第８章
健康づくり関係
１保健事業 （1）母子保健事業
事業名 事業目的 事業内容 平成 25 年度 平成 26 年度 平成 27 年度 妊婦一般
健康診査
流早産、妊娠高 血 圧 症 候 群 の 防 止 と異 常 早 期発見
・妊婦一般健康診査費用 14 回 分を公費負担
17,511 人 17,253 人 17,331 人
す くす く赤 ち ゃんセミナ ー ①
妊 娠 ・出 産 ・育 児 に つ い ての 必 要 な保 健 指 導を行い、生活 習 慣 病 の 早 期 発見・予防を図 るとともに 虐 待 防止への相談・ 支 援 体 制 の 構 築
・妊娠中の経過について(母体 の変化を知る)
・妊娠初期の食生活について ・諸制度の説明
・保健師、助産師、栄養士によ る相談
24 回 339 人 （初産婦 195 人）
24 回 374 人 （初産婦 231 人）
24 回 330 人 （初産婦 203 人） す くす く赤 ち
ゃんセミナ ー ②
・妊娠中の経過について（妊婦 健診の読み取りと確認） ・妊娠中期∼後期の食生活に
ついて
・保健師、栄養士による相談
42 回 867 人 （初産婦 465 人）
36 回 874 人 （初産婦 459 人）
36 回 891 人 （初産婦 476 人） す くす く赤 ち
ゃんセミナ ー ③
・赤ちゃんの世話、沐浴の方法 について
・妊娠後期∼産後の生活につ いて
・助産師による相談
36 回 592 人 （初産婦 283 人）
36 回 585 人 （初産婦 298 人）
36 回 580 人 （初産婦 307 人） 妊 産 婦 ・新 生
児 訪 問 指 導 事業
妊娠、出産、育 児 等 に 必 要 な 保健指導
・助産師等による個別指導
3,350 人 3,066 人 3,075 人 産前・産後
ﾍ ﾙ ﾊ ﾟｰ 派遣事 業
ﾎ ｰ ﾑ ﾍ ﾙ ﾊ ﾟｰ の 派遣による育児 支援
・掃除、洗濯、買い物、調理等
・兄姉、乳児の世話 34 人 27 人 33 人
乳幼児健康 診査事業
3 か月児 6 か月児 9 か月児 1 歳児 1 歳6 か月児 2 歳児 2 歳6 か月児 3 歳児
疾 病 の 早 期 発 見 と適 切 な 医 療、養育への支 援
健康増進、疾病 予防と育児を支 援
・医師、歯科医師の診察 ・保健師等の問診、育児環境
把握、予防接種実施状況確 認
・計測
・3 歳児の視聴覚検査と尿検査 ・保健師、子育て支援相談員
等による個別健康相談 ・歯科衛生士のﾌ ﾞﾗ ｯｼ ﾝ ｸﾞ指導 ・栄養士の栄養相談
11,568 人 11,573 人 11,318 人
フッ素塗布 事業
う蝕予防 ・歯科医師の指示によるフッ素 塗布（希望者）
事業名 事業目的 事業内容 平成 25 年度 平成 26 年度 平成 27 年度 離 乳 食 相 談
会
母 が 子 どもの 健 康と成長・発達を 確認し、子どもの 発 育 に あった離 乳 食 の進 め方 を 支援する
・子どもの成長発達について ・離乳食の進め方について ・個別相談
1,047 人 1,493 人 1,777 人
多胎児の集い 多 胎 児 を持 つ 親 及 び 多 胎 児 出 産 を控える親同士の 交流、情報交換 妊娠、出産、育児 不安等の解消
・先輩パパママの体験談 ・仲間づくり、グループワーク ・相談
6 回 161 人 6 回 138 人 6 回 84 人
不妊治療費 助成事業
不 妊 治 療 医 療 費 の 一 部 を助 成 に よる経済的負担の 軽減
・不妊治療検査及び 診療費 の保 険 診 療 一 部 負 担 金 、 保険適用外医療費の自己 負担分に対し、3 割、8 万円 を限度
138 件 150 件 201 件
子どもの虐待 予 防 推 進 事 業
子 育 て不 安 の解 消、軽減
虐待防止
・子育て相談、家庭訪問 ・要保護児童対策地域協議
会の運営
・要保護児童等の支援
虐待相談 164 件
虐待相談 173 件
虐待相談 159 件
