司法精神医学研究部

(1)

1

刑

責任能力

関

精神鑑定書作成

手引

追補

ver1.1

補遺刑責任能力関精神鑑定書作成手引 ver4.0

(2)

2 目次

―追補あ ---

補遺簡易鑑定起訴前本鑑定公鑑定鑑定

書い

---

補遺７着眼利用い ---

補遺鑑定書短縮化い ---

(3)

3

―追補

あ

刑責任能力関精神鑑定書作成手引 ver4.0 成21 3 発行

以来多精神科医法実務家協力幅広利用いい

場礼申

汎用時手引い多方面意見提案

批いう実践聞い声

意義

冊子重要部い手引映

ういう趣旨作成手引自体追加修正新い版出

いう考えあ繁改定え混乱

いいう回追補版

後う修正や追加蓄積あ第版出版い

考えいうい意味後手引関忌憚意見聞

いい思い

後う願い申

成23 3 31日

成22 度厚生労働科学研究費補金害者対策総合研究業

医療観察法鑑定入院制度適正化関研究担研究

害行行者責任能力鑑定関研究担研究者

国立精神神経医療研究ンタ精神保健研究所

司法精神医学研究部部長

(4)

4

補遺

簡易鑑定

起訴前本鑑定

公

鑑定

鑑定書

い

刑責任能力関精神鑑定書作成手引 ver4.0 起訴前簡易

鑑定い起訴前本鑑定や公鑑定い

いう問い合わ多いう質問背景うや手引記載い

情報量簡易鑑定多い起訴前本鑑定や公鑑定いい

う印象多いいうあうあ基本的次う考え

いあう

鑑定書基本構造簡易鑑定起訴前本鑑定公鑑定いい共通

あ

鑑定求い違い応言や範

異あえ現在起訴前鑑定責任能力最終的

断い鑑定書記載求方公鑑定

言避要請わい

実鑑定書記載量基本的 (1)得情報範量 (2)記録

残断情報範量依存う視立

実鑑定書作成う手引記載例量

記線部印象短襷長いうあう

う実記載過足感覚重視

あ (1)(2) 視断最適量記載鑑定書

あ

最終的公廷場当日証拠示全文朗鑑定書量場

合書類用い口頭報告あ記考

え必要あ記作成提出鑑定書検察官弁護人公前資

料思わ裁官や裁員証拠

心証形成目入資料う必要限

あ裁官心証形成訴訟指揮部見

(5)

5

所断従う鑑定人重要割愛

提示いいう部ああ検察官弁護人あい裁

(6)

6

補遺

７ 着眼

※

利用

い

※ ７着眼いま刑事責任能力関精神鑑定書作成手引 ver.4.0 本文び書式部あ注意書くうえ利用しくさい

７着眼刑責任能力関鑑定書作成あ精神害件

関係整理うえ参考利用

７着眼利用いい信い

鑑定あう論法成立い方え７着眼利

用いいう鑑定人鑑定書あ寧考察い鑑定書あ

大抵鑑定書具体的検討い内容動機衝動性計

画性い何論いあ７着眼

示特あう見えい実本来精神

鑑定書あ触得いあいうう

以７着眼い利用者寄意見基い

利用あ注意あ

注意べ

• ７着眼精神害件関係整理視あ当

いい当いい責任能力決パワ

わい

• ７着眼利用場合え動機了解可能あ行動合

目的あ決目的い終わあい

責任能力結論う扱う誤あ

• ７着眼利用あ件了解可能能合目的的非合目

的的あ精神害精神害いえ

い要素う関わ示重必要あ

• え件あ動機い了解可能面了

解能面両方あ多い鑑定人動機了解可能

能決役割果わい了解可能面多検察

官強調い精神害精神害言えい要素

う関わいいい明了解能面多

弁護人強調い精神害精神害言え

(7)

