男女共同参画推進センター登録団体登録票( 成 度)
団 体
登録№
団 体 情 報
ふ
代表者 役職等 氏
〒 －
※ 左 記 団 体 情 報
つい 当 方
チ ッ ク ☑ を く い
□個人宅
□団体事務所 住 所
TEL ( ) FAX ( )
ﾒ ﾄﾞ ｽ
活 動 目 的
活 動 内 容
構 成 人 数
人 (内訳：女性 人 男性 人)
会 則 有 無 有 無
※会則 あ 場合 添付 く い
提出 あ 場合 変更 生 際 随時 提出を 願い ま
会 費 有 無 有 無 結 成
昭和 成
主 活動場所
活 動 状 況
昨 度 主 活動内容 今 度 主 活動予定
※ 男 女 共 参 画 関 活 動 あ
記入 く い
※ 男 女 共 参 画 関 活 動 あ
記入 く い
※裏面 登録情報公開確認表 つい も記入 く い
登録情報公開確認表
現在 公開状況 記 通 公開 つい 協力い け 範囲
○をつけ く い
項 目
登録団体へ
公開可
一般へ
公開可
団体
代表者情報
氏
住 所
T E L
F A X
ド
構成人数
会費 有無
結成
主 活動日
主 活動場所
活動内容
越市 男女共 参画推進 ンタ 登録団体 ンクを希望
場合 ＵＲＬを記入 い
問合せ先
ょうえつ 男女共 参画推進 ンタ
〒943-0821 越市土橋1914－3市民プ ザ内 電 ：025-527-3624 FAX：025-522-8240 Mail：d-sankaku@city.joetsu.lg.jp
