あま市国民健康保険データヘルス計画

成 ₂₇ 度～ ₂₉ 度

成 _{27 10}

本 い 高齢化 伴う疾病構造 変化 疾病全体 占 生活習

慣病 割合 増加

^{う 状況 生活習慣病 重症化予防 重点 置い 策 大}

課 あ 保健事業 役割 一層大

^{昨 日本再興戦略 議決定 う 国民健康保険法 基 く保健事業}

実施等 指針 一部改 国民 健康 命 延伸 目標 保健事業実施計

タ 計 策定 定

^{本計 国保 タ 等 情報 効 活用 保険者 健康や 療 容}

傾向 析 健康課 明確 傾向 沿 保健事業 展開 効果的 効率

的 保健事業 実施 計 あ

^{本 本計 基 健康保持増進 保健事業 実施 進 勇健都 あ 遂}

行 い 皆様 理解 協力 願いい

成 _{27 10}

^あま市長 _{村上 浩司}

1 ^{計画策定 あ}

2 ^{あ 概要}

第 章 析 基 健康課 把握

1 ^析

2 ^析

3 ^析

4 ^析

第 章 健診 検診 介護 析 基 健康課 把握

1 ^特定健診

2 ^{特定保健指導}

3 ^{特定健診 析}

4 ^{特定健診 析 質問票調査状況}

5 ^検診

6 ^健診

7 ^{介護 析}

8 ^{健診 検診 介護 析}

4

5

11

15

20

25

26

31

34

40

42

44

47

50

^{現 保健 業 課}

第 章 保健 業 実施計画

1 ^{目的 目標 設定}

2 ^{実施 容}

第 章 実施計画 見直 方法

1 ^{見直 時期}

2 ^{支援 評価委員 活用}

第 章 計画 公表 周知

第 章 業運営 留意

1 ^{各種計画 連動}

2 ^{関 部署 関 機関 連携}

第 章 個人情報 保護

参考資料

^{用語 定義集 五十音}

^定基準表

52

63

64

71

71

72

73

73

74

75

78

1 ^{計画策定 あ}

^{近 特定健康診査 以 特定健診 いう} 実施や診療報酬明細書等 以 セ 等 いう 電子化 進展

国保 タ 等 整備 保険者 健康や 療 情報 活用 被保険者 健康課 析

保健事業 評価等 行う 基盤 整備 進 い

う 中 日本再興戦略 成25 6 14日 議決定 い 全 健康保険組合 セ 等

タ 析 基 く加入者 健康保持増進 事業計 タ 計 作成 公表 事業実施 評

価等 組 求 村国保 同様 組 行う 推進 セ 等 活用 保健事業 推

進

特定健診等 保健事業 実施 被保険者 健康保持増進

保 い タ 活用 被保険者 ク別 タ ッ 絞 保健事業 展開や ュ ョ

ンア チ

重症化予防 網羅的 保健事業 進 いく 求 い

厚生労働省 国民健康保険法 昭和33 法 第192号 第82条第4 規定 基 厚生労働大臣 定 国民

健康保険法 基 く保健事業 実施等 指針 成16 厚生労働省告示第307号 以 保健事業実施指針 い

う 一部 改 成 _{26 3 31} 日 保険者 健康 療情報 活用 Ｐ Ａサイク

沿 効果的 効率

的 保健事業 実施 保健事業 実施計 タ 計 策定 保健事業 実施及 評価

行う

あ い 保健事業実施指針 基 保健事業実施計 ( タ 計 ) 定 生活習慣病 策

健康増進及 重症化予防 保健事業 あ 及 被保険者 特性 踏 え 実施 い

(注 )