7

• 動機了解可能性以外着眼い記様着眼い

両面精神害精神害言えい要素両方関

係論

• う明構成え動機了解能面あ

精神害全関係無い衝動的件衝動性

精神害全わいい件計画性

精神害影響あ示い合目的的行動い

目的精神害強わい複雑関係あ

明い多い複雑

関係法的断重要ポントい多い

• ７目い責任能力肯定方向過度傾やい批

あ利用方逆責任能力否定方向過度傾

あうあうう書式や目用いう利用

偏い結論偏注意い

以ふえ７着眼具体的使用いあ適言えい

適次う例あ

あ適言えい使用例

～あ動機了解可能あ

適使用例

～いう面動機了解能部あ指摘うい被告人精

神害～いう影響いいえ精神害言えい部～いう

影響い

方～いう面動機了解可能部あ指摘うい

被告人精神害～いう形影響いいえ精神害言えい部

(8)

8

補遺

鑑定書

短縮化

い

補遺述通裁員制度法廷提出裁員前朗

書面証拠調書面全文朗原則い量

う制限得い状況い鑑定書い従来提出

う短求法廷あい鑑定書作成

いいう法廷出い

鑑定書記載量短縮慎重ああう補遺述通

最終的鑑定書記量基本的 (1)得情報範量 (2)記録残

断情報範量依存鑑定評価

う情報基いいう非常重要あ再検証可能

う記録う意識あ基礎被疑者被告人

面接記録逐語記録適宜引用示

鑑定書評価信性高うえわ重要ポントあ再鑑定告

再犯う以前鑑定書参照態考え

う当然いえあう

う意味従来通量鑑定書や準い

作成短縮いう方法ほう望い考えう

作業通自鑑定作業荒いい評価至思考過程矛盾や偏

いいうあわ鑑定初学者場合推奨

法廷提出書面短縮化あい口頭報告

鑑定作業自体短縮化い鑑定作業いう書面作成

時間いわい鑑定書短縮鑑定期間短縮

えいや時間あい被鑑定

人間相応信関係築情報丹念集矛盾情報

い検討鑑定基礎あゆ情報整理必要あ

情報基い評価い寧理論整合性確認組立

いう鑑定信性高時間決省略

い必要作業時間鑑定依者対要求あ

い鑑定意見作成短わう短縮作業

(9)

9

い最終的裁員制度短い鑑定書提出や口頭報告い

う可能性高い複雑単純化や

複雑複雑いうや示あ

い精神医学的法的断うえ重要あ多い心得

件害関連性い十明加えあ

法廷鑑定信性う尋問行わ

鑑定質担保鑑定作業寧緻密あ本当意味鑑定質

検証個々鑑定人え鑑定人経や鑑定件数多寡い

う目前提示個々鑑定合理的あいう

確認あいえ鑑定人う検証耐えう

(10)

10

補遺

心神喪失者等医療観察法

鑑定

※

用書式

紙形式

※具体的鑑定実施鑑定書作成共通評価項目使用方法い途示さい各種手引ガイドライン等参照しさい

刑責任能力関精神鑑定書作成手引 ver4.0 刑責

任能力鑑定書式紹い手引利用者様形式心神喪失

者等医療観察法鑑定利用書式示ほいエトあ

個々応返答本追補医療観察法鑑定利用

目的作成紙形式書式紹

基本的骨格刑責任能力関精神鑑定書作成手引 ver4.0 紙形式

沿い

(a)医療観察法断重要疾病性治療応性社会復阻害要因

検討欄設

(b) 共通評価目記入用紙作

提案主要ポントい

鑑定目各裁所指定応変更使

用

添付紙い適宜利用者追加い

記載量い利用者鑑定依者相談決いあ

う

※ 紙鑑定時面接記録抜粋本書補遺線部基礎被

疑者被告人面接記録逐語記録適宜引用

示鑑定書評価信性高うえわ重要ポントあ

(11)