○ 保育園児
事業名 事業目的 事業内容 平成 25 年度 平成 26 年度 平成 27 年度 内科健診 疾 病 の早 期 発
見、早期治療
嘱託内科医による健診
9,478 人 9,409 人 9,813 人 歯科検診 歯 科 疾 患 の 早
期 発 見 、早 期 治療
嘱託歯科医による検診
9,483 人 9,409 人 9,845 人 健康教育 乳 幼 児 か らの
生 活 習 慣 病 予 防
保護者を対象とした幼児の食
と体についての健康講話 1,972 人 2,070 人 1,891 人 むし歯予防教
室
歯 科 疾 患 の 予 防
親子ブラッシング指導、歯の 健康講話
2,965 人 2,965 人 2,652 人 ぎょう虫 卵 検
査
疾 病 の早 期 発 見、早期治療
ぎょう虫卵検査
7,359 人 7,217 人 6,813 人 尿検査 疾 病 の早 期 発
見、早期治療
尿検査
（蛋白、糖、潜血、白血球）
2,375 人 2,330 人 2,532 人 視力、聴覚検
査
視 聴 覚 疾 患 の 早 期 発 見 、早 期治療
4 歳児を対象とした3 歳児健診
と同様の検査 1,195 人 1,151 人 1,298 人 フッ化物洗口 永 久 歯 の む し
歯予防
4・5 歳児希望者 週 5 回法
（2）学校保健事業：学童・思春期
事業名 事業目的 事業内容 平成 25 年度 平成 26 年度 平成 27 年度 定 期 健 康 診
断
(小中学生全員)
児 童 生 徒 の 健 康 の 保 持 増 進 を図 り、学校教 育 の 円 滑 な実 施とその成果の 確保
・身長、体重、座高の計測 ・内科検診、結核検診
眼科検診、歯科検診 耳鼻科検診
・聴力、視力検査 ・尿検査、心臓検診 等
各１回 15,723 人
各１回 15,338 人
各１回 15,010 人
健康相談 ( 必 要 と思 わ れ る 小 中 学 生)
健 康 診 断 の 補 完と個別のきめ 細 か い 指 導 の 実施
・学校医や 学校歯科医が行う 相談
(水泳前、マラソン大会等の行事)
随時 随時 随時
体力向上の取 組
運動する楽しさ を体感し、習慣 化による体力づ くりの実践
・運動する機会と環境づくり ・体育授業の工夫、改善 ・遊びや部活動の工夫
15,723 人 15,338 人 15,010 人
健康教育の推 進
(小中学生全員)
性 ・エ イ ズ 教 育、飲酒喫煙薬 物 乱 用 防 止 教 育
・学級指導、個別指導
・助産師、保健師、薬剤師等に よる学習
15,723 人 15,338 人 15,010 人 むし歯予防と歯
肉炎予防
・学級指導、個別指導 ・保健集会
・歯科医や 歯科衛生士による 専門的指導
・フッ化物洗口 望ましい食習慣
の確立、生活習 慣の改善
・学年、学級、個別指導 ・生活リズムの調査 ・指導資料の配布 健康教育の推
進体制 (医師、小中学 生 、保 護 者 、 教職員、保健 師等)
家庭、地域との 連携
・学校保健委員会の開催 ・親子学習会
・便りの発行
年 1∼3 回 年 1∼3 回 年 1∼3 回
血液検査 小５年、中２年 の希望者
小 児 生 活 習 慣 病予防対策
・血液検査の実施 ・個別指導、継続観察 ・事後指導
5 月∼11 月 2,274 人
5 月∼11 月 2,127 人
（3）成人保健事業：成人期
事業名 事業目的 事業内容 平成 25 年度 平成 26 年度 平成 27 年度 市民健康診査
18 歳∼39 歳等
生活習慣病の 予 防 を図 るた めに実施 ※ 平成 20 年度か
ら、「老 人 保 健
法 」による基 本
健 康 診 査 に 替
わ り、「高 齢 者
の 医 療 の 確 保
に関する法律」
に基づく特定健
康 診 査 が 導 入
され た。また、
後 期 高 齢 者 健 康 診 査 は 新 潟 県 後 期 高 齢 者 医 療 広 域 連 合
から市が受託し
実 施 す ることと
なった。
【全員実施】
