介護予防
認知症対応型共同生活介護事業
の手引き
成
月
目
次
．指定基準
基本方針 ．
人員基準 ．
設備基準 ．
運営基準 ．
．介護報酬算定に関す 基準
基本単価 ．
初期加算 ．
医療連携体制加算 ．
看 介護加算 ．
退居時相談援助加算 ．
夜間支援体制加算 ．
認知症行動 心理症状緊急対応加算 ．
認知症専門ケア加算 ．
若 性認知症利用者 入加算 ．
サ ビス提供体制強化加算 ．
介護職員処遇改善加算 ．
．短期利用認知症対応型共同生活介護について ．
．介護報酬算定構造 ．
． 成27 度実地指導におけ 指導 指摘事項 ．
1
介護予防
認知症対応型共同生活介護
介護予防 認知症対応型共同生活介護の指定基準 成 25 度 熊本
市の条例 定 介護報酬の解釈 社会保険研究所 行 通称 赤本
容の確認 き う 本稿において 基準省 の条項 載 てい
指定基準
基本方針 第 条
指定認知症対応型共同生活介護の事業 要介護者 あ て認知症 あ
のについて 共同生活 居において 家庭的 環境 地域 民 の交
流の 入浴 排 つ 食事等の介護 の の日常生活 の世 及び機能
訓練 行う に 利用者 の す 能力に応 自立 日常生活
営 き うにす の け い
人員基準
表者 第 条
※ 表者 基本的に 運営 てい 法人の 表者 あ 理事長や
表 締役 当す 法人の規模に て 理事長や 表 締役 の法
人の地域密着型サ ビス部門の 表者 て扱うの 合理的 い 断
場合において 地域密着型サ ビスの事業部門の責任者 表
者 て差 支え い
※ 経験 の職に従事 経験若 事業の経営に直接携わ
あ 一 の経験 数の制約 設けてい い お 経験の 無に
ついて 個々のケ ス に 断す の す のサ ビス 高
齢者に対 て直接ケア 行 てい の 想定 てお 医療系サ ビス
て 医療機関や訪問看護ス ン 福祉サ ビス て 特
養護老人 考え
特 養護老人 老人 サ ビス ン 介護老人保健施設
指定認知症対応型共同生活介護事業所等の従業者若 訪問介護員 等
て 認知症 あ 者の介護に従事 経験 す 者又 保健医療
サ ビス若 福祉サ ビスの提供 行う事業の経営 に携わ 経験
す 者 あ て に厚生労働大臣 定 研修 認知症対応型サ
ビス事業開設者研修 修了 てい 者 あ
2
管理者 第 条
認知症対応型共同生活介護事業者 表者 法人役員 及び管理者 熊本市暴力団排 除条例 成 条例第 号 第 条第 号 第 号 に掲 者 あ て
い
熊本市暴力団排除条例
第2条 の条例において 次の各号に掲 用語の意義 当 各号に定 に
(1) 暴力団 暴力団員に 当 行 の防 等に関す 法 ( 成3 法 第77号 法 いう ) 第2条第2号に規定す 暴力団 いう
(2) 暴力団員 法第2条第6号に規定す 暴力団員 いう
(3) 暴力団密接関係者 事業者 次に掲 の いう
ア 法人 あ て の役員又 規則 定 使用人のう に暴力団員のあ の 個人 あ て 規則 定 使用人のう に暴力団員のあ の
ウ ア及び に掲 者のほ 暴力団員 の事業活動 支配す 者 て規則 定 の
(4) 市民等 市民及び事業者 いう
共同生活 居 ニ に専 当 事業所の管理業 に従事す
常勤の者 置 け い
サ ビス 提供す に必要 知識 経験 す 者 経験 数
あ て 厚生労働大臣の定 研修 認知症対応型サ ビス
事業管理者研修 修了 てい 者 あ
管理 支 い場合 兼
⇒兼 考え ケ ス
当 事業所の介護従業者 ての職 に従事す 場合
複数の共同生活 居 あ 管理 支 い場合 の
共同生活 居の管理者 ニ て従事す 場合
同一敷地 にあ 又 遈路 隔てて隣接す 等 特に当 事業所
の管理業 に支 い 認 範 に の事業所 施設
等 あ 場合に 当 の事業所 施設等の管理者又 従業者
ての職 に従事す 場合
※ の場合の の事業所 施設等の事業の 容 問わ い 例え 併設 訪問系サ ビスの事業所のサ ビス提供 行う従業者 の 兼 一般的に 管理業 に支 あ 考え 訪問系サ ビス事業所におけ 勤 時間 極 て限 てい 場合に 例外的 に認 場合 あ う
併設す 指定 規模多機能型居宅介護事業所又 指定看護 規模
多機能型居宅介護事業所の職 に従事す 場合
暴力団員等の排除 熊本市基準条例第 条に 第 条の準用 独自基準
3
計 作成担当者 第 条第 ～ 項
計 作成担当者 の事業所 の兼 能
Ａ 介護支援専門員 あ 計 作成担当者 当 共同生活 居にお
け の職 除き 兼 す き い 基準第 条第 項
計 作成担当者 非常勤 い の場合に勤 時間の目安
あ
Ａ 非常勤 差 支え い 勤 時間 事業所に て異 当
事業所の利用者に対す 計 適 に作成す に 利用者の日常
の変化 把握す に足 時間の勤 少 必要 あ
計 作成担当者の ニ 間の兼 能
Ａ 各共同生活 居 ニ に 配置す
てい の共同生活 居 の兼 き い 基準第 条
第 項
例え ニ の場合 人の計 作成担当者 必要
人 介護支援専門員 あ 必要
Ａ 計 作成担当者のい 人 介護支援専門員の資格
てい 足
共 同生 活 居 に専 計 作成業 に従 事す 者 置 け
い 非常勤
厚生労働大臣の定 研修 実践者研修又 基礎課程 修了 てい
者 あ
の共同生活 居 す 事業所にあ て 計 作成担当者 介護
支援専門員 け い
の共同生活 居 す 事業所にあ て 少 人
介護支援専門員 け い 介護支援専門員 い計 作成担
当者 特 養護老人 の生活相談員 介護老人保健施設の支援相
談員 の の認知症 あ 者の介護サ ビスに係 計 作成に関 実
経験 す 介護支援専門員 の計 作成担当者の業
督す
利用者の処遇に支 い場合 当 共同生活 居の の職 又
4
介護従業者 第 条第 項～ 項 第 項
＜参考＞夜勤時に配慮す
利用者の体調の急変 転倒 の事故 利用者の行方 明 緊急の事態に備 え
夜勤時におけ ニ ア の整備 連絡体制の整備 緊急時におけ 体制整 備
職員の利用者に対す 虐待防 に 職員のス ス管理等
介護従業者のう 人 常勤 あ
夜間 深夜の時間帯 外
常勤換算方法 共同生活 居 に利用者数 又 の端数 増
す に
※ 利用者数 前 度の 均値
前 度 月 日 翌 月 日 の全利用者数の延数 前
度の日数 除 て得 数 数 第
※ 事業開始 増床 場合の新設 増床 の利用者数
新設 増床 月 満 便宜 数の ％
月 満 直近の 月の全利用者の延数 月間の日数
除 て得 数
夜間 深夜の時間帯
ニ に時間帯 通 て 人 勤 宿直勤 除
夜勤体制 い場合 ％減算
※指定認知症対応型共同生活介護の職 に従事す 夜勤職員について
当 事業所に指定 規模多機能型居宅介護事業所 併設 の要
件 満 すほ 入居者の処遇に支 い 認 場合に限
指定 規模多機能型居宅介護事業所の職 兼 き
指定認知症対応型共同生活介護事業所の定員 指定 規模多機能型居
宅介護事業所の泊 定員の合計 人 あ
指定認知症対応型共同生活介護事業所 指定 規模多機能型居宅介護
事業所 同一 に隣接 てお 一体的 運用 能 構造 あ
つの共同生活 居 あ 認知症対応型共同生活介護事業所の場合 夜勤 職員 配置す 必要 あ の
5
※認知症対応型共同生活介護の職員兼 事例
管理者 計 作成担当者 の者 従事す 場合
管理者 計 作成担当者 兼 の場合
ニ の管理者 兼 す 場合
計 作成担当者 ニ の兼 き い Ａ氏 ニ の
管理者 兼 す 場合 加えて計 作成担当者の兼 き い 計 作
成担当者のう 少 ニ に 人 介護支援専門員 置け
い
管 理 者 及 び 計 作 成 担当 者 の 兼
能 あ Ａ 氏 加 え て 介
護 従 業 者 兼 す の 望
い
Ａ 氏 計 作 成 担 当者 あ
の事業所の兼 き い
計 作 成 担 当 者 当 ニ
