意 見 回 答 サービスの提供はもっと厳格にシビア
にするべきです。高齢者は健全な社 会生活は自身で掴み取る意思と努力 をするべきです。ばらまく予算はない はずです。
市では、介護保険サービスが必要な人に、必要なサービスを提供 するために介護給付費適正化事業として要介護認定の適正化、ケ アマネジメント等の適正化、サービス提供体制及び介護報酬請求 の適正化を実施しています。これは、利用者に対する適切な介護 サービスを確保するとともに、不適切な給付が削減されることによ り介護保険制度の信頼感を高めるとともに、介護給付費や介護保 険料の増大を抑制することを通じて、持続可能な介護保険制度の 構築に資するものとなります。また、高齢者がいつまでも住み慣れ た地域で、自立した生活を送るためには、まず高齢者自身が自ら の健康づくりに関心を持ち、取り組むことが必要です。市民一人ひ とりが主体的な健康づくりができるような啓発活動を行いながら市 民のニーズや関心に応じた介護予防事業を、より参加しやすい環 境で実施できるように取り組みます。
市民の８０％が最後を自宅で迎えた いと希望しているが、現状は８０％の 市民は施設や病院で最後を迎えてい ます。これを改善する意思はあります か。
長寿社会対策総合計画を策定するうえで、その前段で高齢者の生 活状況などを把握するために日常生活圏域ニーズ調査を実施しま した。その中で、大川市では、将来の生活について介護サービスを 利用しながら可能な限り自宅で生活したいと答えた人が約半数お られます。疾病を抱えても、自宅等の生活の場で療養し、自分らし い生活を続けられるためには、地域における医療・介護の関係機 関が連携して、包括的かつ継続的な在宅医療・介護の提供を行う ことが必要です。このため、地域医師会をはじめ関係機関が連携 し、多職種協働により在宅医療・介護を一体的に提供できる体制の 構築を進めていきます。
医療費の抑制に関して、延命治療を 減らす啓蒙運動を行う考えはあります か。特に植物人間やスパゲティ人間 に陥落した際の対処、考え方或いは 尊厳死、安楽死、積極的な自然死等 について市民の啓蒙は必要ではない でしょうか。
死生観については、生と死についての考え方です。命をどのように 考えるかによって、死への考え方も変わってきます。命と死につい てどのように考えるかは、その人の人生のあり方をも左右すること となります。生き方においては、その人その人の価値観によっても 違います。例えば、自宅で看取ってほしいとなると、死に対する倫 理観などよりも、家族の希望に沿ってそれをいかに成就させてあげ るかということが、この看取りに関しては問題であるように思いま す。２４時間どういう体制で介護と看護と医療が連携をとるのか、ま た、家族に介護力とか看護力があるのかどうかということも問題と なってきます。状況によって、すべてが同じように、画一的にはなら ないと思われます。いろいろな市民のニーズに応えられるように、こ れからのハード面とソフト面を充実させていくことが必要と考えま す。
在宅医療、介護を推奨する方向にあ りますが、これを成功するためには訪 問診療を専従とする医師や看護師等 を必要数確保することが必要です。こ れの算段はありますか。
在宅医療・介護の連携強化では、在宅医療を担う医師、看護師の 確保が必要です。医師や看護師等の人材確保については国の施 策である診療報酬改定等や県の保健医療計画の中で検討されて おり、国県の動向を注視していきます。在宅医療・介護の連携の取 り組みとしましては、地域医師会を中心に多職種協働による在宅 チーム医療研修会を開催し多職種間でのグループワークや、地域 の医療・介護関係者の連携を円滑にする取り組みを進めていま す。
健康寿命と平均寿命との差は男性９ 年、女性１２年です。この期間は療養 の期間と考えられます。健康寿命を平 均寿命に近づける啓蒙運動と高齢者 自身が自己責任による総員参加の気 風と慣習を醸成することは肝要と考え ます。
健康寿命を延伸させ、平均寿命との差を縮めていく事が重要だと 考えます。このためには、市民一人ひとりが主体的な健康づくりが できるような啓発活動等の施策が必要ではないかと考えます。計 画の中に、健康づくり・介護予防の推進については重点目標として 位置づけています。いただいたご意見については、今後参考にさ せていただきます。
