可搬媒体 運用
解決！
医用画像可搬媒体 扱い リ
可搬媒体 運用
出力編
. . th ROCK研究会
200別.01.19 ～ 20 雲ㆅ合宿
経 緯
別th ～10thRock 200判-200別 フ ルムレ 課題
ヷ可搬媒体運用 実際
ヷフ ルムレ 現状ヷ可搬媒体運用 問題点 ヷフ ルムレ 向 課題
～モニタ 基礎 管理～
第 章 ユルュO平 基礎知識 第 章 Pユル 基礎知識
第 章 可搬媒体 運用 出力編
第 章 可搬媒体 運用 参照ヷ 込 編 第 章 画像容量
第 章 フ ル構造 画像 探 方
第 章 デ タ 込 場合 対応
経 緯
2011.2.2拠 発売
第 章 デ タ 込 場合 対応 第 章 個人情報保護 ドラ ン
第 章 暗号化ヷ匿 化 第 章 ル 対策
第 章 情報 相互運用性 標準化 第 章 媒体 種類 特徴
第 章 画像参照 プリ ョン 操作 機能 第 章 略語集
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可搬媒体運用 背景
★画像発生枚数 増加
★検査画像全般 デ タル化 ユルュO平準
★診療報酬改定
★厚生労働省標準規格
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月水俣総合医療セ 月NHO熊本医療セ 月熊本市民病院
月済生会熊本病院 月熊本地域医療セ 月熊本大学病院 月熊本整形外科病院
月熊本機能病院
可搬媒体運用 背景
熊本赤十字病院 熊本中央病院
厚労省標準規格
厚生労働省 い 保健医療情報分野 標準規格 し 認 規格 い 成 月 日 保健医療情報標準化会議 保健医療情報標準化会議 い 保健医療情報分野 け 各種規格等 標準化や医療情報 ム 相互運用性等 対応を検討し い こ あ
般 厚生労働省 い 保健医療情報分野 標準規格 し 認 規格 以下 厚生労働省標準規格 いう す 規格 し 以下 規格 い 合意 得 こ 厚生労働省 提言を行う あ
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合意 得 こ 厚生労働省 提言を行う あ
● HS 医薬品HOTコー マ ター
● HS ICD 対応標準病名マ ター
● HS 患者診療情報提供書及び電子診療 ータ提供書 患者 情報提供
● HS 診療情報提供書 電子紹 状
● HS IHE統合プ ァ 可搬型医用画像 びそ 運用指針
● HS 保健医療情報-医療波形 ォーマッ －第 部：符号化規則
● HS 医療 け タ 画像 通信 DICOM
● HS JAHIS臨床検査 ータ交換規約 し 医療情報標準化推進協議会 い 不採択 場合等 除く
ワ フロ
可搬媒体 出力依頼
依頼内容 確認
作成作業
確認作業
渡
ラベル印刷
熊大 栃原氏 引用
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作成手段
★ デ 発行専用装置
★ モダリテ
★ 画像診断ワ テ ョン
★ 画像診断ワ テ ョン
★ 電子 ルテ
★ 読影用ーi度w度r
★ 個人Pュ
ルリョ統合プロフ ル
可搬型医用画像 運用指針第 版
指針 以ㄦ う 解釈 運用
解釈 運用
指針 リョ③ルュS 推奨 い
ユルュO平 規格 Part 10 平度dia Storag度 準
い そ 参照 い
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• ュユ 場合 ルSO9拡拡0 ③度v度l 1準
• デ レ トリ 別文 以内
ルリョ統合プロフ ル
可搬型医用画像 運用指針第 版
媒 体
• デ レ トリ 別文 以内
• フ ル 別文 以内 張子3文 以内 ユルュO平画像フ ル 張子
• デ レ トリ フ ル 用い 事 文 英大文 数 ンダヸ コ
• デ レ トリ 層 ルヸト含 別 層
• ユルュO平コンテンツ 関
ルリョ統合プロフ ル
可搬型医用画像 運用指針第 版
デ レ トリ構造
• ユルュO平コンテンツ 関
ユルュO平 Part10平度diaStorag度 定 方法
• ユルュO平ユルR ルヸト直ㄦ あ そ 並列 ユルュO平 画像フ ル 入 フ ルダ 置
• WョBコンテンツ そ 他コンテンツ プ ョン あ
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• 自動起動設定 く避
ルリョ統合プロフ ル
可搬型医用画像 運用指針第 版
ビュ デ タ利活用
プリ ョン格納方法
• 自動起動設定 く避
• ロヸ ルマ ン ン トヸル 必要 ビュヸ ソフト 格納 事 妨 い 自動 ン
トヸル 設定 く避
• プリ ヸ ョン 自動的 起動 ン トヸル
リン リT平③フ ル 記載 く避
ルリョ統合プロフ ル
可搬型医用画像 運用指針第 版
• プリ ヸ ョン 起動 あ ユヸ
ビュ デ タ利活用
プリ ョン格納方法
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• プリ ヸ ョン 起動 あ ユヸ
対 実行 う い ソフト 外部
提供 メデ ㄥ 在 ソフト あ
提示 ㄥ そ 実行 い 問い合わ ユヸ
そ 拒否 う
• プリ ヸ ョン ロヸ ルマ ン デ ㄥ フ
ル 作成 う 場合 そ 通知 拒
否 う
• 診療情報提供 そ ㆄ 画像 場合
成20 1 申請
診療情報提供書規格 医療機関 紹ㅼ状
ルリョ統合プロフ ル
可搬型医用画像 運用指針第 版
ユヸ ヸ 使う 規格
• 患者 求 応 提供 ュユ 画像 含 場合