に お け の 職 除き の 事
業所の兼 き い
B 氏 利用者 の処遇に支
い 場 合 当 ニ の の
職 の 兼 能 管理 者 又 介
護従業者
管 理 者
計 作成 担当者
(ケア ネ)
B氏
管 理 者
C氏
(3 経験)
A氏 管 理 者
計 作成 担当者
(3 経験)
A氏
(ケア ネ)
B氏
管 理 者
計 作成 担当者
(ケア ネ)
(3 経験)
A氏
6
○常勤
勤 時間 事業所において定 てい 常勤の従業者 勤 す き時間数に遉 てい いう
就業規則等に定 てい 常勤者の勤 時間数 32時間 満の場合 32時間 基本 す 規 用 非 規 用 用形態 社員 ア 等 の い
同一事業 者に 併設 事業所の職 に従事す 時間 業 に支 い場合に限 通算 能
育児休業法 介護休業等育児又 家族介護 行う労働者の福祉に関す 法 成 法 第 号 第 条第 項に規定す 所定労働時間の短縮措置 けてい 者について 利用者の 処遇に支 い体制 事業所 て整 てい 場合 例外的に常勤の従業者 勤 す き時 間数 時間 て 扱 て
○常勤換算方法
従業者の総延勤 時間数 常勤者何人 にあ 算出す 方法
当 事業所の従業者の 逬間の総延勤 時間数
当 事業所において定 てい 常勤者の勤 時間数
各加算の算定要件 常勤 の 資格者の配置 求 てい 場合 育児休業 介護休業等 育児又 家族介護 行う労働者の福祉に関す 法 成 法 第 号 育児 介護休業 法 いう の所定労働時間の短縮措置の対象者について常勤の従業者 勤 す き時間数 時間 てい き 当 対象者について 時間勤 す 常勤 て 扱 て良 い
Ａ の う 扱い 差 支え い
育児休業法の所定労働時間の短縮措置の対象者 い 場合 常勤換算方法に 人員要件につ いて の うに計算す 良い
Ａ 常勤換算方法について 従前 お 当 事業所の従業者の勤 延時間数 当 事業所にお いて常勤の従業者 勤 す き時間数 時間 回 場合 時間 基本 す 除す
に 当 事業所の従業者の員数 常勤の従業者の員数に換算す 方法 あ の計算に 当 て 育児 介護休業法の所定労働時間の短縮措置の対象者の 無 問 に い
○専 従事す 専 提供に当
7
設備基準
共同生活 居 ニ 第 条第 項
共同生活 居の入居定員等 第 条第 項 第 項
共同生活 居の入居定員等 第 条第 項 第 項
き 共同生活 居の入居定員等
居室の利用定員 第 条第 項
居室面積 第 条第 項
居室面積 第 条第 項
認知症対応型共同生活介護事業所 共同生活 居 す の
の数 又 す 用地の確保 困 あ の
地域の実情に 事業所の効率的運営に必要 認 場合 一の
事業所におけ 共同生活 居の数 す き
基準附則第 条の規定に 成 月 日に現に 超え
共同生活 居 設けてい のについて 当 の間共同生活 居
す
共同生活 居の入居定員 人 人 す
居室 居間 食堂 所 浴室 消火設備 の の非常災害に て
必要 設備 の 利用 者 日常生 活 営 うえ 必要 設備 設 け
の す 居間 食堂 同一の場所 す き
複数の共同生活 居 設け 場合 居間 食堂及び 所について
の共同生活 居 の専用の設備 あ お事 室にあ
て 管理 特に支 い 認 場合 兼用
消防法 の の法 等に規定 設備 の設備 確実に設
置 け い
※ 成 月 改 消防法施行 施行 全事業所に
ス ン 設備の設置 義 付け
居室の利用定員 人 処遇 必要 あ 人 す
き
居室 人部 す き 場合 夫婦 居室 利用す
場合 あ て 事業者の都合に 一方的に 人部 す き
い
居室の床面積 ． ㎡ 法実測 和室 あ ．
畳 あ
生活の場 あ 基本に 納設備 途確保す 利用者の
8
立地条件 第 条第 項
※ 事業所の立地
利用者 職員 の の関係 構築 サ ビス 提供す の
あ に鑑 指定認知症対応型共同生活介護事業所 の施設 事業所
の併設について 指定認知症対応型共同生活介護 て適 サ ビス
提供 前提に認 の あ に留意す
運営基準
容及び手 の説明及び同意 第 条 第 条の 準用
給資格等の確認 第 条 第 条の 準用
サ ビス提供の 録 第 条
利用者の家族や地域 民 の交流の機会 確保す 観 宅地
又 宅地 同程度に 利用者の家 族や地域 民 の交流 の機会 確保
地域にあ うに け い
入居に て 入居の 月日及び入居 てい 共同生活 居の 称
退居に て 退居の 月日 利用者の被保険者証に 載す
サ ビス提供の に サ ビスの提供日 サ ビスの 容 利用者
の状況等 録 け い
指定認知症対応型共同生活介護サ ビスの提供開始に 利用申込
者 家族に重要事項説明書等 交付 て十 説明 行い 同意 得
書面に 同意 適当
重要事項説明書に 載す 事項
運営規程の概要
事業所に勤 す 従業員の体制
事故 生時の対応
情処理の体制 等サ ビス 選択す に必要 重要事項
指定認知症対応型共同生活介護の提供 求 場合 被保険者
証に 被保険者資格 要介護認定の 無及び要介護認定の 効期間
確 の す 保険者について 留意す
※介護保険 担割合証にて 担割合 確認す
9
録の整備 第 条
利用料等の 領 第 条
事業者 従業者 設備 備品及び会計に関す 諸 録 整備す
サ ビス提供に関す の 録 整備 完結の日 間保
け い 電子媒体 の 録の保
認知症対応型共同生活介護計
具体的 サ ビスの 容等の 録
身体的拘束等の態様及び時間 の の利用者の心身の状況並びに
緊急や 得 い理由の 録
市 の通知に係 録
情の 容等の 録
事故の状況及び事故に て採 処置についての 録
運営 逭会議におけ 報告 評価 要望 助言等の 録
録の保 限 間 熊本市基準条例第 条 独自基準
熊本市地域密着型サ ビス基準条例 成 月 日条例第 号
利用者 徴 す き 利用料及び費用
介護報酬の 割又 割
家賃 敷金 管理費 借地借家法 の賃貸借契約 ※
食 料費
理美容
お つ
の の日常生活費 利用者の希望に て 身の回 品 て日
常生活に必要 の 事業者 提供す 場合に係 費用
一般的に要介護者等の日常生活に最 限必要 考え 物
品 例え 歯 化粧品 ン 等の個人
用の日用品等 あ て 利用者等の希望 確認 提供
の て う 物品 事業者又 施設 全
ての利用者等に対 て 一 に提供 全ての利用者等 の
費用 一的に徴 す 認 い
保険給付の対象サ ビス 明確に 費用の 訳 明
にす お世 料 管理協力費 共益費 施設利用補償
10
※ 介護サ ビスの基 強化の の介護保険法等の一部 改 す 法 の
施行に伴い 老人福祉法の一部 改 等の利用者保
護の 権利金の 領 禁 前払金 領す 場合の条件 規定
．利用者 領す 費用 老人福祉法第 条の 第 項 同法施行規則
第 条の
領 能 費用
家賃
敷金 家賃の 月 に相当す 限 す
入浴 排 つ 食事等の介護 の の日常生活 必要 便宜の供 の対価
て 領す 費用 介護報酬 お つ 等
前払金
領 き い費用
権利金 礼金 保証金 等
※個人の嗜好に基 いわゆ 贅沢品 について サ ビス
提供 関係の い費用 て徴 能
※個人専用の家電製品の電気 サ ビス提供 関係の い
費用 て徴 能
徴 す に 運営規程に明 重要事項 説明す に利用
者 家族に説明 同意 得てお け い
法定 理 領サ ビスに 当 い利用料の支払い け 場合
介護の 容 費用の 等 載 サ ビス提供証明書 交付 け
い 第 条 第 条の 準用
サ ビス 提供す 前に利用申込者に対 健康診断 け
うに求 き 健康診断書作成に 費用の 担
の うに 扱う き
Ａ 介護老人福祉施設 介護老人保健施設 認知症対応型共同生活介
護 特定施設入所者生活介護について 利用者 相当期間 集団的
生活 想定 健康診断書の提出等の方法に