保健事業 象者 一部 限定 集団全体へ働 集団全体 健康 害 ク 少 軽減 良い方向

(注 ) _P

ａ 計 ⇒ 実施 ⇒ ｅｃ 評価 ⇒Ａｃｔ 改善 繰 返 効率的 事業 改善

あ 人口 成22 成26 約88,000人 同水準 推移 い 人口割合 15～64歳 63.9%

60.9% ^へ減少 14 ^歳以 15.2% 14.7% ^{へ 減少 一方} 65 ^歳以 20.9% 24.5% ^へ 3.6% ^{増加 傾向}

く 予想 _{1 2}

^{健康状態 指標 均 命 健康 命 あ 均 命 健康 命 差 い 性別 男}

性13.6歳 女性18.7歳 あ 女性 方 5.1歳大 く い

^{愛知県や国 比較 男女 均 命 健康 命 差 い状況 い} 3

^{健康 命 大 く影響 い 死亡 要因 標準化死亡比 男性 脳 出血 胃 性新生物 不慮 事故 女}

性 脳 出血 心不全 急性心筋梗塞 占 男女 脳 出血 最 高い状況 い 男性

疾病 無 不慮 事故 高い 特徴 い 4

^成 26 ^{度 あ 人口 占 国保被保険者 加入率} 27.6% ^{々減少傾向 い}

^{国保被保険者数 成} 22 ^{度 成} 26 ^{度 比較} 64 ^歳以 2,833 ^{人減少 い} 65 ^歳以

791 ^{人増加 い 表} 1

国保被保険者割合 い 64歳以 減少 一方 65歳以 増加 あ 人口同様 高齢化 進行

い

^{愛知県や国 比較} 65 ^{歳以 割合 あ 方 高い状況 い} 5

^{療費 状況 国保被保険者 総費用 成} 22 ^度 73 ^億 8,300 ^{万 成} 26 ^度 75 ^億 3,400 ^万 1 ^億

5,100 ^{万 増加 一人あ 間費用 成} 22 ^度 276,847 ^成 26 ^度 301,050 24,203 ^{増加 い}

6

^{齢階層 一人あ 費用 い} 0 ^～ 64 ^歳 65 ^～ 74 ^{歳 比較} 65 ^～ 74 ^{歳 約} 2 ^{倍 い 表} 2

^{高度 療化及 国保被保険者 高齢化 進行 療費 増加 いく 推測 本計 国保被保険者}

課 明確 生活習慣病予防 策や 護予防 策 実施 いく必要性 あ

2 ^{あ 概要}

1 ^{人口推移 成} 22 ^{～ 成} 26

民基 台帳 各 ₉ 日現 13,425 13,318 13,226

56,251 55,849 _{54,971 54,310 53,746}

18,379 18,801 _{19,751 20,738 21,615}

13,113 12,939 0

10,000 20,000 30,000 40,000 50,000 60,000 70,000 80,000 90,000 100,000

87,968

88,055 _87,948 88,161 88,300

成₂₅ 成₂₃ 成₂₄

成₂₂ 成₂₆

生産 齢人口 15～64

高齢者人口 65 以

少人口 0～14

人

● 齢 人口

. ％ . ％

. ％ . ％

. ％ . ％

. ％ . ％

. ％

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80%

15.0^％

成₂₆ 14.7^％

成₂₂ 15.2^％

成₂₄

24.5％

成₂₅ 14.9^％

成₂₃ 15.1^％

少人口 0～14

高齢者人口 65 以

生産 齢人口 15～64

● 齢 人口割合 ₂

2 ^{均 健康 成} 26 ^度 3

79.6

79.7

79.5

65.2

65.7

65.9

-14.4

-14.0

-13.6

国

愛知県

あ

86.4

86.2

86.0

66.8

67.2

67.3

-19.6

-19.0

-18.7

男性 女性

均

健康

健康 健康 問 い状態 日常生活 送 期間

^{※通常 均 ッ 表さ 多 差 少 いほ 健康 人生 送 示 い}

国保

2 ^{あ 概要}

3 ^{標準化死亡比 成} 20 ^度～ 24 ^度 4

97.2 98.0

118.5

0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200

脳梗塞 94.7

心疾患 高血 除 肺炎

悪性新生物 _108.6

気管 気管支及 肺 悪性新生物 _109.8

急性心筋梗塞 111.2

脳血管疾患

慮 故 _127.9

胃 悪性新生物 128.0

脳 出血 161.7

全死亡 105.8

男性

100.2

0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200

114.3

気管 気管支及 肺 悪性新生物 _120.7

脳血管疾患 125.8

結 悪性新生物 128.9

急性心筋梗塞 _132.5

心 全 153.2

脳 出血

脳梗塞

悪性新生物 111.6

心疾患 高血 除 112.4

肺炎

190.5

全死亡 109.2

女性

津島保健 資料

標準化死亡比 あ 集団 死亡率 齢構成比 異 集団 比較 指標

^{※標準化死亡比} 100^{以 場合 全国 均 死亡率 多い 断さ}

40-64

65 ^以

0-39

あ 愛知県 国

4 ^{国保 入状況 推移}

●国保被保険者 齢構成 成 ₂₄ ～ 成 _{26 5}

度 全人口 国保被保険者数

国保被保険者数 再掲

入率 _%

0～64 65～74

成₂₂ 度

_{88,073 26,375 17,692 8,683 29.9}

_{87,908 26,043 17,225 8,818 29.6}

_{87,951 25,631 16,527 9,104 29.1}

_{87,938 25,286 15,871 9,415 28.8}

_{88,090 24,333 14,859 9,474 27.6}

●国保被保険者 入状況 人 成 ₂₂ 度～ 成 ₂₆ 度 表 ₁

総務省統計 国民健康保険実態調査

保険 療課資料 各 度₃ 日現

301,050

300,494

292,154

284,807

276,847

0

50,000

100,000

150,000

200,000

250,000

300,000

350,000

400,000

7,000

6,000

5,000

4,000

3,000

2,000

8,000

1,000

0

7,722

成 ₂₄ 度

7,578

成 ₂₃ 度

総

費

用

百

万

成 ₂₆ 度

7,534

成 ₂₅ 度

7,511

成 ₂₂ 度

7,383

一