リS00拡 リ③判レ-ュユA-004 可搬電子診療文書媒体規格
• 画像 場合
規格 但 将来的 患者漢 氏 や施設ルユ 情報 含 出来
リS00拡 リ③判レ-ュユA-004 可搬電子診療文書媒体規格
対象
患者 手 経 他医療施設等 医用画像情報 入 ュユ 渡 場合
ルリョ統合プロフ ル
可搬型医用画像 運用指針第 版
患者 渡 医用画像ュユ い 申 合わ
但 特定 医療施設等 向 手 内容 い 了解
い 場合 対象 い
以ㄦ 事項 満 望 い
1. ヸト タヸト 避
2. ユルュO平違反 タ 含 い
3. ュユ 1患者ルユ ュユ 数 タデ 程
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ルリョ統合プロフ ル
可搬型医用画像 運用指針第 版
4. ルリョ Pユル準
拠. 側 状況 配慮 大量 画像枚数 避
患者 渡 医用画像ュユ い 申 合わ
拠. 側 状況 配慮 大量 画像枚数 避
拡. SS-平ルX 示 い あ い ルリョ Pユル 示 い フ ル ユルュO平ユルR,ユルュO平画像 リ③判フ ル 以外 フ ル
PユF,単体 レPョラ テ ト 表計算 デ
一ュユ 入 場合 Pユル 示 Oth度r 座il度s/座old度rs 入 そ デ 面 あ い RョAユ平ョ.TXT 明記
作成作業
１ ク発行専用装置●設置 ペ
一体型 コンパ ト設計 ソフト 既 端 ン ト ル
●短時間 大量作成可能
●メデ 数種類対応
メリット
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● ルリョ Pユル準
●容量 超え 物 自動的 複数枚 分
●貼ㆄ ユルュO平 ーi度w度r 選択 機種 あ
●遠隔操作 ネットワ タ プ
● リルS連携 間違わ い ラベル 自動 人 手 ㅼ い
★い 誰 作成 ヷヷヷ専任技師 必要 無理
⇒作業効率 考え 絶対ミ い診療 射線技師一人分 相当 言え ！
作成作業
１ ク発行専用装置● Thin Slic度 大量 デ タ そ 作成 う
→画像 断 出来 い→や 技師 必要！
デメリット
●勝手 複数枚 分 う リ 途中
● 枚 メデ 複数患者 書 込 事 可能？
★自動 人 ㅼ 作成 う→責任 所在 不明確
→運用管理規定 明確 い ！
作成作業
専用装置以外 作成当院 作製方法
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autoru .i f あ DICOM DIR
い
作成作業
専用装置以外 作成当院 作製方法
autoru .i f い DICOM DIR
あ
確認項目
●ラベル表記
●画像デヸタ
●画像枚数
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●依頼内容 マッチン
●動作確認
●書 込 ラヸ
● ル
ラベル表記
施設
患者氏
患者ルユ
検査日
保 い 画像 枚数
検査部位
メデ 作成日
患者氏 漢 ナ
端 推奨 ペッ
記載 項目
記載 推奨 項目
検査種
患者生 日
性
返却 無
個人情報 関 注意書
施設 連絡先
住所や電話番号
端 推奨 ペッ
ル チ ッ 済 コメント
添ㆄ い ユルュO平 ーi度w度r
ラベル表記例
患者ID ○ ○ ○ ○ ○ ○
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注意点
●パ ットラ ト
●静止画 動画ヷヷヷ ユルュO平 問題
●作成装置 問題ヷ平W平連携 無い
専用機 い→手作業ヷ手入力→患者情報間違い
●増加 画像デ タ thin slic度 扱い
→ リ 必要 画像 断→合意事項 周知
●匿 化ヷ暗号化
●運用管理規定 明確化
● 込 他施設画像 出力依頼
問題点
標準化 対 問題点
作成 テム 依 準 く
設備投資 出来 い施設 多く 在 標準化 関係 い施設 あ
Pユル準 問題点
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Pユル準 問題点
●添ㆄビュヸ 統一 い い
操作方法 違う ヷヷヷ
●自動起動 無い ヷヷヷ
そ 他 問題点
●い 誰 ヷヷヷ至急作成依頼 ヷヷヷ
●手間 込 依頼 増加
結語
可搬媒体 医用画像 含 情報交換 現代
医療 欠く い 在
行 働 標準化 浸透
ㅻ日話 う 注意点や問題点 あ 事実
作成 側 可搬媒体 特徴 側 事 良く理解 ㄥ 可能 限 標準的 運用 望
う
静聴 難う御 い
静聴 難う御 い
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参考
厚生労働省 い 保健医療情報分野 標準規格 し 認 規格 い http://www. hlw.go.jp/shi gi/ / /s - .ht l
IHE統合プ ァ 可搬型医用画像 運用指針第１版 http://www.ja i.jp/do u e t/do /IHEopeGuide.pdf
厚生労働省電子的情報交換推進事業 SS-MIX) http://www.h i- . o /ss- ix/ss ix/i dex.ht l http://www.h i- . o /ss- ix/ss ix/i dex.ht l 医療情報標準化推進委員会 HELICS協議会 http://heli s.u i .a .jp/
日本医療情報学会 患者 渡す医用画像CD い 合意事項 http://www.jsrt.or.jp/ i/kaku ou/pdi.pdf
医用画像可搬媒体 取扱い ラ－ プ 販売サ