利用申込者についての健康状態 把握す 必要 考え
主治医 の 情報提供 等に て 必要 健康状態の把 握 き い
場合に 途利用者に健康診断書の提出 求 能 あ
の費用につ いて 原 則 て利 用申込者 担す き の 考 え
う 求 に利用申込者 応 い場合 サ ビス提供
11
．前払金 領す の条件 老人福祉法第 条の 第 項 第 項
同法施行規則第 条の 第 条の の
領 能 費用 あ
家賃 施設の利用料 介護 食事の提供 の の日常生活 必要 便
宜の供 の費用の全部又 一部
前払金の算定基礎 書面 明示す
前払金の返還に備えて 銀行の債 の保証 の の厚生労働大臣 定
措置 講
入居 月 及び想定入居期間 に契約解除又 死亡に 終了
場合に 前払金の 実費相当 除 に相当す ※ ．
参照 返還す の契約 締結す
○ 前払金の保全方法 老人福祉法施行規則第 条の について 厚生労働 大臣 定 料老人 の設置者等 講 き措置 成 月 日厚 生労働省告示第 号 において 次の つのい の措置 講
てい
銀行等 の連帯保証委 契約
指定格付機関に 特定格付 付 親会社 の連帯保証委 契約 保険事業者 の保証保険契約
信 会社等 信 会社及び信 業 営 金融機関 の信 契約
高齢者の福祉の増逭に寄 す 目的 て設立 一般社団法人又 一 般 団法人 の間の保全の の契約 前 に準 の て都遈府
知事 認 の
．前払金の返還方法 老人福祉法第 条の 第 項 同法施行規則第 条
の の
入居者に返還す 金 前払い金 次の方法 算出 除す
入居 月 家賃等の月 30 除 に入居日数 乗
想定入居期間 契約解除日又 死亡に 終了 日 降 想定居
期間 契約期間 経過す の期間につ いて日割
計算に 算出 家賃等の金
．経過措置 老人福祉法附則( 成 月 日法 第 号)第 条
権利金 の の金品の 領について
成 月 日 に老人福祉法第 条に基 出 老人居宅
生活支援事業開始 てい 認知症対応型共同生活介護事業者について
成 月 日 に 領す 金品 適用
前払金の返還について
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介護の 扱い方針 第 条
認知症対応型共同生活介護計 第 条
自己評価 外部評価 第 条第 項
利用者の認知症の症状の逭行 緩和 安心 て日常生活
き う 利用者の心身の状況 踏 え 妥当適 に行う
利用者一人一人の人格 重 利用者 の役割 持 て家
庭的 環境の 日常生活 き う配慮す
認知症対応型共同生活介護計 に基 き 漫然 つ 一的 の
い う配慮す
身体的拘束等の廃
利用者又 の利用 者等の 生命又 身体 保護す 緊急や
得 い場合 除き 身体的拘束等 行 て い
身体的拘束等 行う場合に の態様及び時間 の の利用者の
心身の状況並びに緊急や 得 い理由 録す に 市長の求
に応 報告 け い
身体的拘束等 行 場合 当 利用者の家族等 の連絡 け
い 当 利用者に係 特定の事象の 生に て身
体的拘束等 行う緊急の必要 生 蓋然性 高い場合 あ て あ
当 利 用者の 家 族等に対 て の 及び の に 行う身体 的拘
束等の 容 説明 諾 得てい き の限 い
身体拘束に関す 市長 の報告 熊本市基準条例第 条 独自基準
熊本市地域密着型サ ビス基準条例 成 月 日条例第 号 ※ 身体拘束 行 場合 当月の翌月 日 に市 報告 必要
様式等 熊本市 参照の
自 提供す サ ビスの質の評価 行 熊本 選定 評
価機関の実施す サ ビス評価 け の評価結果 踏 えて総括的
評価 行い 常に提供す 介護の質の改善 け い
⇒評価結果 自己評価及び外部評価結果 及び 目標遉成計
市 提出す
⇒評価結果について 開示 け い
○開示方法
入居 申込 者及び の家族 提供 事業所 の外部の者に 確認
やすい場所 掲示 市 窓口 地域包括支援 ン に置いてお 方
13
認知症対応型共同生活介護計 の作成 第 条
介護等 第 条
緊急時等の対応 第 条 第 条準用
計 作成担当者 計 の作成に当 利用者の心身の状況 希望
及び の置 てい 環境 踏 えて の介護従業者 協議の 援
助の目標 当 目標 遉成す の具体的 サ ビスの 容等 載
認知症対応型共同生活介護計 作成 け い
作成 認知症対応型共同生活介護計 の 容 利用者 家族
に説明 同意 得 うえ 利用者に交付す
認知症対応型共同生活介護事業所において 短期利用認知症対応型共
同生活介護費 算定す 場合 居宅介護支援事業所の介護支援専門員
作成 居 宅サ ビ ス計 に基 きサ ビス 提供 てい 認 知症
対応型共同生活介護事業者 当 居宅サ ビス計 作成 てい 指
定居宅介護支 援事業者 認知症 対応型共 同生活介護計 の提供 の求
あ に 当 計 提供す に協力す
介護 利用者の心身の状況に応 自立支援 日常生活の充実に資す
う適 術 持 て行う
食事 家事等 利用者 介護従事者 共同 行う う
利用者 担に 共同生活 居の介護従事者 外の者に介護
て い
居宅療養管理指導 除 の居宅サ ビス 入居者の 担に て
利用 き い 事業者の 担に 通所介護等のサ ビス
利用に供す 差 支え い
福祉用具の貸 認 い 各居室において特段の事情 あ
場合 特定福祉用具販売 認 ケ ス あ う
介護従業者 サ ビス提供時に 利用者の病状 急変 場合 の
必要 場合 速や に主治医又 あ 事業者 定 協力医
療機関 の連絡 行う等の必要 措置 講
利用者の病状急変等に備え あ 協力医療機関 定 て
お け い 第 条第 項
あ 協力歯科医療機関 定 てお う け
い 第 条第 項
☆緊急時において 滑 協力 得 う協力医療機関 の間
あ 必要 事項 決 てお 協力医療機関 事業
14
勤 体制の確保 第 条
非常災害対策 第 条 第 条の 準用
利用者 安心 て日常生活 き う 性 重視
適 サ ビスの提供に配慮 うえ 従業者の勤 の体制 定
⇒共同生活 居 に 介護従業者の日々の勤 体制 常勤 非常勤
の 兼 関係 夜勤担当者等 明確に 勤 体制表 作成す
介護従業者の資質向 の に の研修の機会 確保す
特に認知症介 護に関す 知識及び 術の修 得 主 目 的 す 研修
講す 機会の確保に
勤 体制確保に当 ての留意
勤 表の作成に当 て 人員基準 満 す け 診や
行事日程等 考慮 勤 体制表 計 す
緊急時の対応等 考慮 人員基準 手厚 配置 行う
望 い
申 引 において 施設 異 の日勤者
の夜勤者 逆の場合 同様 引 行わ ケ ス 多い
申 引 確実に行う
非常災害に関す 具体的計 非常災害対策計 立て 非常災害
時の関係機関 の通報及び連携体制 整備 定期的に従業者
に周知す に 定期的に避 救出 の 必要 訓練 行う
☆避 訓練の実施にあ て 地域 民の参加 得 う連携
に
☆消防団や地域 民 の連携 火災等の に消火 避 等に協
力 て え う 体制作 に
☆事業所の立地 想定 火災 外の風水害 地震 土砂災害等に
つ いて 非常災害 対策計 に盛 込 避 訓練等 実施す
成28 9月9日老総 0909第1号等厚生労働省通知参照
※ 防火管理者 置 て い てい 事業所において
防火管理について責任者 定 の者に消防計 に準 計 の
樹立等の業 行わ の す
※ 消防法施行規則第 条第 項に 消火訓練及び避 訓練
15
衛生管理 第 条 第 条準用
掲示 第 条 第 条の 準用
秘密保持 第 条 第 条の 準用
情処理 第 条 第 条の 準用
事故 生時の対応 第 条 第 条の 準用
利用者の使用す 施設 食器 の の設備又 飲用水について衛生管
理に
事業所において感染症 生 又 延 い うに必要 措置
講
※感染症 ニ ア の整備 空調設備等に 施設 の適温確保