11

心神喪失者等医療観察法

精神鑑定書

1. 対象者氏 ●● ● 男生日昭和● ● ● 日現在満 ●

申立日成● ● ● 日 ●● 地方裁所刑第●部

2. 対象行

概要

対象者成● ● ●日午後●時● ●●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●●●● あ

●● 刑法第●●条

3. 鑑定事項 1. 対象者精神害者あ

び対象者精神害者あ

鑑定主文 2. 対象者精神害者あ場合そ精神害対象行行

心神喪失又心神耗弱状態原因精神害様

あ

現在対象者罹患い精神害 ●●●●●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●● あ

対象行行心神喪失又心神耗弱原因精神害

様あ

3. 対象者対象行行原因様精神害

しい場合そ精神害治療可能性あ

精神害 ●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●● あ治療可能性あ

あ

4. 対象者精神害い治療可能性認場合本法医

療受けさけそ精神害様行行う具体

的現実的可能性あ

対象者 ●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●●● あ害様行

行う具体的現実的可能性あ

5. 以ふまえ対象行行精神害改善しこ伴

様行行うこく社会復帰こ促進こ

法医療受けさ必要あ否仮医療受けさ

必要あ場合入院処遇又通院処遇い適当あ

以医療観察法治療う必要あ場合指

定入院医療機関入院医療開始望い考え

(12)

12

主治医：●●●●医師 ●●●●医師

参考情報 (a) 件記録起訴前鑑定書等ふ

(b)実● 面接成● ● ●日 ●●医師

(c)本人面接成● ● ●日 ●日 ●日 ●日

● ●日 ●日 ●日 ●日 ●日 ●日 ●日 ●日

●日 ●日 ● ●日約30 ～1時間程度実施

神経学的検査身体医学的諸検査血液尿検査

頭部MRI検査 SPECT 脳波検査胸部腹部CT検査

腹部超音波検査

5. 診断

対象行時診断： ●●●●●●●●● コド：●●●●診断基準：ICD-10

記診断支持主所見等：

診断基準ICD-10 ●●●●●●●● 診断確認対象者

い記基準～検討

基準基準あい (1)～(5) う ●●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●● あ

基準対象者 ●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●● あ

基準対象者い ●●●●●●●●●●●●●●●●●● あ

基準あ 6 ●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

基準対象者い ●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

基準 ●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●●●●

基準 ●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

以対象者い ICD-10 基準 ●●●●●●●●●●●●●

●● 診断主症状 ●●●●●●●●●●●●●●● あ

●●●●● 類

(13)

13

現在診断： ●●●●●●●●●● コド：●●●●● 診断基

準：ICD-10

記診断支持主所見等：

前記対象行時

補足明：特記

生活等 (A) 家族

対象者 ●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

(b) 生活現病

対象者 ●●県●●市生あ ●●●●●●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●●●● ●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

● あ

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●● あ

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●●● ●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

●●●●●●●●● ●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

●●●●●●●

(1) ●●●病院昭和●● ● ●日～昭和● ● ●日：措置入院

対象者 ●●●●●● 初 ●●●●●●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

(14)

14

(2) ●●●病院昭和●● ● ●日～昭和● ● ●日：措置入院

院後 ●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●●● ●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

●●●●

(3) ●●●病院昭和●● ● ●日～昭和● ● ●日：通院

院後 ●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

●●●●●●●● ●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●● ●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

●●●●●●●● ●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

●●●●●●●●対象行当時生活至い

生活現病括

対象者 ●●県生 ●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

● 件当時 ●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●● あう生

活中起本件対象行当時行動精神状態い 6.対

象行明記

(c) 既往物質使用性生活宗教そ他

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

●●●●●●● あ

6. 対象行

明

以経時的件流間対象者行動精神状態経時的

明本文中断い場合鑑定時

(15)

15

(1) 対象行ま

対象行 ●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●● あ

(2) 対象行時

本人 ●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

●●●●●●●●● いう ●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●●●●●●● ●●●●●●●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

(16)

16

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●

(3) 対象行 ――逮捕勾留

記う対象者逮捕弁解録書 ●●●●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

い

後調 ●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●● 述い

いう

(4) 起訴前鑑定成● ●● ●●日～●● ●●日医療観察法審

申立 ●● ●●日

対象者い ●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●起訴前鑑定

結果 ●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●● 対

象者起訴処成●● ●● ●●日 ●●●●●●処遇審

(17)