人

あ

た

り

間

費

用

2 ^{あ 概要}

5 ^{療費 状況 成} 22 ^{度～ 成} 26 ^度

総費用 一人あ 間費用

一人あ 間費用 ＝総費用 国保被保険者数 度 均 割 保険 療課資料

度

0～64 65～74

総費用 一人あ 間費用 総費用 一人あ 間費用

成₂₂ 度

3,589,077,265 200,227 3,793,602,622 433,951

3,702,005,645 209,900 3,809,490,485 436,018

3,573,042,574 210,811 4,005,444,658 445,495

3,449,652,063 210,434 4,272,734,806 459,138

3,312,812,344 213,441 4,220,971,954 444,126

●総費用 推移 ₆

● 齢階層 総費用 及 一人あ 間費用 表 ₂

^{国保被保険者 成} 26 ^{度一人あ 間 療費総計 約} 260,000 ^{愛知県 同 い}

齢別 55～59歳 愛知県 約30,000 高く い 7 生活習慣病 連 疾

患 高 療養費 影響 い 考え

^成 24 ^{度 成} 26 ^{度 療費 疾病 類別 循環器系 疾患 新生物 泌 栄養及 代謝疾}

患 療費 占 い わ ₈ 療費全体 _100% 疾病 類 生活習慣

病 糖尿病 高血 症 脂質異常症 及 重症疾患 新生物 あ 予防可能 疾患 療費総 約5割 占

い わ ₉

1 ^{一人あ 療費 齢階層 成} 26 ^度 7

1 ^析

0

100,000

200,000

300,000

400,000

500,000

60-64

55-59

50-54

45-49

40-44

35-39 65-69 70-74 総計

30-34

-50,000

-25,000

0

25,000

50,000

実

差 _- 県

あ

愛知県

国保

一人あ 療費＝総 療費 国保被保険者数 割

2 ^{疾病 類 療費構成 疾病大 類 療費} 5 ^{類 成} 24 ^{度～ 成} 26 ^度 8

単 百万

国保

495

515

1,167

精神及 行動 障害

吸器系 疾患

泌 栄養及 代謝疾患

1,139

878

1,239

901

568

502

環器系 疾患

新生物

960

688

519

488

741

756

成 ₂₅ 度 成 ₂₄ 度

成 ₂₆ 度

環器系 疾患 高血 性疾患 虚血性心疾患 脳血管疾患 動脈 細動脈及 毛細血管 疾患

新生物 消化器 吸器 乳 腎 路 状 悪性新生物 皮 新生物 良性新生物

泌 栄養及 代謝疾患 状 障害 糖 病 栄養失調 代謝障害

精神及 行動 障害 う 病 統合失調症 気 障害 血管性及 細 明 認知症 精神作用物質使用 精神及 行動 障害 吸器系 疾患 急性 気遈感 症 イン ン 及 肺炎 そ 他 急性 気遈感 症

3 ^{疾病 類 療費構成 生活習 病及 新生物 療費構成比 成} 26 ^度 9

1 ^析

17.4% 17.3%

11.6% 11.2%

5.9% 6.1%

13.4% 13.5%

51.7% 51.8%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

あ 愛知県

環器系 疾患

そ 他

新生物

泌 栄養及 代謝疾患

路性器系

国保

路性器系 急性腎炎症候群 腎 全 路結石症 膀胱炎 前立 肥大₍症₎

^{療費 占 い 循環器系 疾患 新生物 泌 栄養及 代謝疾患 国保被保険者一人あ 療}

費 加齢 療費 増加 い わ 一方 愛知県 比較 循環器系 疾患 55～

59 ^{歳 新生物} 65 ^～ 69 ^{歳 高い状況 高 療養費 影響 考え} 10 11 12

^{特 循環器系 疾患} 70 ^～ 74 ^{歳 約} 100,000 ^{他 齢層 比較 高い状況 い} 10

泌 栄養及 代謝疾患 50歳以 愛知県 高い状況 い 12

同様 疾患 セ 1枚あ 療費 循環器系 疾患 泌 栄養及 代謝疾患 加齢 セ 1

枚あ 療費 相 い わ 新生物 加齢 高く 傾向 い ₁₃

14 15

1 ^{疾病大 類 一人あ 療費 齢階層 成} 26 ^度 5 ^診療

2 ^析

0

20,000

40,000

60,000

80,000

100,000

総計

70-

74

65-

69

60-

64

55-

59

50-

54

45-

49

40-

44

35-

39

30-

34

-20,000

-10,000

0

10,000

20,000

実

差 _- 県

あ 愛知県

国保 一人あ 療費＝総 療費 国保被保険者数 割

● 環器系 疾患 ₁₀

45-

49

40-

44

50-

54

30-

34

35-

39

60-

64

70-

74

65-

69

55-

59

総計

●新生物 ₁₁

1 ^{疾病大 類 一人あ 療費 齢階層 成} 26 ^度 5 ^診療

0

10,000

20,000

30,000

40,000

50,000

60,000

50-

54

40-

44

65-

69

35-

39

30-

34

45-

49

55-

59

60-

64

70-

74

総計

-20,000

-10,000

0

10,000

20,000

実

差 _- 県

あ 愛知県

国保 一人あ 療費＝総 療費 国保被保険者数 割

● 泌系 栄養及 代謝疾患 ₁₂

2 ^{疾病大 類 一枚あ 療費 齢階層 成} 26 ^度 5 ^診療

2 ^析

● 環器系 疾患 13 ●新生物 ₁₄

0

50,000

100,000

150,000

200,000

30-

34

総計

35-

39

45-

49

70-

74

50-

54

40-

44

55-

59

60-

64

65-

69

-100,000

-50,000

0

50,000

あ 愛知県

国保

一枚あ 療費＝総 療費 当疾患 枚数 割

55-

59

総計

50-

54

40-

44

30-

34

65-

69

60-

64

45-

49

70-

74

35-

39

実

県

と

の

差

あ 件数件

113 145 536 726 957 1728 5756 12,608 14,961 37,661 97 95 188 231 125 226 761 1,982 2,024 5,859