事業所の見やすい場所に 運営規程の概要 介護従業者の勤 の体制
の の利用 申込者の サ ビスの 選択に資 す 認 重要 事項
掲示す
制度の変更 運営規程 重要事項の変更等に留意す
事業所 に掲示 行う の
運営規程 重要事項説明書 個人情報の使用 情相談窓口 指 書等
従業者及び元従業者 利用者 家族の秘密 当 理由 漏
て い
個人情報 使用す 場合 利用者及び家族 あ 文書に
同意 得てお け い
利用者 家族 の 情に迅速 つ適 に対応す に 情
け付け の窓口 設置す 等の必要 措置 講
情 付箱の設置 情相談窓口の掲示 ス の掲示等
情 け付け 場合の日付 容等の 録
サ ビス提供時に事故 生 場合
利用者 の対応の 医療機関 の連絡 利用者家族等 の連絡
高齢介護福祉課 の事故連絡書の提出 要報告事故の場合
事故の状況及び事故に て採 処置の 録
原因究明及び再 防 対策の検討 実施
必要に応 利用者等 の損害賠償 見舞金支給 治療費 担含
16
地域 の連携等 第 条 第 条第 項～第 項準用
事業者 運営 逭会議 設置 おお 月に 回 開催
け い
運営 逭会議 …
利用者 利用者の家族 地域 民の 表者 市 の職員又 地域包
括支援 ン の職員 認知症対応型共同生活介護について知見 す
者等 構成 協議会 運営 逭会議 いう 設置
提供 てい サ ビス 容等 明 にす に 事業所に
利用者の 抱え込 防 地域に開 サ ビス す
サ ビスの質の確保 目的 て設置す の あ 各事
業者 自 設置す の あ
※地域の 表 ⇒ 会役員 民生委員 老人 の 表等
実施 容
サ ビス提供等の活動状況報告 行い 運営 逭会議に 評価
け に 必要 要望 助言等 聴 機会 設け の 録 作成
表す
☆ 録 間保 け い
併設の 規模多機能型居宅介護事業所等 の共催 能
事業の運営にあ て 地域 民又 の自 的 活動等 の連携
及び協力 行う等の地域 の交流
地域 民や ン ア団体等 の連携及び協力 行う等
利用者 の 情に関 て 市 等 派遣す 者 相談及び援助
行う事業 の の市 実施す 事業に協力す うに
熊本市介護相談員派遣事業
事業所に定期的に派遣す 介護相談員 事業所の職員に
直 接 伝 え い サ ビ ス に 関す 情 や 要望 利 用 者 に わ
て伝え 利用者処遇及び事業所の資質向 目指す
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介護報酬
介護予防 認知症対応型共同生活介護費
認知症対応型共同生活介護 1日につき
認知症対応型共同生活介護費 認知症対応型共同生活介護費
要支援 755単 日 要支援 743単 日
要介護 759単 日 要介護 747単 日
要介護 795単 日 要介護 782単 日
要介護 818単 日 要介護 806単 日
要介護 835単 日 要介護 822単 日
要介護 852単 日 要介護 838単 日
短期利用認知症対応型共同生活介護費 1日につき
短期利用認知症対応型共同生活介護費 短期利用認知症対応型共同生活介護費
要支援 783単 日 要支援 771単 日
要介護 787単 日 要介護 775単 日
要介護 823単 日 要介護 811単 日
要介護 847単 日 要介護 835単 日
要介護 863単 日 要介護 851単 日
要介護 880単 日 要介護 867単 日
注 介護予防認知症対応型共同生活介護費 要支援 の
※基準 満 い場合等の介護報酬 減算
項目 減算要件 減算 容
夜勤体制
月間 暦月 に夜勤時間帯 午 時 翌日午前 時 含 連 す 時間 原則
て事業所 に設定 に夜勤 行う職員数 基準 満 い事態 日 連 て 生 場合
翌 月 の 利 用 者 全 員 の報酬 100 の97 算定す 月間 暦月 に夜勤時間帯に夜勤 行う職員
数 基準に満 い事態 日 生 場合
18
項目 減算要件 減算 容
定員超過
月間 暦月 の利用者数の 均 運営規程に 定 利用定員 超過 場合
算定式 単 毎 数
月延利用人数
サ ビス提供日数
翌 月 解 消 月 の 利 用 者 全 員 の 報酬 100 の
70 算定す
人員 如
介護従業者
月 均の配置員数 人員基準 必要 員数 割 超えて 回 場合
算定式 単 毎 数
サ ビス提供日に配置 延人員
配置す き人員×サ ビス提供日数
月 均の配置員数 人員基準 必要 員数 割の範 回 場合
算定式 単 毎 数
サ ビス提供日に配置 延人員
配置す き人員×サ ビス提供日数
翌 々 月 解 消 月 の 利 用 者 全 員 の報酬 100 の70 算定す
計 作成担当者 のう 介護支援 専門員 配置 研修 修了
計 作成担当者 実践者研修 修了 て い 場合
翌 々 月 解 消 月 の 利 用 者 全 員 の報酬 100 の70 算定す 計 作成担当者に介護支援専門員の資格
す 者 い い場合
※減算対象 基本報酬 あ 減算適用 に 算定
加算に留意す
※減算適用の 無に関わ 定員超過 人員 如 基準遊 あ
市に 指導 場合に て 消等の処 の対象
市 長 定員超過利用 行わ てい 事業所に対 て の解消 行う
う指導す 当 指導に従わ 定員超過利用 月 す 場合に
特 事情 あ 場合 除き 指定の 消 検討す の す
市 長 夜勤 行う職員の 足状態 場合に 夜勤 行う職員の確
保 指導 当 指導に従わ い場合 指定の 消 検討す
市 長 著 い人員基準 如 す 場合に 職員の増員 利用定員
等の見直 事業の休 等 指導す 当 指導に従わ い場合に 特
事情 あ 場合 除き 指定の 消 検討す の す
＞利用定員数
＜ ．
＜ ．
19
新設 増床 減床の場合の人員基準 如及び夜勤 行う職員の員数の算定
におけ 利用者数等 について
新設又 増床 の場合
実績 前 度において 満の場合 実績 全 い場合 含
新設又 増床の時 月 満の間 数の ％
新設又 増床の時 月
満の間
直近の 月におけ 全利用者数等の延
数 月間の日数 除 て得 数
新設又 増床の時 経過
てい 場合
直近 間におけ 全利用者数等の延
数 間の日数 除 て得 数
減床の場合
減床 の実績 月 あ き
減床 の延利用者数 延日数 除 て
得 数
初期加算 単 日 介護予防 同様
入居 日 起算 て 日 の期間について算定す
当 入所者 過去 月間に 当 事業所に入居 い場合
に限 算定す き 認知症日常生活自立度 又 Ｍに
当す 者の場合 過去 月間
認知症高齢者 において短期利用 てい 利用者
当 認知症高 齢者 に引き き入居す に 場
合 初期加算 何日間算定す き の
Ａ 認知症高齢者 において短期利用 てい 利用者
日 空け 引 き き当 認知症高 齢者 に 入居
場合 初期加算 日 入居直前の短期利用の利用日数 除
20
医療連携体制加算 単 日 短期利用 同様
医療連携体制 てい 事業所 行う き具体的サ ビス
重度化 場合におけ 対応に係 指針 に盛 込 き項目
重度化 場合におけ 対応に係 指針 に盛 込 き項目
○利用者に対す 日常的 健康管理
○通常時及び特に利用者の状態悪化時におけ 医療機関 主治医 の
連絡 調整
○看 に関す 指針の整備 等
看護師 確保 てい 准看護師 算定
職員 て配置又 病院 診療所 訪問看護ス ン の連携
※職員 管理者 計 作成担当者又 介護従業者 て看護師 配
置 てい 場合について 医療連携加算 算定
訪問看護ス ン等 の事業所 の契約に 看護師 確保
す 場合 において 看護師 ての職 に専従す
必要 あ
看護師 ての基準勤 時間数 設定 い のサ ビス
行う に 当 事業所の利用者の状況等 案 て必要 時間数
の勤 確保 てい 必要 ンコ 体制の の算定
看護師に 時間対応の連絡体制 確保 てい