17 7. 鑑定入院

中治療

そ評

価明

(1)鑑定入院時所見

成●● ●● ●●日鑑定入院開始 ●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●

(2)鑑定入院中経過問題行動

入院時 ●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●●●●●● 鑑定書提出現在いい

※以入院中経過い紙鑑定入院経過紙

鑑定入院中薬物投内容参照

8. 総合評価いわゆ疾病性い総合的明

本件審申立 ●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

●●● 対象者現在対象行行 ●●● 精神

害様精神害罹患い

いわゆ治療反応性治療可能性い総合的明

記 ●●●●●●●●●●●●●● ●●●●●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

●●●●●●● 断

いわゆ社会復帰阻害要因い総合的明

対象者い ●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

(18)

18

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●い

対象者社会復阻害多要因あ

治療あ入院通院選択関明

医療観察法治療うあ処遇種わ入

院処遇入院い処遇わ通院処遇関意見

求いい述鑑定人以理

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●●●●●●●● 治療開始望い

考え

第 ●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●あ

第 ●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●● あ

第 ●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●●●● あ

9. そ他処

遇等関参考意見

回鑑定入院中確認情報後処遇用思わ

列挙

(1)身体疾患等い

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

●●●●●●●● 確認い紙身体疾患関情報参照

回鑑定入院中 ●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●適宜確認

望い

鑑定日付鑑定人署

以通意見

成● ● ● 日

精神保健定医鑑定人

添資料目録紙身体所見心理検査所見

紙鑑定入院経過

紙鑑定面接所見

(19)

19

紙身体所見心理検査所見

血液尿検査 ●●●●●●●●●●●●●●●●

● ●●●● ●●● ● ●●●● ●●●● ●●●● ●●●● ●●●● ●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●●● ●●●●●●●●●●●●●●

● ●●●● ●●●● ●●●● ●●●● ●●●● ●●●● ●●●● ●●●

●●●●

頭部MRI ● ●●●● ●●●● ●●●● ●●●● ●●●● ●●●● ●●●● ●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●●● ●●●●●●●●●●●●●●

● ●●●● ●●●● ●●●● ●●●● ●●●● ●●●● ●●●● ●●●

●●●●

脳波 ● ●●●● ●●●● ●●●● ●●●● ●●●● ●●●● ●●●● ●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●●● ●●●●●●●●●●●●●●

● ●●●● ●●●● ●●●● ●●●● ●●●● ●●●● ●●●● ●●●

●●●●

● ●●●● ●●●● ●●●● ●●●● ●●●● ●●●● ●●●● ●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●●●

SPECT ● ●●●● ●●●● ●●●● ●●●● ●●●● ●●●● ●●●● ●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●●● ●●●●●●●●●●●●●●

● ●●●● ●●●● ●●●● ●●●● ●●●● ●●●● ●●●● ●●●

●●●●

● ●●●● ●●●● ●●●● ●●●● ●●●● ●●●● ●●●● ●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●●●

WAIS-III ● ●●●● ●●●● ●●●● ●●●● ●●●● ●●●● ●●●● ●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●●●

● ●●●● ●●●● ●●●● ●●●● ●●●● ●●●● ●●●● ●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●●●

●●●●● ● ●●●● ●●●● ●●●● ●●●● ●●●● ●●●● ●●●● ●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●●●

● ●●●● ●●●● ●●●● ●●●● ●●●● ●●●● ●●●● ●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●●●

(20)

20

紙鑑定時面接記録抜粋

件動機関面接記録

対象者対象行い鑑定面接時語会話部い抜粋示件動機

い ●●●●●●● あ ●●●●●●●●● ●●●●●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●●●● ●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●● ●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●●●● ●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●● ●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●●●● ●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●● ●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●●●● ●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●● ●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●●●● ●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●● ●●●●●●●●●●

