎞の5

ラ、ソていきし初てフルマめ 々れか徐をに距離延ばそら　 目走るすびに。覚うめで喜そた 位、機をのたし賞入に3 ンに挑戦したのは

ここでも年代別で 37歳の時。

。転マラソへン向しました 勧いう周囲のルめで、ウトラ がは長い距離い向ている」と そ坂本さ。んの、「あなた後 談）」と、冗に交じり話す（笑 ねラで力魅のンソマがす り終の走とっわーたあとビル な人と々様々出の会い、それ 完　「優勝や走達成感やの 収成績をためまし。好 と位いう3

「 出

場するレースは全て優勝するつもりだった」との言葉通り、坂本さんは日本のウルトラマラソンの第一人者となり、向かうところ敵無しでした。しかし、一昨年、坐骨神経痛を患い、全く走れない状態が続きました。　そんな時、熊本赤十字病院 の定永医師と出会い、的確なアドバイスと治療が奏功。そして今年、ようやく競技に復帰しました。「これまでは勝つことが目的でしたが、ケガを境に楽しく走ることの大切さを痛感しました」。今は来年

。にトレーニング励んでいます 、の々日て向に選予プッカけ 月れに行わドるワール7

初マラソンで見事完走！

故障を契機に走る喜びを再認識

体調不良克服のジョギングがきっかけ

2003年のギリシャスパルタスロンでは、 歴代₂位の好タイムで優勝

健康フロンティア～

_{がんばってます}

その^

■

﹁ _健

診施設での勤務は初めてなので、何もかもが新し く戸惑うことばかりです」と話す山下哲司医師。現 在、受診者へのドック内容の説明や胃内視鏡検査、胸部 写真の読影などを担当しています。

　当センター着任後、もっとも驚いたのは、職員の活発 で前向きな仕事ぶり。「これも病気の治療ではなく、予 防や早期発見を目的としているからでしょうね」。 　診療に当たって心掛けているのは、受診される方々へ の言葉遣い。「不快感や不安を与えないよう、言葉を選 びながら説明するようにしています」とのこと。

　10年ぶりに故郷・熊本に戻り、俵山の巨大風車にびっ くりしたという山下医師。「長年取り組んだ神経生理学 の基礎研究のキャリアを、センターでの業務に生かして いきたい」というのが抱負です。

サプリメント（栄養補助食品）のとり方

～基本は普段の食生活から～

診療部の山下哲司医師と車輌課の山口恵は、

今春、日赤熊本健康管理センターに入職。₂人

に、今後の抱負や目標などを聞いてみました。

車輌課

山口　恵

　あくまで目安ですが、毎日80点をクリアしている人は、サプリメント摂取 の必要はないと思われます。しかし、50点の人は栄養不足が考えられるので、 まずは食生活の見直しを！どうしても改善が難しい場合は、管理栄養士やサ プリメントアドバイザーに相談したうえでとるようにしましょう。

　ビタミン・ミネラルや、それ以外の栄養素などの成分を抽出・合成 し、錠剤やカプセル・顆粒・飲料タイプなどの形状で市販されている ものを一般的に「サプリメント」と言います。基本的に１日₃食きちん とバランスよく食べている人は必要ありません。まずは、毎日の食事 内容を確認してください。

　サプリメントをとることで簡単 に病気が治ったり、健康になるわ けではありません。同じ成分（栄養） であっても、サプリメントと食品 では体の中での吸収や作用が異 なってきます。特に、病気治療中 の方は薬の作用に影響を及ぼす場 合があるので、必ず主治医に相談を。 　いわゆる健康食品が、人の体内 のどこでどのように作用するのか、 その安全性や有効性に十分な答え が出ていないものも多いのです。 日々の食生活や生活習慣を見直す ことが健康づくりの基本。それを 行いながら、状況に応じた選択を していきましょう。

注意点は? サプリメントとは？

診療部

山下　哲司

　医師

受診者に安心感を与える言葉遣いを

■ ^主

に検診車などの運転を担う車輌課に、₄月に入職し

た山口恵。乳がん発見に威力を発揮するマンモグラ フィ検診車の導入を契機に、当センター初の女性ドライ バーとして採用されました。女性受診者への配慮の一つと して、彼女のソフトな対応が期待されています。

　「前職で取得した大型免許を生かせる仕事をと考え、当 センターを志望しました」と入職の動機を語る山口。 　「今は主に、集団健診時の受付や受診者のご案内・介助 などを行っていますが、一日も早く自分でマンモグラフィ 検診車を運転できるようになりたい」と目標を定めています。 　遠隔地への健診などでは、「道を覚えるのが大変（笑）」と 新人らしい悩みも。しかし、「行く先々でたくさんの方々 にお会いできるのが何よりの楽しみです」と表情は晴れや かです。

