第 10 号様式(第 20 条関係)
届
成 月 日 ( 先) 越市長
( 先)建築主事
申請者
住所
氏名 ○印
越市建築基準法施行細則第 20 条 規 よ 次 申請 を届 出ます
1 申請書提出 月日及
び 理 番 号 成 月 日 第 号
2 敷 地 地 名 地 番 越市
3 建 築 物 等 用 途
※ 付 欄 ※処 理 事 項
(注意) 1 ※印 あ 欄 記入し い
2 許可 認 及び指 係 申請 場合 市長あ 確認申請 場合 建築主事あ 提出す
3 申請者 氏名を自署した 押印を省略す
取下届 各種申請書等 上越市ホームページ
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