重度化 場合の指針 定 入居の に利用者又 家族等に対 て
容 説明 同意 得てい
※要支援 について 算定 き い
＜例＞
○急性期におけ 医師や医療機関 の連携体制
○入院期間中におけ 指定認知症対応型共同生活介護の居 費や食費
の 扱い
○看 に関す 考え方 本人及び家族 の 合いや意思確認の方法
等の看 に関す 指針
考え
医療連携加算算定時に 契約の 訪問看護ス ン 利用
す 能 急性増悪時等において 医療保険に 訪
問看護の利用 能
21
看 介護加算 死亡日 前 日 日 単 日
死亡日の前日及び前々日 単 日
死亡日 ， 単 日
に 厚 生労 働 大臣 定 施設 基 準に 適 合 て い の て 市
長に け出 事業所において に厚生労働大臣 定 基準に適合
す 利用者について算定す 退居 日の翌日 死亡日
の間又 医療連携体制加算 算定 てい い場合 算定 い
厚生労働大臣 定 施設基準
看 に関す 指針 定 入居の に 利用者又 の家族等に対
て 当 指針の 容 説明 同意 得てい
医師 看護職員 事業所の職員又 事業所 密接 連携 確保 き
範 の距 にあ 病院 診療所 訪問看護ス ンの職員に限
介護職員 介護支援専門員 の の職種の者に 協議の
当 事業所におけ 看 の実績等 踏 え 適宜 看 に関す
指針の見直 行う
看 に関す 職員研修 行 てい
厚生労働大臣 定 利用者基準
のい に 適合 てい
医師 一般に認 てい 医学的知見に基 き回復の見込 い
診断 者 あ
医師 看護職員 事業所の職員又 事業所 密接 連携 確保 き
範 の距 にあ 病院 診療所 訪問看護ス ンの職員に限
介護支援専門員 の の職種の者 医師等 いう
共同 て作成 利用者の介護に係 計 について 医師等のう
の 容に応 適当 者 説明 け 当 計 について同意
て い 者 の家 族 等 説 明 け 同 意 て い の 含
あ
看 に関す 指針に基 き 利用者の状態又 家族の求 等に応
時 医師等の相互の連携の 介護 録等利用者に関す 録 活
用 行わ 介護についての説明 け 同意 介護 けて
い 者 の家族等 説明 け 同意 介護 けてい 者
22
留意事項
看 介護加算 医師 一般に認 てい 医学的知見に基 き回復の 見込 い 診断 利用者について の 利用者又 の家族等
利用者等 いう に対 て説明 の の療養及び介護に関す 方針 についての合意 得 場合において 医師 看護職員 介護職員 介護支援専 門員等 共同 て 時 利用者等に対 て十 説明 行い 療養及び介護 に関す 合意 得 利用者 の人 生き の人 い最期 迎 え う支援す 主眼 て設け の あ
看護職員について 事業所において利用者の看 介護 行う場合 利用者 の状態に応 て 時の対応 必要 あ 事業所 密接 連携 確保 き 範 の距 にあ 病院 診療所 訪問看護ス ン 訪問 看護ス ン等 いう の職員に限 てい あ 具体的 に 事業所 同一市 に所在 てい 又 同一市 に所在 てい い て 自動車等に 移動に要す 時間 おお の近距 に所在す 実態 て必要 連携 き 必要 あ 事業所 利用者に提供す 看 介護の質 常に向 てい に 計 Plan 実行 Do 評価 Check 改善 Action のサ PDCA サ に 看 介護 実施す 体制 構築す に 強 化 てい 重要 あ 具体的に 次の う 組 求
看 に関す 指針 定 事業所の看 に対す 方針等 明 にす Plan
看 介護の実施に当 て 当 利用者に係 医師の診断 前提に て 介護に係 計 に基 いて 利用者 の人 生き の人 い 最期 迎え う支援 行う Do
多職種 参加す ケア ン ンス等 通 て 実施 看 介護の 検証や 職員の精神的 担の把握及び に対す 支援 行う Check ニ 看 に関す 指針の 容 の 看 介護の実施体制について 適宜
適 見直 行う Action
お 事業所 看 介護の改善の に 適宜 家族等に対す 看
介護に関す 報告会並びに利用者等及び地域 民 の意見交換に 地域 の啓 活動 行う 望 い
質の高い看 介護 実施す に 多職種連携に 利用者等に対 十 説明 行い 理解 得 う 力す あ 具体的に 事業所 看 介護 実施す に当 終 期に 経過 事業所等に おいて看 に て行いう 医療行 の選択肢 医師や医療機関 の連携体 制 について 利用者等の理解 得 う 的 説明に
23
看 介護の実施に当 て 管理者 中心 て 看護職員 介護職員 介 護支援専門員等に 協議の 看 に関す 指針 定 てい 必 要 あ 同指針に盛 込 き項目 て 例え の事項 考え
当 事業所の看 に関す 考え方
終 期に 経過 時期 ス に応 介護の考え方 事業所において看 に て行いう 医療行 の選択肢
ニ 医師や医療機関 の連携体制 夜間及び緊急時の対応 含 利用者等 の情報提供及び意思確認の方法
利用者等 の情報提供に供す 資料及び同意書の書式 家族等 の心理的支援に関す 考え方
の 看 介護 け 利用者に対 て事業所の職員 き具体的 対応の方法
看 に関す 指針に盛 込 き 容 重度化 場合の対応に係 指針に 載す 場合 の 載 て看 に関す 指針の作成に え
き の す 重度化 場合の対応に係 指針 て看 に関す 指針 て扱う場合 適宜見直 行う
看 介護の実施に当 て 次に掲 事項 介護 録等に 録す に 多職種連携 医師 看護職員 介護職員 介護支援専門員等に
適 情報共 に
終 期の身体症状の変化及び に対す 介護等についての 録
療養や死 に関す 利用者及び家族の精神的 状態の変化及び に対す ケアについての 録
看 介護の各 スにおいて把握 利用者等の意向 に基 ア ス ン 及び対応についての 録
利用者等に対す 時の説明に係 同意について 口頭 同意 得 場合 介護 録に の説明日時 容等 載す に 同意 得 載 て お 必要 あ
利用者 十 に 断 き 状態に つ 家族の来訪 見込 い う 場合 医師 看護職員 介護職員等 利用者の状態等に応 て 時 利用者に対す 看 介護について相談 共同 て看 介護 行 てい 認 場合に 看 介護加算の算定 能 あ
の場合に 適 看 介護 行わ てい 担保 う 介護 録に職員間の相談日時 容等 載す に 利用者の状態や 家族 連 絡 に わ 事業所 の来訪 載 てお
必要 あ
お 家族 利用者の看 について共に考え 極 て重要 あ 事業 所 連絡 に わ 来訪 て 的に連絡
24
看 介護加算 基準適合す 看 介護 け 利用者 死亡 場合に 死亡日 含 て 日 限 て 事業所において行 看 介護 評価 す の あ
死亡前に自宅 戻 医療機関 入院 自宅や入院 死亡 場合 算定 能 あ の に 事業所において看 介護 直 接行 てい い退居 日の翌日 死亡日 の間 算定す き
い て 退居 日の翌日 死亡日 の期間 日 あ 場合に 看 介護加算 算定す き い
事業所 退居等 月 死亡 月 異 場合 算定 能 あ 看 介護加算 死亡月に て算定す 利用者側に て 事業 所に入居 てい い月について 自己 担 請求 に 利用 者 退居等す 退居等の翌月に亡 場合に 前月 の看 介護加 算に係 一部 担の請求 行う場合 あ 説明 文書にて同意 得て お 必要 あ
事業所 退居等の て利用者の家族 の指導や医療機関に対す 情報提供等 行う 必要 あ 利用者の家族 入院 の医療機関等 の
的 関わ の中 利用者の死亡 確認す き
お 情報の共 滑に行う観 事業所 入院す 医療機関等に利用 者の状態 きに 当 医療機関等 事業所に対 て本人の状態 伝え について 退居等の 利用者等に対 て説明 文書にて同意 得 てお 必要 あ
利用者 入退院 又 外泊 場合 あ て 当 入院又 外泊期間 死 亡日 前 日の範 あ 当 入院又 外泊期間 除い 期間につい て 看 介護加算の算定 能 あ
