1
和首長会議 青少 和と交流 支援事業 HIROSHIMA and PEACE 支援申込書
標記事業 い 支援 申込 す
申込者 情報
名前 フ ガ
所属 7/31時点
齢 7/31時点 性別
連絡先住所 〒
電話番号
ー ア ス
言語
母国語
□ 英語
□ そ 他 言語
英語
英語能力 資格・証明
□ ( )点 □TOEIC
□そ 他 テス
試験日 日 ※証明書 写し 添付 こ
□無し
英語 和・核問題 い 講義 講 討論 ポー 提出
い
□
□ い
2
和 い こ あ 組や 和首長会議 プ グ 志望し 動機
い 記入し く さい
名前 フ ガ
和 い こ あ 行 組
和首長会議 プ グ 志望し 動機
※ 和首長会議 課題 し プ グ 修了後 本プ グ 学 こ そ
踏 え 自 活動計画 加え 核兵器廃絶 向け 和首長会議 活動 い
具体的 企画案 提出し も い す 派遣元 加盟自治体 そ 企画案等 基
和首長会議 目的達成 資す 活動 具体化 検討し い す