2 ^{疾病大 類 一枚あ 療費 齢階層 成} 26 ^度 5 ^診療

国保

● 泌系 栄養及 代謝疾患 ₁₅

一枚あ 療費＝総 療費 当疾患 枚数 割

0

10,000

20,000

30,000

40,000

65-

69

70-

74

総計

35-

39

40-

44

60-

64

30-

34

55-

59

50-

54

45-

49

-100,000

-50,000

0

50,000

あ 愛知県

実

県

と

の

差

あ 件数件

234 370 655 833 990 1,523 4,939 11,000 10,940 32,049

^{重症化予防 観点 生活習慣病 糖尿病 高血 症 脂質異常症 療率 高血 症} 20.0% ^脂質異

常症16.0% 糖尿病10.5% 高く い 16

^{性別 齢別 い} 30 ^{歳以 療率 各疾患 加齢 高く} 60 ^{歳以 大幅 増加}

17 18 19

^{高血 症} 65 ^{歳以 療率約} 40% ^{非常 高く 脂質異常症} 55 ^{歳以 女性 男性 高い傾向 あ}

性別 齢別 特徴 あ わ 18 19

^{生活習慣病 起因 重症疾患 脳血管疾患 虚血性心疾患 特} 60 ^{歳以 患者数 多く}

わ 一方 働 盛 ₃₀ 歳 ₅₀ 歳代 い 一定数 患者 存 い わ ₂₀

^{人工透析 ク 観点 糖尿病性腎症 特} 65 ^{歳以 患者数 増加 わ 一方 人工透}

析 60歳以 大 く患者数 増加 い 20

65 ^{歳以 人工透析患者数 大幅 減少 い 期高齢者 療制度へ移行 い 影響 考え}

3 ^析

1 ^{生活習 病 療状況 析 成} 27 3 16

糖 病 高血 症 脂質異常症

療者数

療率

人

療率 当疾患 患者数 国保被保険者数 割 割合 療者数 当 発生者数

国保

3,988

4,972

2,623

16.0

20.0

10.5

0

500

1,000

1,500

2,000

2,500

3,000

3,500

4,000

4,500

5,000

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

2 ^{性 齢階層 析 成} 27 3

0

500

1,000

1,500

2,000

2,500

1,059

822

127 361

81

50 76

23

14

0

10

20

30

40

50

70-

74

65-

69

60-

64

55-

59

50-

54

45-

49

40-

44

35-

39

30-

34

療者数 人

女性

男性

女性

男性

国保

3 ^析

療率 当疾患 患者数 国保被保険者数 割 割合 療者数 当 発生者数

療率 _%

●糖 病 ₁₇

2,078

1,665

692

130 213

56 103

16

14

70-

74

65-

69

60-

64

55-

59

45-

49

50-

54

40-

44

35-

39

30-

34

●高血 症 ₁₈

2 ^{性 齢階層 析 成} 27 3

0

500

1,000

1,500

2,000

2,500

1,601

1,352

559

113 162

83

25 74

11

0

10

20

30

40

50

70-

74

65-

69

60-

64

55-

59

50-

54

45-

49

40-

44

35-

39

30-

34

療者数 人

国保

療率 当疾患 患者数 国保被保険者数 割 割合 療者数 当 発生者数

療率 _%

●脂質異常症 ₁₉

女性

男性

男性 女性

3 ^{重症疾患患者数 性 齢階層 成} 27 3 20

●脳血管疾患 人 ●虚血性心疾患 人

女性

男性

3 ^析

脳血管疾患 膜 出血 脳 出血 脳梗塞 脳卒中 虚血性心疾患 狭心症 心筋梗塞

^{糖 病性腎症 糖 病 大合併症 あ 糖 病 逭行 腎臓 過機能 い 状態}

●糖 病性腎症 人 ^{●人工透析 人}

国保

^{第 章 い 高齢化 進行 伴う ク保 者及 療費 増加 問 明 健康課}

明確 セ タ 析 行い

^{生活習慣病 療者数 標準化死亡比}

析 結果 生活習慣病 高血 症 最 多く 標準化死亡

比 脳 出血 最 高い状況 あ 相互 あ え 生活習慣病 連や新生物 予

防や早期発見 可能 疾患 療費 約 ₅ 割 占 疾患 析 結果 高齢化 療費や 療

率 増加 傾向 あ わ

55 ^～ 59 ^{歳 齢層 い 一人あ 療費 愛知県 約} 30,000 ^{高く い や 生活習慣病 起}

因 重症疾患 ₃₀ 歳 ₅₀ 歳代 一定数 患者 存 い 働 盛 世代 い 策 実施

いく必要性 あ

^{特定健診 診率 推移 成} 24 ^度 33.2% ^成 25 ^度 36.1% ^成 26 ^度 37.9% ^{々増加傾向 健診}

診勧奨 効果 現 い 考え 愛知県や国 成25 度 比較 愛知県 1.4% く 国 1.9%

高い状況 い ₂₁

^{診者 性別 齢階層別 構成割合 い 愛知県 比較 全体的 あ 高い傾向}

特 ₆₀ 歳代以降 高く ₇₀ 歳代 _50% 超え い ₂₂

性別 比較 全体的 女性 高い傾向 特 55～59歳 約12% 差 い 23

^{地 別 成} 26 ^{度 診率 七宝地} 40.4% ^美和地 39.1% ^甚目寺地 29.7% ^甚目寺地

約 _10% い状況 い ₂₄

^過去 5 ^{間 診状況} 5 ^{連 健診 診者} 15.5% ^{い状況 あ}

5 間一度 健診 診 無い方 0回 方 48.9%存 愛知県 45.0% 比較 多い わ

25

^成 26 ^{度 実施 健診未 診者 アン 結果} 5,000 ^{件調査 効回答数} 1,288 ^{件 未 診理由}

集計 行 結果 療機 通院中 治療中 あ 方 56.2% 一番多く 半数以 占 い

診済 人間 ック 他健診 方 17.9%存 い わ 26

1 ^特定健診

1 ^{健診 診率 推移 成} 24 ^{度～ 成} 26 ^度 21

33.2 ^{36.1 37.9 36.6 37.5 33.7 34.2}