入院若 外泊又 退居の当日につ いて看 介護加算 算定 き う 当 日に所定単 数 算定す う に
家庭的 環境 地域 民 の交流の 入浴 排 つ 食事等の介護 の の日常生活 の世 及び機能訓練 行う に 利用者 の す 能力 に応 自立 日常生活 営 き うにす いう認知症対応型共 同生活介護の事業の性質に鑑 月に 人 看 介護加算 算定す
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退居時相談援助加算 単 回 回 限度
留意事項
利用期間 月 超え 利用者 退居 の居宅において居宅サ
ビス又 地域密着型サ ビス 利用す 場合に 退居時に利用者 の
家族等に退居 のサ ビスについて相談援助 行い つ 利用者の同
意 得て 退居日 逬間 に市 や地域包括支援 ン 等に
利用者の介護 状況 示 す文書 添 えて利用 者のサ ビス に必要 情報
提供 場合に 利用者 人につき 回 限度 て算定す
退居時相談援助の 容
食事 入浴 健康管理等在宅におけ 生活に関す 相談援助
退居す 者の運動機能及び日常生活動作能力の維持及び向 目的 て 行う各種訓練等に関す 相談援助
家 の改善に関す 相談援助
退居す 者の介助方法に関す 相談援助
算定 き い場合
退居 て病院又 診療所 入院す 場合
退居 て の介護保険施設 の入院若 入所又 認知症対応型共同生 活介護 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 特定施設入居者生活 介護又 地域密着型特定施設入居者生活介護の利用 開始す 場合
死亡退居の場合
介護支援専門員 あ 計 作成担当者 介護職員等 協力 て行う
退居者及び の家族等のい に 相談援助 行う
相談援助 行 日付及び相談援助の 容の要 に関す 録 行
う
退居時相談援助加算 の ス 利用者
対象
Ａ 本加算制度 退居 の居宅サ ビスの利用等に
ついて相談 行 評価す の あ ス 等既に
居宅サ ビス 利用 てい 者の 相談援助 居宅サ ビ スのケア ネ
等 行う の あ 当 加算の対象 い
26
夜間支援体制加算 単 日 ニ の事業所
夜間支援体制加算 単 日 ニ の事業所
一の共同生活 居につき 夜間及び深夜の時間帯 通 て の介護従
業者 配置 てい 場合において に加えて常勤換算方法
の 介護従業 者又 の宿 直勤 に当 者 配置 場合に算定
す 全ての開所日において 夜間及び深夜の時間帯の体制
人員配置基準 回 てい の す 定員超過利用 人員
基準 如に 当 てい 場合 算定 き い
＜夜間支援体制加算 ＞
認知症対応型共同生活介護費 又 短期利用認知症対応型共同
生活介護費 算定 てい
夜勤 行 う介護従 業者及び宿 直勤 に 当 者の合 計数
あ
＜夜間支援体制加算 ＞
認知症対応型共同生活介護費 又 短期利用認知症対応型共同
生活介護費 算定 てい
夜勤 行う介護従業者及び宿直勤 に当 者の合計数 当 事
業所 構成す 共同生活 居の数に 加え 数 あ
認知症対応型共同生活介護事業所 の介護保険サ ビス事業所
同一建物 併設 てい 場合に 両事業所 同時並行的に宿直勤
行 てい 解 て 建物 て の宿直勤 て 夜間支援体
制加算 算定す 能
Ａ 本加算 事業所 の利用者の安全確保 更に強化す の加
配 評価す の の あ 原則 て 算定 認
い
認知症対応型共同生活介護事業所に指定 規模多機能型居宅
介護事業所 併設 てい 場合 の要件 満 すほ 入居者
の処遇に支 い 認 に の夜勤職員 両事業
所の夜勤の職 兼 き に準 て 同様の要件 満
てい 場合に 建物に の宿直職員 配置す て 加
算 算定す て 差 支え い
指定認知症対応型共同生活介護事業の定員 指定 規模多機能型居宅
介護事業所の泊 定員の合計 人 あ
指定認知症対応型共同生活介護事業所 指定 規模多機能型居宅介護
事業所 同一 に隣接 てお 一体的 運用 能 構造 あ
27
認知症行動 心理症状緊急対応加算 短期利用の
単 日 入居日 日 限
留意事項
規模多機能型居宅介護におけ 夜間の宿直勤 にあ 職員
必 事業所 宿直す 必要 い の てい 認知症対
応型共同生活介護におけ 夜間支援体制支援加算の算定要件 あ 宿直
勤 の職員 同様の 扱い 考えて い
Ａ 事業所 の宿直 必要
お 認知症対応型共同生活介護におけ 夜間支援体制加算 の宿直
職員 事業所 の利用者の安全確保 更に強化す に配置 て
い の あ 一方 規模多機能型居宅介護におけ 夜間の宿直職
員 主 て 録者 の連絡 けての訪問サ ビスに対応す
の配置 あ の配置の考え方 異 の あ
認知症日常生活自立度 Ｍ あ て 認知症の行動 心理症
状 認 在宅生活 困 あ 緊急に短期利用認知症対
応型共同生活 介護 利 用す 適当 あ 医師 断 者に
対 入居日 日 限 て算定す
認知症の行動 心理症状 認知症に 認知機能の 害に伴
う 妄想 幻覚 興奮 暴言等の症状 指す
緊急に短期利用認知症対応型共同生活介護 必要 あ 医師
断 てい
本加算 医師 断 当 日又 の次の日に利用者又 家族の
同意 得て利用 開始 場合に限 算定 き
次に掲 者 直接 短期利用認知症対応型共同生活介護の利用
開始 場合に 当 加算 算定 き い
病院又 診療所に入院中の者
介護保険施設又 地域密着型介護老人福祉施設に入院中又 入所中の者 認知症対応型共同生活介護 地域密着型特定施設入居者生活介護 特定施 設入居者生活介護 短期入所生活介護 短期入所療養介護 短期利用認知症 対応型共同生活介護 短期利用特定施設入居者生活介護及び地域密着型短期 利用特定施設入居者生活介護 利用中の者
断 行 医師 診療録等に症状 断の 容等 録 てお
事業所 断 行 医師 日付及び利用開始に当
ての留意事項等 介護サ ビス計 書に 録 てお
利用開始 日目 降の短期利用の 妨 の い
28
認知症専門ケア加算 単 日
認知症専門ケア加算 単 日
入所 予定 てお 入所予定期間 実 の緊急入所の期間
重 てい 場合 あ て 本来の入所予定日前に緊急に入所 場
合に 日 算定 能
Ａ 当初の入所予定期間 含 認知症行動 心理症状に 緊急に
入所 日 日間 算定 き
入所予定日当日に 予定 てい 事業所に認知症行動 心理症状
入所 場合 算定 き
Ａ 本加算制度 予定外 緊急入所 場合の 入 の手間 評価す
の あ 予定 お の入所 対象 い
次の要件 満 す事業所の認知症日常生活自立度 Ｍ の利用者
に対 て専 門的 認知 症ケア 行 場合 の者 につ
き 単 のい 算定す
＜認知症専門ケア加算 ＞
認知症日常生活自立度 Ｍの者 総入居者の の
あ 出月の前 月の各月 時 の 均 算出
認知症介護実践 研修修了者 認知症日常生活自立度
Ｍの者 人 満の場合 人 の場合
又 の端数 増す に 配置 てい
職員間 の認知症 ケアに関す 留意事 項の伝遉又 術的指 導 に
係 会議 定期的に開催 てい
＜認知症専門ケア加算 ＞
認知症専門ケア加算 の要件 全て満 てい
認知症介護指導者研修修了者 配置 事業所全体の認知
症ケアの 指導等 実施 てい 認知 症日常生 活自立 度
Ｍの者 満の場合 実践 研修 指導者研修の
両方 修了 者 配置 てい
介護 看護職員 の認知症ケアに関す 研修計 作成 研修
実施又 実施 予定 てい
29
認知症専門ケア加算 の認知症介護指導者 研修修了者 あ
施設長 わ い
Ａ 認知症介護指導者研修修了者 あ 適 に事業所又 施設全体
の認知症ケアの実施等 行 てい 場合 あ の者の職 や資格
等について 問わ い
認知症日常生活自立度 の者の割合の算定方法如何