マンモグラフィ検診車の女性ドライバー

1１日₃食、食べている。

2１回の食事に、主食（ごはん・パン・めんなど）、主菜（魚・肉・卵・ 大豆製品・乳製品）、副菜（野菜・海藻・きのこ）が揃っている。

100点   ₃食とも2を満たしている人

80点   ₂食だけは2を満たし、野菜類も十分にとっている人

50点 2を満たした食事が₁日₁食以下の人。

（例えば、朝食抜きで昼食はそば、夕食はきちんと食べている人）

次の₂つのポイントを踏まえてチェックしましょう。

健康へのアドバイス

健康へのアドバイス メタボリックシンドロームの予防・改善のための日常生活  その❸～運動編～

運動や生活活動で、効率よく体脂肪を燃焼しましょう

　生活習慣の影響が強いメタボリックシンドロームの予防・改善には、日常生活に運動を 取り入れて、体脂肪を貯めこまないからだづくりが大切。しかし、「運動する時間がない」 という人も多いことでしょう。そこで、ライフスタイルを見直し、運動や生活活動を増や す機会を見つけてみましょう。

　日本人は、1日に労働や睡眠などで消費する量（消費エネルギー）よりも、 約300kcal余 分 に エ ネ ル ギ ー を 摂 取 し て い る と 言 わ れ て い ま す。 そ の 300kcalが蓄積されると「肥満」になります。余分な300kcalを消費するのに 丁度よい運動量が、₁日₁万歩のウォーキング。₁万歩は、₁分間に110 ～ 120歩の速度で歩いた場合は1時間半前後、約₆～₇㎞です。

体脂肪が

貯まりやすい

理由

摂取エネルギー ＞ 消費エネルギー

こまめに動いて、

消費エネルギー

を増やすコツ

◦車より自転車、自転車より徒歩

◦目的駅の一つ前で電車やバスを降りて歩く

◦家事や仕事をしながらの筋力トレーニング

◦入浴時間を10分長くする　　など

内容 消費エネルギー

食事 5kcal

電車やバスで立つ 10kcal

炊事 15kcal

入浴 20kcal

ゆっくりした歩行（50m ／分） 27kcal

家庭菜園・草むしり 30kcal

自転車（10㎞／時） 30kcal

自転車（15㎞／時） 40kcal

ラジオ体操 40kcal

掃除・ぞうきんがけ 45kcal

急ぎ足（100m ／分） 50kcal

階段昇降 50kcal

日常生活や運動による

消費エネルギー量の目安（10分間）

　性別・年齢・体重などにより、消費エネルギーには差

位があるため大まかな目安と考えてください。一般的に 体重が重い人ほど消費エネルギーは増加しますが、摂取 エネルギーも多いので食べ過ぎに注意しましょう。

ライフスタイルを見直そう

男性・50歳・会社員・仕事はデスクワーク

■身　　長　170㎝ ■体　　重　70㎏

■体脂肪率　28％ ■肥満体型 どうにかして痩せたいという願望は あるが現在運動不足。

現在の生活活動 プラスしたい活動（改善策） 7：00 起床

7：50 車で通勤（3㎞） 自転車通勤に変える

（＋98kcal）

8：30 出社 エレベーターではなく階段を

使う（1日合計10分＋68kcal） デスクワーク

12：00 昼休み（1時間）

18：30 退社（車通勤） 自転車で帰宅（＋98kcal） 19：00 帰宅

夕食・晩酌・入浴

入浴時間を10分長くする

（＋41kcal）

23：00 就寝 入浴後のストレッチング

（＋15kcal）

検証例

改善策が全部 実行できた場合

消費エネルギーが

320kcalアップ！

忙しくて「運動する時間がない」という人は

《日常作業を意識的に行うだけでも運動効果は高まります》

季 感 ・ 雑 感

⑥

①④⑦③ ⑤

②

⑧ 　地球温暖化対策の一つとして始まった新しいファッションスタイルです。ヒントを参考に、

、・年齢・業職電話番号と ほ答え（カタカ）のナか住所・氏名・に せルで解答をお寄いくださ。なお、メーＥ はハになった方、ガキかＦＡＸ、または え考を。答でいてえかくださいお分り ののマス目重言葉をつな

人や間ドック、ＰＥ 9号の内容 Ｔ –

ＣＴ検診に関する感想・質問などをお書きください。正解者の中から抽選で

。ドすましトンゼレプをーカ書図の分 名円千に方の

締　切▼

月8 　　　　 長　　熊本市南嶺　　 ︱〒▼先宛　2858168 日（）着必1

目丁2

番1 ８３０９６（▼８７）８２７ＸＡF 健」係ズイクす「で康イ　　　　ハ 管本　　日赤熊理健康　センター　 号1

E-mailアドレス^▲ [email protected]