問診・身体計測・血圧測定・尿 検査・血中脂質検査・肝機能検 査・血糖検査・貧血検査・腎機 能検査・心電図検査
【18 歳∼74 歳のみ実施】 腹囲測定・眼底検査・血清尿酸 検査、尿素窒素検査
※ 尿素窒素検査は平成 23 年 度から実施
1,498 人 1,414 人 1,368 人
特定健康診査
40 歳∼74 歳
の市国民健康 保険加入者
15,211 人
（暫定値）
16,530 人
（暫定値）
16,868 人
（暫定値）
後期高齢者健 康診査
75 歳以上
4,714 人 4,974 人 5,265 人
肝 炎 ウイル ス 検診
40 歳以上の未 受診者
国の肝炎対策 の 一 環 として 実施
問診・C 型肝炎ウイルス検査 (HC V 抗体検査、HC V 抗原検 査、HC V - RNA 検査)・Ｂ型肝炎 ウイルス検査・ＨＢs 抗原検査
364 人 428 人 409 人
胃がん検診 40 歳以上
「がん」の早 期発見・早期 治療のために がん検診を実 施し、市民の 健康寿命の延 伸と医療費負 担の軽減を図 る。
問診・胃部エックス線検査
9,568 人 9,211 人 9,210 人 大腸がん検診
40 歳以上
問診･便潜血検査
14,292 人 14,223 人 14,942 人 肺がん検診
40 歳以上
問診・胸部エックス線検査
17,461 人 17,578 人 18,046 人 ・喀痰細胞診（たん検査）
1,344 人 1,274 人 1,306 人 ・C T 検診
15 人 13 人 16 人 前立腺がん検
診
50 歳以上男性
問診・PSA 血液検査
3,773 人 3,977 人 4,256 人 子宮頸がん検
診
20 歳以上女性
【集団・施設】
問診・医師による内診・細胞診 8,152 人 6,669 人 7,214 人 乳がん検診
40 歳以上女性
【集団】問診、マンモグラフィ検 診
健康教育・相談
事業名 事業目的 事業内容 平成 25 年度 平成 26 年度 平成 27 年度 結核検診
65 歳以上
結 核 患 者 を早 期 に 発 見 し、 治 療 を行 い 、 まん延 防 止 に 努める
【集団】
胸部エックス線検査
(間接撮影) 11,867 人 12,589 人 13,239 人
脳ドック検診費 用助成事業
45 歳∼59 歳
受診費用の一 部 を助 成 す る ことに より、疾 病 予 防 と早 期 発 見 、早 期 治 療を促進する
MRI
（磁気共鳴画像診断法） MRA
(磁気共鳴血管造影診断法)
66 人 72 人 44 人
アスベスト疾患 検診費用助成 事業
アスベストを取り扱
う業 務 に従 事して
いた人、その家族
アスベスト関連 疾患の早期発 見
問診・診察・エックス線検査 C T 検査
0 人 1 人 0 人
健康教育 生活習慣病予 防対策事業
健 診 結 果 から
危険リスクを複
数もつ人
脳 卒 中 、心 筋 梗 塞 、慢 性 腎 臓病等の重症 化を予防する
糖尿病等生活習慣病にり患しやす い市民を対象に生活改善等の保 健指導を行う「生活習慣病予防講 座」を実施
・糖負荷試験検査 1 コース 2 回× 8 コース ・腎臓を守るための学習会
1 コース 2 回× 5 コース ・頸動脈エコー
1 コース 1 回× 5 コース ・検査結果説明会 ・健康教育
37 回 423 人
30 回 358 人
29 回 186 人
健診結果説明 会等の健康教 育
市民が健診結 果 の 理 解 と生 活改善の実践 に取り組めるよ う支援する
地域で各種健康教育事業を実施 617 回 20,940 人
430 回 14,497 人
415 回 14,144 人 合併前上越市
304 回 12,882 人
280 回 10,096 人
217 回 8, 171 人 13 区
313 回 8, 108 人
150 回 4, 401 人
198 回 5, 973 人 結果説明会を実施し、健診結果の
理解と生活改善の実践を支援