0%

10%

20%

30%

40%

50%

あ 愛知県 国

+2.9% ^+1.8%

成 ₂₆ 度

成27 7 現

成 ₂₄ 度

成 ₂₅ 度

法定報告値

特定健診 成₂₀ 度 ₄₀ 以 象 開始さ ッ ン 臓脂肪症候群 着目 健康診査

2 ^{診者 性 齢階層 構成割合 成} 26 ^度

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70-74

65-69

60-64

55-59

50-54

45-49

40-44

愛知県

あ

国保

1 ^特定健診

70-74

60-64 65-69

55-59

50-54

45-49

40-44

女性

男性

●あ 愛知県 齢階層 構成割合 ₂₂ ●あ 性 齢階層 構成割合 ₂₃

3 ^{地 診率 成} 24 ^{度～ 成} 26 ^度

美和地

七宝地

甚目寺地

成 ₂₄ 度

成 ₂₅ 度

成 ₂₆ 度

国保

4 ^{診回数 実態 成} 21 ^{度～ 成} 25 ^度

5 ^連 4 ^回 3 ^回 2 ^回 1 ^回 0 ^回

あ

愛知県

AICube

_{24 25}

25.4

34.7 ^36.2

27.5

37.6 37.7 ^39.1

29.7

40.4

0%

10%

20%

30%

40%

50%

11.7

48.9

12.0

15.5

8.5 _7.3 8.0

17.3

10.0 7.7 ^8.0

45.0

0%

10%

20%

30%

40%

50%

5 ^{診者 アン 結果} 5,000 ^{件調査 効回答数} 1,288 ^{件 成} 26 ^度 26

11.3%

17.9%

56.2%

特定健康診査 診者 策電 勧奨業務報告書

時間 い い

診 必要 い

入院中 施設入 中

特定健診 興味 い

診済 人間 ッ 他健診

通院中 治療中

料 あ

そ 他

1 ^特定健診

0.2%

0.9%

4.4%

1.7%

7.4%

^成 25 ^{度 特定保健指 象者率 男性 方 女性 高く 積極的 支援 男性} 4.3% ^女性 1.5% ^動機

支援 男性 _14.2% 女性 _6.3% い 愛知県 比較 積極的支援 男性 _1.9% く 女性 _0.3% 高い

状況 動機 支援 男性 _2.1% 女性 _0.9% 高い状況 い ₂₇

特定保健指 利用率 終了率 各 度 積極的支援 男女 利用率 終了率 同 あ 全員終

了 い わ 動機 支援 男女 利用率 終了率 く 特 成 ₂₃ 度 女性 _6.4% 成

24 ^{度 男性} 5.9% ^{差 大 く 理由 途中脱落者 い 推測}

^{利用率 い 愛知県 比較 各 度 く 経 的 推移 利用率 伸 い}

28

1.5

1.4 1.5

5.0 4.3

5.1

1.3 1.2

1.4

6.5 6.2

7.0

0%

5%

10%

15%

20%

成25 度

成24 度

成23 度

成25 度

成24 度

成23 度

6.2 6.3

7.2

14.8 14.2

14.2

5.7 5.4

5.9

12.4 12.1

12.9

0%

5%

10%

15%

20%

成23 度 成24 度 成25 度 成23 度 成24 度 成25 度

積

極

的

支

援

動

機

づ

け

支

援

男性 女性

あ

愛知県

2 ^{特定保健指導}

1 ^{特定保健指導 象者率 成} 23 ^{度～ 成} 25 ^度 27

^{特定保健指導 特定健診結果 積極的支援 動機 支援 置 方 生活習 病予防 指導 行う}

特定健診 特定保健指導実施結果報告

7.0

9.2 6.1

17.1 13.5

16.5 15.8 14.3

12.4 13.3

3.7 11.2 12.5

7.0 _6.1

13.5 13.4 14.3 12.1

13.3 11.7 9.3

3.7 7.8

0%

5%

10%

15%

20%

25%

愛知県 あ

愛知県

あ あ 愛知県 あ 愛知県 あ 愛知県 あ 愛知県

積

極

的

支

援

男性 女性

動

機

づ

け

支

援

成 ₂₃ 度 成 ₂₄ 度 成 ₂₅ 度 成 ₂₃ 度 成 ₂₄ 度 成 ₂₅ 度

9.3

20.7

12.0 21.5

11.1 19.8

15.0 18.7

13.7 20.0

17.6 17.2 13.7

18.3

11.1 19.5

8.5 17.3

8.6 16.9

12.8 17.6

11.3 15.0

0%

5%

10%

15%

20%

25%

愛知県

あ あ 愛知県 あ 愛知県 あ 愛知県

愛知県

あ あ 愛知県

利用率 終了率

2 ^{特定保健指導利用率 終了率 成} 23 ^{度～ 成} 25 ^度 28

特定健診 特定保健指導実施結果報告

^{タ ック ン 臓脂肪症候群 当率推移 い 心臓病や脳卒中 ク 高い タ ック ン}

当率 成24 度 成25 度 比較 減少傾向 あ 成25 度 愛知県 男性 4.3% 女

性 _2.8% 高く い

^{性別 各 度 男性 方 女性 約} 2.4 ^{倍高い状況 い} 29

^{所見率全体 い} LDL 50.9% ^縮期血 50.6% HbA1c49.6% ^{高く約半数 占 い 愛}

知県 比較 BMI 中性脂肪 HDL 縮期血 若 高い傾向 い 30

^{各健診 目別 所見率 性別 齢別} BMI ^{男女 愛知県 若 高い傾向 あ 齢別 男性} 50

歳代 愛知県 高く い ₃₁ 男女 愛知県 高い傾向 齢別 特 男性

50歳以 愛知県 高く い 32 中性脂肪 男女 愛知県 高い傾向 特 女性 あ

24.0% 愛知県18.8% 5.2%高く い 齢別 男性40歳代 60歳代 女性全般 愛知県 高く い

33 HbA1c ^{男女 愛知県 い傾向 特 女性 あ} 47.9% ^愛知県 53.6% 5.7% ^く

い ₃₄ 縮期血 男女 愛知県 若 高い傾向 特 女性 あ _49.9% 愛知県 _45.6%

4.3%高く い 35

質問票調査状況 い 高血 症 糖尿病 脂質異常症 服薬状況 愛知県 比較 高血 症 脂質 異常症

高い状況 糖尿病 同程度 い 性別 愛知県 比較 男女 同様 傾向