Ａ 出日の属す 月の前 月の各月 時 の入所者又 利用者数の
均 算定す
認知症介護に係 専門 的 研修 修 了 者 配置 す あ
配置 の考え方如何 常勤要件等 あ
Ａ 専門的 研修 修了 者の配置について 常勤等の条件 無
い 認知症 ケアや認知症介護に関す 研修の実施 本加算
制度の要件 満 す に 施設 事業所 の業 実施す 必要
あ 加算対象施設 事業所の職員 あ 必要 あ
お 本加算制度の対象 施設 事業所 専門的 研修 修了
者の勤 す 主 事業所 所の あ
認知症高齢者の日常生活自立度 基準 加算について
医師 定 場合 の情報 必 文書 提供す 必要 あ の
Ａ 医師 定 場合の情報提供の方法について 特に定 必
診断書や文書に 診療情報提供 義 け の い
加算対象 者 少 い場合 認知症専門ケア加算 算
定す に 認知症介護実践 研修修了者 認知症介護
指導者研修修了者 の合計 の配置 必要
Ａ 加算対象 者 満の場合 認知症介護実践
研修 認知症介護指導者研修の両方 修了 者 配置 てい
認知症専門ケア加算 算定 き の す
の ス 利用者について 認知症専門ケ
ア加算の算定要件に含 能
Ａ 短期利用認知症対応型共同生活介護及び介護予防短期利用認知症
対応型共同生活介護 け 利用者 当 加算の算定要件に含 本
30
若性認知症利用者 入加算 単 日
サ ビス提供体制強化加算 単 日
サ ビス提供体制強化加算 単 日
サ ビス提供体制強化加算 単 日
サ ビス提供体制強化加算 単 日
け入 若 性認知症利用者 に個 に担当者 定 の担当
者 中心に 当 利用者の特性やニ 家族の希望に応 サ ビス
提供 行う 認知症行動 心理症状緊急対応加算 算定
てい 場合 算定 い
一度本加算制度の対象者 場合 歳 に て 対
象の
Ａ 歳の誕生日の前々日 対象 あ
担当者 何 定 にあ て担当者の資格要件 あ
Ａ 若 性認知症利用者 担当す 者の 施設や事業所の介護
職員の中 定 てい き い 人数や資格等の要件 問わ い
利用定員超過利用又 人員基準 如に 当 い場合 のい
について算定す
＜サ ビス提供体制強化加算 ＞
当 事業所の介護職員の総数のう 介護福祉士の占 割合
の あ
＜サ ビス提供体制強化加算 ＞
当 事業所の介護職員の総数のう 介護福祉士の占 割合
の あ
＜サ ビス提供体制強化加算 ＞
当 事業所の看護 介護職員の総数のう 常勤職員の占 割合
の あ
＜サ ビス提供体制強化加算 ＞
当 事業所のサ ビス 利用者に直接提供す 職員 介護従事者
て勤 行う職員 の総数のう 勤 数 あ 者の占
割合 の あ
介護予防
短期利用 同様
31
職員の割合の算出方法
○常勤換算方法に 算出 前 度 月 除 の 均 用い
前 度の実績 月に満 い場合 新規開設 再開 含
出日の属す 月の前 月の 均に て 新規 再開
事業所について 月目 降に 出 能
○ 書きの場合 出 行 月 降において 直近 月
間の職員の割合につき 毎月 的に所定の割合 維持 け
い お の割合について 毎月 録 所定の割合 回
場合 直 に加算 の 出 必要
○介護職員に係 常勤換算にあ て 入所者 の介護業 計 作成
等介護 行うに当 て必要 業 含 請求事 等介護に
関わ い業 除 に従事 てい 時間 用いて 差 支え
い
○勤 数 各月の前月の 日時 におけ 勤 数 いう 具体
的に 成 月におけ 勤 数 の者 成
月 日時 勤 数 あ 者 いう
○勤 数の算定に当 て 当 事業所におけ 勤 数に加え
同一法人の経営す の介護サ ビス事業所 病院 社会福祉施設等
においてサ ビス 利用者に直接提供す 職員 て勤 数
含 き の す
○同一の事業所において介護予防認知症対応型共同生活介護 一体的
に行 てい 場合において 本加算の計算 一体的に行う す
サ ビス提供体制強化加算 サ ビス提供体制強化加算
同時に 得す 能 あ 場合 サ ビス
提供体制強化加算 得 てい 事業所 実地指導等に
て 介護福祉士の割合 ％ 回 てい 明 場合
全 返還 の
Ａ サ ビス提供体制強化加算 サ ビス提供体制強化加算
同時に 得す き い
実地指導等に て サ ビス提供体制強化加算 の算
定要件 満 い 明 場合 都遈府 知事等 支給
加算の一部又 全部 返還 能 てい
お サ ビス提供体制強化加算 の算定要件 満 てい
い サ ビス提供体制強化加算 の算定要件 満 てい 場
合に 者の加算 得す の 出 能 あ サ ビス提供
体制強化加算 の返還等 併 て 者の加算 得す の
32
介護職員処遇改善加算
算定 単 数の1000 の111に相当す 単 数
介護職員処遇改善加算
算定 単 数の1000 の81に相当す 単 数
介護職員処遇改善加算
算定 単 数の1000 の45に相当す 単 数
介護職員処遇改善加算
加算 に 算定 単 数の100 の90に相当す 単 数
介護職員処遇改善加算
加算 に 算定 単 数の100 の80に相当す 単 数
○ 成 度の介護報酬改定において 介護人 の職場定着の必要性
介護福祉士に期待 役割の増大 介護サ ビス事業者等に 昇給や
評価 含 賃金制度の整備 運用状況 踏 え 事業者に 昇給
結びつい 形 のキ アア の 組 の構築 す 更 加
算の拡充 行わ
○ 介護職員の賃金改善 実施 てい 場合 市 長に け出 認知症対
応型共同生活介護事業所 入所者に対 サ ビス提供 行 場合に
基準に掲 に従い 成 月 日 の間 次に掲 単
数 所定単 数に加算す
※ 厚生労働大臣 定 基準の 容 次の お
介護職員処遇改善加算
次に掲 基準のい に 適合す
介 護 職 員 の 賃 金 退 職 手 当 除 の 改 善 に 要 す 費 用 の 見 込 介 護 職 員 処 遇 改 善 加 算 の 算 定 見 込 回 賃 金 改 善 に 関 す 計
策 定 当 計 に 基 き 適 措 置 講 て い
当 事業所に お い て の 賃 金 改 善 に 関 す 計 当 計 に 係 実
施 期 間 及 び 実 施 方 法 の の 介 護 職 員 の 処 遇 改 善 の 計 等 載 介 護 職 員 処 遇 改 善 計 書 作 成 全 て の 介 護 職 員 に 周 知 市 長 に け 出 て い
介 護 職 員 処 遇 改 善 加 算 の 算 定 に 相 当 す 賃 金 改 善 実 施 す
当 事業所に お い て 事 業 度 に 介 護 職 員 の 処 遇 改 善 に 関 す 実
績 市 長 に 報 告 す
算 定 日 属 す 月 の 前 月 間 に お い て 労 働 基 準 法 昭 和 法
第 号 労 働 者 災 害 補 償 保 険 法 昭 和 法 第 号 最
賃 金 法 昭 和 法 第 号 労 働 安 全 衛 生 法 昭 和
法 第 号 用 保 険 法 昭 和 法 第 号 の
の 労 働 に 関 す 法 に 遊 罰 金 の 刑 に 処 て い い
33
当 事 業 所 に お い て 労 働 保 険 料 労 働 保 険 の 保 険 料 の 徴 等 に 関 す
法 昭 和 法 第 号 第 条 第 項 に 規 定 す 労 働 保
険 料 い う 同 の 納 付 適 に 行 わ て い
次 に 掲 基 準 の い に 適 合 す
一 介 護 職 員 の 任 用 の に お け 職 責 又 職 容 等 の 要 件 介 護 職
員 の 賃 金 に 関 す の 含 定 て い
一 の 要 件 に つ い て 書 面 て 作 成 全 て の 介 護 職 員 に 周
知 て い
介 護 職 員 の 資 質 の 向 の 支 援 に 関 す 計 策 定 当 計 に
係 研 修 の 実 施 又 研 修 の 機 会 確 保 て い
四 に つ い て 全 て の 介 護 職 員 に 周 知 て い