345 回 7,700 人
384 回 7,565 人
435 回 8,363 人 合併前上越市
150 回 4, 038 人
182 回 4, 038 人
241 回 5, 074 人 13 区
195 回 3, 662 人
202 回 3, 436 人
事業名 事業目的 事業内容 平成 25 年度 平成 26 年度 平成 27 年度 食生活改善事
業
生活習慣病予 防 の た め 、食 生 活 の改 善 を 支援する
「元気っこ教室」
幼児期等の成長期のからだに合 った食生活の実践面を支援 「生活習慣病予防教室」
健診結果と食習慣の関係を理解 し、個々の食事内容の見直しを支 援
490 回 18,433 人
549 回 22,743 人
564 回 24,093 人 合併前上越市
237 回 9, 616 人
263 回 13,131 人
271 回 14,115 人 13 区
253 回 8, 817 人
286 回 9, 612 人
293 回 9, 978 人 身体機能維持
支援事業
運 動 の 大 切 さ を理解し、体力 の低 下 を予 防 す るため の 活 動を支援する
「健診時握力測定」
身体機能を把握するため健診時 に握力測定を実施
「運動普及推進活動」
身近な地域での体力測定や運動 普及活動を実施
135 回 6,181 人
141 回 5,824 人
159 回 7,097 人
たばこと健康 健康影響の正 しい 知 識 の 普 及に努める
・禁煙支援
・受動喫煙防止対策 ・未成年者喫煙対策 ・妊婦禁煙対策
26 回 3,086 人
25 回 6,812 人
24 回 7,043 人 健康地区組織
活動支援事業
地 区 健 康 リー
ダー等
「健 康 づ くり活 動 」が 自 主 的 に 計 画 ・実 施 できるよう支援 する
・各地区・区で健康づくり推進活動 チーム研修会を開催（年 2 回） ・食生活改善推進員及び運動普
及推進員の養成・育成講座を実 施
99 回 3,905 人
99 回 3,622 人
95 回 3,684 人
健康相談 む し歯 や 歯 周 疾患の予防及 び 早 期 治 療 を 推 進 す るため 乳幼児歯科健 診会場で歯科 健 診 、保 健 指 導を行う
・歯と歯ぐきの相談会
・乳幼児健診会場に併設し、成人 歯科健診・相談・保健指導を実 施
99 回 688 人
77 回 684 人
77 回 558 人 歯科保健事業
事業名 事業目的 事業内容 平成 25 年度 平成 26 年度 平成 27 年度 歯科保健事業
18 歳以上
む し歯 や 歯 周疾患の予 防及び早期 治 療 を推 進 す るため 医 療機関で歯 科 健 診 、保 健 指 導 を行 う
成人歯科健診業務委託事業 歯科健診を医療機関に委託し実 施
755 人 947 人 812 人
唾液潜血検査
健診結果説明会や生活習慣病 予防講座で歯周病のスクリーニ ング検査を実施
25 回 309 人
6 回 84 人
13 回 201 人
健康相談事業 心身の健康 に 関 す る 個々 の相談 に 応 じ健 康 管理に資す る
健診の受診勧奨、健康情報の提 供を行う個別健康相談を実施
9 回 244 人
3 回 17 人
4 回 32 人 合併前上越市
1 回 190 人
0 回 0 人
0 回 0 人 13 区
8 回 54 人
3 回 17 人
4 回 32 人
訪問指導 生活習慣病
や その他 の 疾 病 に より 支援が必要 な人 に 対 し 保 健 指 導 を 行う
生活習慣病予防・健康診査の事 後指導
6,020 件 6,571 件 7,758 件 合併前上越市
4, 409 件 4, 739 件 5, 861 件 13 区
1, 611 件 1, 832 件 1, 897 件 介護予防、精神疾患、心身障害者
へ の支援、未受診者への受診勧 奨等
3,744 件 4,001 件 4,659 件 合併前上越市
2, 563 件 2, 574 件 2, 275 件 13 区