い _{36 37}

運動習慣 事由 当 1回30 以 運動習慣 1日1時間以 運動 歩行速度 遅い 割合 愛

知県 比較 男女 い状況 運動習慣 あ 方 多い状況 い あ 全体 性別

運動習慣 事由 当 方 運動習慣 い方 約 ₅ 割 占 い _{36 37}

^{保健指 利用 い 割合 愛知県} 7.6% ^{い状況 い} 36

3 ^{特定健診 析}

14.0 13.5

13.8

31.5

33.6 34.2

11.1 10.7

11.1

27.8 27.2

27.8

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

成25 度

成24 度

成23 度

成25 度

成24 度

成23 度

男性 女性

あ

愛知県

1 ^{ッ ン 臓脂肪症候群 当率推移} 29

ッ ン 臓脂肪 蓄積 高血 高血糖 脂質代謝異常 招 そ 重複 い 状態

特定健診 特定保健指導実施結果報告

1 ^{県 比較 見率全体 成} 26 ^度 30

3 ^{特定健診 析}

24.0

33.4

6.4

50.9

49.6

50.6

15.5

23.1

31.2

23.8

5.3

54.9

53.7

47.9

％ ％ ％ ％ ％ ％ ％

27.4

BMI

HbA1c

LDLコ

HDLコ

中性脂肪

拡張期血 18.4

縮期血

愛知県

あ

国保

2 ^{県 比較 目 見率 成} 26 ^度

28.5% 27.8%

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%

愛知県 あ

20.6% 19.4%

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%

70- 74 65- 69 60- 64 55- 59 50- 54 45- 49 40- 44

男性

女性

見 _BMI25 以

国保

● Ｍ ₃₁

48.1% 51.6%

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%

あ 愛知県

17.9% 19.9%

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%

60- 64 50-

54

55- 59

70- 74 65- 69 40-

44

45- 49

見 男性 ₈₅ ㎝ 女性 ₉₀ ㎝以

● ₃₂

男性

女性

BMI ^{体重 身長 関 算出さ 肥満度 表 体格指数 ※BM 指数＝体重} kg ^{÷ 身長} m ^×身長 m

2 ^{県 比較 目 見率 成} 26 ^度

32.0% _30.1%

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%

あ 愛知県

24.0% _18.8%

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%

70- 74 65- 69 60- 64 45-

49

55- 59 40-

44

50- 54

男性

女性

見 中性脂肪 _{150 mg/dl} 以

^国保

3 ^{特定健診 析}

●中性脂肪 ₃₃

51.9% ^53.8%

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%

愛知県 あ

47.9% ^53.6%

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%

70- 74 65- 69 60- 64 55- 59 50- 54 45- 49 40- 44

見 _HbA1c5.6% 以

● _{1 34}

男性

女性

1 血液中 糖 ン 結合 糖 病 診断 用い 指標

※過去1～2 月間の 均的 血糖値 わ る

2 ^{県 比較 目 見率 成} 26 ^度

51.5% 50.7%

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%

あ 愛知県

49.9% _45.6%

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%

70- 74 65- 69 60- 64 45-

49

55- 59 40-

44

50- 54

男性

女性

見 _130mmHg 以

国保

● 縮期血 ₃₅

1 ^{県 比較 見率全体 成} 26 ^度 36

13.9

54.1

20.3

53.1

32.6

26.7

38.5

7.7

28.3

32.6

47.0

45.7

9.4

5.7

24.8

25.2

14.4

48.5

11.6

35.2

25.2

34.1

8.0

32.1

58.3

50.1

6.8

24.2

25.9

60.7

％ ％ ％ ％ ％ ％ ％ ％

改善意欲あ

改善意欲

保健指導利用 い

睡眠 足

毎日飲酒

逬 ₃ 回以 朝食 抜

逬 ₃ 回以 食後 間食摂

歩行速度遅い

1 ^日 1 ^{時間以 運動}

1 ^回 30 ^{以 運動習}

20 ^時体重 10 ^{㎏以 増}

喫煙習

あ

愛知県

4 ^{特定健診 析 質問票調査状況}

国保

服薬 脂質異常症

服薬 糖 病

服薬 高血

2 ^{県 比較 性 見率 成} 26 ^度 37

10.2

43.2 51.1 40.2 22.3

9.7

42.1

39.7

62.9 9.2

11.5

40.6 20.1

10.4

％ ％ ％ ％ ％ ％ ％ ％

24.5 18.9 毎日飲酒

43.6 45.3 逬₃回以 朝食 抜

7.1 逬₃回以 食後 間食摂

歩行速度遅い

49.0 1日1時間以 運動

改善意欲あ

46.1 1^回30 ^{以 運動習}

56.7 20 ^時体重 10^{㎏以 増}

喫煙習 25.3

24.9 服薬 脂質異常症

服薬 糖 病 服薬高血

37.2

24.7 28.5 改善意欲

38.2 保健指導利用 い

54.8 睡眠 足

48.5

29.5 22.3 9.9

4.6 9.0

49.4 32.6

61.1 9.3