お 知 ら せ

　個人情報保護法の施行により、当選者

て。まきだたいせす 発え賞品送さ代てのもをっ 名は表発の5 ★縦のヒント　　　　　　　 Ａ  

物質の状態には、液体、気体、○○○が

Ｂ  

箱根と並ぶ静岡県の温泉地

Ｃ  

車やバイクで遠出すること

Ｄ  

寝ることを「○○につく」と言います

Ｅ  

音楽用語。歌の最も盛り上がる部分

Ｆ  アメリカなどで使われる通貨単位 Ｇ  

首や頭に巻くハンカチほどの大きさの布

Ｈ  

高いところから落ちることを？

じ

りじりと照りつける太陽の光りが強さを増し、うだるように暑い夏がやってきました。例年同様、極力、外にいる時間を減らし、ついつい冷房のスイッチに手が伸びてしまう毎日です。　ふと庭に目をやると、ついこの前格闘したばかりの雑草が、勢いよく繁っているではありませんか！　旺盛な生命力に驚くとともに、「また、この暑さの中で草むしりか」と思うと、正直うんざり。

そ

んなとき、近所の子ども達の遊びまわる姿が…。その元気なこと！炎天下にもかかわらず走りまくり、ものすごいパワー。流れる汗をもろともせず、とっても楽しそう。なんだか、こっちまで元気をわけてもらった気分です。と同時に、少しの汗をかくことすら億劫になり自然な暑さを感じる機会が減ってしまった自分の生活に寂しさを感じました。

よ

し、明日からは涼しい早朝に起きて、新鮮な空気で深呼吸しよう。規則正しい生活で心身ともに健康になったら、これも立派な生活習慣の改善ですよね。皆様もこの夏、少しだけ何かにチャレンジなさってはいかがでしょうか。健診管理課　Ｎ ★横のヒント　　　　　　　

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夏、ビタミン

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充分に摂りましょう。

ビタミン

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期待できます。

きびご飯・南関あげのみそ汁・あじのマリネ・ちんげん菜の炒め煮・ オクラとえのきの辛子和え・ぶどうゼリー

日赤熊本健康管理センターがお勧めする、おいしい夏の献立2品をご紹介します。 エネルギーや塩分の量は1人分、材料は2人分なので人数に応じて加減してください。

動脈硬化予防に 役立つあじの脂

あじのマリネ

1人当たり 190kcal 塩　　分 1.0g

解熱や整腸作用がある ちんげん菜

ちんげん菜の

炒め煮

₁人当たり 100kcal　 塩　　分 0.7g

個室（₈室）や宴会場もあります

　熊本赤十字病院の裏通りにある「食然　おお川」は、旬の魚や野菜をふんだんに使った料理が味わえる居酒屋。屋号にある通り、“自然で体に良いもの”を提供するのがモットーです。店内のいけすには、新鮮な伊勢海老や関アジ、カワハギなどがたくさんいます。また、定番と月替りを含めて常時１５０種類以上のメニューが揃い、しかも全てが手作りだそう。ランチでは、

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ハイ健康です　Vol.97平成18年₇月₁日発行発行所/日赤熊本健康管理センター　発行人/丸林　徹編集/日赤熊本健康管理センター企画広報課　熊本市長嶺南2丁目1番1号 TEL.096‐384‐2111

献立

心と体を笑顔にする料理

当センターご利用の方々のために 近隣のおいしいお店をご紹介します。

食然　

_おお川

熊本市帯山8-6-37 096-381-7797 　◦営業時間　平日11:30 ～ 14:00

  　　17:30 ～ 23:30

  （日・祝日 ～ 22:30）

材料（₂人分）

■_{アドバイス}

酢には殺菌と疲労回復効果があ ります。

あじ 70g×2切 酒  小さじ1／2 塩  小さじ1／5 小麦粉  大さじ1

揚げ油  適宜

トマト 50g

玉ねぎ 20g

きゅうり 20g 酢  大さじ1・2／3 油  小さじ1 こしょう 少々 薄口醤油  小さじ1 砂糖  小さじ1弱 白ワイン 小さじ2強 サラダ菜  15g

◦作り方

① あじは水気を拭いて、酒と塩 をふる。

② 玉ねぎはみじん切りにする。

③ トマト、きゅうりは1㎝角に 切る。

④ ⒜の調味料を合わせて、マリ ネ液を作る。

⑤ あじは小麦粉をまぶして揚げ、 野菜とともにマリネ液の中に つける。

⑥ 皿にサラダ菜を敷き、あじを 盛り付ける。

⒜

材料（₂人分）

■_{アドバイス}

加熱に強いじゃがいものビタミ ンCは葉野菜不足の夏にお勧め。 ちんげん菜  140g

じゃがいも 20g

人参  20g

牛もも肉  40g 薄口醤油

　　 小さじ1・1／2弱 酒  小さじ2弱 みりん 小さじ1 オイスターソース 　　 小さじ2強 油  大さじ1／2 だし汁  20㏄

こしょう 少々

◦作り方

① ちんげん菜は葉先と根元とに 分け、根元は縦二つに切る。 じゃがいもは4㎜の厚さの薄 切り、人参は短冊切りにし、 牛肉は一口大に切る。

② 鍋に油を熱して牛肉、じゃが いも、人参を炒める。油が回っ たら、ちんげん菜を加えてひ と炒めし、⒜の調味料とだし 汁を加えて、じゃがいもに火 が通るまで煮る。汁気がなく なったら仕上げにこしょうを ふる。

⒜