自害い自覚関面接記録

対象者自害い鑑定面接時語会話部い抜粋示自精

神害い ●●●●●●● あ ●●●●●●●●● ●●●●●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●●●● ●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●● ●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●●●● ●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●● ●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●●●● ●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●● ●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●●●● ●●●●●●●●●●

(21)

21

●●●●●●●● 関面接記録

対象者 ●●●●●●● い鑑定面接時語会話部い抜粋示 ●●

●●● い ●●●●●●● あ ●●●●●●●●● ●●●●●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●●●● ●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●● ●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●●●● ●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●● ●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●●●● ●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●● ●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●●●● ●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●● ●●●●●●●●●●

●●●●●●●● 関面接記録

対象者 ●●●●●●● い鑑定面接時語会話部い抜粋示 ●●

●●● い ●●●●●●● あ ●●●●●●●●● ●●●●●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●●●● ●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●● ●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●●●● ●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●● ●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●●●● ●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●● ●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●●●● ●●●●●●●●●●

(22)

22

紙鑑定入院中薬物投内容

以

主向精神薬日投与内容

日付 ●●●● ●●●● ●●酸●●● ●●● ●●●●

●/● ●●mg ●●mg ●●●mg ●●mg

●/● ●●mg ●●mg↓ ●●●mg ●●mg

●/● ●●mg ●●●mg ●●mg ●/●

●/● ●●mg ●●●mg ●●mg ●/●↑

記投与現在い

(23)

23

紙共通評価目

大目目得詳細

精神医学的要素

1 精神病症状精神病症状目得以あ総合的

本目 ●

目得詳細

1 通常

い思考内容

●●●●●●●●●●●●●●●●● ●●

2 幻覚基

行動

●●●●●●●●●●●●●●●●● ●●●●●●●●●●●●●●●●● ●●●●

3 概念統合

害

●●●●●●●●●●●●●●●●● ●●●●●●●●●●●●●●●●● ●●●●●●●●●●●●●●●●● ●●●●●●

4 精神病的 ●●●●●●●●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●● ●●●●

5 適疑

惑

●●●●●●●●●●●●●●●●● ●●●●●●●●●●●●●●●●● ●●●●

6 誇大性 ●●●●●●●●●●●●●●●●●

●●●●●●●●●●●●●●●●● ●●●●

2 非精神病症状非精神病症状目得以あ総合的

本目 ●

目得詳細

1 興奮躁状態 ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●

● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●●●●●●●●●

2 安緊張 ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●

●●●

3 怒 ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●

●●●

4 感情板

化

● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●●●●●●

5 抑う ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●

● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●●●●●●●●●

6 罪悪感 ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●

●●●

7 解離 ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●

●●●

8 知的害 ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●

(24)

24

3 自殺企 ●● ●●●●● ●●●● ●●●● ●●●●● ●●●● ●●●●●

●● ●●●●● ●●●● ●●●● ●●●●● ●●●● ●●●●● ●●●●●●●●●

個人心理的要素

4 内省洞察内省洞察目得以あ総合的

本目 ●

目得詳細

1 何内省

示い

2 ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●

● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●●●●●●●●●

2 過去暴力

的行

無視

大目見

2 ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●

● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●●●●●●●●●

3 病識 2 ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●

● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●●●●●●

5 生活能力生活能力目得以あ総合的本

目 ●

目得詳細

1 生活

●●●●●●●●●●●●●●●●

● 2 整容衛生

保い

●●●●●●●●●●●●●●●●

●

3 金銭管理問

題

●●●●●●●●●●●●●●●●

●●

4 家や料理

い

●●●●●●●●●●●●●●●●

● 5 安全管理

●●●●●●●●●●●●●●●●

●

6 社会資源利

用

●●●●●●●●●●●●●●●●

●● 7 コュニ

ョン技能

●●●●●●●●●●●●●●●●

●

8 社会的引

●●●●●●●●●●●●●●●●

(25)