5.0 11.9

52.3 49.4

60.5 29.2

31.7

％ ％ ％ ％ ％ ％ ％ ％

27.8

55.6

33.5 33.5

27.0

48.4 57.1 25.9

6.1

35.8

5.8 5.7

27.4 6.3

男性 女性

あ 男性 あ 女性 愛知県

国保

^{各種 検診 診率 胃 肺 大 前立 検診 い 々増加傾向 い 一}

方 乳 子宮 婦人科系 検診 診率 過去 ₃ 度 経 同水準 推移 い

愛知県 比較 乳 以外 診率 く 特 肺 大 検診 差 大 い状況

い 38

5 ^検診

21.3 19.2 17.6 17.6 16.4 14.6

15.1 14.1 12.9

26.7 25.7 25.6

29.2 28.5 27.9 16.1

16.0 16.2

成₂₅ 度 成₂₄ 度 成₂₃ 度

成₂₃ 度 成₂₅ 度

成₂₃ 度 成₂₅ 度 成₂₄ 度 成₂₄ 度

成₂₄ 度 成₂₅ 度 成24 度

成₂₃ 度 成₂₅ 度 成₂₃ 度

成₂₄ 度 成₂₃ 度

成₂₅ 度

胃

肺

大

前立 ※

乳 ※

子宮 ※

% %

検診結果報告及 歯周病疾患検診実施状況報告 20.4

21.6 22.1

24.5 25.9

26.9 20.6

18.8 15.3

25.4 26.0

27.4 20.7

20.7 24.8

※ 前立 あ 掲載

※ 前 度 診者数 当 度 診者数 ÷当 度 象者数×₁₀₀

^{健診 ク い 糖尿病 高血 症 ク者 各 チャ 糖尿病 ク者} HbA1c

6.5% ^{以 療機 診勧奨 方 診者} 6,513 ^人中 586 ^人 9.0% ^{存 う 療機 未治療}

者 107人存 い 39

高血 症 ク者 縮期血 140mmhg以 療機 診勧奨 方 診者6,513人中 1,783

人 _27.4% 存 う 療機 未治療者 ₇₁₂ 人存 い ₄₀

6 ^健診

1 ^{糖 病 成} 26 ^度 39

人 _51.3% 人

人 _84.5% 人 _15.5% 人 _3.4% 人

人 _21.4% 人 _78.6%

人 _48.2% 人 _5.6% 人 _45.1% 人 _65.6% 人 _50.1%

人 _33.0% 人 _9.7% 人 _38.7% 人 _28.0% 人 _29.3%

人 _3.8% 人 _24.2% 人 _49.5% 人 _4.4%

人 _1.1% 人 _12.8% 人 _11.2% 人 _1.7%

人 _0.7% 人 _11.8% 人 _12.1% 人 _1.4%

人 _0.1% 人 _4.6% 人 _2.8% 人 _0.5%

人 _0.2% 人 _7.0% 人 _24.3% 人 _1.0%

4 24 3 8.0～8.3 31

6 36 26 8.4～ 68

32 66 12 7.0～7.3 110

19 61 13 7.4～7.9 93

106 125 53 6.5～6.9 284

751 ^人 11.5%

154 ^人 6.4% 6.0～6.4 106 ^人 16.2%

126 ^人 24.4% 365 ^人 12.9%

932 50 5.6～5.9 254 674 1,910

HbA1c HbA1c計

1,362 29 ～5.5 296 1,579 3,266

特定保健指導として実施

３疾患と 以 ３つ 疾患

ます。

・高血圧

・糖尿病

・脂質異常症 糖尿病治療 し

ㄥ高血圧・脂質異常症治療中ㄦ

糖尿病治療中

HbA1c 6.5以 ㄥ受診勧奨レベルㄦ

HbA1c 6.4以

2,826 517 107 3,063 96.6%

★特定健康診査受診者数 ★Hb A_1c実施者数

100.0%

受診率 47.1% _健診結果

階層化 保健指導対象者 明確化 ついて 糖尿病治療ガイド を判断基準 置く

健

診

6,513 ^人 6,513 ^{人 実施率}

保

健

指

導

対

象

者

明

確

化

３疾患治療中 ３疾患治療 し

3,343 3,170 48.7%

656 2,407

特定保健指導以外 保健指導として実施

治療 診勧奨 以

AICube

586人

9.0%

2 ^{高血 成} 26 ^度 40

人 _51.3% 人

人 _24.6% 人 _75.4% 人 _22.5% 人

人 _18.2% 人 _81.8%

人 _55.8% 人 _31.8% 人 _57.9% 人 _79.5% 人 _47.9%

人 _2.4% 人 _5.6% 人 _15.2% 人 _4.1%

人 _0.4% 人 _1.0% 人 _{4.9% 63} 人 _1.0%

22.3%

20 142 108 ^度 270

79.9% 度 1,450 ^人

人 _{29.6% 569} 人

135 ^人 16.4% 746

1,612 ^人 412 ^{人 20.5%}

正常高値

3,118

447 2,011

特定保健指導として実施

血圧分類 血圧分類計

206 ^{人 25.0%}

460 800 正常血圧

188 ^{人 42.1%}

806 ^{人 24.8%}

保

健

指

導

対

象

者

明

確

化

３疾患治療中 ３疾患治療 し

259 1,599

32.0%

3 25 35 度

高血圧治療 し

ㄥ糖尿病・脂質異常症治療中ㄦ

高血圧治療中

度高血圧以 ㄥ受診勧奨レベルㄦ

正常高値血圧以

3,343 3,170 48.7%

特定保健指導以外 保健指導として実施

≧ また ≧

824 2,519 712 2,458 77.5%

３疾患と 以 ３つ 疾患 ます。

・高血圧

・糖尿病

・脂質異常症 保健指導対象者 明確化 ついて

高血圧治療ガイドライン を判断基準 置く

高血圧治療ガイドライン 度高血圧

～ また

健

診

6,513 ^人 6,513 ^{実施率 100.0%}

階層化 受診率 47.1%

健診結果

成人 け 血圧値 分類ㄥｍｍHgㄦ

★血圧実施者数

分類

正常血圧 正常高値血圧

度高血圧 度高血圧

収縮期

★特定健康診査受診者数

人

～ 拡張期

＜ つ ＜

～ また ～

～ また ～

治療 診勧奨 以

AICube

6 ^健診

1,783人

27.4%

^{要支援 要 護認定者 度別比較 い 要支援} 1 ^要支援 2 ^{増減 横ばい 要 護} 1 ^{要 護} 5