五 介 護 職 員 の 経 験 資 格 等 に 応 て 昇 給 す 組 又 一 定
の 基 準 に 基 き 定 期 に 昇 給 定 す 組 設 け て い
五 の 要 件 に つ い て 書 面 て 作 成 全 て の 介 護 職 員 に 周
知 て い
成 月 の 出 の 日 の 属 す 月 の 前 月 に 実 施
介 護 職 員 の 処 遇 改 善 の 容 賃 金 改 善 に 関 す の 除 及 び 当
介 護 職 員 の 処 遇 改 善 に 要 費 用 全 て の 職 員 に 周 知 て い
介護職員処遇改善加算
の 一 四 及び に掲 基準のい に
適合す
介護職員処遇改善加算
次 に 掲 基 準 の い に 適 合 す
の に 掲 基 準 に 適 合 す
次に掲 基準のい に適合す
一 次に掲 要件の全てに適合す
介護職員の任用の におけ 職責又 職 容等の要件 介護職員の
賃金に関す の 含 定 てい
の要件について書面 て作成 全ての介護職員に周知 てい
次に掲 要件の全てに適合す
介護職員の資質の向 の支援に関す 計 策定 当 計 に係
研修の実施又 研修の機会 確保 てい
34
○ 特 事 情 出 書
経 営 の 悪 化 等 に 事 業 の 困 場 合 当 事 業 の
に 介 護 職 員 の 賃 金 水 準 本 加 算 に 賃 金 改 善 除 見 直
す 場 合 に 容 等 け 出 必 要 あ
加算 得 てい 介護サ ビス事業所等の法人の 支 介護事業に
支に限 について サ ビス利用者数の大幅 減少等に 経
営 悪化 一定期間にわ て 支 赤 あ 資金繰 に支
生 等の状況にあ 示す 容
介護職員の賃金水準の引 の 容
当 法 人 の 経 営 及 び 介 護 職 員 の 賃 金 水 準 の 改 善 の 見 込
介 護 職 員 の 賃 金 水 準 引 き に つ い て 適 に 労 使 の 合
意 得 て い 等 の 必 要 手 き 行 労 使 の 合 意 の 時 期
及 び 方 法 等
※ 細について 成 月 日老 第 号厚生労働省老
健局長通知 介護職員処遇改善加算に関す 基本的考え方並びに事 処理
手 及び様式例の提示について 参照の
成 月 の 出の日 の 属す 月 の前月 に実 施
介護職員の処遇改善の 容 賃金改善に関す の 除 及び当
介 護 職 員 の 処 遇 改 善 に 要 費 用 全 て の 職 員 に 周 知 て い
ニ 介護職員処遇改善加算
に掲 基準のい に 適合 つ 又 に掲
基準のい に適合す
介護職員処遇改善加算
35
短期利用認知症対応型共同生活介護について
短期利用認知症対応型共同生活介護 算定す 場合 の要件 満
介護給付費算定に係 体制等に関す 出書 体制 熊本市
に提出す 必要 あ
事業者 居宅サ ビス 地域密着型サ ビス 居宅介護支援 介護
予防サ ビス 地域密着型介護予防サ ビス 介護予防支援の事業又
介護保険施設若 介護療養型医療施設の運営について
の経験 す
定員の範 空いてい 居室等 利用す
一の共同生活 居の利用者 す
あ 日 の利用期間 定
十 知識 す 従業者 専門課程又 実践 研修若
指導者養成研修の修了者 確保 てい
指定基準第 条に定 従業者の員数 置いてい
の短期利用について 空いてい 居室等 利用
け い 入院中の入居者の同意 あ 入院中の入居
者の居室 短期利用に活用す 能
Ａ 入院中の入居者の に居室 確保 てい う 場合 あ て
入院中の入居者の同意 あ 家具等 の場所に保管す
当 入居者の 等に配慮 行 の居室 短期利用
利用す 差 支え い
利用者に対 て連 て 日 超えて短期利用認知症対応型共
同生活介護 行 てい 場合において 日 超え 日 降に行
短期利用認知症対応型共同生活介護について 短期利用認知症対応型
共同生活介護費 算定 き い の連 す 期間 に介護予防短期
利用認知症対 応型 共同 生活介護の 利用実 績 あ 場合 の う に
扱うの
Ａ 当 期間 に介護予防短期利用認知症対応型共同生活介護の利用
36
○ 認知症対応型共同生活介護費
注 注 注
夜勤を行う職員 勤務条件基 準を満たさ い 場合
利用者 数 利用定員を超え
場合
介護従業者 員数 基準 満た い場合
夜間支援体制 加算
夜間支援体制 加算
認知症行動 心理症状緊 急対応加算
若年性認知症 利用者 入加 算
要介護 単位
要介護 単位
要介護 単位
要介護 単位
要介護 単位
要介護 単位
要介護 単位
要介護 単位
要介護 単位
要介護 単位
要介護 単位
要介護 単位
要介護 単位
要介護 単位
要介護 単位
要介護 単位
要介護 単位
要介護 単位
要介護 単位
要介護 単位
注
所定単位 イ ト で 算定した単位数 合計
介護職員処遇改善加算
月つ
注
※短期利用認知症対応型共同生活介護費 分支給限度基準額 含 短期利用認知症対応型共同生活 介護費
イ認知症対応型共同生活 介護費 日つ
注
又
× ×
×
短期利用認知症対応型共同生活 介護費
ロ短期利用認知症対応型 共同生活介護費※
日つ
介護職員処遇改善加算
月つ 所定単位×
基本部分
ハ初期加算
日 つ 単位を加算
認知症対応型共同生活介護費
日つ 単位 日間を 限度
日 つ 単位
介護職員処遇改善加算
月つ 所定単位×
介護職員処遇改善加算
月つ 所定単位×
注 看 介護加算 イを算定す 場合 算定
死亡日以前日以 日以
日つ 単位を加算
死亡日以前日又 日
日つ 単位を加算
死亡日
日つ 単位を加算
日つ 5単位
日つ 単位
日つ 5単位
日つ 単位
ニ 療連携体制加算
日 つ 単位を加算
ホ退居時相談援助加算
単位を加算利用者人つ 回を限度
サ ビス提供体制強化加算
日つ 単位を加算
トサ ビス提供体制強化加算
認知症対応型共同生活介護費
ヘ認知症専門ケア加算 イを算定す 場合 算定
認知症専門ケア加算
日 つ 単位を加算 認知症専門ケア加算
日 つ 単位を加算
サ ビス提供体制強化加算 イ
日つ 単位を加算
サ ビス提供体制強化加算 ロ
日つ 単位を加算
サ ビス提供体制強化加算
日つ 単位を加算
チ介護職員処遇改善加算
介護職員処遇改善加算
月つ
37
○ 介護予防認知症対応型共同生活介護費
注 注 注
夜勤を行う職員 勤務条件基 準を満たさ い 場合
利用者 数 利用定員を超え
場合
介護従業者 員数 基準 満た い場合
夜間支援体制 加算
夜間支援体制 加算
認知症行動 心理症状緊 急対応加算
若年性認知症 利用者 入加 算
チ介護職員処遇改善加算
介護職員処遇改善加算
月 つ
注
所定単位 イ ヘ で 算定した単位数 合計 イ介護予防認知症対応型
共同生活介護費 日つ
介護予防認知症対応型共同生活 介護費
× × ×
ロ介護予防短期利用認知症 対応型共同生活介護費※
日つ
介護予防短期利用認知症対応型 共同生活介護費
要支援
サ ビス提供体制強化加算 ロ
日つ 単位を加算
認知症専門ケア加算
日つ 単位を加算 要支援
単位
単位
日つ 単位 介護予防認知症対応型共同生活
介護費
日つ 単位 要支援
基本部分
注 注
又
日つ 単位
日つ 単位 日間を 限度 介護予防短期利用認知症対応型
共同生活介護費
日つ 単位 日つ
単位
ハ初期加算
日つ 単位を加算
ニ退居時相談援助加算
単位を加算利用者人 つ 回を限度
ホ認知症専門ケア加算 イを算定す 場合 算定
認知症専門ケア加算
日つ 単位を加算
介護職員処遇改善加算
月 つ 所定単位×
※介護予防短期利用認知症対応型共同生活介護費 分支給限度基準額 含 要支援
単位
単位
介護職員処遇改善加算
月 つ 所定単位×
介護職員処遇改善加算
月 つ 所定単位×
介護職員処遇改善加算
月 つ
ヘサ ビス提供体制強化加算
サ ビス提供体制強化加算 イ
日つ 単位を加算
サ ビス提供体制強化加算
日つ 単位を加算
サ ビス提供体制強化加算