25 9 孤立

●●●●●●●●●●●●●●●●

● 10 活動性

●●●●●●●●●●●●●●●

11 生産的活動

●●●●●●●●●●●●●●●● 12 過度依存性

●●●●●●●●●●●●●●●● 13 余暇効

過い

●●●●●●●●●●●●●●●● ●●

14 施設過剰適

応

●●●●●●●●●

6 衝動コント衝動コント目得以あ総合

的本目 ●

目得詳細

1 突然計画変

え

●●●●●●●●●

2 待

い

●●●●●●●●●

3 思いい

行動

●●●●●●●●●

4

やい

●●●●●●●●●

5 怒行動化

やい

●●●●●●●●●

対人関係的要素

7 共感性 ●● ●●●●● ●●●● ●●●● ●●●●● ●●●● ●●●●●

●● ●●●●● ●●●● ●●●● ●●●●● ●●●● ●●●●● ●● ●●●●● ●●●● ●●●● ●●●●● ●●●● ●●●●● ●● ●●●●● ●●●● ●●●● ●●●●● ●●●● ●●●●● ●● ●●●●● ●●●● ●●●● ●●●●● ●●●● ●●●●● ●● ●●●●● ●●●● ●●●● ●●●●● ●●●● ●●●●● ●● ●●●●● ●●●● ●●●● ●●●●● ●●●● ● ●●●● ●●●●

8 非社会性非社会性目い次

目得詳細

1 侮辱的

言う

●●●●●●●●●

2 社会的規範蔑

視

●●●●●●●●●

3 犯罪思考的態

度

●●●●●●●●●

4 特定人害

うふ

う

(26)

26

5 者脅

●●●●●●●●●

6 嘘いう

●●●●●●●●● 7 故意器物破

損

●●●●●●●●●

8 犯罪わ

交関係

●●●●●●●●●

9 性的逸脱行

●●●●●●●●● 10 放火

●●●●●●●●●

9 対人暴力 ●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

環境的要素

10 個人的支援個人的支援い ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●

●

目得詳細

1 情緒的サポ

ト

●●●●●●●●●●●●●●●● ●●

2 道具的サポ

ト

●●●●●●●●●

3 情報サポト ●●●●●●●●●●●●●●●●

●●●

11 コュニテ

要因

●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●

12 ト

●●●●●●●●●

13 物質乱用

●●●●●●●●●

14 現実的計画現実的計画 ●●●●●●●●●●●●●●●●●●

目得詳細

1 院後プ

ン意

●●●●●●●●●

2 日中過

意

●●●●●●●●●

3 居確保

意

●●●●●●●●●

4 生活費問題

●●●●●●●●●

5 緊急時対応 ●●●●●●●●●

6 各関係機関

連携

●●●●●●●●●

7 キパソン

存在

●●●●●●●●●

8 地域

入

(27)

27 治

療的要素

15 コンプ

ン

コンプン ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● あ

目得詳細

A 治療準備性

●●●●●●●●● B 対人タ

評価

●●●●●●●●●

16 治療効果 ●● ●●●●● ●●●● ●●●● ●●●●● ●●●● ●●●●●

●● ●●●●● ●●●● ●●●● ●●●●● ●●●● ●●●●● ●● ●●●●● ●●●● ●●● ● ●●●●● ●●●● ●●●●● ●●●

17 治療

性

●●●●●●●●●●●●●●●●●●

目得詳細

1 治療盟

●●●●●●●●● 2 予防

●●●●●●●●●

3 ニタ

●●●●●●●●●

4 フニタ

ン自覚

●●●●●●●●●

5 悪化時対応

合意

●●●●●●●●●

(28)

28

刑責任能力関精神鑑定書作成

手引追補 ver1.1

成21～22 度厚生労働科学研究費補金害対策総合研究業

医療観察法鑑定入院制度適正化関研究

担研究害行行者責任能力鑑定関研究研究成果

担研究者

岡幸之国立精神神経医療研究ンタ精神保健研究所

研究協力者

安藤久美子国立精神神経医療研究ンタ精神保健研究所林直次国立精神神経医療研究ンタ病院

2011 3 31日東京