い い 成 ₂₄ 度 成 ₂₆ 度 増加傾向 い 特 要 護 ₁ 成 ₂₅ 度

成26 度 比較 82人増加 い 41

齢階層別認定状況 い 齢別 認定者数 65歳以 増え始 65～69歳 70歳以 比較

70 ^歳以 10 ^{倍以 大 く増加 い 表} 3

^{高齢者層 く} 40 ^{歳代 認定者 出 い 注目 必要 あ}

要支援 要 護認定者 推移 認定者数 々増加 成22 度 成26 度 699人

増加 い 42

^{要支援 要 護認定率 々増加 い 国や愛知県 比較 い状況 あ} 43

2 ^{齢階層 認定状況 成} 26 ^{度 表} 3

要支援1 要支援2 要介護1 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5 計 訳

40-44 0 0 1 0 0 1 0 2

102

3.3%

45-49 1 0 1 1 1 1 0 5

55-54 1 0 4 5 2 0 3 15

55-59 3 3 5 3 1 4 4 23

60-64 4 4 9 18 7 8 7 57

65-69 23 29 43 33 25 20 20 193

2,952

96.7%

70-74 67 61 53 70 40 23 36 350

75 以 283 298 527 452 320 284 245 2,409

総計 382 395 643 582 396 341 315 3,054

^{高齢福祉課資料} H27 3 ^現

人

1 ^{要支援 要介護認定者 度 比較 成} 24 ^{度～ 成} 26 ^度 41

7 ^{介護 析}

273

319

352

535 530

384 370

273

330

372

561 544

376 408

341 315

396

582

643

382 395

要介護5

要介護4

要介護3

要介護2

要介護1

要支援2

要支援1

認定者数 人

介護保険 業状況報告 報 度 現

成 ₂₆ 度

成 ₂₄ 度

成 ₂₅ 度

3 ^{要支援 要介護認定者 推移 成} 22 ^{～ 成} 26

2,952

2,758

2,640

2,405

2,253

13.0 13.4

12.4 13.0

12.1

0

500

1,000

1,500

2,000

2,500

3,000

3,500

4,000

0

3

6

9

12

15

成26

成25

成24

認

定

率

％

認

定

者

数

人

成23

成22

認定率

認定者

4 ^{認定率推移 成} 24 ^{度～ 成} 25 ^度

13.0

15.2

17.6

13.0

15.3

17.8

0

5

10

15

20

国

あ 愛知県

成24 度 成25 度

介護保険 業状況報告 報 度 現

_{42 43}

認

定

率

％

^{特定健診 診率 毎 増加傾向 あ} 5 ^{連 未 診者 約半数 占 い や 甚目寺地 診}

率 他 地 約10% い 課 検診 い 診率 い 健診 検診 診者

数 増加 健康 ク 把握 早期治療 向 組 いく必要性 あ

^{タ ック症候群 当者 男女 愛知県 高く 所見率 療費や 療率 同様 加齢}

増加 い わ 特 _BMI 男性 中性脂肪 女性 愛知県 所見率 高く 糖尿病

連 HbA1cや高血 症 連 縮期血 男性 所見率 50% 超え 療機 未治療者 存

重症化予防 策 実施 いく必要性 あ

^{特定保健指 利用率 伸 い や途中脱落者へ 策 課 象者 一層利用}

や い環境 整え 利用率 増加 利用者 健康 く 組 う 指 容 充実

いく必要 あ

^{要 護認定者 々増加 い 護予防施策 行い 健康 命 延伸 求}

8 ^{健診 検診 介護 析}

^{現状 課}

• 55 ^{～ 59 一人あ 療費 愛知県 比 高い}

• ^{生活習 病関連 新生物 療費 約 50% 占}

• ^{働 盛 30 ～50 代 い 重症疾患患者 存}

• ^{生活習 病 う 高血 症 療数 約 5,000 人 最 多 標準化死亡比 脳}

出血 最 高い状況 あ

• ^{糖 病性腎症 患者数 65 以 増 人工透析 患者数 60 以}

大 増 い

 ^{働 盛 世代 特 男性}

健診 診率 生活習 病

関連 目 見率 高い

 ^{健診 診者 生活習}

病 把握 早期治療

向 働 十 い

 ^{検診 診率 い}

健診 検診

• ^{健診 診率 々増 い 過去 5 間 一度 診 い い者 半数}

占

− 特 働 盛 40 代 50 代 男性 い 診率 い

− 甚目寺地 診率 他 地 約 _10% い

− 診理 通院中 治療中 半数以 占

• ^{特定保健指導利用率 経 的 愛知県 比 い}

• BMI ^{及 中性脂肪 見率 愛知県 比 高い}

− 特 50 以 齢層 い 高い

• ^{1 や 縮期血 見率 男女 約 50% 占 療機関 診}

勧奨 あ 治療者 多数い

• ^{検診 診率 県 均 比 い}

介護 _• ^{要介護認定者数 増 傾向}

^{結果 働 盛 あ} 40 ^歳代 50 ^{歳代 主 象} 1 ^次予防 3 ^{次予防 実態 伴う具体的 策}

実施 いく 生活習慣病 ク保 者 減少及 療費 抑制 い

現 保健 業 課

^成 26 ^{度 あ 保健事業 い 評価 課} 53 ^～ 62 ^表

^{特定健診 未 診者アン 結果 基 策 電 や通知 健診 診勧奨や 健診結果提供}

依頼通知 実施 い 診率 増加傾向 あ ₅ 連 未 診者 約半数存 い や 甚目寺地

診率 他 地 約10% い 課 あ 診率向 策 必要

^{特定保健指 結果説明会 利用やイ ン 要素 入 容 実施 利用率 伸}

指 方法や周知方法 再検討 必要

検診 ク ン利用や 診勧奨通知 診率増加 い 付 診 書類

や 手間 診率 伸 要因 一 あ 推測 診 や い環境 く 必要

^{護予防事業 含} 各種健康教室や情報提供 健康意識 向 や生活習慣 改善 い 参加者

数 伸 参加者 固定化 起 い 状況 あ 教室 容や周知方法 再検討 必要

事業 加え あ 特徴 沿 保健指 や 療機 診勧奨 以 あ 未治療者

療機 へ 診勧奨 重症化予防事業 必要 あ 考え