1, 181 件 1, 427 件 2, 384 件 こころ の 健 康
づくり推進事業
こころ の 健 康の普及啓 発や相談対 応などから、 自殺者数の 減 少 を目 指 す。
上越市自殺予防対策関係機関連 携会議
− 2 回 2 回
「市民自殺予防研修会」の開催 − 7 地区 4 地区
「気づき・傾聴・つなぐ・見守る」体 制づくりの推進
−
３地区
（新規 3）
8 地区
（継続 3・新規 5）
こころの健康サポー トセンター に おける健康相談
243 件 281 件 221 件
健康づくり推進 協議会
市 の総合的 な健康づくり 施 策 を審 議 する
当市の健康づくり施策について医 学的知見から審議いただく
2 病院事業
(1) 上越地域医療センター病院の概要（平成 28 年 4 月 1 日現在） 病 床 数 197
診療科目 内科、外科、整形外科、リハビリテーション科、肛門外科
運 営 一般社団法人上越医師会(平成 18 年 4 月 1 日から指定管理者)
スタッフ数 （単位：人）
職 種 人数 内 訳
医師(常勤) 12 内科 7、外科 4、ﾘﾊ ﾋﾞﾘﾃ ｰ ｼ ｮﾝ 科 1
看護師 118
医療技術者 42
薬剤師 4、放射線技師 3、検査技師 5、理学療法士 13、作 業療法士 12、言語聴覚士 4、管理栄養士 1
事務・看護助手等 49
合 計 221 (臨時職員含む)
(2) 入院・外来等の状況 入院診療
区 分 平成 25 年度 平成 26 年度 平成 27 年度
患者延べ人員 56,113 人 57,948 人 59,218 人
1 人当たり在院日数 25.1 日 26.8 日 21.9 日
1 人 1 日当たり入院収入 27,273 円 27,722 円 28,249 円 入院収入総額 1,530,387 千円 1,606,352 千円 1,672,848 千円
外来診療
区 分 平成 25 年度 平成 26 年度 平成 27 年度
患者延べ人員 34,529 人 34,775 人 36,180 人
1 人当たり通院回数 6.0 人 6.0 人 5.8 人
各科別患者数（入院） （単位：人） 区 分 平成 25 年度 平成 26 年度 平成 27 年度
一
般
病
床
内 科
延 人 員 26,868 24,507 28,156
1 日 平 均 73.6 67.1 76.9
外 科
延 人 員 10,509 10,506 11,460
1 日 平 均 28.8 28.8 31.3
肛 門 外 科
延 人 員 200 226 216
1 日 平 均 0.5 0.6 0.6
整 形 外 科
延 人 員 2,080 4,807 1,800
1 日 平 均 5.7 13.2 4.9
リ ハ ビ リ テー ション科
延 人 員 1,767 1,131 489
1 日 平 均 4.8 3.1 1.3
療 養
延 人 員 14,689 16,768 17,097
1 日 平 均 40.2 45.9 46.7
結 核
延 人 員 - - -
1 日 平 均 - - -
合 計
延 人 員 56,113 57,945 59,218
1 日 平 均 153.7 158.8 161.8
各科別患者数（外来） （単位：人）
区 分 平成 25 年度 平成 26 年度 平成 27 年度
内 科
延 人 員 14,007 14,244 15,383
1 日 平 均 57.4 58.4 63.3
外 科
延 人 員 7,473 7,732 8,100
1 日 平 均 30.6 31.7 33.3
肛 門 外 科
延 人 員 2,722 2,486 2,453
1 日 平 均 11.2 10.2 10.1
整 形 外 科
延 人 員 7,745 7,519 7,687
1 日 平 均 31.7 30.8 31.6
リ ハ ビ リ テー ション科
延 人 員 2,582 2,794 2,557
1 日 平 均 10.6 11.5 10.5
合 計
延 人 員 34,529 34,775 36,180
1 日 平 均 141.5 142.5 148.9
訪問リハビリテーション患者数 （単位：人） 区 分 平成 25 年度 平成 26 年度 平成 27 年度
延 人 員 2,796 3,772 3,911
訪問看護患者数 （単位：人） 区 分 平成 25 年度 平成 26 年度 平成 27 年度
延 人 員 2,461 3,117 4,137
1 日 平 均 10.1 12.8 17.0
居宅介護利用者数 （単位：人） 区 分 平成 27 年度
延 人 員 77
1 月 平 均 6.4
短期入所利用者数 （単位：人）
区 分 平成 25 年度 平成 26 年度 平成 27 年度
延 人 員 115 357 344
3 診療所
診療所名 診療科目 診療形態 区 分 平成 25 年度 平成 26 年度 平成 27 年度 中ノ俣診療所
内科 小児科
直営
診療日数(日) 47 48 46
患者数(人) 752 689 626
1 日平均(人) 16.0 14.4 13.6 大島診療所
内科 外科 小児科
直営
診療日数(日) 294 293 294
患者数(人) 5,042 4,860 4,434 1 日平均(人) 17.1 16.6 15.1 安塚診療所
内科 外科 小児科
指定管理者
診療日数(日) 292 293 291
患者数(人) 13,078 12,148 12,098 1 日平均(人) 44.8 41.5 41.6
清里歯科診療所 歯科 業務委託
診療日数(日) 273 248 248
患者数(人) 3,583 3,308 3,765 1 日平均(人) 13.1 13.3 15.2 国保
牧診療所（医科）
内科 直営
診療日数(日) 249 241 237
患者数(人) 3,755 3,515 3,700 1 日平均(人) 15.1 14.6 15.6 国保
牧診療所（歯科）
歯科 直営
診療日数(日) 241 240 239
患者数(人) 3,408 3,458 3,464 1 日平均(人) 14.1 14.4 14.5 国保
くろかわ診療所
内科 外科 小児科
業務委託
診療日数(日) 242 242 243
外来患者数(人) 11,971 11,808 11,828 1 日平均(人) 49.5 48.8 48.7 国保
吉川診療所
内科 整形外科
直営
診療日数(日) 237 239 236
患者数(人) 13,441 13,414 13,447 1 日平均(人) 56.7 56.1 57.0 国保
寺野診療所
内科 直営
診療日数(日) 48 48 -
患者数(人) 274 218 -
1 日平均(人) 5.7 4.5 -
国保 清里診療所
内科 アレルギー科 リウマチ科 外科
直営
診療日数(日) 252 251 252
患者数(人) 9,035 9,254 9,105 1 日平均(人) 35.9 36.9 36.1
合 計
診療日数(日) 2,175 2,143 2,086 患者数(人) 64,339 62,672 62,467 ※ 寺野診療所は平成 26 年度末で廃止
4 上越休日・夜間診療所 診療科目及び診療時間
区 分
内科・小児科 外 科
昼 間 夜 間 昼 間
平 日 ― 19 時 30 分∼22 時 00 分 ―
土 曜 日 ― 16 時 00 分∼21 時 00 分 ―
診察状況
区 分 平成 25 年度 平成 26 年度 平成 27 年度
診療日数（日）
平 日 243 245 245
土 曜 日 50 49 50
日 曜 ・祝 日 等 72 71 71
計 365 365 366
患 者 数（人）
平 日 1,646 1,589 1,430
土 曜 日 1,511 1,365 1,317 日 曜 ・祝 日 等 8,289 8,251 7,431 計 11,446 11,205 10,178
１日平均（人）
平 日 6.8 6.5 5.8
土 曜 日 30.2 27.9 26.3
